检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨与关节杂志 2025年第3期14卷 248-253页

作者：朱文明邸腾飞于宝占张昊保定市第二医院骨二科河北省071051

目的探讨钽棒植入远端中心点与骨坏死中心区域距离对Ficat Ⅱ期股骨头坏死患者手术效果影响。方法回顾分析2018年9月至2021年12月在我院手术的90例Ficat Ⅱ期股骨头坏死患者的临床资料,根据钽棒植入远端中心点与骨坏死中心区域距离将患... 详细信息

目的探讨钽棒植入远端中心点与骨坏死中心区域距离对Ficat Ⅱ期股骨头坏死患者手术效果影响。方法回顾分析2018年9月至2021年12月在我院手术的90例Ficat Ⅱ期股骨头坏死患者的临床资料,根据钽棒植入远端中心点与骨坏死中心区域距离将患者分为3~6 mm组(60例)和>6 mm组(30例),比较两组患者术后12个月髋关节恢复情况,评估并比较两组术前、术后6个月和12个月以及末次随访时间点Harris髋关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),记录两组患者术后并发症发生率及塌陷率。结果钽棒植入远端中心点与骨坏死中心区域距离为3~6 mm组患者术后髋关节恢复优良率显著高于>6 mm组(96.67%vs.80.00%,P<0.05);术后6个月、12个月以及末次随访时,3~6 mm组患者VAS评分显著低于>6 mm组(P<0.05),且末次随访时3~6 mm组Harris评分高于>6 mm组(86.12±6.77 vs.81.45±6.26,P<0.05);3~6 mm组患者术后并发症及塌陷发生率显著低于>6 mm组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钽棒植入术中钽棒植入远端中心点与骨坏死中心距离对早期股骨头坏死术后疗效存在显著影响,且保持该距离为3~6 mm更有利于延缓股骨头坏死后塌陷。

关键词：股骨头坏死假体和植入物治疗结果钽棒

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儿童社区获得性肺炎易感性和治疗效果与人类白细胞抗原Ⅱ、核因子κB基因多态性的关系

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中国医师杂志 2025年第2期27卷 252-256,260页

作者：王梦莹杨帆孟伟保定市第二中心医院儿科保定072750 保定市第二中心医院药剂科保定072750 河北大学附属医院检验科保定071000

目的研究人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ、核因子κB(NF-κB)基因多态性与儿童社区获得性肺炎易感性及阿莫西林克拉维酸钾治疗效果的相关性。方法前瞻性选取2018年2月—2021年1月保定市第二中心医院收治的120例儿童社区获得性肺炎患儿作为研究对... 详细信息

目的研究人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ、核因子κB(NF-κB)基因多态性与儿童社区获得性肺炎易感性及阿莫西林克拉维酸钾治疗效果的相关性。方法前瞻性选取2018年2月—2021年1月保定市第二中心医院收治的120例儿童社区获得性肺炎患儿作为研究对象(观察组),根据接受阿莫西林克拉维酸钾治疗后的效果分为有效组与无效组,另选取同期健康体检的儿童120例作为对照组,比较两组的HLAⅡ、NF-κB基因多态性,分析HLAⅡ、NF-κB基因多态性与儿童社区获得性肺炎易感性及阿莫西林克拉维酸钾治疗效果的相关性。结果观察组HLA-DQA1*0201[86(71.67%)vs 40(33.33%)]、HLA-DQA1*0301[72(60.00%)vs 20(16.67%)]基因频率明显高于对照组,HLA-DQA1*0401[30(25.00%)vs 96(80.00%)]基因频率明显低于对照组(均P<0.05)。观察组HLA-DRB1*07[92(76.67%)vs 48(40.00%)]、HLA-DRB1*15[72(60.00%)vs 40(33.33%)]、HLA-DRB1*16[96(80.00%)vs 76(63.33%)]基因频率明显高于对照组,HLA-DRB1*11[36(30.00%)vs 104(86.67%)]基因频率明显低于对照组(均P<0.05)。观察组基因-94ins/delATTG*II达明显高于对照组[40(33.33%)vs 24(20.00%),P<0.05]。无效组HLA-DQA1*0201[12(38.71%)vs 74(83.15%)]、HLA-DQA1*0301[9(29.03%)vs 63(70.79%)]基因频率明显低于有效组,HLA-DQA1*0401[18(58.06%)vs 12(13.48%)]基因频率明显高于有效组(均P<0.05)。无效组的HLA-DRB1*07[29(93.55%)vs 63(70.79%)]、HLA-DRB1*15[29(93.55%)vs 43(48.31%)]、HLA-DRB1*16[29(93.55%)vs 67(75.28%)]的基因频率明显高于有效组,HLA-DRB1*11[17(54.84%)vs 19(21.35%)]的基因频率明显高于有效组(均P<0.05)。无效组基因-94ins/delATTG*II表达明显高于有效组[15(48.39%)vs 25(28.09%),P<0.05]。结论HLAⅡ、NF-κB基因多态性与儿童社区获得性肺炎易感性及阿莫西林克拉维酸钾疗效有关。

关键词： HLA抗原 NF-κB 基因多态性社区获得性肺炎儿童

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急性心肌梗死患者并发急性脑梗死的危险因素及列线图预测模型构建

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岭南心血管病杂志 2025年第1期31卷 7-12,20页

作者：宋岳涵张小琼孙雪保定市第二医院全科医学科河北保定071000 保定市第二医院心血管内二科河北保定071000 保定市第二医院功能科河北保定071000

目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的危险因素进行分析,并构建列线图预测模型。方法回顾性选择2020年2月至2024年2月收集的986例AMI患者的临床资料进行研究,随机... 详细信息

目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的危险因素进行分析,并构建列线图预测模型。方法回顾性选择2020年2月至2024年2月收集的986例AMI患者的临床资料进行研究,随机分为训练集(690例)及验证集(296例),使用训练集构建列线图预测模型,使用验证集对模型进行验证,依据AMI患者是否并发ACI发生分为AMI+ACI组(68例)及AMI组(622例)。采用多因素Logistic回归分析AMI患者并发ACI发生的影响因素,利用R软件构建AMI并发ACI发生的列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、霍斯默-莱梅肖(Hosmer-Lemesho,H-L)拟合优度检验及决策性曲线检验预测模型的效能。结果AMI+ACI组患者的年龄≥70岁、糖尿病、原发性高血压(高血压)、心房颤动(房颤)及血肌酐浓度>133μmol/L患者比例高于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄(OR=5.007,95%CI:2.625~9.550)、糖尿病(OR=5.793,95%CI:3.013~11.136)、高血压(OR=5.881,95%CI:3.030~11.416)、房颤(OR=4.492,95%CI:2.147~9.399)及血肌酐(OR=7.368,95%CI:3.823~14.200)是AMI并发ACI发生的影响因素(P<0.05),训练集及验证集的ROC曲线下面积分别为0.900(95%CI:0.875~0.921),0.874(95%CI:0.831~0.910),显示模型区分度较好,H-L拟合优度检验结果分别为χ2=3.139,P=0.791,χ2=2.767,P=0.837,显示预测模型的准确度好,决策曲线显示预测模型的临床净获益较高。结论年龄、糖尿病、高血压、房颤、血肌酐是AMI患者并发ACI的影响因素,据此构建的列线图预测模型具有较好的区分度及准确度,临床净获益较高。

关键词：心肌梗死脑梗死危险因素列线图预测模型

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氨甲环酸和巴曲亭对成人大骨节病全膝关节置换术后出血量的影响

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中华地方病学杂志 2025年第1期44卷 47-51页

作者：拓万宝梁冠文张彦祥杨龙吕银玉宋启春宝鸡市人民医院骨二科宝鸡721000 麟游县医院骨科宝鸡721500 西安交通大学附属第二医院骨一科西安710004

目的比较氨甲环酸和巴曲亭两种止血药物对成人膝大骨节病全膝关节置换术后出血量的影响。方法采用回顾性分析,选取2021年1月至2023年3月于麟游县医院行单侧初次全膝关节置换术的成人膝大骨节病病例80例,根据纳入排除标准,排除合并慢性... 详细信息

目的比较氨甲环酸和巴曲亭两种止血药物对成人膝大骨节病全膝关节置换术后出血量的影响。方法采用回顾性分析,选取2021年1月至2023年3月于麟游县医院行单侧初次全膝关节置换术的成人膝大骨节病病例80例,根据纳入排除标准,排除合并慢性贫血、植入心脏支架长期口服抗凝药物和血液系统疾病病例19例,其中术前静脉应用联合术中关节腔局部应用氨甲环酸的24例病例为实验组,术前静脉应用联合术中关节腔局部应用巴曲亭的37例病例为对照组,比较两组患者术前一般情况、术后引流量、围手术期总失血量、隐性失血量、术前及术后不同时间点血红蛋白水平。结果两组患者年龄、性别分布、体重指数、术前血红蛋白水平、术前凝血酶原时间、术前活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组病例的围手术期总失血量[(1027.78±472.71)ml]、术后48 h引流量[(336.67±112.74)ml]均低于对照组[(1390.39±454.01)、(498.65±187.57)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第2天和第5天的血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05)。结论对于成人膝大骨节病全膝关节置换术,术前静脉应用联合术中关节腔局部应用氨甲环酸优于巴曲亭,能够有效降低围手术期总失血量和术后引流量,值得在临床推广。

关键词：大骨节病膝关节置换氨甲环酸巴曲亭术后出血量术后引流量隐性失血量

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TFFl甲基化和甲基转移酶SETDB1表达在肺腺癌中的相关性研究

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中国肿瘤临床 2025年第1期52卷 7-11页

作者：郭超韩晓丽黄景涛杨悦孙光蕊梁宗英河北省保定市第二中心医院肿瘤科河北省保定市072750 河北省承德医学院附属医院胸外科

目的:探究SET结构域分支型1(SET domain bifurcated 1,SETDB1)表达与三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)基因甲基化的相关性及临床意义。方法:选取于河北省承德医学院附属医院就诊的55例肺腺癌患者的肺腺癌及远癌组织,焦磷酸测序法检测T... 详细信息

目的:探究SET结构域分支型1(SET domain bifurcated 1,SETDB1)表达与三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)基因甲基化的相关性及临床意义。方法:选取于河北省承德医学院附属医院就诊的55例肺腺癌患者的肺腺癌及远癌组织,焦磷酸测序法检测TFF1基因甲基化水平,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测TFF1 mRNA相对表达,免疫组织化学方法检测TFF1和SETDB1蛋白表达。统计分析TFF1甲基化水平与SETDB1的相关性及临床意义。采用脂质体介导法将SETDB1 siRNA和阴性对照siRNA转染至肺腺癌A549细胞,应用qRT-PCR和Wesrern blot检测SETDB1 mRNA和蛋白表达水平;采用焦磷酸测序检测各组TFF1基因甲基化水平。结果:肺腺癌组织和远癌组织中TFF1基因甲基化率分别为(70.16±6.32)%和(12.48±2.22)%;TFF1 mRNA相对表达量分别为0.56±0.17和1.56±0.22,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。免疫组织化学结果显示,TFF1蛋白阳性表达率分别为29.09%(16/55)和65.45%(36/55);SETDB1蛋白阳性表达率分别为74.55%(41/55)和23.64%(13/55),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Western blot结果显示SETDB1在癌组织中表达为(72.89±5.27)%,高于远癌组织(24.27±2.37)%;TFF1在癌组织中表达为(15.38±2.33)%,低于远癌组织(72.72±4.48)%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。肺腺癌组织中TFF1甲基化和SETDB1表达具有相关性(r=0.486,P<0.05);TFF1甲基化和SETDB1与肿瘤TNM分期、组织分化和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。下调SETDB1后,TFF1基因甲基化率上升(P<0.05)。结论:在肺腺癌病变进程中,SETDB1的表达与TFF1基因甲基化水平有相关性,SETDB1高表达可能是TFF1基因甲基化的催化酶。

关键词：肺腺癌 TFF1 基因甲基化 SETDB1 表观遗传学

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血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p对肺炎支原体感染患儿病情严重程度及预后的预测价值

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检验医学与临床 2025年第8期22卷 1121-1126页

作者：马亚波高珊董艳菊河北省保定市第二中心医院儿二科河北保定072750 河北省保定市第二中心医院呼吸二科河北保定072750

目的探讨血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p对肺炎支原体(MP)感染患儿病情严重程度及预后的预测价值。方法选取2020年6月至2023年5月在该院接受治疗的124例MP感染患儿作为MP感染组,另选取同期在该院进行体检的124例健康儿童作为对照组。依据... 详细信息

目的探讨血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p对肺炎支原体(MP)感染患儿病情严重程度及预后的预测价值。方法选取2020年6月至2023年5月在该院接受治疗的124例MP感染患儿作为MP感染组,另选取同期在该院进行体检的124例健康儿童作为对照组。依据CURB-65评分系统进行病情严重程度评估,将MP感染患儿分为重度组与轻度组。随访6个月,根据预后情况将患儿分为预后良好组和预后不良组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p表达水平。采用Pearson相关分析MP感染患儿血清lncRNA RPPH1表达水平与miR-145-3p表达水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p对重度MP感染的预测效能及对MP感染患儿预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析MP感染患儿预后不良的影响因素。结果MP感染组患儿血清lncRNA RPPH1表达水平低于对照组,血清miR-145-3p表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。59例患儿纳入重度组,65例患儿纳入轻度组。重度组血清lncRNA RPPH1表达水平低于轻度组,miR-145-3p表达水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TargetScanHuman网址预测结果显示,lncRNA RPPH1与miR-145-3p间存在结合位点。Pearson相关分析结果显示,MP感染患儿血清lncRNA RPPH1表达水平与miR-145-3p表达水平呈负相关(r=-0.663,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p联合预测重度MP感染的曲线下面积(AUC)为0.898,大于血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p单独预测的AUC(Z=2.065、2.106,P=0.039、0.035)。根据随访结果,76例患儿纳入预后良好组,48例患儿纳入预后不良组。预后不良组血清lncRNA RPPH1表达水平低于预后良好组,血清miR-145-3p表达水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p联合预测MP感染患儿预后不良的AUC为0.927,大于血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p单独预测的AUC(Z=2.590、2.385,P=0.010、0.017)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清lncRNA RPPH1<0.836,miR-145-3p≥1.224是MP感染患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论MP感染患儿血清lncRNA RPPH1水平显著降低,miR-145-3p水平显著升高,且相比于血清lncRNA RPPH1、miR-145-3p单独预测,二者联合预测重度MP感染及MP患儿预后不良的效果更好。

关键词：长链非编码RNA RPPH1 微小RNA-145-3p 儿童肺炎支原体病情预后

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撕脱骨块摘除缝合桥技术重建跟腱止点治疗BeavisⅢ型跟骨结节撕脱骨折的效果

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中国综合临床 2025年第1期41卷 26-31页

作者：闫荣亮曹立海彭义宋子豪杨越刘洪达王良任原河北省唐山市第二医院足踝外一科唐山063000 河北省唐山市第二医院足踝外二科唐山063000 河北省唐山市工人医院骨一科唐山063000

目的观察撕脱骨块摘除缝合桥技术重建跟腱止点治疗BeavisⅢ型跟骨结节撕脱骨折的效果。方法采用回顾性研究,以2013年1月至2023年1月唐山市第二医院足踝外一科、足踝外二科手术治疗的BeavisⅢ型跟骨结节撕脱骨折患者为研究对象,根据治疗... 详细信息

目的观察撕脱骨块摘除缝合桥技术重建跟腱止点治疗BeavisⅢ型跟骨结节撕脱骨折的效果。方法采用回顾性研究,以2013年1月至2023年1月唐山市第二医院足踝外一科、足踝外二科手术治疗的BeavisⅢ型跟骨结节撕脱骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同,选择其中采取撕脱骨块摘除缝合桥技术重建跟腱止点治疗的41例患者为观察组;采取跟骨结节撕脱骨折切开复位内固定治疗的37例患者为对照组。比较两组患者的切口迟延愈合率、术后1年Haglund畸形发生率、Maryland足功能评定优良率、美国足踝骨科协会(American Orthopedic Foot and ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、疼痛评分、跟腱评分及按Arner-Lindholm疗效评定标准评价优良率。正态或近似正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果术后1年,观察组患者发生Haglund畸形发生率为4.88%(2/41),低于对照组的29.73%(11/37),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.65,P=0.003);观察组患者的Maryland足功能评定优良率为85.37%(35/41)高于对照组56.76%(21/37),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.86,P=0.005);观察组AOFAS踝-后足评分[(90.44±6.66)分]高于对照组[(82.84±7.43)分],两组比较差异有统计学意义(t=4.77,P<0.001);观察组疼痛评分[(1.51±1.05)分]低于对照组[(2.95±1.13)分],两组比较差异有统计学意义(t=-5.81,P<0.001);观察组跟腱评分[(81.05±5.87)分]高于对照组[(71.62±8.60)分],两组比较差异有统计学意义(t=5.70,P<0.001);观察组患者的跟腱Arner-Lindholm疗效评价优良率87.80%(36/41)高于对照组67.57%(25/37),组间比较差异有统计学意(χ^(2)=4.67,P=0.031)。结论采取撕脱骨块摘除的方式治疗BeavisⅢ型跟骨结节撕脱骨折可在摘除撕脱骨块的同时截除增生的骨赘、硬化骨质及跟骨Haglund畸形,清理变性的跟腱、止点周围炎性组织;采取缝合桥技术重建跟腱止点具有固定强度大,允许早期功能练习,避免内固定物二次取出等优势,取得满意疗效,值得临床推广。

关键词：跟腱断裂跟骨结节撕脱骨折缝合桥技术

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黄芪多糖通过激活ERK/AMPK途径和减少氧化应激减轻脂多糖诱导的牙周炎

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广州中医药大学学报 2025年第4期42卷 969-981页

作者：王露锦崔敬雅郭亚奇李思齐保定市第二医院口腔科河北保定071000

【目的】体内外观察黄芪多糖对牙周炎的治疗作用及机制。【方法】结扎/脂多糖(LPS)诱导构建牙周炎小鼠模型,LPS处理建立牙周炎细胞模型。给予黄芪多糖干预后,苏木精-伊红(HE)染色法检测小鼠牙周组织病理学损伤,试剂盒检测活性氧(ROS)和... 详细信息

【目的】体内外观察黄芪多糖对牙周炎的治疗作用及机制。【方法】结扎/脂多糖(LPS)诱导构建牙周炎小鼠模型,LPS处理建立牙周炎细胞模型。给予黄芪多糖干预后,苏木精-伊红(HE)染色法检测小鼠牙周组织病理学损伤,试剂盒检测活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性等氧化应激相关指标,抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色法检测牙周组织中破骨细胞的形成和RAW264.7细胞向破骨细胞分化,肌动蛋白细胞骨架/黏着斑蛋白(Vinculin)染色法分析RAW264.7细胞中F-actin环的形成,碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红S(ARS)染色及ALP活性检测评价小鼠骨髓间充质干细胞(mBMSCs)成骨细胞的形成能力,Western Blot法检测破骨细胞和成骨细胞相关蛋白的表达水平。【结果】黄芪多糖显著减少LPS诱导的小鼠牙槽骨流失及组织病理学损伤并改善牙周骨再生相关参数。黄芪多糖减少LPS诱导的小鼠牙周韧带细胞(mPDLCs)中ROS的生成,抑制LPS处理的mPDLCs细胞和牙周炎小鼠牙周组织和血清中MDA含量而增加SOD和CAT活性。黄芪多糖减少了LPS处理的小鼠牙周组织和RAW264.7细胞中TRAP的表达及RAW264.7细胞中F-actin环的形成。黄芪多糖降低了LPS处理的mBMSCs细胞中ALP的表达和活性并减少了钙沉积。此外,黄芪多糖下调了LPS刺激的RAW264.7细胞中破骨细胞相关蛋白[组织蛋白酶K(CTSK)、活化T-细胞核因子1(NFATc1)和c-Fos]的表达并上调了mBMSCs细胞中成骨细胞相关蛋白[ALP、runt相关转录因子2(Runx2)、I型胶原蛋白(COL-1)和DMP1]的表达。【结论】黄芪多糖通过抑制氧化应激及促进ERK/AMPK途径介导的骨形成能力而减轻LPS诱导的牙周炎。

关键词：黄芪多糖牙周炎氧化应激 ERK/AMPK信号通路小鼠 RAW264.7细胞 mBMSCs细胞 mPDLCs细胞

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变美路上,安全第一

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健康 2025年第1期 40-41页

作者：王东亚保定市第二医院麻醉科

2023年1月,安徽一女子接受抽脂手术时因麻醉事故经抢救无效死亡。2024年3月,官方通报为一级甲等医疗事故,主刀医生、麻醉医生均无独立实施手术、麻醉的资质,院方负完全责任。给予吊销《医疗机构执业许可证》处理,并将涉事医护人员移交... 详细信息

2023年1月,安徽一女子接受抽脂手术时因麻醉事故经抢救无效死亡。2024年3月,官方通报为一级甲等医疗事故,主刀医生、麻醉医生均无独立实施手术、麻醉的资质,院方负完全责任。给予吊销《医疗机构执业许可证》处理,并将涉事医护人员移交公安机关处理。

关键词：主刀医生移交公安机关一级甲等医疗事故《医疗机构执业许可证》医护人员麻醉

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帕瑞昔布在七氟醚麻醉下拔除小儿多生牙术后抑制苏醒期躁动中的作用

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口腔颌面外科杂志 2025年第1期35卷 48-52页

作者：董彦海张苗崔子慧刘岚河北省保定市第二医院麻醉科保定071000 河北省保定市第二医院口腔科保定071000

目的:探究右美托咪定联合帕瑞昔布对小儿多生牙拔除术七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选取2019年8月—2022年8月于本院接受多生牙拔除术的患儿80例,随机数表法将患者分为2组。联合组40例:于麻醉诱导前10 min静脉泵注0.5μg/kg右美... 详细信息

目的:探究右美托咪定联合帕瑞昔布对小儿多生牙拔除术七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选取2019年8月—2022年8月于本院接受多生牙拔除术的患儿80例,随机数表法将患者分为2组。联合组40例:于麻醉诱导前10 min静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定+0.75 mg/kg帕瑞昔布,麻醉诱导后以0.4μg/(kg·h)持续泵注右美托咪定至手术完毕前5 min;对照组40例:以同等剂量生理盐水替换帕瑞昔布,以相同方案泵注0.5μg/kg右美托咪定+生理盐水。2组均予以2%~4%七氟醚麻醉维持,术毕即刻停止使用七氟醚。比较2组入室时(T0)、预设药物输注10 min后(T1)、插管时(T2)、入恢复室时(T3)和患儿苏醒时(T4)患儿的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2));记录2组自主呼吸恢复时间、拔管时间、出麻醉恢复室时间、苏醒期间躁动与镇静情况及不良反应发生率。结果:2组HR和MAP的时间点、组间、时间点与组间交互差异有统计学意义(P<0.05);T1—T4时,联合组HR、MAP水平均低于对照组(P<0.01)。联合组自主呼吸恢复时间、出麻醉恢复室时间均短于对照组(P<0.05)。联合组小儿苏醒期谵妄(pediatric anaesthesia emergence delirium,PAED)量表评分、苏醒期躁动发生率均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。2组均出现恶心、呕吐、呛咳等不良反应,不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合帕瑞昔布应用于七氟醚麻醉下小儿多生牙拔除术的方法,有利于维持患儿围手术期血流动力学的稳定、缩短麻醉后恢复时间、抑制苏醒期躁动,且不会增加不良反应。

关键词：小儿多生牙拔除术麻醉右美托咪定帕瑞昔布苏醒期躁动

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