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黄芩苷调节沉默信息调节因子1/Toll样受体4/核因子κB通路改善大鼠急性牙髓炎的实验研究

河北中医 2025年第1期47卷 90-95页

作者：王晓超包晶晶魏松内蒙古自治区呼和浩特市第一医院口腔科内蒙古呼和浩特010030 河北省保定市第二医院口腔科河北保定071051

目的基于沉默信息调节因子1(SIRT1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路探讨黄芩苷盖髓对急性牙髓炎(AP)大鼠的保护作用。方法将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、黄芩苷组、EX-527组(黄芩苷糊剂+5 mg/kg SIRT1抑制剂EX-527)... 详细信息

目的基于沉默信息调节因子1(SIRT1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路探讨黄芩苷盖髓对急性牙髓炎(AP)大鼠的保护作用。方法将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、黄芩苷组、EX-527组(黄芩苷糊剂+5 mg/kg SIRT1抑制剂EX-527),每组12只。除空白组外,其余大鼠采用开髓封内毒素法建立AP大鼠模型。黄芩苷组用黄芩苷糊剂盖髓,EX-527组于术后第1、3 d尾静脉注射EX-527。AP术后3 d进行取材和相关指标的检测。擦面行为和头部退缩反射阈值(HWT)测量AP大鼠疼痛行为学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察牙髓的组织学变化;免疫组化法检测延髓组织SIRT1和牙髓组织TLR4表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测SIRT1/TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达。结果与空白组相比,模型组大鼠擦面行为总时间、血清炎性细胞因子(IL-1β、IL-18、TNF-α)水平、牙髓组织TLR4染色平均光密度及TLR4、乙酰化NF-κB p65(ac-NF-κBp65)、NF-κBp65的蛋白表达显著增加(P<0.05),机械HWT、热HWT、延髓背角SIRT1表达显著降低(P<0.05),牙髓可见大量炎性细胞浸润和较多坏死组织;与模型组相比,黄芩苷组大鼠擦面行为总时间、血清炎性细胞因子(IL-1β、IL-18、TNF-α)水平、牙髓组织TLR4染色平均光密度及TLR4、ac-NF-κBp65、NF-κBp65表达明显降低(P<0.05),机械HWT、热HWT、SIRT1阳性细胞数、延髓背角SIRT1表达明显升高(P<0.05),牙髓炎性细胞和坏死组织明显减少。EX-527可逆转黄芩苷对急性牙髓炎大鼠的保护作用。结论黄芩苷可能通过上调SIRT1抑制NF-κBp65乙酰化,进而降低NF-κB的表达,减轻急性牙髓炎症。

关键词：黄芩苷急性牙髓炎神经炎症动物实验

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胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测模型构建与验证

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临床心血管病杂志 2025年第1期41卷 67-73页

作者：宋岳涵张小琼孙雪赵小辉保定市第二医院全科医学科河北保定071000 保定市第二医院心血管内二科保定市第二医院功能科保定市第二医院急诊科

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素,构建列线图预测模型,并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1412例,收集其一般临床资料,根据住院期间是否发生... 详细信息

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素,构建列线图预测模型,并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1412例,收集其一般临床资料,根据住院期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(81例)及预后良好组(1331例)。采用logistic回归分析筛选预后不良的影响因素,构建列线图预测模型。分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线验证模型的效能。另选取2024年2月—2024年7月173例符合纳入与排除标准的胸痛中心模式下的STEMI患者为验证组(性别、年龄、Killip分级、发病至就诊时间等一般资料与1412例STEMI患者具有可比性),对列线图预测模型进行外部验证。结果:胸痛中心模式下STEMI患者住院期间预后不良率为5.74%(81/1412)。合并糖尿病(OR=4.535,95%CI:2.526~8.143)、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.260,95%CI:1.036~10.258)、发病至就诊时间长(OR=1.104,95%CI:1.101~1.108)和高血清YKL-40水平(OR=1.116,95%CI:1.023~1.218)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的危险因素(均P<0.05);高血红蛋白水平(OR=0.985,95%CI:0.978~0.992)、优化胸痛中心质量管理(OR=0.393,95%CI:0.259~0.595)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的保护因素(均P<0.05)。内部、外部验证结果显示,列线图模型具有良好预测效能及明显的正向净收益。结论:合并糖尿病、Killip分级、发病至就诊时间、血红蛋白水平、血清YKL-40水平、是否优化胸痛中心质量管理是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的影响因素,所构建的列线图预测模型预测效能、校准度及临床效用良好,可用以指导预后不良的评估及决策制定。

关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死预后预测模型 logistic回归分析

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MRI联合血清lncRNA KCNQ1OT1、miR-204-5p对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

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国际肿瘤学杂志 2025年第2期52卷 89-93页

作者：王智宝李广现张昕昕崔伟张微河北省保定市第二医院影像科保定071051 河北省保定市第二医院肿瘤外科保定071051 河北省保定市第二医院超声科保定071051

目的探讨MRI联合血清长非编码RNA(lncRNA)KCNQ1OT1、微RNA-204-5p(miR-204-5p)预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值。方法选取2020年1月—2022年12月在河北省保定市第二医院手术并经病理诊断为乳腺癌的70例患者为研究对象,依据淋巴结转... 详细信息

目的探讨MRI联合血清长非编码RNA(lncRNA)KCNQ1OT1、微RNA-204-5p(miR-204-5p)预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值。方法选取2020年1月—2022年12月在河北省保定市第二医院手术并经病理诊断为乳腺癌的70例患者为研究对象,依据淋巴结转移状态分为转移组(n=31)和未转移组(n=39)。比较两组的MRI特征及血清lncRNA KCNQ1OT1、miR-204-5p水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估三者单独及联合检测对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测效能。结果转移组和未转移组乳腺癌患者肿瘤最大径(χ^(2)=4.28,P=0.039)和Ki-67表达情况(χ^(2)=10.88,P=0.001)差异均有统计学意义。转移组和未转移组患者的内部强化类型(χ^(2)=6.60,P=0.037)、周围血管管径(t=4.33,P<0.001)、周围血管根数(t=4.38,P<0.001)、表观扩散系数(t=3.59,P=0.001)以及MRI淋巴结状态(χ^(2)=29.70,P<0.001)差异均有统计学意义。转移组血清lncRNA KCNQ1OT1水平高于未转移组(1.41±0.32比0.99±0.18,t=6.94,P<0.001),miR-204-5p水平低于未转移组(0.72±0.17比1.03±0.21,t=6.66,P<0.001)。生物信息学分析显示,miR-204-5p可能与lncRNA KCNQ1OT1存在靶向关系。ROC曲线分析显示,MRI特征、血清lncRNA KCNQ1OT1、miR-204-5p水平和三者联合检测预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的曲线下面积分别为0.823、0.858、0.843、0.946,三者联合检测的预测效能优于MRI特征、血清lncRNA KCNQ1OT1、miR-204-5p水平单独检测(Z=3.29,P=0.001;Z=2.07,P=0.038;Z=2.23,P=0.026)。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移患者血清lncRNA KCNQ1OT1水平上调,miR-204-5p水平下调,且MRI特征联合血清lncRNA KCNQ1OT1、miR-204-5p预测乳腺癌患者淋巴结转移的效能较高。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移磁共振成像长非编码RNA KCNQ1OT1 miR-204-5p

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新生儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气治疗期早产儿血清标志物水平对脑损伤的预测价值

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中国医刊 2025年第2期60卷 226-229页

作者：樊敬孙文静吕园园李宁首都医科大学附属北京儿童医院保定医院内六科河北保定071000 邢台医学高等专科学校第二附属医院儿科河北邢台054000 河北省保定市第一中心医院感控处河北保定071000 首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科河北保定071000

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)高频振荡通气(HFOV)治疗期早产儿血清标志物泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经丝轻链蛋白(NFL)水平单独或两者联合检测对脑损伤的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月首都医科大学附属北京儿... 详细信息

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)高频振荡通气(HFOV)治疗期早产儿血清标志物泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经丝轻链蛋白(NFL)水平单独或两者联合检测对脑损伤的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院收治的134例NRDS早产儿为研究对象,均实施HFOV治疗。HFOV治疗后,剔除与脱落6例,最后共计128例参加本研究。根据是否发生早产儿脑损伤将纳入对象分为脑损伤组(52例)与无脑损伤组(76例),比较两组早产儿及母亲一般资料以及血清NFL、UCH-L1水平对NRDS早产儿HFOV治疗后发生脑损伤的预测价值。结果早产儿及母亲一般资料比较,脑损伤组早产儿胎龄<35周、出生体重≤2000 g、5 min Apgar评分≤5分比例高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑损伤组早产儿母亲年龄>35岁、羊水污染、胎盘早剥、宫内窘迫、胎膜早破以及产前感染发生率高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,5 min Apgar评分以及产前感染为早产儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。NRDS早产儿经HFOV治疗后,脑损伤组血清UCH-L1、NFL水平均高于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清UCH-L1、NFL及其两者联合诊断NRDS早产儿经HFOV治疗后发生脑损伤的敏感度为0.865、0.731、0.962,特异度为0.694、0.692、0.725,曲线下面积为0.838、0.813、0.936,两者联合诊断的价值更高。结论血清NFL、UCH-L1均对HFOV治疗后的NRDS早产儿的脑损伤具有一定的诊断价值,二者联合诊断价值更高,可为进一步临床早期干预和康复治疗提供依据。

关键词：早产儿新生儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气血清标志物脑损伤

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心室动脉偶联与脓毒症患者血流动力学的关系及对预后的预测价值

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天津医药 2025年第4期53卷 402-406页

作者：凡永军刘文芳卢亚超保定市第二医院全科医学科 071000 保定市儿童医院内分泌科

目的探讨心室动脉偶联(VAC)与脓毒症患者血流动力学的关系及其对患者28 d预后的预测价值。方法选取脓毒症患者164例,给予液体复苏(3 h内输注30 mL/kg的晶体液)治疗并观察其复苏0 h、24 h、72 h的VAC[有效主动脉弹性(Ea)/心室收缩末期弹... 详细信息

目的探讨心室动脉偶联(VAC)与脓毒症患者血流动力学的关系及其对患者28 d预后的预测价值。方法选取脓毒症患者164例,给予液体复苏(3 h内输注30 mL/kg的晶体液)治疗并观察其复苏0 h、24 h、72 h的VAC[有效主动脉弹性(Ea)/心室收缩末期弹性(Ees)]及血流动力学参数变化情况,计算复苏24 h、72 h与0 h之间的差值24 hΔEa/Ees、72 hΔEa/Ees,采用Pearson法分析Ea/Ees与Δ中心静脉压(CVP)、Δ心搏出量指数(SVI)及Δ心脏指数(CI)的相关性。根据28 d预后分为存活组(123例)和死亡组(41例),收集2组患者一般资料,采用多因素Cox回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线分析患者28 d死亡的影响因素及24 hΔEa/Ees、72 hΔEa/Ees对预后的预测价值。结果164例患者复苏24 h、72 h的Ea/Ees低于0 h,且72 h的Ea/Ees低于24 h(均P<0.05),164例患者复苏24 h、72 h的CVP、SVI、CI均高于0 h,且24 h的CVP、SVI、CI高于72 h(均P<0.05);24 hΔEa/Ees低于72 hΔEa/Ees(P<0.05),24 hΔCVP、ΔSVI、ΔCI高于72 h对应指标(P<0.05);24 hΔEa/Ees与24 hΔCVP、24 hΔSVI、24 hΔCI呈负相关(P<0.05);死亡组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分、序贯器官衰竭评分(SOFA)≥10分占比以及24 hΔEa/Ees、72 hΔEa/Ees均高于存活组(P<0.05);APACHEⅡ、SOFA、24 hΔEa/Ees以及72 hΔEa/Ees升高均为影响脓毒症患者28 d预后不良的危险因素(P<0.05);24 hΔEa/Ees、72 hΔEa/Ees对脓毒症患者28 d预后预测效能较好(P<0.05)。结论Ea/Ees变化情况能较好地反映脓毒症患者治疗早期血流动力学改变,有助于预测脓毒症患者28 d预后。

关键词：脓毒症血流动力学预后心室动脉偶联

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血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p对肺炎支原体感染患儿病情严重程度及预后的预测价值

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检验医学与临床 2025年第8期22卷 1121-1126页

作者：马亚波高珊董艳菊河北省保定市第二中心医院儿二科河北保定072750 河北省保定市第二中心医院呼吸二科河北保定072750

目的探讨血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p对肺炎支原体(MP)感染患儿病情严重程度及预后的预测价值。方法选取2020年6月至2023年5月在该院接受治疗的124例MP感染患儿作为MP感染组,另选取同期在该院进行体检的124例健康儿童作为对照组。依据... 详细信息

目的探讨血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p对肺炎支原体(MP)感染患儿病情严重程度及预后的预测价值。方法选取2020年6月至2023年5月在该院接受治疗的124例MP感染患儿作为MP感染组,另选取同期在该院进行体检的124例健康儿童作为对照组。依据CURB-65评分系统进行病情严重程度评估,将MP感染患儿分为重度组与轻度组。随访6个月,根据预后情况将患儿分为预后良好组和预后不良组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p表达水平。采用Pearson相关分析MP感染患儿血清lncRNA RPPH1表达水平与miR-145-3p表达水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p对重度MP感染的预测效能及对MP感染患儿预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析MP感染患儿预后不良的影响因素。结果MP感染组患儿血清lncRNA RPPH1表达水平低于对照组,血清miR-145-3p表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。59例患儿纳入重度组,65例患儿纳入轻度组。重度组血清lncRNA RPPH1表达水平低于轻度组,miR-145-3p表达水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TargetScanHuman网址预测结果显示,lncRNA RPPH1与miR-145-3p间存在结合位点。Pearson相关分析结果显示,MP感染患儿血清lncRNA RPPH1表达水平与miR-145-3p表达水平呈负相关(r=-0.663,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p联合预测重度MP感染的曲线下面积(AUC)为0.898,大于血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p单独预测的AUC(Z=2.065、2.106,P=0.039、0.035)。根据随访结果,76例患儿纳入预后良好组,48例患儿纳入预后不良组。预后不良组血清lncRNA RPPH1表达水平低于预后良好组,血清miR-145-3p表达水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p联合预测MP感染患儿预后不良的AUC为0.927,大于血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p单独预测的AUC(Z=2.590、2.385,P=0.010、0.017)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清lncRNA RPPH1<0.836,miR-145-3p≥1.224是MP感染患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论MP感染患儿血清lncRNA RPPH1水平显著降低,miR-145-3p水平显著升高,且相比于血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p单独预测,二者联合预测重度MP感染及MP患儿预后不良的效果更好。

关键词：长链非编码RNA RPPH1 微小RNA-145-3p 儿童肺炎支原体病情预后

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胡黄连苷Ⅱ调节cGAS-STING信号通路对感染性休克大鼠心肌损伤的保护作用

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河北医科大学学报 2025年第4期46卷 436-443页

作者：王梦梦杨开宁闫瑾丁乾胡菊河北省保定市第二中心医院药剂科河北保定072750 河北省保定市第二中心医院检验科河北保定072750 河北省保定市第二中心医院中医科河北保定072750

目的分析胡黄连苷Ⅱ(picrosideⅡ,Pic-Ⅱ)调节环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cyclic guanylate adenylate synthetase,cGAS)-干扰素基因刺激蛋白(stimulator of interferon genes,STING)信号通路对感染性休克大鼠心肌损伤的保护作用。方法将大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、Pic-Ⅱ低治疗组、Pic-Ⅱ中治疗组、Pic-Ⅱ高治疗组和激活剂组,每组10只。除假手术组外,其余组采用盲肠结扎穿孔术构建感染性休克大鼠模型。超声心动图检测各组大鼠心功能,HE染色观察心肌组织病理变化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况,采用试剂盒法检测心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和肌酸激脢(creatine kinase-MB,CK-MB),酶联免疫吸附实验检测心肌组织白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-8和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,Western blot检测心肌组织cGAS-STING通路蛋白。结果与假手术组比较,模型组心肌纤维紊乱,心肌细胞变性坏死、左心室缩短分数(left ventricular fraction shorting,LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、心肌细胞凋亡率增加,cTnⅠ、BNP、CK-MB、IL-1β、IL-8、TNF-α、cGAS、STING、p-TANK结合激酶1(TANK-binding kinase 1,TBK1)/TBK1、磷酸化干扰素调节因子3(phosphorylated-interferon regulatory factor 3,p-IRF3)/干扰素调节因子3(interferon regulatory factor 3,IRF3)表达升高(P<0.05);与模型组比较,Pic-Ⅱ低治疗组、Pic-Ⅱ中治疗组、Pic-Ⅱ高治疗组心肌损伤程度减轻,心肌细胞排列规律恢复,LVFS、LVEF升高,LVEDD、心肌细胞凋亡率下降,cTnⅠ、BNP、CK-MB、IL-1β、IL-8、TNF-α、cGAS、STING、p-TBK1/TBK1、p-IRF3/IRF3表达降低(P<0.05);与Pic-Ⅱ高治疗组比较,激活剂组心肌损伤进一步加重,LVFS、LVEF降低,LVEDD、心肌细胞凋亡率增加,cTnⅠ、BNP、CK-MB、IL-1β、IL-8、TNF-α、cGAS、STING、p-TBK1/TBK1、p-IRF3/IRF3表达升高(P<0.05)。结论Pic-Ⅱ能够保护感染性休克大鼠心肌损伤,减少心功能障碍、心肌细胞凋亡和炎症,作用机制可能与抑制cGAS-STING信号通路有关。

关键词：休克心肌损伤胡黄连苷Ⅱ

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晚期肺癌合并艾氏小杆线虫感染1例

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2022年第4期40卷 553-555页

作者：崔玉秀王雪芝蒋志芳张玲宋婷阁宋梅梅孙红马少林孙璐赵娟杨鹏保定市第二中心医院检验科保定072750 保定市第二中心医院肿瘤科保定072750

保定市第二中心医院于2020年10月16日收治1例48岁女性晚期肺癌患者,患者自述双手麻木,后背部持续性疼痛,有腹痛、腹泻症状,长期便秘,贫血,进行性消瘦。入院后查体,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,后背部7~8胸椎叩击痛阳性。实验室检... 详细信息

保定市第二中心医院于2020年10月16日收治1例48岁女性晚期肺癌患者,患者自述双手麻木,后背部持续性疼痛,有腹痛、腹泻症状,长期便秘,贫血,进行性消瘦。入院后查体,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,后背部7~8胸椎叩击痛阳性。实验室检查,血红蛋白88 g/L。粪常规涂片低倍镜下发现大量运动活跃的寄生虫,高倍镜下发现虫卵和杆状蚴。结合患者病史、临床表现、相关辅助检查等,确诊为艾氏小杆线虫病。患者口服阿苯达唑(每次400 mg,每日2次)治疗5 d。10月21日和11月16日复查粪常规涂片,未找到虫体,患者症状好转,贫血改善,体质量明显增长。

关键词：晚期肺癌艾氏小杆线虫感染

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芪苈强心胶囊联合血液灌流对中老年维持性血液透析患者心功能及生存质量的影响

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中药药理与临床 2015年第1期31卷 342-343页

作者：王会苗张颖陈超保定市第二医院肾病科保定071051

目的:评价芪苈强心胶囊联合血液灌流对中老年维持性血液透析(MHD)患者心功能及生存质量的影响。方法:MHD患者100例,随机分为对照组(常规血液透析)和治疗组(常规血液透析基础上,加芪苈强心胶囊口服及每月血液灌流一次),各50例,治疗6个月... 详细信息

目的:评价芪苈强心胶囊联合血液灌流对中老年维持性血液透析(MHD)患者心功能及生存质量的影响。方法:MHD患者100例,随机分为对照组(常规血液透析)和治疗组(常规血液透析基础上,加芪苈强心胶囊口服及每月血液灌流一次),各50例,治疗6个月。观察治疗前后患者胸闷气短、乏力、胸痛、皮肤瘙痒、低血压及水肿情况,检测血清BNP水平及左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)。结果:治疗组患者LVEF、E/A明显升高,血BNP明显下降(P<0.05),治疗组生存质量各项评分明显提高,上述指标明显高于对照组。结论:芪苈强心胶囊联合血液灌流能提高中老年MHD患者心功能及生存质量,不良反应少。

关键词：芪苈强心胶囊血液灌流中老年MHD患者心功能生存质量

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脂肪间充质干细胞移植联合人工虫草多糖改善肾病综合征的高凝血状态及肾功能

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中国组织工程研究 2016年第50期20卷 7549-7556页

作者：郭志伯张晨洁马李娜高大维宋聚星李小静保定市第二中心医院血肾科河北省保定市072750 保定市第二中心医院透析科河北省保定市072750 保定市第二中心医院妇产科河北省保定市072750 保定市第二中心医院检验科河北省保定市072750 保定市第二中心医院病理科河北省保定市072750

背景:临床上常将人工虫草多糖作为肾病综合征的辅助药。采用阿霉素建立SD大鼠肾病综合征模型是经典的实验性肾病综合征模型之一,该模型的临床表现及病理变化均类似于人类微小病变肾病。目的:观察人工虫草多糖与脂肪间充质干细胞联合应... 详细信息

背景:临床上常将人工虫草多糖作为肾病综合征的辅助药。采用阿霉素建立SD大鼠肾病综合征模型是经典的实验性肾病综合征模型之一,该模型的临床表现及病理变化均类似于人类微小病变肾病。目的:观察人工虫草多糖与脂肪间充质干细胞联合应用对肾病综合征大鼠肾功能及凝血的影响。方法:体外培养脂肪间充质干细胞制备细胞悬液,并对悬液进行PKH26标记。50只SD大鼠随机取10只为正常组(不予任何处理),余40只SD大鼠静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型,随机均分为4组,模型组不作处理;脂肪间充质干细胞组尾部静脉注射脂肪间充质干细胞连续3 d;人工虫草多糖组灌胃人工虫草多糖连续12周;联合组连续3 d尾静脉注射干细胞,同时灌胃人工虫草多糖连续12周。实验12周测定各组大鼠24 h尿蛋白定量、血清血脂指标、肌酐、尿素氮及凝血指标变化;光镜下观察双肾组织病理学变化;荧光显微镜观测PKH26标记的脂肪间充质干细胞存活及分布情况,采用RT-PCR技术检测肾组织中Hpa基因表达情况。结果与结论:(1)检测指标:脂肪间充质干细胞组、人工虫草多糖组及联合组的24 h尿蛋白定量及血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮水平均明显低于模型组(P<0.05),而血清总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白水平则明显高于模型组(P<0.05)。联合组各项指标与脂肪间充质干细胞组及人工虫草多糖组比较,差异有显著性意义(P<0.05);(2)血液高凝状态:脂肪间充质干细胞组、人工虫草多糖组大鼠的血液高凝状态较模型组明显缓解,联合组进一步缓解(P<0.05);(3)双肾组织病理变化:联合组的双肾组织病理改善情况明显优于脂肪间充质干细胞组和人工虫草多糖组,脂肪间充质干细胞组和人工虫草多糖组较模型组稍有改善,但不及联合组;(4)荧光显微镜观测PKH26标记的脂肪间充质干细胞:联合组多于脂肪间充质干细胞组及人工虫草多糖组;(5)Hpa基因表达:模型组较正常组明显增加,脂肪间充质干细胞组、人工虫草多糖组较模型组减少,联合组明显减少(P<0.05);(6)结果提示,脂肪间充质干细胞移植联合人工虫草多糖能够改善肾病综合征大鼠的肾功能及血液高凝状态,减轻肾组织的病理学损害。

关键词：干细胞移植人工虫草多糖脂肪间充质干细胞大鼠肾病综合征肾功能凝血

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