检索结果-内蒙古大学图书馆

稳定型冠心病患者血清外泌体MARK4、GP1BA与冠状动脉病变程度及PCI术后不良心血管事件的关系

检验医学与临床 2025年第4期22卷 541-546页

作者：胡莹白艳梅齐凡星河北省保定市第一中心医院心血管内科河北保定071000 河北省保定市第一中心医院内科河北保定071000

目的分析稳定型冠心病患者血清外泌体微管亲和力调节激酶4(MARK4)、糖蛋白Ⅰb血小板亚基α(GP1BA)与冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2021年2月至2022年12月该院收治的稳定型... 详细信息

目的分析稳定型冠心病患者血清外泌体微管亲和力调节激酶4(MARK4)、糖蛋白Ⅰb血小板亚基α(GP1BA)与冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2021年2月至2022年12月该院收治的稳定型冠心病患者228例、体检健康者170例作为研究对象。根据冠状动脉病变程度将冠心病患者分为轻度组15例、中度组185例、重度组28例;根据PCI术后1年内MACE的发生情况将冠心病患者分为发生组、未发生组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清外泌体MARK4、GP1BA表达水平,利用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。采用多因素Logistic回归分析稳定型冠心病发生的影响因素。采用Spearman相关、点二列相关分析MARK4、GP1BA表达水平与冠状动脉病变程度、MACE的相关性。结果稳定型冠心病患者吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史比例高于健康者(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、血管性血友病因子(VWF)、平均血小板体积(MPV)、MARK4、GP1BA、IL-18、IL-1β水平高于健康者(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、HDL、LDL、VWF、MPV、MARK4、GP1BA、IL-18、IL-1β是稳定型冠心病发生的影响因素(P<0.05)。重度组、中度组血清外泌体MARK4、GP1BA表达水平高于轻度组,重度组血清外泌体MARK4、GP1BA表达水平高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,发生MACE患者有54例,未发生MACE有174例,发生组血清外泌体MARK4、GP1BA表达水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清外泌体MARK4、GP1BA表达水平与冠状动脉病变程度、MACE均呈正相关(P<0.05)。结论稳定型冠心病患者血清外泌体MARK4、GP1BA表达水平升高,与冠状动脉病变程度及PCI术后MACE有关,高水平MARK4、GP1BA可能促进冠状动脉病变和PCI术后MACE的发生。

关键词：稳定型冠心病冠状动脉病变经皮冠状动脉介入主要不良心血管事件外泌体微管亲和力调节激酶4 糖蛋白Ⅰb血小板亚基α

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甲状腺功能对老年2型糖尿病患者微炎症状态及缺血性心脑血管病的影响

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标记免疫分析与临床 2025年第1期32卷 104-110页

作者：尹飞李志红李海明李芳姚明言保定市第一中心医院内分泌二科河北保定071000 保定市第一中心医院河北保定071000 河北大学附属医院心血管内科河北保定071000 保定市第一中心医院内分泌四科河北保定071000

目的探讨甲状腺功能对老年2型糖尿病(T2DM)患者微炎症状态及缺血性心脑血管病的影响。方法回顾性分析本院2021年6月至2023年6月收治的265例老年T2DM患者的临床资料,根据甲状腺功能将其分为正常组、减退组、亢进组,比较3组甲状腺激素水... 详细信息

目的探讨甲状腺功能对老年2型糖尿病(T2DM)患者微炎症状态及缺血性心脑血管病的影响。方法回顾性分析本院2021年6月至2023年6月收治的265例老年T2DM患者的临床资料,根据甲状腺功能将其分为正常组、减退组、亢进组,比较3组甲状腺激素水平、微炎症状态指标。采用Pearson法分析甲状腺功能与微炎症状态指标的相关性以及使用降糖、降压、降脂药物与微炎症状态指标的相关性。另根据老年T2DM患者是否发生缺血性心脑血管病将其分为并发组和无并发组,比较两组一般资料。采用Logistic回归分析法分析老年T2DM患者发生缺血性心脑血管病的危险因素。结果亢进组三碘甲状腺原氨酸(TT_(3)),总甲状腺素(TT_(4)),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于正常组、减退组(P<0.05);减退组促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于正常组(P<0.05);正常组、减退组TSH水平均高于亢进组(P<0.05);减退组老年T2DM患者IL-6、IL-17、hs-CRP、TNF-α水平均与TSH水平呈正相关(P<0.05);并发组TSH、IL-6、IL-17、hs-CRP、TNF-α水平均高于无并发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,TSH、IL-6、IL-17、hs-CRP、TNF-α水平均是老年T2DM患者发生缺血性心脑血管病的危险因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者存在甲状腺功能异常,以甲状腺功能减退为主,且TSH水平与微炎症状态指标均呈正相关,另上述指标均是老年T2DM患者发生缺血性心脑血管病的影响因素。

关键词：甲状腺功能老年 2型糖尿病微炎症状态缺血性心脑血管病

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比较经导管与外科主动脉瓣置换术联合冠状动脉血运重建治疗中、高危重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者疗效的Meta分析

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 464-469页

作者：张翔宇耿巍李梦毓闫少华刘秋梅张晨峰保定市第一中心医院心血管内科保定071000

目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗中、高危重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者的疗效。方法:检索Embase、Medline、Cochrane图书馆、P... 详细信息

目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗中、高危重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者的疗效。方法:检索Embase、Medline、Cochrane图书馆、PubMed、维普网、万方数据库、中国知网等数据库中在中、高危重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者中比较TAVR联合PCI与SAVR联合CABG疗效的研究,检索时间为自建库至2023年7月4日。结果:共纳入6项研究,包括1项随机对照研究和5项观察性队列研究;共纳入2 137例患者,其中TAVR+PCI组833例,SAVR+CABG组1 304例。Meta分析结果显示:与SAVR+CABG组相比,TAVR+PCI组30 d心肌梗死(OR=0.65,95%CI:0.28~1.46,P=0.29)、脑卒中(OR=0.81,95%CI:0.45~1.48,P=0.50)及随访期间急性肾损伤(OR=0.38,95%CI:0.14~1.02,P=0.05)、大出血(OR=0.66,95%CI:0.22~2.00,P=0.47)风险均未显著增加,30 d全因死亡风险(OR=0.66,95%CI:0.44~0.99,P=0.04)显著降低,但长期(≥2年)全因死亡(OR=1.47,95%CI:1.12~1.93,P=0.005)及随访期间血管并发症(OR=11.48,95%CI:2.69~48.94,P=0.001)、起搏器植入(OR=3.09,95%CI:1.68~5.68,P<0.001)风险均显著增加。结论:在中、高危重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者中,与SAVR+CABG相比,TAVR+PCI显著降低30 d全因死亡风险,但会显著增加长期全因死亡及随访期间血管并发症和起搏器植入风险。

关键词：经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄冠状动脉疾病 Meta分析

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糖尿病肾脏疾病患者急性心力衰竭疗效的危险因素分析

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中国糖尿病杂志 2021年第11期29卷 801-805页

作者：李欣悦耿巍李晓东李宝新姬云飞冉方田祥承德医学院研究生学院 067000 保定市第一中心医院心血管内科保定市第一中心医院肾脏内科保定市第一中心医院内分泌科承德市中心医院心血管内科

目的探讨DKD患者急性失代偿心力衰竭(ADHF)疗效的危险因素。方法选取DKD合并ADHF患者302例,分为无效组94例(入院1周后NT-proBNP较入院当日下降幅度<30%)及有效组208例(入院1周后NT-proBNP较入院当日下降幅度≥30%)。比较两组一般资... 详细信息

目的探讨DKD患者急性失代偿心力衰竭(ADHF)疗效的危险因素。方法选取DKD合并ADHF患者302例,分为无效组94例(入院1周后NT-proBNP较入院当日下降幅度<30%)及有效组208例(入院1周后NT-proBNP较入院当日下降幅度≥30%)。比较两组一般资料及生化指标,Pearson相关分析NT-proBNP与其他指标的相关性,Logistic回归分析DKD患者ADHF短期预后的影响因素。结果与无效组比较,有效组血脂异常史、重组人脑利钠肽(rhBNP)使用率升高(P<0.05或P<0.01),LDL-C、C-RP、血P、24 h尿蛋白(24 h UP)降低(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,NT-proBNP与LDL-C、24 h UP、C-RP呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LDL-C、C-RP、24 hUP及rhBNP使用是DKD患者ADHF住院疗效的影响因素。结论 LDL-C、C-RP、24 hUP的升高预示DKD患者ADHF住院疗效欠佳,预后不良;应用rhBNP可改善DKD合并ADHF患者的临床结局。

关键词：糖尿病肾脏疾病急性失代偿心力衰竭预后

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Asiat对脑梗死大鼠氧化应激、Fos蛋白及Ki67蛋白水平的影响

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中国细胞生物学学报 2020年第11期42卷 1941-1950页

作者：齐凡星胡莹李静张静张欣高娟保定市第一中心医院神经内科保定071000 保定市第一中心医院心血管内科保定071000

探讨Asiat对脑梗死大鼠氧化应激、Fos蛋白及Ki67蛋白水平的影响。将60只大鼠平均分为假手术组(sham组)、脑梗死大鼠模型组(CI组)和脑梗死大鼠模型加Asiat治疗组(Asiat组)。对三组大鼠的神经行为学、脑积水量、脑梗死体积进行评定;ELISA... 详细信息

探讨Asiat对脑梗死大鼠氧化应激、Fos蛋白及Ki67蛋白水平的影响。将60只大鼠平均分为假手术组(sham组)、脑梗死大鼠模型组(CI组)和脑梗死大鼠模型加Asiat治疗组(Asiat组)。对三组大鼠的神经行为学、脑积水量、脑梗死体积进行评定;ELISA检测细胞因子浓度;用HE染色观察脑组织形态的改变;TUNEL染色检测神经元细胞凋亡情况;用Western blot检测Fos蛋白和Ki67蛋白的表达情况。结果发现,CI组的NO和MDA浓度比sham组大鼠显著增加(P<0.05),CI组大鼠SOD的活性显著降低(P<0.05);和CI组大鼠相比,Asiat组大鼠的NO和MDA浓度明显下降,SOD的活性显著升高(P<0.05)。CI组大鼠的脑组织积水明显增多,脑梗死体积也显著增加,并且脑组织神经元细胞也出现了大量的凋亡;CI组大鼠细胞质的染色不均匀,细胞核的染色较深,神经元的数量显著降低;Asiat组大鼠的脑组织积水量明显减少,脑梗死的体积显著降低,细胞凋亡数量减少,脑组织形态明显改善。与sham组相比较,CI组大鼠Fos蛋白含量明显增多,Ki67蛋白含量显著减少(P<0.05);Asiat组大鼠Fos蛋白含量比CI组大鼠显著减少,Ki67蛋白含量比CI组大鼠明显增多(P<0.05)。该研究结果表明,Asiat可抑制脑梗死大鼠氧化应激反应,抑制Fos蛋白表达,促进Ki67蛋白表达,进而对脑组织起到保护作用。

关键词： Asiat 脑梗死氧化应激 Fos蛋白 Ki67蛋白

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养心定悸胶囊治疗室性期前收缩多中心随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2022年第12期42卷 1428-1434页

作者：马晓昌张大武王安铸袁慧华琦谢瑞芹刘怡宋红莉王凤荣李树仁王振兴赵立志林谦牛天福张立新樊民刘建和霍艳明杨新春陈可冀中国中医科学院西苑医院心血管内科国家中医心血管病临床医学研究中北京100091 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 徐州市中心医院心血管内科江苏221009 保定市第一中医院心血管内科河北071066 辽宁中医药大学附属医院心血管内科沈阳110033 河北省人民医院心血管内科石家庄050057 江苏省中医院心血管内科南京210004 西南医科大学附属中医医院心血管内科四川646099 北京中医药大学东方医院心血管内科北京100078 山西省中医院心血管内科太原030012 首都医科大学附属北京河医院心血管内科北京101199 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科上海200437 湖南中医药大学第一附属医院心血管内科长沙410021 中国中医科学院望京医院心血管内科北京100102 首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科北京100020

目的评价养心定悸胶囊治疗室性期前收缩(气阴两虚证)的有效性和安全性。方法研究方案在中国临床试验注册中心注册(***1900020720)。采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在16家医院同期进行,筛选受试者330例,最终入组受试者240例,采... 详细信息

目的评价养心定悸胶囊治疗室性期前收缩(气阴两虚证)的有效性和安全性。方法研究方案在中国临床试验注册中心注册(***1900020720)。采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,在16家医院同期进行,筛选受试者330例,最终入组受试者240例,采用中心分层区组随机化方法,分为试验组(120例)和对照组(120例)。试验组口服养心定悸胶囊(8粒,2次/日);对照组口服养心定悸胶囊模拟剂。在试验期间不使用除β受体阻滞剂(不包括索他洛尔)外的抗心律失常药物。治疗周期8周。主要疗效指标:第8周室性早搏总有效率。次要疗效指标:(1)第4周室性早搏总有效率;(2)第8周室性早搏次数变化值;(3)第8周中医单项症状变化情况(消失率)。结果用药4周时试验组与对照组的室性早搏总有效率差异无统计学意义(39.82%vs. 30.51%,P=0.1381),用药8周时,试验组患者室性早搏总有效率明显高于对照组(60.18%vs. 31.36%,P<0.0001)。用药8周时试验组室性早搏次数变化值高于对照组(2 808.33±6 952.62 vs.239.34±7 286.79,P=0.0003),心悸消失率、气短消失率和乏力消失率均高于对照组(50.00%vs.31.58%,P=0.0050;69.44%vs.50.00%,P=0.0160;74.44%vs. 57.14%,P=0.0160)。试验组女性用药8周时室性早搏有效率明显高于对照组(64.29%vs.27.78%,P<0.0001)。无论室性早搏次数的多少或者是否有合并疾病,试验组室性早搏有效率均较对照组增高(P<0.05,P<0.01)。两组安全性评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心定悸胶囊能有效减少室性期前收缩次数和改善相关症状,且安全性良好。

关键词：室性期前收缩室性早搏养心定悸胶囊中成药随机对照试验

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2型糖尿病合并冠心病患者血清Metrnl蛋白与天冬酰胺内肽酶水平变化及影响因素的研究

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中国糖尿病杂志 2022年第4期30卷 246-250页

作者：李苗李宝新王梦迪杨颖常文龙翟娜王翯张云良承德医学院研究生学院 067000 保定市第一中心医院内分泌科保定市第一中心医院心血管内科

目的探讨T2DM合并冠心病(CAD)患者血清Meteorin-like(Metrnl)蛋白与天冬酰胺内肽酶(LGMN)水平变化及影响因素。方法选取2019年10月至2021年1月于保定市第一中心医院内分泌科及心血管内科就诊的T2DM及CAD患者164例,根据有无T2DM或CAD分... 详细信息

目的探讨T2DM合并冠心病(CAD)患者血清Meteorin-like(Metrnl)蛋白与天冬酰胺内肽酶(LGMN)水平变化及影响因素。方法选取2019年10月至2021年1月于保定市第一中心医院内分泌科及心血管内科就诊的T2DM及CAD患者164例,根据有无T2DM或CAD分为单纯T2DM组(T2DM,n=57)、单纯CAD组(CAD,n=53)及T2DM合并CAD组(T2DM+CAD,n=54)。另选取同期我院体检健康者50名为正常对照(NC)组。收集所有受试者一般资料并检测生化指标、血清Metrnl蛋白及LGMN水平。结果与NC组比较,T2DM、CAD、T2DM+CAD组血清Metrnl蛋白降低[(4.53±1.25)vs(3.37±0.61)vs(3.21±0.38)vs(2.54±0.53)ng/ml,P<0.05],LGMN升高[(2.00±0.71)vs(7.83±2.82)vs(7.02±2.29)vs(12.09±3.84)ng/ml,P<0.05]。Spearman相关分析显示,血清Metrnl蛋白水平与SBP、FPG、HbA_(1)c、FIns、HOMA-IR、LGMN呈负相关(P<0.01)。血清LGMN水平与SBP、FPG、HbA_(1)c、FIns、HOMA-IR呈正相关(P<0.01),与Metrnl蛋白呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,SBP、HbA_(1)c、LGMN是血清Metrnl蛋白的影响因素;SBP、FPG、Metrnl蛋白是血清LGMN的影响因素。结论T2DM合并CAD患者血清Metrnl蛋白降低,LGMN升高,血清Metrnl蛋白和LGMN可能通过反向作用共同参与T2DM合并CAD的发生发展。

关键词：糖尿病,2型冠心病血清Meteorin-like蛋白天冬酰胺内肽酶

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复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床研究

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现代药物与临床 2022年第7期37卷 1507-1511页

作者：孟小敏李靖刘凯恒李朦河北大学附属医院心血管内科河北保定071000 河北大学附属医院介入血管外科河北保定071000 保定市第一中医院骨科河北保定071000

目的探讨复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年6月在河北大学附属医院进行治疗的300例室性心律失常患者的临床资料,根据用药差别分成对照组和治疗组,每组各150例。对照组口服盐酸普罗... 详细信息

目的探讨复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年6月在河北大学附属医院进行治疗的300例室性心律失常患者的临床资料,根据用药差别分成对照组和治疗组,每组各150例。对照组口服盐酸普罗帕酮片,150 mg/次,4次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组心率变异性指标、相关量表评分、心电图指标和血清学指标的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.67%,显著高于对照组的85.33%(P<0.05)。治疗后,两组全程每5分钟NN节段窦性RR间期标准差(SDANN)、RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻RR之差的均方根(RMSSD)值、差值大于50 ms RR间期与心动周期次数的比值(PNN50)均较治疗前显著升高(P<0.05);并以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组改良Barthel指数(MBI)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分均显著升高(P<0.05),并以治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组心电图QT散度(QTd)较治疗前显著降低,而QT间期最小值(QTmin)、矫正的QT间期(QTc)均显著提高(P<0.05),并以治疗组改善最为明显(P<0.05)。经治疗,两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性CD40配体(CD40L)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),并以治疗组降低更明显(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常具有较好的临床疗效,能够改善患者心率变异性和细胞因子,有利于提高患者生活质量,有着良好的临床应用价值。

关键词：复方丹参滴丸盐酸普罗帕酮片室性心律失常心率变异性同型半胱氨酸可溶性CD40配体

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甘草查尔酮A调控miR-142-3p/FOXO1表达抑制H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞凋亡

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沈阳药科大学学报 2021年第10期38卷 1076-1083页

作者：马竞武国利王潇伟许金鹏河北大学附属医院心血管内科河北保定071000 保定市第一中心医院重症医学科河北保定071000

目的探讨甘草查尔酮A(licochalcone A,LA)对H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法将体外培养的大鼠心肌H9C2细胞分为Control组、H_(2)O_(2)组(100μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)刺激24 h)和H_(2)O_(2)+low dose LA组、H_(2)O_(2)+middle dose LA组、H_(2)O_(2)+high dose LA组(10、20和40μmol·L^(-1)LA孵育4 h后,给予H_(2)O_(2)刺激24 h),采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,比色法检测细胞Caspase-3活性,RT-PCR检测细胞中miR-142-3p表达,Western blotting检测细胞中FOXO1蛋白表达;采用双荧光素酶报告基因实验和Western blotting检测miR-142-3p与FOXO1靶向调控关系;将miR-142-3p inhibitor或pcDNA3.1-FOXO1过表达载体质粒转染至H9C2细胞后,观察miR-142-3p低表达或FOXO1过表达对40μmol·L^(-1)LA作用下的H9C2细胞凋亡的影响。结果与对照组比较,H_(2)O_(2)组H9C2细胞凋亡率、Caspase-3活性和细胞中FOXO1蛋白表达水平均明显升高,而细胞中miR-142-3p表达水平明显降低(P<0.05);与H_(2)O_(2)组比较,中、高剂量LA可呈剂量依赖性抑制H_(2)O_(2)诱导的H9C2细胞凋亡和Caspase-3活性,并上调miR-142-3p和下调FOXO1蛋白表达(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验和Western blotting实验证实FOXO1是miR-142-3p的靶基因,miR-142-3p可负向调控FOXO1蛋白表达。miR-142-3p低表达或FOXO1过表达可逆转LA对H9C2细胞凋亡的抑制作用。结论LA可通过调控miR-142-3p/FOXO1表达抑制H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞凋亡。

关键词：心肌细胞甘草查尔酮A 细胞凋亡 miR-142-3p FOXO1

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尼可地尔对接受溶栓治疗的急性STEMI患者的心功能保护作用及血清炎症因子的影响

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医学综述 2020年第24期26卷 4982-4987页

作者：孟海云田祥李华张瑶保定市第一中心医院心血管内科河北保定071000

目的分析尼可地尔对接受溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的保护作用及对血清炎症因子的影响。方法选取2016年2月至2018年2月于保定市第一中心医院心血管内科接受溶栓治疗的急性STEMI患者89例,依据治疗方法不同分为... 详细信息

目的分析尼可地尔对接受溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的保护作用及对血清炎症因子的影响。方法选取2016年2月至2018年2月于保定市第一中心医院心血管内科接受溶栓治疗的急性STEMI患者89例,依据治疗方法不同分为研究组(n=45)和对照组(n=44)。对照组采用溶栓治疗;研究组在对照组的基础上联合尼可地尔片治疗。两组均持续治疗7 d。比较两组溶栓成功率、溶栓后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,溶栓前后心功能指标、血清炎症因子以及预后情况。结果研究组溶栓成功率高于对照组[88.89%(40/45)比70.45%(31/44)](P<0.05)。溶栓后,研究组TIMI血流分级Ⅲ级比例高于对照组[77.50(31/40)比32.26%(10/31)],溶栓效果优于对照组(P<0.05)。心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)的组间和时点间存在交互作用,溶栓后两组CO、LVEF大于治疗前,且研究组大于对照组(P<0.05);溶栓后两组LVEDV、LVESV小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.05)。白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的组间和时点间存在交互作用,溶栓后两组各指标均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组住院期间、出院后6个月主要不良心血管事件发生率均低于对照组[2.50%(1/40)比22.58%(7/31),7.50%(3/40)比30.00%(9/30)](P<0.05)。结论尼可地尔可提高接受溶栓治疗的急性STEMI患者的溶栓成功率,改善TIMI血流分级和心功能,减轻炎症反应,改善患者预后。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死尼可地尔溶栓心功能血清炎症因子

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