检索结果-内蒙古大学图书馆

青岛大学学报(医学版) 2025年第1期61卷 100-103页

作者：李勤易浩宇吴伟信阳市中心医院全科医学科河南信阳464000 信阳市中心医院呼吸与危重症医学科河南信阳464000

目的探讨轻度间歇低氧对男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)伴高血压病人血压及自主神经功能的影响。方法前瞻性选取2022年5月—2024年5月来我院就诊的47例合并轻度间歇低氧的男性OSA伴高血压病人作为观察组,另外选取47例不合并轻度间歇低氧... 详细信息

目的探讨轻度间歇低氧对男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)伴高血压病人血压及自主神经功能的影响。方法前瞻性选取2022年5月—2024年5月来我院就诊的47例合并轻度间歇低氧的男性OSA伴高血压病人作为观察组,另外选取47例不合并轻度间歇低氧的男性OSA伴高血压病人作为对照组。比较两组病人白昼、夜间及24 h的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)和心率变异性(HRV)。结果观察组病人白昼、夜间及24 h的SBP、DBP和HR均值均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.214~6.954,P<0.01)。晨起时,观察组病人HRV的低频和低频/高频比值均高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.617、3.886,P<0.01);而HRV的高频低于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.344,P<0.01)。结论轻度间歇低氧对男性OSA伴高血压病人的SBP、DBP、HR及自主神经功能均产生负面影响,可通过定期监测血压、关注HR和自主神经功能变化等综合措施进行治疗。

关键词：低氧睡眠呼吸暂停,阻塞性高血压血压心率自主神经通路

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二甲双胍联合不同形式运动治疗2型糖尿病疗效观察

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新乡医学院学报 2025年第5期42卷 384-390页

作者：侯小丽吴述光潘静曹在新邹慧陈莉新乡市第一人民医院内分泌科河南新乡453000 新乡市中心医院呼吸与危重症医学科河南新乡453000 获嘉县人民医院风湿免疫科河南获嘉453800

目的探讨二甲双胍联合不同方式运动治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择2020年5月至2021年1月新乡市第一人民医院收治的90例T2DM患者为研究对象。根据治疗方案将患者分为对照组、观察组1和观察组2,每组30例。3组患者均给予二甲双... 详细信息

目的探讨二甲双胍联合不同方式运动治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择2020年5月至2021年1月新乡市第一人民医院收治的90例T2DM患者为研究对象。根据治疗方案将患者分为对照组、观察组1和观察组2,每组30例。3组患者均给予二甲双胍进行降糖治疗和个体化糖尿病食谱干预。在此基础上,对照组患者给予常规生活方式指导(糖尿病膳食指导及个体化运动方式指导,建议患者每周至少进行150 min中等强度运动),观察组1患者根据微信群督导信息进行每日2~3次餐后有氧或低强度抗阻运动或有氧加抗阻运动,观察组2患者根据微信群督导信息每日进行餐后1次有氧运动或有氧加低强度抗阻运动(弹力带联合快步走),共干预治疗6个月。分别于治疗前及治疗3、6个月时采集3组患者肘静脉血,分离血清,应用全自动生化分析仪检测3组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)水平;应用全自动特定蛋白即时分析仪检测3组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平;采用电化学发光免疫分析法检测3组患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。结果治疗前3组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、25(OH)D、TCH、TG、HDL、LDL、HCY水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者各时间点的FBG、2hPG、TG、TCH、HDL、LDL、HCY与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗3、6个月时HbA1c水平显著低于治疗前(P<0.05),25(OH)D水平显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗6个月时的HbA1c水平显著低于治疗3个月时(P<0.05)。观察组1和观察组2患者治疗3、6个月时的FBG、2 h PG、HbA1c、TCH、TG水平显著低于治疗前,25(OH)D、HDL水平显著高于治疗前(P<0.05);2组患者各时间点LDL、HCY水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组1治疗6个月时的HbA1c水平显著低于治疗3个月时,25(OH)D水平显著高于治疗3个月时(P<0.01);观察组1患者治疗6个月时与治疗3个月时的FBG、2 h PG、TCH、TG、HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2患者治疗6个月时的FBG、HbA1c水平显著低于治疗3个月时,25(OH)D水平显著高于治疗3个月时(P<0.01);观察组2患者治疗6个月时与治疗3个月时的2 h PG、TCH、TG、HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月时,观察组1和观察组2患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05);观察组1与观察组2患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2患者的25(OH)D水平显著高于观察组1(P<0.05);观察组1患者的TCH水平显著低于对照组(P<0.05);观察组2与对照组患者的TCH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2患者的TCH水平显著高于观察组1(P<0.05);3组患者的HDL、LDL、HCY水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时,3组患者的TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,观察组1和观察组2患者的TG水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2患者的TG水平显著高于观察组1(P<0.05)。结论在糖尿病饮食和降糖药物治疗的基础上,联合不同运动方式均可改善T2DM患者的血糖、HbA1c、血清25(OH)D等水平,通过微信群督导患者在餐后30~60 min采用不同方式在不同时段进行不同强度的运动的改善效果优于未进行督导的患者。

关键词： 2型糖尿病运动方式运动时间餐后高血糖糖化血红蛋白

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夜间氧疗对睡眠呼吸障碍患者疗效的研究进展

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新疆医科大学学报 2025年第2期48卷 249-254页

作者：吾云杨行妹韩美荣石娟蒋雪龙何忠明新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)呼吸与危重症医学科新疆克拉玛依834000 新疆医科大学第三临床医学院乌鲁木齐830067

睡眠呼吸障碍(Sleep-disordered breathing,SDB)是以睡眠中上气道反复塌陷或阻塞为特征的综合征,临床表现为睡眠时打鼾和呼吸暂停。据统计,SDB在成人中的发病率为6%~17%,常合并心脑血管疾病和代谢性疾病,中、重度SDB是引起脑卒中的高危... 详细信息

睡眠呼吸障碍(Sleep-disordered breathing,SDB)是以睡眠中上气道反复塌陷或阻塞为特征的综合征,临床表现为睡眠时打鼾和呼吸暂停。据统计,SDB在成人中的发病率为6%~17%,常合并心脑血管疾病和代谢性疾病,中、重度SDB是引起脑卒中的高危因素。氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压、动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量的方法,旨在纠正多种因素导致的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持生命活动的治疗方法。目前气道正压(Positive airway pressure,PAP)是SDB的一线治疗方法,但由于压力或经鼻罩通气不适应、鼻腔刺激、幽闭恐惧、皮肤压疮等原因限制了其临床应用。夜间补充氧气(Nocturnal supplemental oxygen,NSO)可作为PAP治疗的一种替代方案,可显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停,并可延长阻塞性呼吸暂停的持续时间。氧疗可提高SDB患者的血氧饱和度,但在降低呼吸暂停严重程度方面不如PAP。NSO对日间嗜睡的影响尚不清楚,但NSO可改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSA)患者的机体功能和生活质量。本文就夜间氧疗对睡眠呼吸障碍患者疗效的研究进展作一综述。

关键词：睡眠呼吸障碍夜间补充氧气间歇性缺氧持续气道正压通气

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AECOPD并呼吸衰竭患者预后相关因素分析及预测模型构建

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医药论坛杂志 2025年第3期 253-259页

作者：吴哲董万里李克芳孙潺李慧南阳市中心医院呼吸与危重症医学科

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）并呼吸衰竭患者的预后情况，分析影响预后的相关因素并构建预后的预测模型。方法选取2020年6月—2024年4月南阳市中心医... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）并呼吸衰竭患者的预后情况，分析影响预后的相关因素并构建预后的预测模型。方法选取2020年6月—2024年4月南阳市中心医院收治的满足纳排标准的AECOPD并呼吸衰竭患者的临床资料。按就诊时间，将前220例AECOPD并呼衰患者纳入建模组（n=220）,后55例纳入验证组（n=55）,以住院死亡率描述预后终点，基于建模组实际情况，将住院期间死亡的患者纳入预后不良组（n=42）,好转出院的患者纳入预后理想组（n=178）。收集患者资料并进行logistics多因素回归分析，公式法构建预后预测模型，Hosmer-Lemeshow检验评估预测模型的拟合度，采用ROC曲线评估该模型的预测能力。结果建模组住院期间有42例患者死亡，死亡率为19.09%,178例患者好转出院，生存率为80.91%。呼衰严重程度以重度为主（52.38%）,预后理想组呼衰程度以中度为主（57.87%）;预后不良组年龄明显大于预后理想组，合并糖尿病、并发呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）、并发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）人数明显多于预后理想组，入院急性生理学与慢性健康状况评分II（Acute physiology and Chronic Health Score II,APACHEII）、白细胞计数（white blood cell count, WBC）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PCO2）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide, BNP）、D-二聚体（D-dimer, D-D）和C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平明显高于预后理想组，pH值和Hb水平明显低于预后理想组，差异有统计学意义（P<0.05）。呼衰严重程度、并发VAP、并发MODS、PaCO2、BUN水平、BNP水平和D-D水平是AECOPD并呼衰患者预后的独立影响因素（P<0.05）。风险预测模型概率P=1/[1+e~(-(-7.962+1.463×（呼衰严重程度）+0.997×（并发VAP）+1.692×（并发MODS）+1.013×（PaCO2）+0.978×（BUN）+0.899×（BNP）+1.106×（D-D）))],Hosmer-Lemeshow χ2=3.974,P=0.416。通过ROC曲线分析模型的AUC为0.843（95%CI:0.788～0.888）,灵敏度为83.33%,特异度为73.60%。利用验证组数据进行验证，通过ROC曲线分析模型在验证组的AUC为0.810（95%CI:0.682～0.903）,灵敏度为81.82%,特异度为77.27%。结论呼衰严重程度、并发VAP、并发MODS、PaCO2、BUN水平、BNP水平和D-D水平是AECOPD并呼衰患者预后的独立影响因素，以此建立的模型能够较好地预测患者预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭预后影响因素预测模型

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外周血C-X-C基序趋化因子配体8、C-X-C基序趋化因子配体10评估病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后作用

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创伤与急危重病医学 2025年第2期 107-112页

作者：姜明明买智涛陈洋万善志邸庆国沧州市中心医院呼吸与危重症医学科

目的探讨外周血C-X-C基序趋化因子配体（CXCL）8、CXCL10对病毒性肺炎（VP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的评估作用。方法选取2021年1月至2024年1月沧州市中心医院收治的140例VP合并ARDS患者为VP合并ARDS组，男性86例，女... 详细信息

目的探讨外周血C-X-C基序趋化因子配体（CXCL）8、CXCL10对病毒性肺炎（VP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的评估作用。方法选取2021年1月至2024年1月沧州市中心医院收治的140例VP合并ARDS患者为VP合并ARDS组，男性86例，女性54例，年龄（60.37±7.85）岁，年龄范围为31～82岁；选取同期收治的70例单纯VP患者为单纯VP组，男性45例，女性25例，年龄（60.24±5.36）岁，年龄范围为24～78岁。另选取同期于沧州市中心医院体检的70名健康体检志愿者为健康组，男性44例，女性26例，年龄（60.33±6.08）岁，年龄范围为18～75岁。检测外周血CXCL8、CXCL10水平，比较健康组、单纯VP组、VP合并ARDS组外周血CXCL8、CXCL10水平；根据氧合指数，将VP合并ARDS组患者分为VP合并轻度ARDS患者[200 mmHg<氧合指数≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、VP合并中度ARDS患者（100 mmHg<氧合指数≤200 mmHg）及VP合并重度ARDS患者（氧合指数≤100 mmHg），比较VP合并不同程度ARDS患者外周血CXCL8、CXCL10水平。采用多因素logistic回归分析VP合并ARDS患者院内生存结局（住院期间病死）影响因素；绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析外周血CXCL8、CXCL10及二者联合对VP合并ARDS患者住院期间病死的评价效能。结果单纯VP组、VP合并ARDS组患者外周血CXCL8、CXCL10水平高于健康组，且VP合并ARDS组患者外周血CXCL8、CXCL10水平高于单纯VP组，差异有统计学意义（P<0.05）。VP合并重度ARDS患者外周血CXCL8、CXCL10水平高于VP合并中度ARDS患者、VP合并轻度ARDS患者，且VP合并中度ARDS患者高于VP合并轻度ARDS患者，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，肺外器官衰竭数≥2个、CXCL8高、CXCL10高为VP合并ARDS患者住院期间病死的独立危险因素，氧合指数高为VP合并ARDS患者住院期间病死的独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，外周血CXCL8、CXCL10联合评价VP合并ARDS患者住院期间病死的ROC曲线下面积大于外周血CXCL8、CXCL10单独评价，差异有统计学意义（P<0.05）。结论外周血CXCL8、CXCL10水平升高与VP合并ARDS患者病情程度加重和住院期间病死有关，二者联合预测VP合并ARDS患者住院期间病死的效能较高。

关键词：病毒性肺炎急性呼吸窘迫综合征 C-X-C基序趋化因子配体8 C-X-C基序趋化因子配体10 预后

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胸部CT参数对结缔组织病相关肺动脉高压的分级诊断及预后评估

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影像科学与光化学 2025年第2期 95-102页

作者：柏钦文岳欢欢潘虹池达州市中心医院呼吸与危重症医学科

目的：探讨胸部CT参数在结缔组织病相关肺动脉高压（CTD‐PAH）分级诊断及预后评估中的应用价值。方法：回顾性分析2017年12月至2020年12月我院收治的178例CTD‐PAH患者临床资料和胸部CT图像，将患者根据肺细小动脉病理改变分为Ⅰ～Ⅳ... 详细信息

目的：探讨胸部CT参数在结缔组织病相关肺动脉高压（CTD‐PAH）分级诊断及预后评估中的应用价值。方法：回顾性分析2017年12月至2020年12月我院收治的178例CTD‐PAH患者临床资料和胸部CT图像，将患者根据肺细小动脉病理改变分为Ⅰ～Ⅳ级，并根据随访结果分为死亡组和存活组。通过多元线性回归分析和广义混合效应模型，探讨胸部CT参数与肺循环血流动力学参数的相关性及预后影响因素。结果：Ⅳ级及以上患者的主肺动脉直径（MPAD）、主肺动脉与升主动脉直径比值（rPA）、主肺动脉与降主动脉直径比值（rPD）与肺循环血流动力学参数呈正相关（P<0.05）。预后分析显示，MPAD、rPA和rPD是CTD‐PAH患者预后的独立影响因素（P<0.05），且与预后呈线性剂量‐反应关系(Pnon‐linearity>0.05)。结论：胸部CT参数与CTD‐PAH的分级密切相关，可作为预后评估的重要指标。

关键词：胸部CT参数结缔组织病肺动脉高压分级诊断预后评估

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非特异性间质性肺炎临床特征分析与血清表面活性蛋白-D和白细胞介素-32及涎液化糖链抗原对其预后复发的预测价值

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医药论坛杂志 2025年第9期 925-929页

作者：安勇鹏刘书香王微开封市中心医院呼吸与危重症医学科

目的分析非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia, NSIP)患者在不同发病类型及不同肺部病变严重程度中的临床特征，并评估血清表面活性蛋白(surfactant protein, SP)-D、白细胞介素-32(interleukin, IL-32)、涎液化糖... 详细信息

目的分析非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia, NSIP)患者在不同发病类型及不同肺部病变严重程度中的临床特征，并评估血清表面活性蛋白(surfactant protein, SP)-D、白细胞介素-32(interleukin, IL-32)、涎液化糖链抗原(Kerbs von Lungren 6 antigen, KL-6)水平对患者预后复发的预测价值。方法收集2020年7月—2022年6月开封市中心医院收治的86例NSIP患者临床资料，根据发病特点可分为特发性NSIP与继发性NSIP两类，使用胸部高分辨率CT(high-resolution CT, HRCT)影像学改变评估肺部病变严重程度，分别比较特发性与继发性NSIP患者、HRCT高分值与低分值患者的基线资料及血清SP-D、IL-32、KL-6水平差异，所有患者随访时间≥1年，比较1年复发与未复发患者血清SP-D、IL-32、KL-6水平差异，使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清SP-D、IL-32、KL-6对NSIP患者1年复发的预测价值。结果继发性NSIP患者口干/眼干及关节痛发生率高于特发性NSIP患者(P<0.05),咳痰发生率低于特发性NSIP患者(P<0.05)。HRCT高分值患者用力肺活量、第1秒用力呼气量、肺总量、一氧化碳弥散量均低于HRCT低分值患者(P<0.05),血清SP-D、IL-32、KL-6水平高于HRCT低分值患者(P<0.05)。NSIP患者随访1年复发率为24.42%,复发者血清SP-D、IL-32、KL-6水平显著高于未复发者(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清SP-D、IL-32、KL-6对NSIP患者1年复发的预测价值具有统计学意义(P<0.05)。结论特发性与继发性NSIP患者在临床表现上存在差异，肺部病变更严重的NSIP患者血清SP-D、IL-32、KL-6水平更高，三者还能辅助预测患者复发风险，对指导临床诊疗有积极作用。

关键词：非特异性间质性肺炎血清表面活性蛋白-D 白细胞介素32 涎液化糖链抗原胸部高分辨率CT 复发

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血清miR-181-5p、miR-21-3p、miR-124-3p对脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值

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广东医学 2025年第4期 565-569页

作者：金博崔勇俊韩彬曲伟伟李博南阳市中心医院呼吸与危重症医学科

目的探究脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者血清微小核糖核酸-181-5p(miR-181-5p)、微小核糖核酸-21-3p(miR-21-3p)、微小核糖核酸-124-3p(miR-124-3p)对其的预测价值。方法选取2023年3月至2024年3月南阳市中心医院收治的184例脓毒症患者，根据脓毒症患者入院72 h内是否发生ARDS分为ARDS组60例和非ARDS组124例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-181-5p、miR-21-3p、miR-124-3p水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-181-5p、miR-21-3p、miR-124-3p对脓毒症患者并发ARDS的预测价值。多因素logistic回归分析(enter法筛选变量)脓毒症患者并发ARDS的影响因素。结果与非ARDS组相比，ARDS组APACHEⅡ评分[(18.15±2.64)分vs.(12.05±2.41)分]、C反应蛋白(CRP)[(16.22±2.14)mg/L vs.(14.02±2.07)mg/L]、降钙素原(PCT)[(3.84±0.58)ng/mL vs.(2.97±0.42)ng/mL]水平均显著升高(P<0.05),血清中miR-181-5p(0.85±0.14 vs. 1.02±0.15)、miR-21-3p(0.87±0.15 vs. 1.03±0.14)、miR-124-3p(0.86±0.14 vs. 1.01±0.12)水平均显著降低(P<0.05)。血清miR-181-5p、miR-21-3p、miR-124-3p水平联合对脓毒症患者并发ARDS预测的ROC曲线下面积(AUC)显著高于单独预测(Z=4.893、3.831、4.608,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分(OR=2.547)、miR-181-5p(OR=0.625)、miR-21-3p(OR=0.755)、miR-124-3p(OR=0.725)为影响脓毒症患者并发ARDS的影响因素(P<0.05)。结论脓毒症并发ARDS患者血清中miR-181-5p、miR-21-3p、miR-124-3p水平均低表达，三者对脓毒症患者并发ARDS有一定的预测价值。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征微小核糖核酸-181-5p 微小核糖核酸-21-3p 微小核糖核酸-124-3p 预测

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慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者血清MMP-9、TIMP-1、VIP表达及其临床意义

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 227-233页

作者：王思雨赵阿敏西安市中心医院呼吸与危重症医学科西安710000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)伴肺动脉高压(PH)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、血管活性肠肽(VIP)表达及其临床意义。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,选取2023年8月至2024年1月... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)伴肺动脉高压(PH)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、血管活性肠肽(VIP)表达及其临床意义。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,选取2023年8月至2024年1月西安市中心医院收治的326例慢阻肺病患者作为研究对象,根据是否合并PH分为PH组(109例)和非PH组(217例),PH患者根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度PH组(53例)、中度PH组(29例)、重度PH组(27例)。比较2组慢阻肺病患者的临床资料和血清MMP-9、TIMP-1、VIP水平,多因素logistic回归分析慢阻肺病患者发生PH的影响因素,比较不同病情PH患者血清MMP-9、TIMP-1、VIP水平,分析慢阻肺病伴PH患者PASP与血清MMP-9、TIMP-1、VIP的相关性。结果PH组男67例(61.47%),女42例(38.53%),年龄(64.31±8.49)岁;非PH组男136例(62.67%),女81例(37.33%),年龄(63.95±8.62)岁。2组慢阻肺病患者性别、年龄差异无统计学意义(χ^(2)=0.05,P=0.832;t=0.36,P=0.721)。PH组血清MMP-9、TIMP-1水平高于非PH组[MMP-9:(168.54±20.85)μg/L比(95.72±16.83)μg/L,t=33.95,P<0.001;TIMP-1:(229.41±23.81)μg/L比(126.49±22.75)μg/L,t=37.94,P<0.001],血清VIP水平低于非PH组[(35.76±5.83)μg/L比(42.39±5.52)μg/L,t=10.04,P<0.001]。logistic回归分析显示,合并单纯性夜间低氧血症(OR=3.326,95%CI:2.185~5.062)、右心房内径增宽(OR=3.168,95%CI:2.051~4.892)、右心室内径增宽(OR=3.317,95%CI:2.193~5.016)、动脉血二氧化碳分压升高(OR=3.600,95%CI:2.206~5.875)及血清MMP-9升高(OR=5.663,95%CI:3.981~8.056)、TIMP-1升高(OR=4.805,95%CI:3.255~7.092)是慢阻肺病患者发生PH的独立危险因素;动脉血氧分压升高(OR=0.348,95%CI:0.236~0.514)、VIP水平升高(OR=0.305,95%CI:0.197~0.471)是慢阻肺病患者发生PH的独立保护因素;重度PH组血清MMP-9、TIMP-1水平高于中度、轻度PH组,血清VIP水平低于中度、轻度PH组(均P<0.05);中度PH组血清MMP-9、TIMP-1水平高于轻度PH组,血清VIP水平低于轻度PH组(均P<0.05)。慢阻肺病伴PH患者PASP与血清MMP-9(r=0.648,P<0.001)、TIMP-1(r=0.559,P<0.001)呈正相关,与血清VIP呈负相关(r=-0.786,P<0.001)。结论慢阻肺病伴PH患者血清MMP-9、TIMP-1水平升高,血清VIP水平降低,以上指标可辅助临床评估合并PH的慢性肺病患者的病情严重程度。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性高血压,肺性基质金属蛋白酶9 金属蛋白酶1组织抑制剂血管活性肠肽肺血管重塑

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2015—2023年陕西省安康市老年肺结核患者流行特征及就诊延迟分析

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预防医学情报杂志 2025年第3期41卷 305-311,319页

作者：焦欢李奎马倩屈娅荣周以军刘芙蓉郑开安蒋伟安康市疾病预防控制中心结核病防制科陕西安康725000 安康市中心医院传染病医院陕西安康725000 安康市中医医院呼吸与危重症医学科陕西安康725000

目的对陕西省安康市老年肺结核流行病学特征进行汇总分析,为老年肺结核防治策略制定提供技术支持。方法收集2015—2023年安康市60岁以上老年肺结核患者就诊、治疗、管理等资料,采用趋势分析、单因素分析、多样本率比较、Logistics回归... 详细信息

目的对陕西省安康市老年肺结核流行病学特征进行汇总分析,为老年肺结核防治策略制定提供技术支持。方法收集2015—2023年安康市60岁以上老年肺结核患者就诊、治疗、管理等资料,采用趋势分析、单因素分析、多样本率比较、Logistics回归分析等进行流行特征及就诊延迟因素分析,检验水准为α=0.05。结果2015—2023年安康市老年肺结核发病率总体呈下降趋势,其中2017—2020年下降趋势最明显(APC=-16.52,95%CI:-20.91~-13.25,P<0.001);全年总体呈下降趋势(APC=-2.66,95%CI:-3.89~-1.43,P<0.001),1至3月和5至8月发病较高;男性患者是女性的2.63倍;年龄中位数为67(63,71)岁;农民占老年发病总人数的89.05%;2020—2023年60岁以上老年结核耐药发病率呈上升趋势(APC=15.78,95%CI:5.43~27.18,P<0.001),耐药率为7.16%,其中单耐药率、耐多药率、准广泛耐药率分别为6.05%、1.04%、0.07%;复治患者比初治更容易产生耐药(χ^(2)=51.61,P<0.001)。Logistics回归分析显示:相对于非农民,农民增加就诊延迟发生风险(OR=1.402,95%CI:1.177~1.670,P<0.001);合并其他疾病的老年人群发生就诊延迟的风险更高(OR=1.371,95%CI:1.177~1.598,P<0.001);而流动老年人群相对于本地人口更容易发生就诊延迟(OR=1.192,95%CI:1.014~1.401,P<0.05)。结论在今后的结核病防治工作中,重点关注老年、男性、农民、复治患者等人群,制定综合措施降低普通肺结核和耐药结核的发生和传播。农民、合并疾病、流动人口是安康市老年群体就诊延迟的因素,应采取综合措施避免就诊延迟。

关键词：老年结核耐药就诊延迟 APC Logistics回归

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