检索结果-内蒙古大学图书馆

2013-2014年我国城区支气管哮喘急性发作住院患者的临床特征及住院费用的回顾性调查

中华结核和呼吸杂志 2017年第11期40卷 830-834页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资... 详细信息

目的了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果共纳入3 240例患者,男性1 369例（42.3％）,女性1 871例（57.7％）.41.5％（1 346/3 240）的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％（907/3 240）的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例（2.3％）入住重症监护室（ICU）,并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045（6 431,13 035）元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高.

关键词：哮喘费用医疗住院患者病死率

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我国中心气道狭窄规范性诊治原则与共识

我国中心气道狭窄规范性诊治原则与共识

引用

2014中华医学会呼吸病学年会暨第十五次全国呼吸病学学术会议

作者：金发光王广发李强李时悦王洪武吴国明王辰第四军医大学唐都医院呼吸科北京大学第一医院呼吸与危重症医学科第二军医大学附属上海长海医院广州呼吸病研究所北京煤炭总医院第三军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科卫生部北京医院呼吸与危重症医学科第四军医大学唐都医院呼吸科

近年来,随着呼吸介入技术的不断发展,呼吸内镜下介入治疗中心气道狭窄的方法和手段越来越多,概括起来主要有毁损切除(如电刀、氩气刀、激光、微波、冷冻、光动力刀等)和支撑扩张(如支架置入、高压球囊扩张等)两个方面.这些方法在临床上...

近年来,随着呼吸介入技术的不断发展,呼吸内镜下介入治疗中心气道狭窄的方法和手段越来越多,概括起来主要有毁损切除(如电刀、氩气刀、激光、微波、冷冻、光动力刀等)和支撑扩张(如支架置入、高压球囊扩张等)两个方面.这些方法在临床上均取得良好的治疗效果,但还存在着许多问题和争议,有的甚至给病人带来严重的不良反应,出现致残或死亡,招致医疗纠纷或医疗事故.究其原因主要是有些医疗单位或医师过分强调开展新技术和医疗效益,而规范性治疗意识不强或无规范可执行.本文通过对我国近10年来开展的各项介入技术和文献资料的总结,试图阐述不同原因中心气道狭窄的诊疗规范.

关键词：

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心肌纤维化模型大鼠心肌组织中GRK2的表达以及对胶原合成的影响

引用

山东大学学报（医学版） 2013年第9期51卷 22-25,30页

作者：阚丽丽蒋方国安丰双兖矿集团有限公司总医院重症医学科山东邹城273500 山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的探讨G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)在心肌纤维化发生过程中的作用。方法皮下注射异丙肾上腺素诱导大鼠心肌纤维化,采用HE染色观察模型大鼠心肌组织学变化,差速贴壁法分离培养心肌成纤维细胞,检测成纤维细胞中GRK2的表达和胶原Iα含量,采... 详细信息

目的探讨G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)在心肌纤维化发生过程中的作用。方法皮下注射异丙肾上腺素诱导大鼠心肌纤维化,采用HE染色观察模型大鼠心肌组织学变化,差速贴壁法分离培养心肌成纤维细胞,检测成纤维细胞中GRK2的表达和胶原Iα含量,采用siRNA干涉法抑制GRK2表达,采用cAMP检测试剂盒检测细胞内cAMP含量。结果 HE染色显示大鼠心肌纤维化模型心肌细胞出现坏死、肥大、淋巴细胞浸润等变化。Western blotting结果显示,异丙肾上腺素诱导模型大鼠心肌成纤维细胞中GRK2表达增加(P<0.05),胶原Iα表达增加(P<0.01)。GRK2特异性siRNA可以显著抑制GRK2的表达(P<0.05)。cAMP含量分析显示,异丙肾上腺素诱导心肌纤维化模型大鼠中心肌组织cAMP含量明显下降(P<0.01),在siRNA抑制GRK2表达后,心肌组织中cAMP水平显著升高(P<0.05)。结论采用siRNA法抑制GRK2表达可以增加细胞内cAMP的含量。GRK2有望成为心肌纤维化防治靶点。

关键词：心肌纤维化 G蛋白偶联受体激酶2 环磷酸腺苷

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血液净化对儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤疗效的影响

引用

西南国防医药 2013年第10期23卷 1062-1065页

作者：张渝华任婷婷吴慧敏张晓琴顾明忠苟仲勇尹昌林周人杰成都军区总医院重症医学科成都610083 解放军452医院急诊科成都空军招飞体检中心成都军区空军门诊部第三军医大学西南医院急救部第三军医大学新桥医院急救部

目的探讨两种不同血液净化方法[腹膜透析(PD)、连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)]治疗儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤(AKI)的疗效。方法回顾性分析4所医院2000年以来收治的蜂蜇伤并发AKI的22例患儿临床资料,其中3例未行血液净化治疗,设为对照组... 详细信息

目的探讨两种不同血液净化方法[腹膜透析(PD)、连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)]治疗儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤(AKI)的疗效。方法回顾性分析4所医院2000年以来收治的蜂蜇伤并发AKI的22例患儿临床资料,其中3例未行血液净化治疗,设为对照组;15例行PD治疗,设为PD治疗组,并按治疗转归细分为死亡组和存活组;4例行CVVH,设为CVVH治疗组。对比分析各组的病死率以及PD治疗组中死亡组和存活组的平均PD总液量及PD治疗时间,并将PD治疗组和CVVH治疗组治疗前的APACHEⅡ和SOFA评分、平均ICU住院时间以及PD治疗前和治疗48 h后死亡组和存活组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)等指标进行比较。结果 (1)对照组的病死率明显高于PD治疗组及CVVH治疗组(P<0.05),PD治疗组的病死率明显高于CVVH治疗组(P<0.05);(2)PD治疗组和CVVH治疗组行血液净化治疗前APACHEⅡ和SOFA评分无明显差别(P>0.05),但PD治疗组的平均ICU住院时间明显长于CVVH治疗组(P<0.05);(3)PD治疗组中,死亡组APACHEⅡ和SOFA评分始终明显高于存活组,平均ICU住院时间、PD总液量、PD治疗时间明显高于或长于存活组(P<0.01);(4)治疗48 h后,死亡组PD APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、Cr、BUN、MAP均无明显改善(P>0.05),而存活组均明显改善(P<0.01)。结论血液净化是治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的一种有效手段,CVVH治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的疗效优于PD;早期PD可改善儿童蜂蜇伤并发AKI的预后;APACHEⅡ和SOFA评分对判断儿童蜂蜇伤并发AKI的预后有指导意义。

关键词：蜂蜇伤急性肾损伤儿童腹膜透析连续性静脉-静脉血液滤过 APACHE Ⅱ评分 SOFA评分

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