检索结果-内蒙古大学图书馆

中医杂志 2024年第7期65卷 669-673页

作者：陈斌斌王洋唐文王志斌赖长沙李灿东福建中医药大学中医证研究基地福建省福州市350122 福建中医药大学附属人民医院

无症可辨的实质是疾病处于特殊阶段、特殊状态,无症可辨时如何进行中医诊断是当前中医诊疗的关键科学问题。造成无症可辨的原因包括医患行为与医患关系的局限以及思维认知的局限。为应对此类情况,可以从思维层面采取以下策略:基于整体... 详细信息

无症可辨的实质是疾病处于特殊阶段、特殊状态,无症可辨时如何进行中医诊断是当前中医诊疗的关键科学问题。造成无症可辨的原因包括医患行为与医患关系的局限以及思维认知的局限。为应对此类情况,可以从思维层面采取以下策略:基于整体观念把握疾病的发生发展及内在机制、运用辩证思维总结疾病规律、临床实践与经验思维相结合、多学科交叉引入新思维模式。这些策略有助于中医医师在无明显症状的情况下进行准确诊断,为患者提供更好的医疗服务。

关键词：中医诊断辨证中医思维无症状

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从脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性探讨无症状性弱精子不育症的发病

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2641-2646页

作者：徐磊史孟华陈雪松王绍年马天宇李泓莹林煦垚秦国政云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院昆明650021

无症状性弱精子不育症是一类症状、体征表现不明显或无症状、体征的不育症,其发病机制复杂,临床难以做到精准分证论治。铁死亡是一种以铁依赖性、脂质过氧化蓄积为特征的调节性细胞死亡形式,被认为是新发现的弱精子不育症病因。脾肾两... 详细信息

无症状性弱精子不育症是一类症状、体征表现不明显或无症状、体征的不育症,其发病机制复杂,临床难以做到精准分证论治。铁死亡是一种以铁依赖性、脂质过氧化蓄积为特征的调节性细胞死亡形式,被认为是新发现的弱精子不育症病因。脾肾两虚夹瘀是无症状性弱精子不育症发病的核心病机。脾虚运化无力在无症状性弱精子不育症铁死亡发病中起主导作用,生理状态下的铁为清,属水谷精微,受脾胃调控;病理状态下的铁为浊,为病理产物,致男性不育。脾生脂膏可导致脂质过氧化,这触发了铁死亡的关键环节。“脾-线粒体-铁死亡”与无症状性弱精子不育症关系密切。此外,肾虚不抵浊毒、久病血瘀入络可促进无症状性弱精子不育症铁死亡发病,致病情复杂难治。探讨脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性及其在无症状性弱精子不育症发病中的作用,有助于丰富脾肾两虚夹瘀理论的科学内涵,也有助于中医药调控铁死亡以破解无症状性弱精子不育症无证可辨的临床辨治困局。

关键词：无症状性弱精子不育症脾肾两虚夹瘀铁死亡症状病机

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基于气主呴之探讨线粒体稳态与慢性心衰的相关性及中医药治疗进展

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时珍国医国药 2024年第15期35卷 3459-3464页

作者：牟琪瑞张艳李艺辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

“气”是中医理论中运行不息的精微物质,是维持生命活动的基本因素,线粒体则是为人体供能并参与多种生命进程的核心细胞器,中医之“气”与线粒体在来源、内涵、功能方面均有一定相似度。慢性心衰近年来发病率不断升高,线粒体稳态失衡与... 详细信息

“气”是中医理论中运行不息的精微物质,是维持生命活动的基本因素,线粒体则是为人体供能并参与多种生命进程的核心细胞器,中医之“气”与线粒体在来源、内涵、功能方面均有一定相似度。慢性心衰近年来发病率不断升高,线粒体稳态失衡与慢性心衰的发生与进展关系密切。文章基于“气主呴之”理论探讨线粒体稳态与慢性心衰的关系,及中医药调控线粒体稳态在慢性心衰中的治疗进展,拟为慢性心衰的治疗提供新视角和理论支持。

关键词：气主呴之线粒体稳态慢性心衰中医药治疗

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健脾化浊调脂颗粒的化学成分及入血成分分析

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中国药房 2024年第2期35卷 140-144页

作者：王逸然刘中勇江西中医药大学临床医学院南昌330004 江西中医药大学附属医院心血管科南昌330006

目的分析健脾化浊调脂颗粒(JHTG)的化学成分及其入血成分。方法将SD大鼠分为对照组和给药组,每组6只。给药组大鼠灌胃JHTG药液3 mL。灌胃60 min后,收集两组大鼠血清样品,采用超高效液相色谱-串联质谱技术对JHTG的化学成分及入血成分进... 详细信息

目的分析健脾化浊调脂颗粒(JHTG)的化学成分及其入血成分。方法将SD大鼠分为对照组和给药组,每组6只。给药组大鼠灌胃JHTG药液3 mL。灌胃60 min后,收集两组大鼠血清样品,采用超高效液相色谱-串联质谱技术对JHTG的化学成分及入血成分进行色谱分离和质谱数据采集,结合UNIFI天然产物整体解决方案,基于6400天然产物理论质谱数据库并通过文献查阅、对照品比对等进行结构分析、确认。结果与结论从JHTG中共鉴定出130个成分,其中党参3个、荷叶13个、茯苓15个、白术5个、陈皮9个、薏苡仁1个、泽泻19个、丹参24个、麦芽7个、山楂24个、砂仁2个、木香3个,另外槲皮素、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、山柰黄素、柠檬酸可能来源于荷叶或山楂,土当归酸可能来源于茯苓或山楂;通过与对照品比对,最终确定了8个成分(茯苓酸、白术内酯Ⅱ、泽泻醇A、泽泻醇B、土木香内酯、乙酸龙脑酯、丹酚酸A、丹酚酸C)。共鉴定出槲皮素、山柰黄素等72个入血原型成分,以黄酮类、萜类、木脂素类、酚酸类成分为主。共鉴定出去氢番荔枝碱、16-氧乙酰茯苓酸等11个代谢产物,以萜类成分为主;代谢途径包括脱氢、脱羟基等Ⅰ相代谢反应及甲基化、乙酰化等Ⅱ相代谢反应。

关键词：健脾化浊调脂颗粒化学成分入血成分超高效液相色谱-串联质谱技术

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国医大师伍炳彩基于《黄帝内经》辨治不寐经验

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中华中医药杂志 2023年第10期38卷 4735-4738页

作者：余建玮王飞章莹赖俊宇孙礼强江西省中医院南昌330006 江西中医药大学院士工作站南昌330004 江西中医药大学中医学院南昌330004

《黄帝内经》关于不寐的记载有“卧不安”“少卧”“不得卧”“不得眠”等,病因病机大致概况为营卫失常、阴阳失和、五脏失调三类。国医大师伍炳彩教授认为在辨治时应注意四点:洞悉相关病位、明辨虚实寒热、注重日常保健、加强心理疏导... 详细信息

《黄帝内经》关于不寐的记载有“卧不安”“少卧”“不得卧”“不得眠”等,病因病机大致概况为营卫失常、阴阳失和、五脏失调三类。国医大师伍炳彩教授认为在辨治时应注意四点:洞悉相关病位、明辨虚实寒热、注重日常保健、加强心理疏导;临证时更是善用银翘马勃散、逍遥散等治疗失眠,每每取得较好疗效。

关键词：不寐《黄帝内经》国医大师伍炳彩经验

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肝郁脾虚方对抑郁失眠模型大鼠结肠组织GABA能信号系统及肠道菌群的影响

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中医杂志 2023年第12期64卷 1273-1281页

作者：陈抒鹏唐娜娜王思梦王珠华徐媛媛缪慧慧黄俊山江西中医药大学临床医学院江西省南昌市330004 江西中医药大学附属医院福建省中医药科学院

目的探究肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠的可能作用机制。方法24只SD大鼠随机分为空白组,模型组及肝郁脾虚方低、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余各组均采用慢性不可预知温和应激方法(CUMS)干预21天构建抑郁模型,再注射4-氯-DL-苯丙氨酸... 详细信息

目的探究肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠的可能作用机制。方法24只SD大鼠随机分为空白组,模型组及肝郁脾虚方低、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余各组均采用慢性不可预知温和应激方法(CUMS)干预21天构建抑郁模型,再注射4-氯-DL-苯丙氨酸(PCPA)3天构建抑郁失眠大鼠模型。造模后肝郁脾虚方低、高剂量组分别予以肝郁脾虚方8、32 g/(kg·d)灌胃,空白组及模型组以蒸馏水20 ml/(kg·d)灌胃,共灌胃14天。采用实时荧光定量PCR检测大鼠结肠组织γ-氨基丁酸A型受体(GABAA)、γ-氨基丁酸B型受体(GABAB)、γ-氨基丁酸转运蛋白(GAT)、谷氨酸脱羧酶(GAD)mRNA表达,Western blot法检测大鼠结肠组织中GABAA、GABAB、GAT、GAD蛋白表达。通过16SRNA基因测序技术分析大鼠肠道菌群物种多样性及物种组成。Pearson相关性分析γ-氨基丁酸(GABA)能信号系统与优势菌门的相关性。结果与空白组比较,模型组大鼠结肠组织GABAA、GABAB蛋白及mRNA表达降低,GAD蛋白及mRNA、GAT蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,肝郁脾虚方高、低剂量组GABAA蛋白及mRNA表达升高,GABAB mRNA表达升高、蛋白表达下降,GAD mRNA表达降低,GAT蛋白表达下降(P<0.05)。与肝郁脾虚方低剂量组比较,肝郁脾虚方高剂量组GABAA、GAD mRNA表达升高,GABAB蛋白表达降低(P<0.05)。各组均未检测到GAT mRNA表达。Alpha多样性结果显示,与模型组比较,肝郁脾虚方低、高剂量组Shannoneve指数升高,Simpson指数降低(P<0.05)。Beta多样性结果显示,肝郁脾虚方低剂量组菌群结构更接近空白组。物种组成结果显示,各组均存在的优势菌门为厚壁菌门、拟杆菌门。Pearson相关分析显示,厚壁菌门丰度与GAD mRNA表达呈负相关(r=-0.65,P=0.02),与GABAA蛋白表达呈负相关(r=-0.80,P=0.02),拟杆菌门丰度与GAD mRNA(r=0.79,P=0.02)、GABAB mRNA呈正相关(r=0.69,P=0.01),与GABAA蛋白表达呈正相关(r=0.63,P=0.02)。结论肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠可能是通过调节肠道微生物分布,同时上调GABAA蛋白,下调GABAB、GAT蛋白实现的,且低剂量较高剂量更佳。

关键词：抑郁症失眠肝郁脾虚方 γ-氨基丁酸能信号系统肠道菌群

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基于ROS/TXNIP/NLRP3通路探讨“邵氏五针法”预处理对哮喘大鼠气道炎性反应的影响

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中国针灸 2023年第11期43卷 1287-1292页

作者：龚佳佳陈放张优雅冯嘉鑫华金双河南中医药大学郑州450008 河南中医药大学中医学院(仲景学院) 郑州450046

目的:探讨“邵氏五针法”预处理缓解哮喘大鼠气道炎性反应可能的作用机制。方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和西药组,每组10只。除空白组外,其余3组大鼠采用雾化吸入卵蛋白致敏及激发方法制备哮喘模型。针刺组取... 详细信息

目的:探讨“邵氏五针法”预处理缓解哮喘大鼠气道炎性反应可能的作用机制。方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和西药组,每组10只。除空白组外,其余3组大鼠采用雾化吸入卵蛋白致敏及激发方法制备哮喘模型。针刺组取“大椎”及双侧“肺俞”“风门”行针刺预处理干预,每次20 min,起针后进行激发,每日1次,连续7 d;西药组予腹腔注射地塞米松磷酸钠溶液,用药后激发,每日1次,连续7 d。观察各组大鼠一般情况,ELISA法检测大鼠血清炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量,免疫荧光染色法检测大鼠肺组织活性氧簇(ROS)阳性表达,Western blot法检测大鼠肺组织硫氧还蛋白反应蛋白(TXNIP)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)以及半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶(Caspase-1)蛋白表达。结果:空白组大鼠精神行为状态良好;模型组大鼠出现呼吸急促、抓耳挠腮、烦躁不安等情况;与模型组比较,针刺组、西药组大鼠呼吸较平稳,反应相对灵敏。与空白组比较,模型组大鼠血清IL-18、IL-1β含量升高(P<0.01),ROS阳性表达强度增高,肺组织TXNIP、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组、西药组大鼠血清IL-18、IL-1β含量降低(P<0.01),ROS阳性表达强度降低,肺组织TXNIP、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达降低(P<0.01)。与西药组比较,针刺组大鼠肺组织ASC蛋白表达降低(P<0.05)。结论:“邵氏五针法”预处理可通过降低ROS,减少ROS/TXNIP/NLRP3通路相关蛋白的聚集与激活,进而减少下游IL-1β、IL-18炎性因子的分泌,改善哮喘大鼠气道炎性反应,这可能是“邵氏五针法”防治哮喘的作用机制之一。

关键词：哮喘针刺邵氏五针法炎性反应活性氧硫氧还蛋白反应蛋白 NOD样受体蛋白3 半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶

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红萸饮对葡聚糖硫酸钠诱导炎症性肠病小鼠的作用

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中成药 2023年第6期45卷 1803-1809页

作者：董若曦蒋笑影陆金根王佳雯上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032

目的探讨红萸饮对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导炎症性肠病小鼠的作用及机制。方法将50只小鼠随机分为正常组、模型组及红萸饮低、中、高剂量组(8.95、17.89、35.76 g/kg),每组10只。以2.5%DSS自由饮用建立炎症性肠病(IBD)模型,红萸饮组分别灌... 详细信息

目的探讨红萸饮对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导炎症性肠病小鼠的作用及机制。方法将50只小鼠随机分为正常组、模型组及红萸饮低、中、高剂量组(8.95、17.89、35.76 g/kg),每组10只。以2.5%DSS自由饮用建立炎症性肠病(IBD)模型,红萸饮组分别灌胃给予低、中、高剂量红萸饮,正常组、模型组灌胃给予等体积生理盐水,连续7 d。每天记录小鼠体质量、粪便、精神状态等一般情况,并行疾病活动指数(DAI)评分。第14天处死所有小鼠,记录结直肠长度,HE染色观察组织病理学变化,ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平,Western blot法、免疫组化法检测结肠组织Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠DAI评分、结肠组织病理评分、血清IL-6、TNF-α水平、结肠组织Bax、cleaved-caspase-3蛋白表达升高(P<0.01),Bax蛋白表达降低(P<0.01),结肠长度缩短(P<0.01),肠壁组织受损;与模型组比较,红萸饮各剂量组小鼠DAI评分、结肠组织病理评分、血清IL-6、TNF-α水平、结肠组织Bax、cleaved-caspase-3蛋白表达降低(P<0.01),Bax蛋白表达升高(P<0.01),结肠长度增加(P<0.01),肠壁组织受损得到改善。结论红萸饮可通过缓解炎症、抑制结肠组织凋亡改善DSS导致的小鼠炎症性肠病症状。

关键词：红萸饮炎症性肠病炎症凋亡

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如意珍宝丸治疗骨关节炎的临床综合评价

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中国中药杂志 2023年第21期48卷 5957-5964页

作者：张旭明孙春全赵晓晓席俊羽刘毅谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 天津中医药大学天津301617

对如意珍宝丸治疗骨关节炎进行临床综合评价,明确其临床优势,以推进临床合理用药和相关政策转化。遵照《药品临床综合评价管理指南》《中成药临床综合评价技术规范》中的相关标准,全面收集如意珍宝丸治疗骨关节炎在安全性、有效性、经... 详细信息

对如意珍宝丸治疗骨关节炎进行临床综合评价,明确其临床优势,以推进临床合理用药和相关政策转化。遵照《药品临床综合评价管理指南》《中成药临床综合评价技术规范》中的相关标准,全面收集如意珍宝丸治疗骨关节炎在安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性和中医药特色“6+1”维度的研究及相关资料,通过循证医学、问卷调查、卫生技术评估、药品经济学评价等方法,利用多准则决策分析(multi-criteria decision analysis,MCDA)模型和CSC v2.0软件对如意珍宝丸的临床价值进行综合评价。不良反应中心自发呈报系统数据和文献数据显示,如意珍宝丸的不良反应多为一般不良反应,未见严重不良反应报道,已知风险小,安全性评为A级;治疗骨关节炎可以有效缓解关节疼痛,恢复关节功能,未来仍需更多高质量、大样本的随机对照试验(RCT)验证其有效性,有效性评为B级;有经济性证据支持,经济性评为B级;具有很好的临床创新性、企业服务体系创新性和产业创新性,创新性评为A级;医护人员及患者对如意珍宝丸的适宜性较好,可进一步加强配置给药方便度、宣传促销等,促进医患合理用药,适宜性评为B级;药品价格水平、可获得性以及可负担性整体较好,可及性评为A级;如意珍宝丸为藏族医药经典名方,具备很好的中医药理论特色,人用经验研究仍需进一步加强,中医药特色评为B级。综合“6+1”维度的评价结果,临床综合评价为B类。如意珍宝丸治疗骨关节炎的临床价值较好,建议按程序有条件转化为基本临床用药管理的相关政策。

关键词：如意珍宝丸骨关节炎临床综合评价多准则决策分析安全性有效性药物经济学

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针刺疗法治疗脑卒中后中枢性面瘫有效性及安全性的系统评价与Meta分析

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针刺研究 2025年第4期50卷 467-476页

作者：王希睿吴媛媛陈月蓉童思媛王俊逸吴宗霖高金柱浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 中国中医科学院西苑医院北京100091

目的:系统评价针刺疗法治疗脑卒中后中枢性面瘫的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库、维普全文期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中... 详细信息

目的:系统评价针刺疗法治疗脑卒中后中枢性面瘫的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库、维普全文期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中针刺治疗脑卒中后中枢性面瘫的随机对照试验文献,检索时间为建库至2023年9月25日。选择Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入研究进行偏倚风险评价,并采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇文献,共893例患者。11篇研究总体均具有一定偏倚风险。Meta分析结果显示:针刺疗法在改善House-Brackmann面神经分级系统(H-B)评分[MD=6.41,95%CI(3.69,9.14),Z=4.62,P<0.000 01]、面部残疾指数(FDI)躯体功能评分方面[MD=2.72,95%CI(0.31,5.12),Z=2.21,P=0.03]均优于对照组的常规药物及其他疗法,且临床总有效率高于对照组[RR=1.25,95%CI(1.15,1.35),Z=5.57,P<0.000 01]。结论:针刺疗法治疗脑卒中后中枢性面瘫较常规药物及其他运动康复疗法有一定优势,可改善面瘫运动功能及生活质量,但仍需更多高质量的临床随机对照试验进一步验证。

关键词：脑卒中中枢性面瘫针刺疗法 Meta分析

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