检索结果-内蒙古大学图书馆

中医杂志 2023年第13期64卷 1308-1311,1321页

作者：鲁婷婷田径刘朴霖阎兆君山东中医药大学山东省济南市250014 山东中医药大学附属医院

总结张志远教授从肝、脾、肾论治耳鸣的临证经验。认为耳鸣病机为肝、脾、肾三脏功能失调导致耳窍失养,多与肝郁、肝火、肝阳上亢、肝胆湿热、脾虚痰凝、肾精亏损等因素有关。治宜调肝、健脾、滋肾,具体临证治疗时,肝气郁结型耳鸣运用... 详细信息

总结张志远教授从肝、脾、肾论治耳鸣的临证经验。认为耳鸣病机为肝、脾、肾三脏功能失调导致耳窍失养,多与肝郁、肝火、肝阳上亢、肝胆湿热、脾虚痰凝、肾精亏损等因素有关。治宜调肝、健脾、滋肾,具体临证治疗时,肝气郁结型耳鸣运用仙女饮疏肝行气、开郁散结,肝火炽盛型耳鸣运用通玄泻青汤清肝泻火、通玄散郁,肝胆湿热型耳鸣运用泻肝除湿汤清利肝胆、除湿通窍,肝阳上亢型耳鸣运用熄风潜阳饮平肝潜阳、清肝熄风,脾虚痰阻型耳鸣运用定眩除鸣汤健脾利湿、化痰定眩,肾精亏损型耳鸣运用滋肾清火汤滋肾益精、清热开窍,肝肾亏虚型耳鸣运用补水制木防风汤滋补肝肾、平肝熄风。

关键词：耳鸣调肝健脾滋肾名医经验张志远

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国医大师王庆国和调枢机治疗情志病用药心法

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中华中医药杂志 2023年第8期38卷 3650-3653页

作者：唐雪纯李长香赵京博王雪茜程发峰马小娜王庆国北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100020

国医大师王庆国教授认为七情入心内应五脏,枢机不利,肝脾不调,气血失和,生痰成瘀,最终损及心神是情志病基本病机。临床辨治情志病经验丰富,以通达枢机、调和肝脾、调畅气血、摄养心神作为情志病的治疗大法,以经方柴胡汤类方(小柴胡汤、... 详细信息

国医大师王庆国教授认为七情入心内应五脏,枢机不利,肝脾不调,气血失和,生痰成瘀,最终损及心神是情志病基本病机。临床辨治情志病经验丰富,以通达枢机、调和肝脾、调畅气血、摄养心神作为情志病的治疗大法,以经方柴胡汤类方(小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散)及柴胡桂枝汤化裁作为和调枢机治疗情志病的主方。针对情志病常见兼证,采用清热泻火、滋阴除烦、理气化痰、清化痰热、镇心安神、养心安神及活血化瘀等不同方法,临床疗效显著。

关键词：情志内伤枢折致郁柴胡桂枝汤国医大师用药经验王庆国

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温肾方调控外泌体ApoE4介导的胆固醇稳态改善甲减认知障碍的机制研究

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时珍国医国药 2025年第3期36卷 440-447页

作者：曾明星向楠陈继东邹小娟吴永贵卞庆来吴祖茜张海洋湖北中医药大学基础医学院湖北武汉430065 湖北中医药大学第一临床学院湖北武汉4300631 湖北中医药大学附属医院湖北武汉430063 湖北时珍实验室湖北武汉430061

目的基于外泌体ApoE4介导的胆固醇稳态研究温肾方对甲减认知障碍的作用。方法PTU溶解于饮用水中建立甲减模型,60只小鼠随机分为6组,每组10只,干预12周后,OFT、MWM进行行为学检测;生化法检测皮质和海马TC水平,Elisa法检测血清TT_(3)、TT_... 详细信息

目的基于外泌体ApoE4介导的胆固醇稳态研究温肾方对甲减认知障碍的作用。方法PTU溶解于饮用水中建立甲减模型,60只小鼠随机分为6组,每组10只,干预12周后,OFT、MWM进行行为学检测;生化法检测皮质和海马TC水平,Elisa法检测血清TT_(3)、TT_(4)、TSH水平;Western blot法检测皮质和海马h-ApoE4表达,血清和肝脏CD9、CD81和ATP6AP1蛋白表达。结果与模型组比较,各干预组TT_(3)、TT_(4)升高,TSH降低;平台潜伏期缩短,进入总次数、中心区域穿场次数、穿越平台次数增加;皮质和海马TC、海马h-ApoE4降低,血清和肝脏CD81升高(P<0.05,P<0.01);优甲乐组和联合用药组总路程延长,血清和肝脏ATP6AP1降低(P<0.05,P<0.01);联合用药组中心区域路程延长(P<0.01);优甲乐组、温肾方高剂量组、联合用药组皮质h-ApoE4、血清和肝脏h-ApoE4、CD9降低(P<0.01)。与优甲乐组比较,联合用药组TT_(4)、TT_(3)升高,TSH降低;中心区域路程延长,穿越平台次数增加;皮质TC、海马h-ApoE4降低(P<0.05,P<0.01)。结论温肾方改善甲减认知障碍与调控外泌体ApoE4介导的胆固醇稳态有关。

关键词：甲状腺功能减退症认知障碍外泌体胆固醇稳态温肾方

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药对配伍理论疏义

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中医杂志 2023年第17期64卷 1729-1733页

作者：昝树杰王凯李霖杨丰文江丰张晗张伯礼天津中医药大学天津市301617 天津中医药大学第二附属医院

药对作为中药配伍的最小单位,是中药与方剂之间的桥梁,其配伍理论体现了中药配伍的基本特征和方剂组成的核心内涵。同时,作为临床治疗疾病、证候和症状的关键药物组合,药对是中医临床用药的主要形式和治疗疾病的特色优势。梳理并总结出... 详细信息

药对作为中药配伍的最小单位,是中药与方剂之间的桥梁,其配伍理论体现了中药配伍的基本特征和方剂组成的核心内涵。同时,作为临床治疗疾病、证候和症状的关键药物组合,药对是中医临床用药的主要形式和治疗疾病的特色优势。梳理并总结出“气味相求”是药对配伍的理论发端,增效减毒是药对配伍的核心目的,中药药性理论和中医辨治思想是药对配伍的主要依据,针对性和灵活性是药对配伍临床应用的关键要点,以期为药对的临床使用和现代研究提供理论指导。

关键词：药对配伍理论增效减毒

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省级中医药事业传承与发展资金项目绩效管理体系研究

省级中医药事业传承与发展资金项目绩效管理体系研究

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作者：任子健湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:近年来,国家对中医药传承创新发展的支持力度持续提升,中医药事业传承与发展资金项目(简称“中医药项目”)的投入不断加大,同时伴随着全面实施预算绩效管理和公共卫生服务补助资金管理办法等相关文件的陆续发布,各级中医药主管部... 详细信息

目的:近年来,国家对中医药传承创新发展的支持力度持续提升,中医药事业传承与发展资金项目(简称“中医药项目”)的投入不断加大,同时伴随着全面实施预算绩效管理和公共卫生服务补助资金管理办法等相关文件的陆续发布,各级中医药主管部门对中医药项目绩效管理提出了更高的要求。中医药项目绩效管理从中医药项目预算执行监控到中医药项目预算精细化管理,再到中医药项目预算执行绩效考核,发展为中医药项目事前、事中和事后的全过程绩效管理,已日渐成熟。在此基础上,本研究旨在构建省级中医药项目绩效管理体系,厘清在省级层面,中医药项目绩效管理所涉及的组织、信息、流程、评价等各方面内容,为省级中医药主管部门实施中医药项目绩效管理提供规范化的参考依据,提高中医药项目绩效管理水平,充分发挥项目资金使用效益。方法:采用文献研究法,了解中医药项目绩效管理的研究现状,依据相关政策制度,结合专家咨询法,分析研究中医药项目绩效管理所涉及的组织架构、工作流程、绩效评价指标体系等内容。设计省级中医药项目绩效管理规范化工作流程,应用综合评价方法构建绩效评价模型,通过对比分析各评价方法的特点,采用熵权法确定绩效评价指标权重,应用topsis法进行绩效评价。最后,根据某省2020年度中医药项目绩效管理实际工作对省级中医药项目绩效管理规范化工作流程及绩效评价模型进行实证研究,验证其科学性、有效性,并对绩效评价结果进行分析,发现绩效管理工作中的常见问题,并提出相关建议和对策。结果:(1)从政策制度、组织管理、信息技术支撑、规范化工作流程、绩效评价指标体系和绩效评价模型六个方面构建省级中医药项目绩效管理体系。其中政策制度涉及国家、省级和市级三个层面;组织管理架构由省、市、项目实施单位三级组织和第三方机构单位组成;在信息技术支撑方面,通过建立省级中医药事业传承与发展资金项目绩效管理平台实现中医药项目绩效全过程管理的信息化。(2)从绩效目标管理、绩效运行监控管理、绩效评价管理和绩效评价结果应用四个阶段构建省级中医药项目绩效管理规范化工作流程。其中绩效目标管理包括项目资金分配、制定项目实施方案、设置绩效目标与指标、设置项目绩效目标自评表四个工作流程;绩效运行监控管理包括开展绩效监控和绩效督导两个工作流程;绩效评价管理包括下达绩效评价通知、开展绩效自评、开展专项审计、编制绩效评价报告四个工作流程;绩效评价结果应用包括绩效评价情况通报、项目绩效整改、飞行检查三个工作流程。共建立13个工作流程,保障了项目绩效管理工作各方组织各个阶段工作的规范性与科学性。(3)建立了省级中医药项目绩效评价指标体系。以市州或项目实施单位为对象,为解决市州或单位承担项目资金、内容等客观因素不统一的问题,选取产出、效益、满意度与过程四项作为一级指标,数量、质量、时效、成本、社会效益、服务对象满意度和预算执行率七项作为二级指标,构建省级中医药项目绩效评价指标体系。(4)构建了熵权topsis绩效评价模型。根据某省2020年度中医药项目绩效评价数据计算结果,数量、质量、时效、成本、社会效益、服务对象满意度和预算执行率七项二级指标的权重分别为0.1878、0.1304、0.1469、0.0890、0.1148、0.1191、0.2121,绩效评价得分排名前五的为O市、J市、G市、L市、E市。结论:在省级中医药项目绩效管理体系政策制度的规范、组织管理的约束、信息技术的支撑下,某省对中医药项目绩效进行了规范化工作流程管理,在全国中医药项目绩效考核中连续两年取得了优秀的结果,2021年度排名进入前三,验证了该体系架构的科学合理性。针对绩效评价为市州或项目实施单位所构建的绩效评价指标内容及权重符合相关政策文件规范,使用绩效评价模型计算得出的排序结果能够全面反映不同市州或单位项目实施的综合情况,说明了省级中医药项目熵权topsis绩效评价模型的有效性。研究总结了实际中医药项目绩效管理工作存在的常见问题,如项目资金执行率不高、线上系统培训程度不够、项目管理机制有待进一步加强等,中医管理部门可从优化预算配置,完善指标体系、开展绩效综合评价,合理运用评价结果、完善中医药项目全过程管理机制,建立规范化工作流程、运用信息化手段提升项目监督管理效率等方面提升中医药项目绩效管理水平。

关键词：中医药项目绩效管理绩效评价熵权topsis法

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刘奎《松峰说疫》疫病学术思想探析

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中华中医药杂志 2023年第12期38卷 5658-5661页

作者：苏宇情都芮宋博涵李晓凤杜武勋天津中医药大学天津300383 天津中医药大学第二附属医院天津300150

清代医家刘奎所著《松峰说疫》一书,融古创新,汇聚其治疫学术思想精华:首创“三疫说”,总结七十二种杂疫;重视寒疫,创制寒疫新方苏羌饮;尊崇《黄帝内经》运气学说,以“五运郁发”阐释疫病发生规律,组方用药以治“郁”为主;创立瘟疫六经... 详细信息

清代医家刘奎所著《松峰说疫》一书,融古创新,汇聚其治疫学术思想精华:首创“三疫说”,总结七十二种杂疫;重视寒疫,创制寒疫新方苏羌饮;尊崇《黄帝内经》运气学说,以“五运郁发”阐释疫病发生规律,组方用药以治“郁”为主;创立瘟疫六经治法,继承发展仲景学术思想;治疫善用辛凉清解、芳香除秽之品,用药推崇浮萍、降真香;系统提出防疫措施,注重调摄情志。以期对现代疫病临床治疗提供参考。

关键词：刘奎《松峰说疫》学术思想运气六经治法

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基于网络药理学探讨黄芪-葛根药对对T2DM模型大鼠PI3K/Akt/FoxO1信号通路的调节作用

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中国实验方剂学杂志 2022年第5期28卷 157-168页

作者：魏爽李冀韩东卫付强王晓雨郝峰黑龙江中医药大学哈尔滨150040 江西中医药大学南昌330000

目的:基于网络药理学及实验验证探讨黄芪-葛根(芪葛)药对治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)平台筛选黄芪、葛根的有效成分及靶点;于各疾病数据库中检索T2DM的相关靶点,提取药物与疾病的... 详细信息

目的:基于网络药理学及实验验证探讨黄芪-葛根(芪葛)药对治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)平台筛选黄芪、葛根的有效成分及靶点;于各疾病数据库中检索T2DM的相关靶点,提取药物与疾病的共同靶点,利用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析并构建PPI网络图,并利用Cytoscape 3.7.1软件对关键靶点进行网络拓扑学分析。再利用DAVID在线工具对核心靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析以探究其可能的分子机制。以高脂饲料喂养同链脲佐菌素尾静脉注射联合的方式建立糖尿病大鼠模型,分为正常组、模型组、二甲双胍组、芪葛药对高、中、低剂量组,灌胃4周后检测各组大鼠血清空腹血糖,空腹胰岛素(FINS),天冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),糖原,白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肝脏组织中胰岛素受体底物(IRS)-2,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K),蛋白激酶B(Akt),叉头框蛋白O1(FoxO1)蛋白的表达。结果:网络药理学方法筛选出芪葛药对治疗T2DM核心靶点131个,Akt1,丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)1,TNF-α,IL-6等较为关键;KEGG富集分析预测该药对主要通过PI3K/Akt信号通路,TNF信号通路,FoxO信号通路等发挥降糖作用。与模型组比较,芪葛药对高、中剂量组空腹血糖及FINS水平均降低,糖原水平显著升高(P<0.05,P<0.01);芪葛药对高、中、低剂量组AST,ALT,TG,LDL-C显著降低(P<0.05,P<0.01);芪葛药对高、低剂量组TC水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,芪葛药对高、中剂量组IL-6,TNF-α水平显著降低(P<0.05,P<0.01);芪葛药对高剂量组IRS-2,Akt,p-Akt,PI3K,p-PI3K蛋白表达升高,FoxO1蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:芪葛药对在治疗T2DM上具有多成分-多靶点-多途径的特点,可能通过IL-6,TNF-α等靶点调控PI3K/Akt/FoxO1信号通路影响胰岛素抵抗、糖原合成、糖异生、葡萄糖转运、炎症及免疫反应等过程对糖尿病进行治疗。

关键词：黄芪-葛根药对网络药理学磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路 2型糖尿病(T2DM) 白细胞介素(IL)-6 肿瘤坏死因子(TNF)-α

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针刀治疗膝骨关节炎大鼠的转录组测序及实验验证

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4239-4248页

作者：刘彦彤王世轩赵双利魏巍王东海姜宗坤刘洪飞辽宁中医药大学辽宁省沈阳市110032 辽宁中医药大学附属第二医院骨伤一科辽宁省沈阳市110034 辽宁中医药大学附属第二医院骨伤四科辽宁省沈阳市110034 辽宁中医药大学附属第二医院骨伤二科辽宁省沈阳市110034

背景:针刀治疗膝骨关节炎临床疗效确切,但针刀干预膝骨关节炎在转录组水平上的调节机制仍未明确。目的:通过针刀干预骨关节炎大鼠,对软骨样本进行转录组测序和生物信息学分析并加以验证,揭示针刀干预骨关节炎大鼠的作用机制。方法:采用... 详细信息

背景:针刀治疗膝骨关节炎临床疗效确切,但针刀干预膝骨关节炎在转录组水平上的调节机制仍未明确。目的:通过针刀干预骨关节炎大鼠,对软骨样本进行转录组测序和生物信息学分析并加以验证,揭示针刀干预骨关节炎大鼠的作用机制。方法:采用随机数字表法将48只SD大鼠随机分为针刀组、模型组和假手术组,每组16只。针刀组、模型组采用内侧半月板失稳术建立骨关节炎模型,造模6周后针刀组大鼠每周进行1次针刀治疗,共治疗4周。治疗4周后,对各组大鼠膝关节进行Micro CT扫描,对关节软骨进行苏木精-伊红染色、番红O-固绿染色及Mankin评分,采用Elisa法检测血清炎症因子水平,对软骨样本进行转录组测序,采用R软件进行差异基因生物信息学分析,采用蛋白互作网络和Cytoscape软件筛选核心靶点并进行RT-qPCR验证。结果与结论:①相较于假手术组,模型组大鼠关节软骨表面粗糙不平、关节间隙狭窄,关节表层结构破坏,Mankin评分升高,血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶13水平显著上升(P<0.05);与模型组相比,针刀组大鼠关节软骨表面较为光滑,关节间隙增宽,关节表面轻微不规则,Mankin评分降低,血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶13水平显著降低(P<0.05)。②基因本体论及京都基因组和基因组百科全书分析涉及蛋白分解代谢、自噬、丝裂原活化蛋白激酶、核因子kB及Wnt信号通路等,蛋白互作网络及Cytoscape筛选出共济失调毛细血管扩张突变、类Myb SWIRM和MPN结构域蛋白1、热休克蛋白90α1、NIPBL粘连蛋白负载因子4个关键基因。③模型组大鼠关节软骨中共济失调毛细血管扩张突变、类Myb SWIRM和MPN结构域蛋白1、热休克蛋白90α1、NIPBL粘连蛋白负载因子mRNA表达均低于假手术组(P<0.05),针刀组大鼠关节软骨中共济失调毛细血管扩张突变、类Myb SWIRM和MPN结构域蛋白1、热休克蛋白90α1、NIPBL粘连蛋白负载因子mRNA表达均高于模型组(P<0.05)。④针刀干预可能作用于丝裂原活化蛋白激酶、核因子kB及Wnt等信号通路来促进软骨修复,并与共济失调毛细血管扩张突变、类Myb SWIRM和MPN结构域蛋白1、热休克蛋白90α1、NIPBL粘连蛋白负载因子基因的表达密切相关。

关键词：膝骨关节炎针刀骨关节炎模型内侧半月板韧带失稳术转录组测序差异基因动物实验实验验证工程化组织构建

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《黄帝内经》心与咽喉相关理论及应用

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中国中医基础医学杂志 2023年第4期29卷 648-651页

作者：崔晓宇王玉芳山东中医药大学济南250355 山东中医药大学中医学院济南250355

咽喉是人体重要的门户,上通天气司呼吸,下接地气主纳食,诸经交会,联络脏腑,乃一身之总要,属人身关要之窍。脏腑之病可现于咽喉,咽喉亦是邪气之所客之处。故咽喉失守,诸病丛生。本文基于《黄帝内经》心与咽喉理论,分析了心神统领咽喉之... 详细信息

咽喉是人体重要的门户,上通天气司呼吸,下接地气主纳食,诸经交会,联络脏腑,乃一身之总要,属人身关要之窍。脏腑之病可现于咽喉,咽喉亦是邪气之所客之处。故咽喉失守,诸病丛生。本文基于《黄帝内经》心与咽喉理论,分析了心神统领咽喉之窍、心气推动咽喉之用、心血濡养咽喉之体、经络沟通心与咽喉等理论内容,阐释了心的功能失常导致咽肿喉痹、喉瘖、喉吤等咽喉疾病的病机,总结利用针灸、中药、心理疏导方法治疗咽喉之疾的实践经验。本文丰富和完善了《黄帝内经》脏窍理论,为临床治疗相关疾病提供了思路和方法。

关键词：黄帝内经咽喉心

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颈椎前路术后吞咽困难危险因素的meta分析

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海南医学院学报 2024年第11期30卷 850-860页

作者：赵文生李孝林彭昌华陈洪卫邓佳张朝驹何川湖北中医药大学湖北武汉430061 长江大学湖北荆州434023 湖北中医药大学附属荆州市中医医院湖北荆州434000

目的:通过循证医学之系统评价方法探讨颈椎前路术后吞咽困难的危险因素。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,时间范围设定为自建库至2023年7月1日,收集数... 详细信息

目的:通过循证医学之系统评价方法探讨颈椎前路术后吞咽困难的危险因素。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,时间范围设定为自建库至2023年7月1日,收集数据库中关于颈椎前路术后吞咽困难危险因素的病例对照研究和队列研究。对选取的文献进行数据提取,采用纽卡斯尔—渥太华量表进行文献质量评价,最后使用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入29篇文献,共计7 487例患者,发生吞咽困难1 640例。Meta分析结果显示:女性[OR=2.93,95%CI(2.45,3.51),P<0.000 01]、年龄[MD=5.82,95%CI(3.91,7.73),P<0.000 01]、吸烟[OR=2.48,95%CI(1.89,3.27),P<0.000 01]、糖尿病[OR=2.41,95%CI(1.41,4.12),P=0.001]、手术节段≥2 level[OR=2.10,95%CI(1.73,2.56),P<0.000 01]、手术节段位置[OR=2.21,95%CI(1.64,2.98),P<0.000 01]、手术时间[MD=24.73,95%CI(14.66,34.79),P<0.000 01]、使用钛板[OR=5.93,95%CI(3.62,9.71),P<0.000 01]、术后椎前软组织肿胀[MD=1.77,95%CI(0.04,3.50),P=0.04]、dC2-7Cobb角[MD=2.36,95%CI(1.34,3.37),P<0.000 01]是颈椎前路术后吞咽困难的危险因素;术前气管推移训练[OR=0.26,95%CI(0.17,0.41),P<0.000 01]是颈椎前路术后吞咽困难的保护因素;术后0-C2角[MD=-1.65,95%CI(-5.05,1.76),P=0.34]、术后C2-7Cobb角[MD=3.45,95%CI(-0.07,6.98),P=0.05]与颈椎前路术后吞咽困难的关联无统计学意义。结论:女性、年龄、吸烟、糖尿病、手术时间、手术节段≥2 level、手术节段位置、使用钛板、术后椎前软组织肿胀、dC2-7Cobb角是颈椎前路术后吞咽困难的危险因素,术前气管推移训练是颈椎前路术后吞咽困难的保护因素。临床医生可根据这些因素提前与患者沟通术后出现吞咽困难的可能性,做好术后吞咽困难的预防工作,减少术后吞咽困难的发生。

关键词：颈椎前路手术吞咽困难危险因素 Meta分析

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