检索结果-内蒙古大学图书馆

同时伴双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的基底动脉尖综合征1例报道并文献复习

中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 283-285页

作者：张玲玲马松华周宏智马丹王竞立南通市第二人民医院神经内科南通226002 南通大学附属医院神经内科南通226001

丘脑的血供具有多源性特征,其梗死病灶多表现为单侧受累,双侧同时受累者临床罕见。既往研究表明,双侧丘脑梗死仅占全部缺血性卒中的0.6%[1,2]。中脑的血管解剖可分为4个区,包括旁正中区、前外侧区、外侧区及背(后)侧区,其中旁正中区发... 详细信息

丘脑的血供具有多源性特征,其梗死病灶多表现为单侧受累,双侧同时受累者临床罕见。既往研究表明,双侧丘脑梗死仅占全部缺血性卒中的0.6%[1,2]。中脑的血管解剖可分为4个区,包括旁正中区、前外侧区、外侧区及背(后)侧区,其中旁正中区发生的缺血性卒中即为中脑旁正中梗死。双侧中脑旁正中梗死,自1912年被首次报道后,国内外目前少量报道。而合并双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的病例临床更加少见。南通市第二人民医院神经内科于2024年5月收治1例同时伴双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的基底动脉尖综合征患者,笔者现将该患者的病史及影像资料整理报道如下,以期为临床诊治提供参考。

关键词：丘脑旁正中梗死中脑旁正中梗死基底动脉尖综合征房颤

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两种血清指标与老年大动脉粥样硬化性急性脑梗死患者短期预后的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 206-210页

作者：张辉陈亚伦孙新超宋彦王民珩高媛媛南阳市第二人民医院神经内科 473000 西部战区总医院神经内科

目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease 10,ADAM10)水平与短期预后的关系。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月南阳市第二人民医院诊治的LAA性AIS患者122例作为观察组,根据神经功能和预后分为轻度组29例、中度组68例、重度组25例,预后良好组72例和预后不良组50例。同期选取健康体检者125例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清PDCD4、ADAM10水平,采用多因素logistic回归分析血清PDCD4、ADAM10水平与LAA性AIS患者短期预后的关系,采用ROC曲线分析血清PDCD4、ADAM10对LAA性AIS患者短期预后的预测价值。结果观察组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组和中度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于中度组(P<0.05)。预后不良组重度神经缺损、高血压、Hcy水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。PDCD4、ADAM10与LAA性AIS患者短期预后不良有关(OR=2.759,95%CI:1.479~5.146,P=0.001;OR=2.818,95%CI:1.559~5.093,P=0.001)。PDCD4、ADAM10单独和联合预测短期预后不良的AUC分别为0.840、0.864、0.935,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=2.687、2.008,P<0.05)。结论发生短期预后不良的LAA性AIS患者血清PDCD4、ADAM10水平较高,二者联合预测短期预后不良的效能较佳。

关键词：动脉粥样硬化脑梗死预后回归分析预测

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老年急性脑梗死患者血清GSK-3β、CX3CR1水平与神经功能和预后的相关性分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第2期20卷 238-241页

作者：时伟戴胜燕张立娜马艳纪利利郭书琴保定市第二中心医院神经内科河北保定072750

目的探讨老年急性脑梗死患者血清糖原合成激酶3β(GSK-3β)、CX3C趋化因子受体-1(CX3CR1)水平与神经功能和预后的相关性。方法收集2021年7月—2022年7月在本院就诊的老年急性脑梗死患者130例为观察组,同时选取在本院体检的健康者130例... 详细信息

目的探讨老年急性脑梗死患者血清糖原合成激酶3β(GSK-3β)、CX3C趋化因子受体-1(CX3CR1)水平与神经功能和预后的相关性。方法收集2021年7月—2022年7月在本院就诊的老年急性脑梗死患者130例为观察组,同时选取在本院体检的健康者130例为对照组,观察组根据神经功能缺损量表评分(NIHSS)情况分为轻症组和重症组。Spearman等级法分析不同神经功能损伤程度与血清GSK-3β,CX3CR1表达水平的相关性;Logistic回归分析老年急性脑梗死患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GSK-3β,CX3CR1水平对老年急性脑梗死患者预后的诊断价值。结果与健康对照组相比,观察组血清GSK-3β,CX3CR1水平显著升高(t=7.962、8.735,P<0.05);重症组血清GSK-3β、CX3CR1水平显著高于轻症组(t=2.478、2.633,P=0.015、0.010);NIHSS评分与血清GSK-3β,CX3CR1水平均呈正相关(r=0.533、0.497,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、血清GSK-3β和CX3CR1水平均可作为影响老年急性脑梗死患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析得出,血清GSK-3β、CX3CR1诊断老年急性脑梗死患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.829,联合诊断的AUC为0.933,优于二者单独诊断(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清GSK-3β、CX3CR1水平显著升高,且与患者神经功能损伤密切相关,GSK-3β和CX3CR1二者联合检测对患者预后有较高的诊断价值。

关键词：老年人急性脑梗死糖原合成激酶3β CX3C趋化因子受体-1 神经功能预后

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急性分水岭脑梗死患者血清LRG1,DPP4水平表达对临床诊断及预后评估研究

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现代检验医学杂志 2025年第2期40卷 98-103页

作者：贾磊华吕志坤魏萌萌李国珍保定市第二中心医院神经内科河北涿州072750

目的探究血清亮氨酸丰富α-2-糖蛋白1(LRG1)、二肽基肽酶(DPP4)水平对急性分水岭脑梗死(ACWI)患者的诊断及预后评估的价值。方法以2022年1月~2023年12月在保定市第二中心医院诊治的150例ACWI患者为研究对象(ACWI组),同时另选120例体检... 详细信息

目的探究血清亮氨酸丰富α-2-糖蛋白1(LRG1)、二肽基肽酶(DPP4)水平对急性分水岭脑梗死(ACWI)患者的诊断及预后评估的价值。方法以2022年1月~2023年12月在保定市第二中心医院诊治的150例ACWI患者为研究对象(ACWI组),同时另选120例体检的志愿者为对照组,根据ACWI患者预后情况分为预后良好组(n=98)和预后不良组(n=52)。ELISA检测血清LRG1,DPP4,癌胚抗原(CEA)水平;生化分析仪检测血清清蛋白(ALB)、腺苷脱氨酶(ADA)、肌酐(Cre)水平。多因素Logistic回归分析ACWI患者预后不良的影响因素;Spearman相关性分析ACWI组血清LRG1,DPP4水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分的相关性;ROC曲线分析血清LRG1,DPP4水平对ACWI发生及患者预后情况的诊断价值,Z检验比较AUC的差异。结果ACWI患者血清LRG1(56.03±16.11pg/ml),DPP4(9.90±3.25ng/L)水平高于正常对照组(41.78±12.54pg/ml,7.34±2.32ng/L),差异具有统计学意义(t=7.951,7.272,均P<0.001)。预后不良组患者NIHSS评分、mRS评分、大面积梗死比例以及LRG1,DPP4水平均高于预后良好组患者(t/χ^(2)=3.258~17.208),ALB水平低于预后良好组患者(t=3.143),差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析,大面积梗死以及NIHSS评分、mRS评分、LRG1,DPP4水平增加是ACWI患者预后不良的独立危险因素(Wald χ^(2)=4.358~6.000,均P<0.05),而ALB升高是ACWI患者预后不良的独立保护因素(Wald χ^(2)=4.535,P<0.05)。Spearman相关性分析显示ACWI患者血清LRG1与DPP4水平呈正相关(r=0.446,P=0.000);ROC曲线分析血清LRG1,DPP4诊断发生ACWI的AUC(95%CI)分别为0.788(0.734~0.835),0.790(0.736~0.837),联合诊断的AUC(95%CI)为0.922(0.883~0.951),优于各自单独诊断(Z=5.798,5.612,均P<0.05);血清LRG1,DPP4诊断ACWI患者预后不良的AUC(95%CI)分别为0.796(0.722~0.857),0.800(0.727~0.861),联合诊断的AUC(95%CI)为0.924(0.869~0.961),优于各自单独诊断(Z=2.891,4.222,均P<0.05)。结论LRG1和DPP4水平在ACWI患者血清中较高,在预后不良患者中更高,两者水平呈正相关,联合诊断ACWI发生及患者预后不良具有一定价值,为临床诊断提供理论基础。

关键词：急性分水岭脑梗死氨酸丰富α-2-糖蛋白1 二肽基肽酶

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全基因组测序技术在婴儿遗传性疾病筛查中的应用

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：赵春娟卢伯华王贤刘晔崔丽茹首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科保定市第六医院神经内科

目的探讨全基因组测序(WGS)技术在3月龄以下婴儿遗传性疾病筛查中的意义,为遗传性疾病精准诊断提供新方向。方法选取2019年4月—2024年4月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科病房临床诊断不明、怀疑遗传性疾病,且已行WGS... 详细信息

目的探讨全基因组测序(WGS)技术在3月龄以下婴儿遗传性疾病筛查中的意义,为遗传性疾病精准诊断提供新方向。方法选取2019年4月—2024年4月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科病房临床诊断不明、怀疑遗传性疾病,且已行WGS分析的患儿为研究对象,收集临床资料,评估WGS技术在遗传性疾病中的意义。结果共纳入82例患儿,发现基因检测异常38例,检出率46.34%(38/82)。其中Gilbert综合征3例,大疱性表皮松解症2例,Coffin-Siris综合征2例,Prader Willi/Angelman综合征2例,甲基丙二酸尿症mut(0)型2例,甲基丙二酸尿症伴同型半胱氨酸尿症CblC型2例,其他还有:Sjogren-Larsson综合征、枫糖尿病2型、中枢性巨人症综合征2型、Neurofibromatosis-Noonan综合征/神经纤维瘤病1型、Marshall综合征、X连锁先天性肾上腺发育不全、Treacher Collins综合征、多发性先天性畸形-张力减退-癫痫综合征、常染色体显性皮肤松弛症1型、先天性中枢性低通气综合征、脊肌萎缩症2型、16p11.2缺失综合征,220kb、扩张型心肌病1CC型、11q23.3q25拷贝数重复、Kabuki综合征、Menkes病、线粒体DNA突变、着色性干皮病、免疫缺陷104型、少汗性外胚层发育不良症、特发性婴儿动脉钙化症、新生儿重症脑病、G6PD缺乏性溶血性贫血、CHARGE综合征、尼曼-匹克病C1型各1例。结论 WGS作为一种精准医疗手段,使部分遗传性疾病患儿明确诊断,尽早获取个性化治疗方案,在遗传性疾病筛查中具有重要意义。

关键词：全基因组测序遗传性疾病婴儿

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神经梅毒患者临床特征及影响日常生活能力因素分析

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中国神经精神疾病杂志 2025年第3期51卷 135-141页

作者：谢彩蝶徐寿成张宁王蔚何珊珊郑亚彬南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)综合内科南京210003 镇江市第一人民医院神经内科南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)神经内科

目的分析神经梅毒(neurosyphilis,NS)患者的临床资料,探讨影响其日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的因素。方法对90例NS患者的临床资料进行回顾性分析,使用巴塞尔指数(Barthel index,BI)评估患者入院时ADL,将患者分为无... 详细信息

目的分析神经梅毒(neurosyphilis,NS)患者的临床资料,探讨影响其日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的因素。方法对90例NS患者的临床资料进行回顾性分析,使用巴塞尔指数(Barthel index,BI)评估患者入院时ADL,将患者分为无需依赖组、轻度依赖组和中重度依赖组,通过比较分析和多因素线性回归分析,探讨ADL的影响因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估临床指标对出院时ADL恢复不良(BI评分≤60分)患者的预测效能。结果90例NS患者,年龄(54.17±12.45)岁,男性70例(77.78%)。临床表现中精神行为异常(44.44%)最为常见,其次为肢体感觉或运动障碍(25.56%)、构音障碍(16.67%)。根据BI评分分组,无需依赖组41例(45.6%),轻度依赖组31例(34.4%),中重度依赖组18例(20.0%)。3组比较,中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)逐渐增高[2.80(1.97,4.73)vs.3.80(2.28,4.89)vs.5.37(3.76,7.20)],中重度依赖组分别高于无需依赖组及轻度依赖组(P<0.05);脑脊液蛋白浓度逐渐增多[427(341,644)mg/L vs.553(425,830)mg/L vs.933(641,1706.5)mg/L],两两比较均有统计学差异(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,NLR(β=-0.242,P=0.018)和脑脊液蛋白浓度(β=-0.461,P<0.001)与入院时的ADL呈负相关。脑脊液蛋白浓度预测出院时ADL恢复不良患者的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.806(95%CI:0.708~0.883,P<0.001),最佳截断值为620 mg/L,敏感性和特异性分别为86.7%和69.4%。结论NS患者主要临床表现为精神行为异常,NLR、脑脊液蛋白浓度增高与ADL降低相关联,早期积极干预炎症反应及脑脊液蛋白异常可能为改善患者预后提供新思路。

关键词：神经梅毒精神行为异常日常生活能力巴塞尔指数脑脊液炎症回归分析

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血压变异性和系统性免疫炎症指数与脑小血管病患者发生颅内动脉负性重塑的相关性研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1751-1757页

作者：李冰奚志王洋修佳琦郭前成于晨晨孙斯雨杨霄鹏郑州大学第二附属医院神经内科河南省郑州市450000 郑州大学第二附属医院神经外科河南省郑州市450000

背景颅内动脉负性重塑是指颅内大血管的狭窄性改变,是血管壁加速动脉粥样硬化转化的一个潜在指标,如果不及时干预可导致脑卒中、心肌梗死等严重的心脑血管疾病。而关于颅内动脉负性重塑的影响因素研究尚少开展。目的探索血压变异性(BPV... 详细信息

背景颅内动脉负性重塑是指颅内大血管的狭窄性改变,是血管壁加速动脉粥样硬化转化的一个潜在指标,如果不及时干预可导致脑卒中、心肌梗死等严重的心脑血管疾病。而关于颅内动脉负性重塑的影响因素研究尚少开展。目的探索血压变异性(BPV)、系统性免疫炎症指数(SII)与脑小血管病(CSVD)患者发生颅内动脉负性重塑的关系,并建立预测模型。方法选取2022年9月—2024年3月郑州大学第二附属医院收治的CSVD患者110例,根据影像学检查计算其脑动脉重塑(BAR)评分,并将患者分为颅内动脉负性重塑组(BAR评分<-1倍标准差,17例)和颅内动脉非负性重塑组(BAR评分≥-1倍标准差,93例)。收集患者临床基本资料并进行动态血压监测。对可能导致CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的因素进行多因素Logistic回归分析。以受试者工作特征(ROC)曲线评估指标CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的预测价值,建立列线图预测模型并评估临床价值。结果颅内动脉负性重塑组与颅内动脉非负性重塑组患者高血压史、SII、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h收缩压变异系数(24 hSCV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压史(OR=23.192,95%CI=1.029~522.644,P=0.048)、SII升高(OR=1.005,95%CI=1.000~1.010,P=0.041)、24 hSSD升高(OR=3.510,95%CI=1.155~10.671,P=0.027)是CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的危险因素。SII、24 hSSD预测CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI=0.670~0.924,P<0.001)、0.933(95%CI=0.885~0.980,P<0.001)。基于SII、24 hSSD建立CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的列线图预测模型。对其进行内部验证,理想曲线与预测曲线相近。结论SII、24 hSSD升高是CSVD患者发生颅内动脉负性重塑的危险因素,并对颅内动脉负性重塑的发生有一定的预测作用,通过降低SII、24 hSSD对预防颅内动脉负性重塑发生有一定的临床价值。

关键词：脑小血管病颅内动脉负性重塑血压变异性系统性免疫炎症指数列线图

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老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 244-249页

作者：贾燕燕孙翊嘉赵迪宋彦南阳市中心医院神经内科河南南阳473000 南阳市第二人民医院神经内科河南南阳473000

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B)和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组,同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组,100例健康... 详细信息

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B)和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组,同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组,100例健康人员为健康组。将观察组分为无斑块组34例、斑块稳定组45例和斑块不稳定组41例。分析血清PLA2、S100B水平与颈动脉斑块的关系。ROC分析二者对颈动脉斑块的预测价值。随访1年,以复发和死亡为终点事件分析生存率。结果斑块稳定组、斑块不稳定组血清PLA2、S100B高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PLA2、S100B与颈动脉斑块呈正相关。ROC显示二者联合预测的价值更高(P<0.05)。结论血清PLA2、S100B在老年急性进展性脑梗死患者水平升高,与颈动脉斑块关系密切。

关键词：老年急性进展性脑梗死磷脂酶A2 S100钙结合蛋白B 颈动脉斑块

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血清镁离子水平与急性大血管闭塞性卒中患者机械取栓后无效再通的相关性分析

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 834-838页

作者：欧志杰仲崇科王一轻陈菊萍肖国栋曹勇军翟国杰南京中医药大学常熟附属医院神经内科常熟215500 苏州大学苏州医学院公共卫生学院苏州215123 苏州市第九人民医院神经内科苏州215200 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间,在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为有效再通组(mRS0.84 mmol/L)三档,评估... 详细信息

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间,在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为有效再通组(mRS<3分)和无效再通组(mRS≥3分)。将血清镁离子水平按三分位分为T1(Mg^(2+)≤0.75 mmol/L)、T2(0.75 mmol/L0.84 mmol/L)三档,评估血清镁离子水平与无效再通的关系。采用多因素logistic回归模型对无效再通的相关因素进行分析。低血清镁离子水平(Mg^(2+)≤0.75 mmol/L)(OR=1.94,95%CI:1.03~3.64)、既往卒中史(OR=2.22,95%CI:1.04~4.75)、术前高血糖(OR=1.16,95%CI:1.05~1.29)和较低的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)(OR=0.38,95%CI:0.20~0.72)是机械取栓术后无效再通的相关因素。T1组mRS≥3分的占比最高[65.1%(71/109)],T3组最低[51.0%(49/96)]。血清镁离子水平与患者的功能预后密切相关。

关键词：镁大血管闭塞性卒中机械取栓预后无效再通

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幕下中枢神经系统表面铁沉积症1型7例临床特征及预后分析

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 385-388页

作者：曾译萱陈淑芬陈科良黄钰媛冯一苇董丽华李萌萌郭钰赵檬汤伟军车薛华崔梅董强郁金泰复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 山东省日照市人民医院神经内科日照276800 吉林大学第一医院神经内科长春130000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院神经内科深圳518035

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不... 详细信息

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不同程度的认知障碍, 2例患者存在严重的执行功能受损。采用全脊髓水成像技术筛查iSS-1患者病因, 4例患者存在明确硬膜缺损。对3例存在硬膜缺损的患者开创性地采用了自体血补片治疗, 治疗后3个月内3例患者的体位性头痛、头部昏沉感症状均得到明显缓解;12个月随访时所有患者主观表述听力障碍、步态障碍、共济失调以及认知障碍等症状未再加重, 同时1例患者的认知评分有明显提升。自体血补片治疗的有效性及安全性仍需扩大样本的RCT研究来明确。

关键词：中枢神经系统表面铁沉积症磁共振成像磁共振脊髓水成像神经心理评估

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