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烧伤合并新型冠状病毒感染临床救治专家共识(2023版)

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第8期39卷 701-712页

作者：中华医学会烧伤外科学分会中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会《中华烧伤与创面修复杂志》编辑委员会罗高兴李海胜周俊峰不详陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆市创面修复与组织再生重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院

随着新型冠状病毒感染(COVID-19)实施“乙类乙管”,全国多地出现多波次大量COVID-19病例,新型冠状病毒对机体的长期影响也逐步被重视。烧伤合并COVID-19的临床救治仍是我国烧伤救治机构面临的一大挑战,如何规范此类患者的临床救治,最大... 详细信息

随着新型冠状病毒感染(COVID-19)实施“乙类乙管”,全国多地出现多波次大量COVID-19病例,新型冠状病毒对机体的长期影响也逐步被重视。烧伤合并COVID-19的临床救治仍是我国烧伤救治机构面临的一大挑战,如何规范此类患者的临床救治,最大限度地改善预后,并为未来类似传染病提供经验,显得尤为必要。为此,中华医学会烧伤外科学分会、中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会、《中华烧伤与创面修复杂志》编辑委员会共同发起并组织多学科专家,基于目前的循证医学证据、临床实践和其他学科权威指南,制订了该共识,以期规范烧伤合并COVID-19患者的临床救治。

关键词：烧伤新型冠状病毒感染专家共识

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酵母多糖诱导全身炎症反应及多器官功能障碍综合征模型的研究进展

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感染．炎症．修复 2015年第2期16卷 122-124页

作者：郑金光白晓东胡森解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室暨皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室北京100048 武警总医院烧伤整形科北京100039

多器官功能障碍综合征（MODS）模型是研究MODS发病机制和防治措施的基础。针对MODS炎症失控假说，20世纪80年代末，酵母多糖诱导全身炎症反应模型（zymosan—induced generalized inflammationmode，ZIGI模型）第一次被引入。

关键词：多器官功能障碍综合征全身炎症反应酵母多糖模型 MODS 发病机制

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m icroRNA-449b对高迁移率族蛋白B1介导树突状细胞功能的影响

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感染．炎症．修复 2015年第4期16卷 205-212页

作者：王勇涛董宁柴艳芬于燕齐安龙姚咏明天津医科大学总医院急诊医学科天津300052 解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室暨皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室北京100048

目的:探讨mi R-449b在高迁移率族蛋白B1(HMGB1)刺激树突状细胞(DC)中的变化及其对DC免疫功能的影响。方法:分别以10、100、1 000 ng/ml剂量的HMGB1刺激小鼠脾脏来源的CD11c+DC,于48后检测DC表面分子CD80、CD86、MHC-II及细胞内mi R-449... 详细信息

目的:探讨mi R-449b在高迁移率族蛋白B1(HMGB1)刺激树突状细胞(DC)中的变化及其对DC免疫功能的影响。方法:分别以10、100、1 000 ng/ml剂量的HMGB1刺激小鼠脾脏来源的CD11c+DC,于48后检测DC表面分子CD80、CD86、MHC-II及细胞内mi R-449b改变;流式细胞仪分析不同剂量HMGB1刺激对DC凋亡的影响。DC转染mi R-449b模拟物(mi R-449b)、抑制物(In-mi R-449b)及相应对照(mi R-NC、In-mi RNC)后,HMGB1(100 ng/ml)刺激48 h收取细胞,检测DC表面分子、凋亡改变以及与T细胞混合培养后T细胞增殖、分化功能的变化。结果:HMGB1刺激DC后,其表面分子随着剂量的增加表达上调,其中以100 ng/ml组上调最为明显,而大剂量(1 000 ng/ml)时表达有所下调;mi R-449b在48 h 100及1 000 ng/ml HMBG1组表达明显上调(P<0.05);随着HMGB1剂量的增加,DC在48 h凋亡逐渐增加(P<0.05)。转染mi R-449b可上调其在细胞内表达,而抑制物可抑制其表达;上调mi R-449b后HMGB1(100 ng/ml)刺激48 h DC表面分子CD86表达显著上调(P<0.05)、凋亡增加(P<0.01)、对T细胞的共刺激增殖效应减弱、混合性淋巴细胞反应中IL-4水平增多(P<0.01)、IFN-γ水平下降(P<0.05)。结论:mi R-449b可负性调控HMGB1介导DC免疫功能及促进其凋亡,进而在机体免疫反应障碍过程中发挥调控作用。

关键词： miR-449b 树突状细胞高迁移率族蛋白 B1 免疫功能

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P311对人微血管内皮细胞1体外血管形成能力的影响及其分子机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第2期38卷 119-129页

作者：王淞李海胜钱卫张小容贺伟峰罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市创面修复与组织再生重点实验室重庆400038 解放军中部战区总医院烧伤整形科武汉430064

目的探讨P311对人微血管内皮细胞1(HMEC-1)血管形成能力的影响及其可能的分子机制。方法采用实验研究方法。取HMEC-1,按随机数字表法(分组方法下同)分为P311腺病毒组和空载腺病毒组,分别进行48 h相应转染后,采用细胞计数试剂盒8法检测培... 详细信息

目的探讨P311对人微血管内皮细胞1(HMEC-1)血管形成能力的影响及其可能的分子机制。方法采用实验研究方法。取HMEC-1,按随机数字表法(分组方法下同)分为P311腺病毒组和空载腺病毒组,分别进行48 h相应转染后,采用细胞计数试剂盒8法检测培养1、3、5 d细胞增殖活性;划痕试验检测细胞划痕后6、11 h剩余划痕面积,并计算剩余划痕面积百分比;体外血管形成实验观察细胞培养8 h血管形成情况,并测量管状结构节点数和总长度;蛋白质印迹法检测细胞中血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、磷酸化VEGFR2、胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)及磷酸化ERK1/2蛋白表达量。取HMEC-1,分为P311腺病毒+阴性对照小干扰RNA(siRNA)组、空载腺病毒+阴性对照siRNA组、P311腺病毒+siRNA-VEGFR2组和空载腺病毒+siRNA-VEGFR2组,分别进行相应的处理,蛋白质印迹法检测转染24 h细胞中VEGFR2、磷酸化VEGFR2、ERK1/2、磷酸化ERK1/2蛋白表达量;体外血管形成实验观察转染24 h细胞血管形成情况,并测量管状结构节点数和总长度。取HMEC-1,分为P311腺病毒+二甲基亚砜(DMSO)组、空载腺病毒+DMSO组、P311腺病毒+ERK1/2抑制剂组和空载腺病毒+ERK1/2抑制剂组,分别进行相应的处理。蛋白质印迹法检测处理2 h细胞中ERK1/2及磷酸化ERK1/2蛋白表达量;体外血管形成实验观察处理2 h细胞血管形成情况,并测量管状结构节点数和总长度。各组各时间点样本数均为6。对数据行独立样本t检验、重复测量方差分析、单因素方差分析、LSD检验。结果与空载腺病毒组比较,P311腺病毒组细胞培养1、3、5 d增殖活性均没有明显改变(t值分别为-0.23、-1.30、-1.52,P>0.05)。P311腺病毒组细胞划痕后6、11 h剩余划痕面积百分比均较空载腺病毒组明显降低(t值分别为-2.47、-2.62,P<0.05)。培养8 h,与空载腺病毒组比较,P311腺病毒组细胞管状结构节点数和总长度均明显增加(t值分别为4.49、4.78,P<0.01)。转染48 h,与空载腺病毒组比较,P311腺病毒组细胞VEGFR2、ERK1/2蛋白表达量均无明显变化(P>0.05),磷酸化VEGFR2、磷酸化ERK1/2蛋白表达量均明显升高(t值分别为17.27、16.08,P<0.01)。转染24 h,P311腺病毒+阴性对照siRNA组细胞磷酸化VEGFR2和磷酸化ERK1/2蛋白表达量均明显高于空载腺病毒+阴性对照siRNA组(P<0.01),P311腺病毒+阴性对照siRNA组细胞VEGFR2、磷酸化VEGFR2、磷酸化ERK1/2蛋白表达量均明显高于P311腺病毒+siRNA-VEGFR2组(P<0.01),空载腺病毒+阴性对照siRNA组细胞VEGFR2、磷酸化ERK1/2蛋白表达量均明显高于空载腺病毒+siRNA-VEGFR2组(P<0.05或P<0.01)。转染24 h,P311腺病毒+阴性对照siRNA组细胞管状结构节点数为(720±62)个,明显多于空载腺病毒+阴性对照siRNA组的(428±38)个、P311腺病毒+siRNA-VEGFR2组的(364±57)个(P值均<0.01);P311腺病毒+阴性对照siRNA组细胞管状结构总长度为(21241±1139)μm,明显长于空载腺病毒+阴性对照siRNA组的(17005±1156)μm、P311腺病毒+siRNA-VEGFR2组的(13494±2465)μm(P值均<0.01)。空载腺病毒+阴性对照siRNA组细胞管状结构节点数明显多于空载腺病毒+siRNA-VEGFR2组的(310±75)个(P<0.01),管状结构总长度明显长于空载腺病毒+siRNA-VEGFR2组的(11600±2776)μm(P<0.01)。处理2 h,P311腺病毒+DMSO组细胞磷酸化ERK1/2蛋白表达量明显高于空载腺病毒+DMSO组、P311腺病毒+ERK1/2抑制剂组(P值均<0.01),空载腺病毒+DMSO组细胞磷酸化ERK1/2蛋白表达量明显高于空载腺病毒+ERK1/2抑制剂组(P<0.05)。处理2 h,P311腺病毒+DMSO组细胞管状结构节点数为(726±72)个,明显多于空载腺病毒+DMSO组的(421±39)个、P311腺病毒+ERK1/2抑制剂组的(365±41)个(P值均<0.01);P311腺病毒+DMSO组细胞管状结构总长度为(20318±1433)μm,明显长于空载腺病毒+DMSO组的(16846±1464)μm、P311腺病毒+ERK1/2抑制剂组的(15114±1950)μm(P值均<0.01)。空载腺病毒+D

关键词：伤口愈合血管内皮生长因子受体2 血管新生人微血管内皮细胞1 P311 胞外信号调节激酶1/2

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血必净注射液减少烧伤休克补液量的研究

血必净注射液减少烧伤休克补液量的研究

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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会

作者：胡森马丽千唐富波李静远张慧萍张文华解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室

本文研究血必净注射液能否降低血管通透性,减轻脏器水肿,改善血流动力学紊乱,减少烧伤休克早期血容量丢失和补液量,起补液替代治疗作用.比格犬随机分为手术对照组、烧伤+乳酸林格液组和烧伤+乳酸林格液含血必净组,每组n=8.手术对照组仅... 详细信息

本文研究血必净注射液能否降低血管通透性,减轻脏器水肿,改善血流动力学紊乱,减少烧伤休克早期血容量丢失和补液量,起补液替代治疗作用.比格犬随机分为手术对照组、烧伤+乳酸林格液组和烧伤+乳酸林格液含血必净组,每组n=8.手术对照组仅动、静脉置管,输入生理维持量的乳酸林格液;烧伤+乳酸林格液组于烧伤后立即按照parkland公式(4ml·kg-1·1％TBSA-1)进行补液;烧伤+乳酸林格含血必净液组于伤后静脉输入血必净注射液(4ml/kg,0h和4h各输入1/2,10min输完)后继续按照parkland公式输入乳酸林格液.血必净注射液能改善血流动力学紊乱，降低烧伤休克犬血管通透性，减轻脏器水肿，减少烧伤休克早期补液量。其机制之一可能与血必净抑制中性粒细胞聚集及弹性蛋白酶活性有关。

关键词：烧伤血必净注射液血流动力学实验药理

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间充质干细胞用于慢性创面治疗的作用途径及其相关机制

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感染．炎症．修复 2014年第4期15卷 248-250页

作者：谢江帆杨思明尚涛马奎姚斌黄沙付小兵解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室暨皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室北京100048 天津医科大学研究生院天津300070

间充质干细胞(MSCs)是一类存在于大多数成体器官中的类成纤维细胞群，在特定条件下能够向不同的谱系细胞分化。Falanga等[1]将 MSCs 与造血细胞共同培养，发现 MSCs可以促进造血干细胞的增殖，提示 MSCs 具有分泌生物活性因子并调节其... 详细信息

间充质干细胞(MSCs)是一类存在于大多数成体器官中的类成纤维细胞群，在特定条件下能够向不同的谱系细胞分化。Falanga等[1]将 MSCs 与造血细胞共同培养，发现 MSCs可以促进造血干细胞的增殖，提示 MSCs 具有分泌生物活性因子并调节其他细胞功能的能力。MSCs 在进入创面或是其他损伤组织时会被激活，起到促进创伤愈合和改善局部缺血的作用。目前 MSCs 作用于创面的机制尚未完全清楚，但MSCs在调节免疫应答和免疫排斥反应方面的功能，以及在促进创面愈合和减少瘢痕形成等方面的重要作用均已得到证实。本文就MSCs治疗皮肤慢性难愈性创面的常用方法及其在细胞及分子水平上可能涉及的作用机制综述如下。

关键词：间充质干细胞免疫排斥反应细胞分化创伤愈合作用途径生物活性因子损伤组织成纤维细胞免疫应

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创面渗出液对三维皮肤模型中毛囊干细胞增殖分化的影响

创面渗出液对三维皮肤模型中毛囊干细胞增殖分化的影响

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第八届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术交流会

作者：王瑶付小兵解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048

目的：探讨创面渗出液对三维皮肤模型中毛囊干细胞增殖分化的影响。方法：通过组织工程学手段建立三维皮肤等价物的冻伤模型，以收集的成年SD大鼠背部皮肤全层创面渗出液为刺激因子，选择1, 3, 7, 14, 21天时相收集标本，进行β1整合素... 详细信息

目的：探讨创面渗出液对三维皮肤模型中毛囊干细胞增殖分化的影响。方法：通过组织工程学手段建立三维皮肤等价物的冻伤模型，以收集的成年SD大鼠背部皮肤全层创面渗出液为刺激因子，选择1, 3, 7, 14, 21天时相收集标本，进行β1整合素、CD34, K15抗体的免疫组化染色，观察并分析抗体表达阳性细胞的分布情况及表达强度。结果：1、无创面组、创面收集液+创面组、创面组的特异性抗体免疫组化图像比对显示，皮肤创面愈合过程中，创缘附近出现了散在的抗体染色阳性细胞，尤集中于邻近创面区。2、冻伤后3天、7天、14天、21天不同时相的免疫组化结果比对，刺激因子干预组的表皮干细胞的特异性抗体阳性表达均要强于非干预组，差异有显著性。结论：三维皮肤模型创面愈合过程中毛囊干细胞有异位现象：创面收集液在创面愈合过程中，对毛囊干细胞的增殖和分化有促进作用：毛囊干细胞为种子细胞的三维皮肤等价物有成毛囊倾向。

关键词：毛囊干细胞创面渗出液皮肤模型

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皮肤创面愈合过程中上皮间质化机制的研究

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感染．炎症．修复 2016年第3期17卷 136-139,F0003页

作者：霍嘉慧孙苏静耿志军孙晓艳付小兵解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室暨皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室北京100048 天津医科大学天津300070 解放军总医院北京100853

目的:探讨β2肾上腺素受体(β2-AR)在皮肤创伤修复上皮间质化(EMT)过程中的作用机制及意义。方法:采用免疫印迹法(Western blot)、逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫荧光技术等实验方法,体外观察β2-AR激动剂(ISO)和抑制剂(ICI)对上... 详细信息

目的:探讨β2肾上腺素受体(β2-AR)在皮肤创伤修复上皮间质化(EMT)过程中的作用机制及意义。方法:采用免疫印迹法(Western blot)、逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫荧光技术等实验方法,体外观察β2-AR激动剂(ISO)和抑制剂(ICI)对上皮细胞间质化标志物(α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、snail)表达的影响及创面皮肤上皮化标志物(E-钙黏附素)表达的变化。结果:β2-AR可通过介导皮肤创面愈合的EMT过程,促进表皮细胞向间质表型转化,且运动和迁移能力在该过程中不断增强。结论:β2-AR是皮肤上皮间质化的关键分子,其介导的EMT过程是皮肤创面愈合的生物学基础。

关键词：创面愈合上皮间质化表皮细胞

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Wnt/β-catenin信号通路活化促进人表皮细胞的增殖

Wnt/β-catenin信号通路活化促进人表皮细胞的增殖

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第八届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术交流会

作者：张翠萍付小兵孙同柱解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048

目的：探讨Wnt/β-catenin信号通路活化对人表皮细胞增值的影响.方法：差速贴壁法分离人成熟表皮细胞.将Wnt通路活化剂氯化锂(LiCl)(10 mmol/L)和GSK-3β抑制子(5μmol/L)加入到细胞培养上清中,诱导3d和6d后观察细胞的生长特点,克隆形...

目的：探讨Wnt/β-catenin信号通路活化对人表皮细胞增值的影响.方法：差速贴壁法分离人成熟表皮细胞.将Wnt通路活化剂氯化锂(LiCl)(10 mmol/L)和GSK-3β抑制子(5μmol/L)加入到细胞培养上清中,诱导3d和6d后观察细胞的生长特点,克隆形成能力,计数细胞个数,并采用流式细胞仪检测细胞周期,计算细胞的增殖指数.结果：人表皮细胞被LiC1和GSK-3β抑制子诱导3d后,细胞体积变小变圆,细胞核、质比例变大,而且有明显的细胞克隆形成,诱导6d后,细胞克隆进一步增大.细胞计数结果表明,诱导3d后,诱导组细胞数量是对照组的2倍(P＜0.05),诱导6d后,诱导组细胞数量是对照组的2.5倍(P＜0.01).流式分析结果表明,诱导3d和6d后,诱导组细胞的增殖指数是对照组的2倍(P＜0.01).而且,LiC1诱导组与GSK-3β抑制子诱导组之间的克隆形成能力、细胞数量和增殖指数无明显差异(P＞0.05).结论：Wnt/β-catenin信号通路活化促进人表皮细胞的增殖,从而为体外诱导表皮细胞去分化提供了线索.

关键词：

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受体活性修饰蛋白1过表达增强降钙素基因相关肽促MG-63细胞增殖作用的实验研究

受体活性修饰蛋白1过表达增强降钙素基因相关肽促MG-63细胞增殖作...

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第九届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术会议暨第二届中欧创面修复学术会议

作者：赵智亮张翠萍付小兵解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048

目的：研究受体活性修饰蛋白1 (receptor activity modifying protein 1,RAMP1)过表达对MG-63细胞降钙素受体样受体(calcitonin receptor-like receptor, CRLR)表达和分布的影响,探讨RAMP1过表达后对降钙素基因相关肽(calcitonin gene-r... 详细信息

关键词：受体活性修饰蛋白 MG-63细胞细胞增殖

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