检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普外基础与临床杂志 2025年第2期32卷 213-218页

作者：张天昊郝志伟安杰李金李锦行姜战武保定市第一中心医院普通外二科河北保定071000 保定市第一中心医院产科河北保定071000

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生右侧喉返神经后方淋巴结(lymph nodes posterior to the right recurrent laryngeal nerve,LN-prRLN)转移的影响因素,并构建临床列线图预测模型,为LN-prRLN清扫决策提供参考依据。方法通过回顾性分析保定市第一中心医院普外科2021年1月至2023年12月期间收治的PTC患者的临床资料,其中行LN-prRLN清扫325例,根据是否出现LN-prRLN转移分为非转移组(269例)和转移组(56例)。通过比较2组患者临床病理特征方面的差异,分析探讨LN-prRLN转移的危险因素,然后以危险因素构建LN-prRLN转移的列线图预测模型并验证及评估模型效能。结果共纳入325患者,其中56例(17.23%)发生LN-prRLN转移。单因素分析结果显示:性别、腺外侵犯、右侧喉返神经前方淋巴结(ymph nodes anterior to right recurrent laryngeal nerve,LN-arRLN)转移、癌灶位置和侧颈区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)与PTC发生LN-prRLN转移相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:男性[OR=3.878,95%CI为(1.192,12.615)]、有腺外侵犯[OR=2.836,95%CI为(1.036,7.759)]、有LNarRLN转移[OR=10.406,95%CI为(3.225,33.926)]、右侧癌灶[OR=5.632,95%CI为(1.812,17.504)]和有LLNM[OR=3.426,95%CI为(1.147,10.231)]是LN-prRLN转移的危险因素。基于以上危险因素构建的列线图预测模型的受试者工作特征曲线显示:曲线下面积为0.865,95%CI为(0.795,0.934),约登指数为0.729,敏感度为0.873,特异度为0.856,具有较高的预测价值。Bootstrap检验内部验证一致性指数为0.840,95%CI为(0.755,0.954)。校正曲线显示预测值靠近理想曲线,有较好的一致性,临床决策曲线分析显示该模型对PTC发生LN-prRLN转移的临床预测效果良好。结论男性、腺外侵犯、LN-arRLN转移、右侧癌灶和LLNM是PTC发生LN-prRLN转移的危险因素,基于以上危险因素构建的列线图预测模型有较高的区分度和校准度,有助于外科医生临床决策。

关键词：甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结淋巴结转移危险因素预测模型

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乳腺癌改良根治术后桡神经损伤1例

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中华普外科手术学杂志(电子版) 2025年第1期19卷 117-118页

作者：韩萌萌冯雪园马宁保定市第一中心医院乳腺外二科河北保定071000

1.病例介绍:患者女性,59岁,2021年11月2日穿刺诊断为左乳癌LuminalA型,伴左腋窝及锁骨下淋巴结转移。6周期AT方案(多柔比星脂质体50mg+白蛋白紫杉醇400mg)新辅助化疗后,于2022年3月29日行左乳癌改良根治术,手术时间80min。术后1d查房患... 详细信息

1.病例介绍:患者女性,59岁,2021年11月2日穿刺诊断为左乳癌LuminalA型,伴左腋窝及锁骨下淋巴结转移。6周期AT方案(多柔比星脂质体50mg+白蛋白紫杉醇400mg)新辅助化疗后,于2022年3月29日行左乳癌改良根治术,手术时间80min。术后1d查房患者诉左手不能背伸,抓握无力,虎口区、拇指及食指背侧皮肤麻木感(图1)。查体见左手腕、手指背伸活动受限,呈垂腕、垂指状态,追问病史,患者否认既往有类似发作史。

关键词：乳腺肿瘤乳房切除术改良根治性桡神经损伤

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血清SCUBE1、CLEC-2、UCP2对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后预后不良的预测价值

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检验医学与临床 2025年第1期22卷 56-60,65页

作者：张立铖崔东慧杨凡河北省保定市第一中心医院急诊二科河北保定071000

目的分析血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、C型凝集素样受体-2(CLEC-2)、解偶联蛋白2(UCP2)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)后预后不良的预测价值。方法选取2022年6月至2023年10月在该院接受IVT治疗的116... 详细信息

目的分析血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、C型凝集素样受体-2(CLEC-2)、解偶联蛋白2(UCP2)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)后预后不良的预测价值。方法选取2022年6月至2023年10月在该院接受IVT治疗的116例AIS患者为观察组,另选取同期在该院进行体检的116例健康者为对照组。根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测血清SCUBE1、CLEC-2、UCP2水平。采用多因素Logistic回归分析AIS患者IVT后预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SCUBE1、CLEC-2、UCP2对AIS患者IVT后预后不良的预测价值。结果观察组血清SCUBE1、CLEC-2水平高于对照组,血清UCP2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组有75例患者,预后不良组有41例患者。预后不良组梗死面积>4 cm~3患者比例、血清SCUBE1、CLEC-2水平高于预后良好组,血清UCP2水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清SCUBE1、CLEC-2水平升高为AIS患者IVT后预后不良的危险因素(P<0.05),血清UCP2水平升高为AIS患者IVT后预后不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SCUBE1、CLEC-2、UCP2单独预测AIS患者IVT后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.694、0.776,3项指标联合预测的AUC为0.861,3项指标联合预测的AUC大于SCUBE1、CLEC-2、UCP2单独预测的AUC(Z_(3项联合-SCUBE1)=2.358、Z_(3项联合-CLEC-2)=2.714、Z_(3项联合-UCP2)=2.591,P=0.018、0.007、0.010)。结论IVT后预后不良的AIS患者血清SCUBE1、CLEC-2水平升高,UCP2水平降低,3项指标联合检测对AIS患者IVT后预后不良有较高的预测价值。

关键词：信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1 C型凝集素样受体-2 解偶联蛋白2 急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后

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空气波压力治疗仪联合早期运动疗法对脑出血后下肢深静脉血栓的预防效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 081-084页

作者：苏万强范经世张向前孙文栋任焕欣保定市第一中心医院神经外二科河北保定071023 保定市第一中心医院全科医疗三科河北保定071023

探究为脑出血患者实施空气波压力治疗仪结合早期运动疗法干预预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法从本院在2022年6月至2024年6月期间收治的脑出血患者中选出104例患者,并将其分为对照组(n=52)和观察组(n=52),两组患者在治疗过程中均会... 详细信息

探究为脑出血患者实施空气波压力治疗仪结合早期运动疗法干预预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法从本院在2022年6月至2024年6月期间收治的脑出血患者中选出104例患者,并将其分为对照组(n=52)和观察组(n=52),两组患者在治疗过程中均会通过早期运动疗法进行下肢深静脉血栓预防,观察组增加空气波压力治疗仪的使用,对比两种干预方案预防下肢深静脉血栓的效果。结果两组患者在接受干预措施后股静脉血流峰速度和平均速度均提速,但观察组的提速更明显(P<0.05);在干预10天后,对比两组患者的双下肢肿胀和疼痛情况,观察组中有更多患者无肢体肿胀,同时少有患者出现肢体重度肿胀和重度疼痛(P<0.05);干预后两组出现下肢深静脉血栓情况为观察组1例(1.92%),对照组7例(13.46%),两组区别明显(P<0.05)。结论为脑出血患者实施早期运动疗法进行下肢深静脉血栓预防时增加空气波压力治疗仪的使用更有利于预下肢深静脉血栓的形成。

关键词：脑出血空气波压力治疗仪早期运动疗法下肢深静脉血栓预防效果

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甲状腺功能对老年2型糖尿病患者微炎症状态及缺血性心脑血管病的影响

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标记免疫分析与临床 2025年第1期32卷 104-110页

作者：尹飞李志红李海明李芳姚明言保定市第一中心医院内分泌二科河北保定071000 保定市第一中心医院河北保定071000 河北大学附属医院心血管内科河北保定071000 保定市第一中心医院内分泌四科河北保定071000

目的探讨甲状腺功能对老年2型糖尿病(T2DM)患者微炎症状态及缺血性心脑血管病的影响。方法回顾性分析本院2021年6月至2023年6月收治的265例老年T2DM患者的临床资料,根据甲状腺功能将其分为正常组、减退组、亢进组,比较3组甲状腺激素水... 详细信息

目的探讨甲状腺功能对老年2型糖尿病(T2DM)患者微炎症状态及缺血性心脑血管病的影响。方法回顾性分析本院2021年6月至2023年6月收治的265例老年T2DM患者的临床资料,根据甲状腺功能将其分为正常组、减退组、亢进组,比较3组甲状腺激素水平、微炎症状态指标。采用Pearson法分析甲状腺功能与微炎症状态指标的相关性以及使用降糖、降压、降脂药物与微炎症状态指标的相关性。另根据老年T2DM患者是否发生缺血性心脑血管病将其分为并发组和无并发组,比较两组一般资料。采用Logistic回归分析法分析老年T2DM患者发生缺血性心脑血管病的危险因素。结果亢进组三碘甲状腺原氨酸(TT_(3)),总甲状腺素(TT_(4)),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于正常组、减退组(P<0.05);减退组促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于正常组(P<0.05);正常组、减退组TSH水平均高于亢进组(P<0.05);减退组老年T2DM患者IL-6、IL-17、hs-CRP、TNF-α水平均与TSH水平呈正相关(P<0.05);并发组TSH、IL-6、IL-17、hs-CRP、TNF-α水平均高于无并发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,TSH、IL-6、IL-17、hs-CRP、TNF-α水平均是老年T2DM患者发生缺血性心脑血管病的危险因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者存在甲状腺功能异常,以甲状腺功能减退为主,且TSH水平与微炎症状态指标均呈正相关,另上述指标均是老年T2DM患者发生缺血性心脑血管病的影响因素。

关键词：甲状腺功能老年 2型糖尿病微炎症状态缺血性心脑血管病

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结直肠腺癌组织中SPTBN1、TUFT1的表达及其临床意义

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东南大学学报(医学版) 2025年第2期44卷 229-235页

作者：陈芳李攀曹辉彩张锋保定市第一中心医院东院检验科河北保定071000 保定市第二中心医院消化内科河北保定072750

目的:探讨βⅡ-血影蛋白(SPTBN1)、釉丛蛋白1(TUFT1)在结直肠腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取本院2019年9月至2020年9月收治的83例结直肠腺癌患者,在术中收集其腺癌组织,另外选取本院同期收治的83例结直肠腺瘤患者,在术中收集... 详细信息

目的:探讨βⅡ-血影蛋白(SPTBN1)、釉丛蛋白1(TUFT1)在结直肠腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取本院2019年9月至2020年9月收治的83例结直肠腺癌患者,在术中收集其腺癌组织,另外选取本院同期收治的83例结直肠腺瘤患者,在术中收集其腺瘤组织。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组化法检测SPTBN1、TUFT1表达;采用Pearson法分析结直肠腺癌组织SPTBN1mRNA与TUFT1mRNA表达的相关性;采用Kaplan-Meier曲线探讨SPTBN1、TUFT1与结直肠腺癌患者3年生存率的关系;Cox回归模型探讨结直肠腺癌患者预后的影响因素。结果:与结直肠腺瘤组织相比,结直肠腺癌组织中SPTBN1表达水平及阳性表达率降低(P<0.05),TUFT1表达水平及阳性表达率上升(P<0.05);SPTBN1、TUFT1的表达与淋巴结转移、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤分化程度有关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,结直肠腺癌组织中SPTBN1mRNA与TUFT1mRNA表达呈负相关(r=-0.679,P<0.05)。对结直肠腺癌患者进行为期3年的随访,结果显示,SPTBN1在癌组织中阳性表达的患者3年生存率(73.33%,22/30)比阴性表达的患者高(28.30%,15/53)(χ^(2)=21.048,P<0.05);TUFT1在癌组织中阳性表达的患者3年生存率(30.77%,16/52)比阴性表达的患者低(67.74%,21/31)(χ^(2)=16.719,P<0.05);多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移、肿瘤直径>5.0 cm、低分化、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、SPTBN1阴性表达、TUFT1阳性表达均为结直肠腺癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:结直肠腺癌组织中SPTBN1表达水平下降,TUFT1表达水平上升,二者与临床病理特征密切相关,在一定程度上可以作为评估患者预后的重要指标。

关键词：结直肠腺癌结直肠腺瘤 βⅡ-血影蛋白釉丛蛋白1 预后

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小檗碱通过调控miR-30a对口腔鳞状细胞癌细胞5-氟尿嘧啶耐药性的影响

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西北药学杂志 2025年第1期40卷 100-106页

作者：庄志征胡燕王静璇杨英顺河北大学附属医院口腔科保定071030 保定市第一中心医院口腔二科保定071000

目的观察小檗碱对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)耐药性的影响,并探讨可能的机制。方法取对数期耐5-FU的人舌鳞癌CAL27细胞(human tongue squamous cell carcinoma CAL27cells resistant to 5-FU,CAL27/5-FU),将微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miR)-30a抑制质粒miR-30a inhibitor转染至CAL27/5-FU细胞上,将其随机分为inhibitor组和联合组,inhibitor组常规培养,联合组加入40μg·mL^(-1)小檗碱进行培养;另取对数期CAL27/5-Fu细胞分为空白组和小檗碱组,空白组常规培养,小檗碱组加入40μg·mL^(-1)小檗碱进行培养。用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞的增殖抑制率;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测细胞miR-30a的表达水平;双染法检测细胞的凋亡率;双荧光素酶实验验证miR-30a与三结构域蛋白31(tripartite motif-containing protein 31,TRIM31)的靶向关系;免疫印迹法(Western blotting)检测细胞TRIM31蛋白的表达情况。结果与空白组比较,小檗碱组的增殖抑制率、miR-30a的表达水平和凋亡率均升高,TRIM31蛋白的表达量降低(P<0.05),inhibitor组的增殖抑制率、miR-30a的表达水平和凋亡率均降低,TRIM31蛋白的表达量升高(P<0.05);与小檗碱组比较,联合组的增殖抑制率、miR-30a的表达水平和凋亡率均降低,TRIM31蛋白的表达量升高(P<0.05);与inhibitor组比较,联合组的增殖抑制率、miR-30a的表达水平和凋亡率均升高,TRIM31蛋白的表达量降低(P<0.05)。双荧光素酶实验结果显示,TRIM31是miR-30a的靶基因,两者的结合位点为TRIM31的3’-UTR片段。结论小檗碱可逆转OSCC细胞的5-FU耐药性,促进细胞凋亡,其作用机制可能是通过上调miR-30a的表达来进一步靶向下调TRIM31的表达。

关键词：小檗碱微小RNA-30a 口腔鳞状细胞癌 5-氟尿嘧啶耐药性

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两种不同悬吊缝线固定方式在人工晶状体植入术中的应用

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国际眼科杂志 2025年第5期25卷 843-848页

作者：陈乾王丽英张月玲保定市第一中心医院眼二科河北省保定市071000

目的:对比两种不同悬吊缝线固定方式改善人工晶状体植入术中的应用。方法:回顾性研究。纳入2021-01-01/2023-12-01在我院眼科接受人工晶状体悬吊手术患者60例60眼。根据术中不同缝合技术,将患者分为两组:对照组30眼接受巩膜瓣下缝线固定... 详细信息

目的:对比两种不同悬吊缝线固定方式改善人工晶状体植入术中的应用。方法:回顾性研究。纳入2021-01-01/2023-12-01在我院眼科接受人工晶状体悬吊手术患者60例60眼。根据术中不同缝合技术,将患者分为两组:对照组30眼接受巩膜瓣下缝线固定;观察组30眼接受Z字型缝线固定。术后随访6 mo,比较两组患者手术时长、视力及视觉质量、眼部结构、临床疗效、术后缝线暴露率、屈光度数及人工晶状体位置偏移情况。结果:观察组手术时长为50.5±3.1 min,对照组为40.9±2.8 min(P<0.01)。术后6 mo两组患者裸眼视力和最佳矫正视力均较术前改善(均P<0.01),两组间裸眼视力和最佳矫正视力比较均无差异(均P>0.05);术后6 mo观察组视觉质量优于对照组(P<0.05);两组患者角膜内皮细胞数量与术前比较均有差异(均P<0.01),但术后两组间无差异(P>0.05)。术后6 mo,两组患者总有效率比较无差异(P=0.542),两组患者术后缝线暴露率比较无差异(P>0.05);两组患者术后屈光度数及人工晶状体偏移值比较均有差异(均P<0.01)。结论:两种悬吊缝线固定方式在人工晶状体植入手术中均能取得良好的临床效果,但Z字型缝线固定在视觉质量和眼部结构保护方面表现更佳。

关键词：人工晶状体悬吊缝线巩膜瓣下固定 Z字型固定

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急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化因素分析

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脑与神经疾病杂志 2025年第05期 323-327页

作者：王旭颖刘露赵静郭艳敏刘永刚保定市第一中心医院神经内一科保定市第一中心医院神经内二科

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者非溶栓治疗后出血转化(HT)的特征及危险因素。方法选取保定市第一中心医院神经内科病房于2022年6月1日至2024年2月17日收治的14例ACI非溶栓治疗后HT患者作为出血组,随机选取同期收治的14例ACI非溶栓治疗后... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者非溶栓治疗后出血转化(HT)的特征及危险因素。方法选取保定市第一中心医院神经内科病房于2022年6月1日至2024年2月17日收治的14例ACI非溶栓治疗后HT患者作为出血组,随机选取同期收治的14例ACI非溶栓治疗后未发生HT患者作为未出血组。分析出血组患者的特征。比较出血组与未出血组的资料,用Spearman相关分析探究各指标与ACI非溶栓治疗后HT的关系。比较出血组与未出血组的预后情况。结果在出血组中,非大面积脑梗死10例(71.4%),前循环梗死10例(71.4%),14例(100%)存在脑叶梗死,非症状性出血12例(85.7%),10例(71.4%)存在脑叶出血,出血性脑梗死(HI)型8例(57.1%),6例(42.9%)使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗。单因素分析显示,出血组的年龄≥65岁、有心房颤动(AF)病史、呈大面积脑梗死、梗死部位位于脑叶的比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及空腹静脉血糖水平明显比未出血组高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,年龄≥65岁、有AF病史、大面积脑梗死、梗死部位位于脑叶、NIHSS评分及空腹静脉血糖水平与ACI非溶栓治疗后HT呈正相关(P <0.05)。非出血组的预后明显优于出血组(P<0.05)。结论 ACI非溶栓治疗后HT常发生于脑叶、以HI型最常见,年龄≥65岁、有AF病史、大面积脑梗死、梗死部位位于脑叶、NIHSS评分及空腹静脉血糖水平是其发生的危险因素,其发生增加不良结局风险。

关键词：急性脑梗死出血转化梗死部位

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NLR对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的预测价值

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临床神经外科杂志 2025年第2期22卷 143-148页

作者：任祎佟建洲孙文栋张向前张磊保定市第一中心医院神经外二科保定071000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑积水的预测价值。方法回顾性分析2022年1月—2024年11月保定市第一中心医院收治的88例aSAH患者的临床资料,依据头颅CT诊断结果分为脑积水组(27例)和非... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑积水的预测价值。方法回顾性分析2022年1月—2024年11月保定市第一中心医院收治的88例aSAH患者的临床资料,依据头颅CT诊断结果分为脑积水组(27例)和非脑积水组(61例)。收集患者人口学特征、基础疾病史及实验室指标(NLR),采用多因素Logistic回归分析筛选脑积水的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果脑积水组平均年龄显著高于非脑积水组(分别为67.56±7.29岁和57.41±10.84岁,P<0.001),糖尿病患病率更高(分别为22.2%和4.9%,P=0.022);脑积水组NLR显著高于非脑积水组(分别为15.31±8.84和7.90±5.79,P<0.001)。多因素分析显示,年龄(OR=1.12,95%CI=1.04~1.20,P=0.002)、糖尿病史(OR=6.34,95%CI=1.01~39.78,P=0.049)及NLR(OR=1.21,95%CI=1.09~1.34,P<0.001)为脑积水的独立危险因素。ROC曲线分析表明,NLR的曲线下面积(AUC=0.791)高于年龄(AUC=0.778)和糖尿病(AUC=0.587),三者联合模型的AUC提升至0.874。结论 NLR是aSAH后脑积水的独立预测因子,联合年龄及糖尿病史可显著提高预测效能,为早期识别高危患者提供临床参考。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑积水炎症标志物预后预测

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