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中医药导报 2024年第5期30卷 161-163,167页

作者：孙梦林尤昭玲张紫娟游卉湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学湖南长沙410208 尤昭玲全国名老中医传承工作室湖南长沙410007

妇科痛证是女性“经、带、胎、产、杂”中有疼痛表现的疾病,是临床上女性就诊的常见原因,影响女性身心健康。尤昭玲教授认为妇科痛证可分为本经痛经及他经痛证,其病因病机各有所异,但总体多以“肝”为主,肝郁气滞为发病主要,以“调肝”... 详细信息

妇科痛证是女性“经、带、胎、产、杂”中有疼痛表现的疾病,是临床上女性就诊的常见原因,影响女性身心健康。尤昭玲教授认为妇科痛证可分为本经痛经及他经痛证,其病因病机各有所异,但总体多以“肝”为主,肝郁气滞为发病主要,以“调肝”为临证重要一环,配对用药为特色,还强调妇科痛证中医药调治的前提是排除恶变,后根据有无孕求选择不同诊治方案。对于妇科本经痛证,根据疼痛程度选用不同的药对,重度痛证选五灵脂-蒲黄,中度痛证选醋延胡索-川楝子、桔梗-盐荔枝核,轻度痛证选用佛手-香附。对于伴随月经周期的其他部位疼痛,如经期头痛、经前乳胀等均有对应药对治之。

关键词：妇科痛证药对用药特色尤昭玲名医经验

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从肝玄府微癥结辨治肝癌癌前病变

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现代中西医结合杂志 2024年第3期33卷 379-383页

作者：薛丹刘永刚曾立伟周嘉迪吴杰常占杰陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000 常占杰全国老中医药专家传承工作室陕西咸阳712000

我国原发性肝癌的死亡风险仍在逐渐升高,对肝癌的早期发现和早期诊治仍是防治肝癌的重要手段。肝癌癌前病变是慢性肝病炎癌转变进程中恶性转化的关键环节,主要是异性增生结节,故而肝癌前病变的及时防治可将肝癌治疗关口前移,中医药防治... 详细信息

我国原发性肝癌的死亡风险仍在逐渐升高,对肝癌的早期发现和早期诊治仍是防治肝癌的重要手段。肝癌癌前病变是慢性肝病炎癌转变进程中恶性转化的关键环节,主要是异性增生结节,故而肝癌前病变的及时防治可将肝癌治疗关口前移,中医药防治本病仍处于探索阶段。肝玄府理论的引入为本病防治提供了一个探索研究的方向,本文从肝玄府与气血津液的代谢着手,提出了肝玄府微癥结是肝癌癌前病变的基本病理状态,以开玄通络为基本治疗法则。癌前病变是多种病理因素夹杂的复杂状态,故在临床应用中提出“郁瘀态”“浊瘀态”“虚瘀态”3种常见的病理状态,旨在为本病的防治提供思路借鉴。

关键词：肝癌前病变肝玄府微癥结开玄通络郁瘀态浊瘀态虚瘀态

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基于数据挖掘探讨施维群教授治疗慢性乙型肝炎的用药规律

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浙江中医药大学学报 2023年第9期47卷 1032-1038页

作者：张翔周纯子王旭陈诗琦倪伟丁月平施维群浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 杭州师范大学附属医院浙江中医药大学附属第二医院施维群全国名老中医药专家传承工作室

[目的]分析施维群教授治疗慢性乙型肝炎的用药经验及规律。[方法]选取2021年8月至2022年8月浙江中医药大学附属第二医院施教授门诊诊治的慢性乙型肝炎患者病案,经规范化后建立数据资料表,使用Excel 2016软件进行药物频次及性味归经分析... 详细信息

[目的]分析施维群教授治疗慢性乙型肝炎的用药经验及规律。[方法]选取2021年8月至2022年8月浙江中医药大学附属第二医院施教授门诊诊治的慢性乙型肝炎患者病案,经规范化后建立数据资料表,使用Excel 2016软件进行药物频次及性味归经分析;采用SPSS Modeler 18.0软件的Apriori算法进行关联规则分析;使用SPSS 26.0软件对频次≥30的高频药物进行聚类分析,以探索其核心用药。[结果]药物频次最多的前10味是当归、甘草、麸炒白术、柴胡、炒白芍、白花蛇舌草、茯苓、水泽兰、砂仁、广金钱草,药性统计中以温性频次最高,平性、寒性次之;以归肝经药物频次最高,脾、胃、肾次之。关联规则共得出18对药对组合,而药物关联网络分析得出柴胡、甘草、麸炒白术、当归存在强关联。聚类分析共得出5个核心处方,其中含二至丸、四物汤、逍遥散等经典名方以及自拟方芪灵合剂等。[结论]施教授治疗慢性乙型肝炎,注重肝脾肾三脏的调护,以补肾健脾养肝、扶正解毒为主,在扶正的基础上针对不同的兼夹症状和湿、郁、瘀、虚等不同病机状态,灵活配伍药物以调和阴阳气血和脏腑气机。

关键词：数据挖掘慢性乙型肝炎用药规律中医药名医经验施维群

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尤昭玲对子宫内膜-肌层结合带异常的认知及诊疗经验

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国际中医中药杂志 2024年第8期46卷 1077-1080页

作者：周夏芸游卉尤昭玲周鹏广州中医药大学附属第七临床医学院深圳518101 尤昭玲全国名老中医药专家传承工作室长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院妇产科长沙410007 深圳市宝安区中医院针灸科深圳518101

尤昭玲教授立足于临床,针对女性生殖病症创新性提出"生殖链""生殖链终端效应"的临证假说,将子宫内膜-肌层结合带视为"生殖之泉",利用三维彩色多普勒超声评估内膜功能,并构建"中医四体疗法"诊... 详细信息

尤昭玲教授立足于临床,针对女性生殖病症创新性提出"生殖链""生殖链终端效应"的临证假说,将子宫内膜-肌层结合带视为"生殖之泉",利用三维彩色多普勒超声评估内膜功能,并构建"中医四体疗法"诊治子宫内膜-肌层结合带异常的临床助孕策略,推崇整合中医疗膜理带四法,即中药、食疗、针灸、耳穴贴敷,临床取得较好疗效。

关键词：子宫内膜子宫内膜-肌层结合带内膜容受性生殖中医药疗法尤昭玲名医经验医案

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基于肠道菌群探讨从脾胃论治慢性荨麻疹的机制

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浙江中西医结合杂志 2024年第2期34卷 190-193页

作者：陈影马丽俐浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院皮肤整形美容科(浙江省中医院马丽俐名老中医药专家传承工作室) 杭州310006

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU),中医名“瘾疹”,是常见的慢性皮肤疾病,在全球范围内,发病率0.1%~1%不等^([1]),且呈逐年上升趋势,其高发病率已严重影响了患者的生活质量。中医学认为,百病皆由脾胃衰而生,若脾胃虚弱,正气亏虚,无力... 详细信息

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU),中医名“瘾疹”,是常见的慢性皮肤疾病,在全球范围内,发病率0.1%~1%不等^([1]),且呈逐年上升趋势,其高发病率已严重影响了患者的生活质量。中医学认为,百病皆由脾胃衰而生,若脾胃虚弱,正气亏虚,无力抵抗外邪,外邪乘虚而入,使疾病发生。宋代《三因极一病证方论·瘾疹证治》也载:“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实,外则分寒暑风湿”,说明瘾疹发病也与本虚及外邪密切相关。

关键词：肠道菌群慢性荨麻疹脾胃中医药

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凌昌全教授的“癌毒”理论及恶性肿瘤治验

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时珍国医国药 2024年第4期35卷 982-984页

作者：侯风刚石齐朱光辉张树瑛殷晓聆杜美璐洪靖姚曼郑国银上海中医药大学附属市中医医院上海200071 凌昌全全国名中医传承工作室上海200433 海军军医大学上海200433

总结凌昌全教授的“癌毒”理论及临床经验。凌师认为,癌毒是特异性致癌因子,是肿瘤发生、发展和转移的主要因素,分为有形癌毒和无形癌毒,可呈现出癌毒初萌、渐增、内壅、内窜、未尽、已尽、复燃等不同盛衰状态。而“癌毒盛衰”是恶性肿... 详细信息

总结凌昌全教授的“癌毒”理论及临床经验。凌师认为,癌毒是特异性致癌因子,是肿瘤发生、发展和转移的主要因素,分为有形癌毒和无形癌毒,可呈现出癌毒初萌、渐增、内壅、内窜、未尽、已尽、复燃等不同盛衰状态。而“癌毒盛衰”是恶性肿瘤发生发展的病机关键。在此理论基础上,结合临床,提出特异病机和常规病机的双重病机理论,为阐述癌毒经络转移提供了科学的理论依据。治疗时,注重扶正解毒抗癌,同时也注重辅以理气通络的治疗方法。

关键词：恶性肿瘤癌毒双重病机理论解毒抗癌

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颈康合剂通过Akt/FoxO3a通路调控自噬对神经根型颈椎病根性神经痛的影响

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联勤军事医学 2024年第12期38卷 1016-1021页

作者：廖翼涛肖清明张贤蔡建平李超董朋峻南京中医药大学研究生院江苏南京210038 南京中医药大学无锡附属医院骨伤科蔡建平江苏省名老中医药专家传承工作室常州市武进区中医医院骨伤科

目的探讨颈康合剂通过蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/叉头框蛋白O3a(forkhead box O3a,FoxO3a)通路调控自噬影响神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)根性神经痛的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组(正常饲养、不作任何干预处理)、模型组(CSR造模+生理盐水1 ml灌胃)、颈康合剂组(CSR造模+颈康合剂浓缩药液1 ml灌胃)、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组(CSR造模+3-MA自噬抑制剂1 ml灌胃),每组各10只。检测大鼠步态障碍评价评分、机械刺激缩足反应阈值(paw mechanical withdrawal threshold,PMWT)与热刺激缩足反射潜伏期(paw withdraw thermal latency,PWTL)。免疫组织化学法测定神经根组织微管相关蛋白1轻链3β(microtubule-associated proteins light chain 3β,LC3B)表达;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察大鼠神经根组织神经元;Western blot法检测神经根组织自噬相关基因Beclin1、自噬相关蛋白5(autophagy related protein 5,ATG5)及Akt、p-Akt、FoxO3a、p-FoxO3a的蛋白含量。结果与对照组大鼠比较,模型组大鼠PMWT、PWTL明显降低(P均<0.01),神经细胞数量明显减少、体积缩小,分布疏散,神经根组织自噬蛋白Beclin1、ATG5、LC3B表达显著降低(P均<0.01);p-Akt/Akt、p-FoxO3a/FoxO3a表达水平显著升高(P均<0.01)。与模型组比较,颈康合剂组大鼠PMWT、PWTL明显提高(P均<0.01),神经细胞数量增多,神经根Beclin1、ATG5、LC3B表达显著提高(P均<0.01),p-Akt/Akt、p-FoxO3a/FoxO3a表达水平显著降低(P均<0.01);与模型组比较,3-MA组大鼠PMWT、PWTL明显降低(P均<0.01),神经细胞数量减少,神经根组织自噬蛋白Beclin1、ATG5、LC3B表达显著降低(P均<0.01)。结论颈康合剂可能通过调控Akt/FoxO3a信号通路,上调细胞自噬水平,减轻神经细胞损伤,进而提高CSR模型大鼠痛阈,缓解根性神经痛。

关键词：神经根型颈椎病根性神经痛颈康合剂蛋白激酶B/叉头框蛋白O3a通路神经细胞损伤

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线粒体自噬在肾纤维化中的作用机制及中医药干预研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年第11期31卷 314-321页

作者：闵书琪张承华何启旺张馨月李智逸朱美凤王身菊南京中医药大学南京中医药大学附属常州市中医医院湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北时珍实验室

肾纤维化是导致慢性肾脏病进展到终末期的关键病理过程，主要病理特征为肾小球硬化与肾间质纤维化。线粒体自噬作为一种细胞自噬过程，对于维持线粒体质量与功能稳定性具有至关重要的作用。线粒体功能障碍被认为是推动纤维化进展的关键... 详细信息

肾纤维化是导致慢性肾脏病进展到终末期的关键病理过程，主要病理特征为肾小球硬化与肾间质纤维化。线粒体自噬作为一种细胞自噬过程，对于维持线粒体质量与功能稳定性具有至关重要的作用。线粒体功能障碍被认为是推动纤维化进展的关键因素之一。磷酸酶与张力蛋白同源物（PTEN）诱导假定激酶1/帕金蛋白、Nip3样蛋白X/B细胞淋巴瘤（Bcl-2）相互作用蛋白3、FUN14结构域包含蛋白1等多种信号通路激活线粒体自噬参与调节纤维化因子、改善氧化应激、抑制炎症反应、抑制细胞凋亡，进而有效延缓肾纤维化进展。研究表明以酚类、萜类、酮类、生物碱类等化合物为主的中药单体及复方制剂可调控线粒体自噬相关信号通路，在治疗慢性肾脏病干预肾纤维化进程中取得显著临床疗效。该文通过总结线粒体自噬经典途径在肾纤维化中的作用机制及中医药干预研究进展，旨在为中医药治疗肾纤维化机制研究提供新思路。

关键词：线粒体自噬肾纤维化作用机制中医药研究进展

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响应面法优化菟丝子类药材总黄酮提取工艺及含量测定

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中国饲料 2023年第7期 128-135页

作者：余波刘璨曾妍刘应蛟吴志瑰付小梅范崔生江西中医药大学药学院江西南昌330004 范崔生全国名中医传承工作室江西南昌330004

为优化菟丝子总黄酮提取工艺条件,本试验对69批不同地区来源的菟丝子类药材进行含量测定并比较差异。运用NaNO2-Al(NO3)3-NaOH比色法测定总黄酮含量;利用单因素试验考察乙醇浓度、料液比、提取温度对菟丝子总黄酮含量的影响;采用Box-Beh... 详细信息

为优化菟丝子总黄酮提取工艺条件,本试验对69批不同地区来源的菟丝子类药材进行含量测定并比较差异。运用NaNO2-Al(NO3)3-NaOH比色法测定总黄酮含量;利用单因素试验考察乙醇浓度、料液比、提取温度对菟丝子总黄酮含量的影响;采用Box-Behnken Design试验(以下简称BBD试验)设计原理进行三因素三水平试验设计及响应面分析来优化菟丝子总黄酮提取工艺。结果表明:菟丝子总黄酮最佳提取工艺为乙醇浓度65%,料液比1:41(g/mL),提取温度92℃;不同地区来源的小菟丝子总黄酮含量为0.92%~2.18%,大菟丝子总黄酮含量为2.57%~3.34%。Box-Behnken Design响应面优化菟丝子总黄酮的提取工艺可靠,具有实用价值;大菟丝子与小菟丝子能否同用值得进一步研究;建议《中国药典》增加菟丝子药材以芦丁(C27H30016)计,含总黄酮不得低于0.73%。

关键词：菟丝子类药材总黄酮响应面法提取工艺含量测定

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心系病辨汗而治钩玄

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中国中医基础医学杂志 2023年第12期29卷 2105-2108页

作者：毛晨晗沈建平董其美王新东南京中医药大学附属中西医结合医院南京210028 南京中医药大学附属中西医结合医院董其美名老中医学术传承工作室南京210028

汗证是心系病极为多见的并发病证。第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师董其美以《黄帝内经》“汗为心之液”“心为汗之枢”思想为指导,认为汗出异常是心之体用失常、阴阳失衡的结果,见微知著,以象窥脏,循因求本,临证心系... 详细信息

汗证是心系病极为多见的并发病证。第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师董其美以《黄帝内经》“汗为心之液”“心为汗之枢”思想为指导,认为汗出异常是心之体用失常、阴阳失衡的结果,见微知著,以象窥脏,循因求本,临证心系疾病思辨过程中注重“汗”的证机内涵,提出“心病见汗之证,可辨汗而治”的学术思想,从汗辨治心系病,临床疗效显著。本文从辨汗论治心病的理论渊源、方法与要点等方面系统介绍了该学术思想,以及董老在这一学术思想指导下的运用经典方剂化裁临证遣方选药经验。

关键词：汗心系病病机治则治法董其美

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