检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2020年第4期28卷 319-325页

作者：徐曼曼孔明曹影影刘芳韩涛段钟平陈煜无首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 100069 肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室 100069 天津市第三中心医院肝内科 300170 全国疑难及重症肝病攻关协作组(CNSLD)

目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)的疾病进程特点,探索新型判断慢加急性肝衰竭预后的分型标准,为制定更为精准化的治疗方案提供依据。方法纳入两所三甲医院确诊ACLF患者388例,收集患者人口学特征、临床检查信息、诊疗经过等信息,收集自诊断... 详细信息

目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)的疾病进程特点,探索新型判断慢加急性肝衰竭预后的分型标准,为制定更为精准化的治疗方案提供依据。方法纳入两所三甲医院确诊ACLF患者388例,收集患者人口学特征、临床检查信息、诊疗经过等信息,收集自诊断ACLF起第1、3、7、14、21、28 d和第12周或好转出院前、肝移植或病死前24 h的实验室检查数据,根据患者凝血酶原活动度(PTA)变化趋势,将其在4周内以及12周内的变化情况分为:升高至>40%,升高但仍≤40%,进行性下降或持续不升;而总胆红素(TBil)变化趋势分为:下降程度≥50%,下降程度<50%,进行性升高或者持续不降;筛选符合动态分型要求的患者,综合每个患者在第4、12周PTA、TBil变化趋势以及其预后情况,制定转归动态分型,采用χ2检验分析各分型ACLF患者临床特点。结果经过筛选,共262例患者入组,在病程第4周,有45%的患者PTA升高至>40%,40.8%的患者TBil下降50%,病程进展至12周时,累计有65.3%患者PTA升高至>40%,63.4%患者TBil下降50%;结合患者在第4、12周的预后情况,将患者病情演变过程分成5种类型:A型:快速进展型60例(22.9%);B型:快速恢复型82例(31.3%);C型:缓慢进展型48例(18.3%);D型:缓慢恢复型43例(16.4%);E型:缓慢持续型29例(11.1%)。快速进展型患者中合并上消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤的比例分别为16.7%、33.3%、33.3%;而上述并发症在快速恢复型中仅占3.7%、7.3%、12.2%,χ2值分别为14.411、20.060、12.140,P值均<0.05,差异均有统计学意义。真菌感染率在病死或肝移植患者(即快速进展型与缓慢进展型患者)中分别为21.7%、10.4%,在快速恢复型、缓慢恢复型和缓慢持续型患者中分别为1.2%、14%、6.9%,快速进展型与快速恢复型之间差异有统计学意义,χ2=18.925,P<0.05。结论ACLF患者的病情发展过程可分为快速进展型、快速恢复型、缓慢进展型、缓慢恢复型、缓慢持续型,肝病基础、伴有真菌感染、消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤均可影响ACLF病情发展。

关键词：肝衰竭,慢加急性临床特点转归动态分型

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徐长风:核苷酸类似物的副作用

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肝博士 2022年第3期 13-15页

作者：陈词徐长风不详浙江大学明州医院肝病科中心全国疑难及重症肝病攻关协作组佑安肝病感染病专科医疗联盟

记者问:核昔(酸)类似物在抗乙肝病毒的治疗同时,对身体影响大吗?徐长风教授:总的说起来,这类药物的安全性、有效性、副作用、药物可及性等方面是可以接受的。核昔(酸)类似物虽然副作用很低,然而和其他药物一样,我们也要充分注意药物的... 详细信息

记者问:核昔(酸)类似物在抗乙肝病毒的治疗同时,对身体影响大吗?徐长风教授:总的说起来,这类药物的安全性、有效性、副作用、药物可及性等方面是可以接受的。核昔(酸)类似物虽然副作用很低,然而和其他药物一样,我们也要充分注意药物的不良反应,并且通过规范化诊疗、合理应用,尽可能去避免或者减少。

关键词：抗乙肝病毒规范化诊疗副作用核苷酸类似物药物可及性药物的不良反应药物的安全性合理应用

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乙肝孕妈怕不怕——专访北京佑安医院段钟平博士

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中国生殖健康 2018年第11期 4-5页

作者：段钟平吴阶平医学基金会肝病医学部全国疑难及重症肝病攻关协作组中华医学会肝病学分会科技部

为什么乙肝母婴传播阻断是一个需要重视的问题?乙型病毒性肝炎(简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸,少数病例病程迁延转为慢性或发展为肝硬化... 详细信息

为什么乙肝母婴传播阻断是一个需要重视的问题?乙型病毒性肝炎(简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸,少数病例病程迁延转为慢性或发展为肝硬化甚至肝癌。重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎、肝衰竭,还有一些感染者则成为无症状的慢性病毒携带者。

关键词：乙肝肝炎病例慢性钟平

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慢加急性肝衰竭与失代偿性肝硬化患者合并急性肾损伤的临床特点比较

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中华肝脏病杂志 2020年第5期28卷 391-396页

作者：无康玮玮段丽萍徐曼曼孔明曹影影刘芳韩涛段钟平陈煜全国疑难及重症肝病攻关协作组(CNSLD) 首都医科大学附属北京佑安医院泌尿中心肝病肾病科 100069 山东省德州市临邑县中医院临盘院区 251500 首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 100069 肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室 100069 天津市第三中心医院 300170

目的比较慢加急性肝衰竭(ACLF)与失代偿性肝硬化(DC)患者急性肾损伤(AKI)的临床特点。方法回顾性收集ACLF和DC患者的人口学资料、临床检查结果、诊疗经过等信息。比较ACLF合并AKI与DC合并AKI的临床特点及其对90 d死亡风险的影响。结果比... 详细信息

目的比较慢加急性肝衰竭(ACLF)与失代偿性肝硬化(DC)患者急性肾损伤(AKI)的临床特点。方法回顾性收集ACLF和DC患者的人口学资料、临床检查结果、诊疗经过等信息。比较ACLF合并AKI与DC合并AKI的临床特点及其对90 d死亡风险的影响。结果比较ACLF-AKI和DC-AKI患者的临床特点,结果显示ACLF-AKI患者白细胞计数、中性粒细胞绝对值、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均高于DC-AKI患者,凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白低于DC-AKI患者,差异有统计学意义(P<0.05);ACLF-AKI患者合并感染的比例显著高于DC-AKI组(96.9%对比39.5%)(P<0.05);在诊断AKI时,ACLF患者的血肌酐中位值为147μmol/L(IQR:122~189),而DC组患者的血肌酐中位值为123.5μmol/L(IQR:103.8~155.5),两组差异有统计学意义(P<0.05);按照肝硬化HRS-AKI诊断标准,在ACLF-AKI患者中44例(68.8%)符合HRS-AKI诊断,显著高于DC-AKI患者中HRS-AKI的比例[18例(47.4%)](P<0.05)。DC-AKI患者30 d内死亡或肝移植4例(10.5%)、90 d内死亡或肝移植8例(21.1%),而在ACLF-AKI患者中,22例患者(34.4%)30 d内死亡或肝移植、35例(54.7%)90 d内死亡或肝移植;显著高于DC-AKI患者,χ2值分别为7.140、11.062;P<0.05。多因素回归分析结果提示影响DC患者90 d死亡的独立危险因素有肝性脑病、消化道出血、TBil;而影响ACLF患者90 d死亡风险的独立危险因素包括AKI、PTA、TBil。结论与DC-AKI患者相比,ACLF-AKI患者中感染比例更高,诊断AKI时的血肌酐水平更高,病情进展更快,造成的死亡风险更大。

关键词：肝衰竭,慢加急性失代偿性肝硬化急性肾损伤

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三伏消暑祛湿有"三豆"

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祝您健康 2024年第7期 19-20页

作者：杨明博西安市第八医院中医肝病科全国疑难及重症肝病攻关协作组中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会亚太肝病诊疗联盟西安市中医学会陕西省保健协会脂肪肝学组

湿是中医"六淫邪气"中的一个概念,又称湿邪、湿气.很多人出现身困乏力、舌苔白腻、大便稀溏,这就是典型的湿气重的表现.《湿气论》记载:"盖闻坤土主湿,湿土寄旺四季,而春夏为甚,季夏为尤甚.

关键词：舌苔白腻大便稀溏祛湿湿邪三伏湿气六淫邪气

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陈琳:乙肝女性孕产全程管理

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肝博士 2023年第1期 10-12页

作者：陈词陈琳不详兰州大学第一医院感染科亚太医学生物免疫学会学术委员会全国疑难及重症肝病攻关协作组甘肃省医师协会感染科医师分会甘肃省医师协会肝病专业委员会

记者问:什么是乙肝妈妈?陈琳教授:“乙肝妈妈”指的是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕产妇。也就是患有乙肝或者体内携带乙肝病毒的孕产妇。记者问:乙肝育龄期妇女应该如何备孕?陈琳教授:母婴传播是HBV感染的重要途径,同时婴幼儿时期HB... 详细信息

记者问:什么是乙肝妈妈?陈琳教授:“乙肝妈妈”指的是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕产妇。也就是患有乙肝或者体内携带乙肝病毒的孕产妇。记者问:乙肝育龄期妇女应该如何备孕?陈琳教授:母婴传播是HBV感染的重要途径,同时婴幼儿时期HBV感染易形成慢性感染状态,很多乙肝女性都担忧自己能不能孕育健康宝宝。

关键词：母婴传播育龄期妇女 HBV感染健康宝宝乙肝全程管理孕产妇携带乙肝病毒

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焦运:人工肝

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肝博士 2024年第4期 14-15页

作者：张美玲焦运不详宁夏医科大学总医院感染科全国疑难及重症肝病攻关协作组 “佑安肝病及感染病专科联盟”肝衰竭与人工肝专业委员会宁夏医师协会感染科医师分会宁夏医学会感染病学分会宁夏医学会肝病学分会

记者:请介绍一下人工肝技术在肝衰竭治疗中的作用及其重要性?焦运教授:肝衰竭是一种危及生命的疾病,会严重影响肝脏的正常功能,如合成、解毒、代谢等。其病因复杂,病毒性肝炎、药物、酒精及免疫因素等均可能造成肝衰竭。在治疗上,人工... 详细信息

记者:请介绍一下人工肝技术在肝衰竭治疗中的作用及其重要性?焦运教授:肝衰竭是一种危及生命的疾病,会严重影响肝脏的正常功能,如合成、解毒、代谢等。其病因复杂,病毒性肝炎、药物、酒精及免疫因素等均可能造成肝衰竭。在治疗上,人工肝技术作为一种辅助手段,能够暂时替代肝脏的部分功能,为患者提供治疗窗口,特别是在等待肝脏移植的过程中至关重要。记者:可以详细介绍一下人工肝技术的不同类型及其应用吗?焦运教授:人工肝分为生物性的、非生物性的和混合性的三大类,其中非生物性人工肝是目前临床上最常用的类型。我们人工肝室已能够开展血浆置换、双重血浆分子吸附治疗、血液滤过、血液透析滤过及双重滤过血浆置换等多种人工肝治疗模式,显著提高了临床治疗效果。

关键词：血液透析滤过血浆置换肝脏移植血液滤过人工肝治疗非生物性肝衰竭病毒性肝炎

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李荣宽:关于慢性乙型肝炎母婴阻断的几个问题

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肝博士 2022年第6期 13-14页

作者：李荣宽陈词大连医科大学附属第二医院感染科大连医科大学附属第二医院传染病教研室中华医学会肝病学分会全国疑难及重症肝病攻关协作组中国肝炎防治基金会中西医肝病基金学术委员会不详

记者问:患有慢性乙型肝炎的女性如何能生个健康宝宝?李荣宽教授:国慢性乙型肝炎最常见的传染方完善的妇幼保健制度和体系,在式,这也是造成我国慢乙肝家庭怀孕初期都会常规接受包括慢乙慢性乙型肝炎内聚集发病的主要原因,做好母肝在内的... 详细信息

记者问:患有慢性乙型肝炎的女性如何能生个健康宝宝?李荣宽教授:国慢性乙型肝炎最常见的传染方完善的妇幼保健制度和体系,在式,这也是造成我国慢乙肝家庭怀孕初期都会常规接受包括慢乙慢性乙型肝炎内聚集发病的主要原因,做好母肝在内的多种疾病筛查,对于被的传播途径主要有血液、体液和婴阻断就可以最大程度减少我国发现的慢乙肝孕妇,会进一步检母婴垂直传播,而母婴传播是我新发乙肝患者的数量。

关键词：母婴垂直传播母婴阻断母婴传播疾病筛查慢乙肝慢性乙型肝炎健康宝宝乙肝患者

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李荣宽:慢乙肝筛查

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肝博士 2024年第6期 9-10页

作者：张美玲李荣宽不详大连医科大学第二附属医院中华医学会肝病学分会中华医学会肝病学分会重型肝病及人工肝学组中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组中华医学会肝病学分会肝病基础研究与实验诊断协作组全国疑难及重症肝病联合攻关协作组中国重症血液净化协作组人工肝学组辽宁省医学会传染病与寄生虫病学分会辽宁省医学会肝病学分会辽宁省医师协会传染病分会大连市感染病学分会

记者:李教授,可以为我们讲一讲现如今病毒性肝炎的筛查现状吗?李荣宽教授:目前,我国病毒性肝炎的抗病毒治疗已取得了很大进步。在一次全国会议上,我得知了一些令人惊喜的成果。我们现在已经有了非常有效的治疗乙肝和丙肝的药物。尤其是... 详细信息

记者:李教授,可以为我们讲一讲现如今病毒性肝炎的筛查现状吗?李荣宽教授:目前,我国病毒性肝炎的抗病毒治疗已取得了很大进步。在一次全国会议上,我得知了一些令人惊喜的成果。我们现在已经有了非常有效的治疗乙肝和丙肝的药物。尤其是在丙肝治疗方面,小分子药物的出现使得丙肝治疗变得非常简单,连续服用小分子药物12周(某些情况下需延长至24周),就能达到接近甚至完全的病毒消除率。而对于乙肝,尽管我们还没有像丙肝那样有力的治疗“武器”,但在政府的大力推广和扶持下,口服核苷(酸)类似物也显示出了良好的治疗效果。

关键词：核苷(酸)类似物慢乙肝小分子药物病毒性肝炎抗病毒治疗丙肝治疗筛查现状

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慢加急性肝衰竭患者第三腰椎骨骼肌指数与临床指标的关系

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实用肝脏病杂志 2020年第4期23卷 467-470页

作者：李侗曾孔明宋文艳徐曼曼陈煜无首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科北京市100069 首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心北京市100069 首都医科大学附属北京佑安医院影像科北京市100069 全国疑难及重症肝病攻关协作组

目的观察慢加急性肝衰竭(ACLF)患者第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)及其与临床指标的关系。方法2015年1月~2019年6月我院收治的126例住院期间完善了腹部CT或MRI检查的ACLF患者,计算L3-SMI,比较不同L3-SMI水平患者的临床特点。结果入组患者男... 详细信息

目的观察慢加急性肝衰竭(ACLF)患者第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)及其与临床指标的关系。方法2015年1月~2019年6月我院收治的126例住院期间完善了腹部CT或MRI检查的ACLF患者,计算L3-SMI,比较不同L3-SMI水平患者的临床特点。结果入组患者男性113例,女性13例;男性患者L3-SMI为(40.3±7.4)cm^2/m^2,显著大于女性患者[(33.9±4.5)cm^2/m^2,P<0.05];在男性患者中,有肝硬化基础者L3-SMI为(38.1±5.9)cm^2/m^2,显著低于无肝硬化基础者[(42.0±7.9)cm^2/m^2,P<0.05];酒精性肝病患者L3-SMI为(34.8±6.8)cm^2/m^2,显著低于非酒精性肝病患者[(41.5±7.0)cm^2/m^2,P<0.05];90 d生存组患者L3-SMI为(40.7±7.7)cm^2/m^2,与90 d死亡患者[(38.8±6.3)cm^2/m^2,P>0.05]比,差异无统计学意义;将男性患者分为低L3-SMI组(≤40 cm^2/m^2)61例和高L3-SMI组(>40 cm^2/m^2)52例,结果低L3-SMI组和高L3-SMI组患者肝性脑病发生率分别为19.7%和13.5%(P>0.05),低L3-SMI组90 d生存率为68.9%,与高L3-SMI组的76.9%(P>0.05)比,差异无统计学意义;高L3-SMI组患者体质指数为(24.5±3.9)kg/m^2,显著高于低L3-SMI组[(20.5±2.9)cm^2/m^2,P<0.05];高L3-SMI组患者血红蛋白为(126.4±23.2)g/L,显著高于低L3-SMI组[(114.7±21.3)g/L,P<0.05];高L3-SMI组患者血钠为(136.6±4.1)g/L,显著高于低L3-SMI组[(133.5±4.5)g/L,P<0.05];低L3-SMI组和高L3-SMI组患者血清总胆红素分别为[(437.1±198.3)μmol/L和(317.4±173.0)μmol/L,P<0.05],差异显著。结论女性患者、低体质量患者、肝硬化患者、酒精性肝病患者L3-SMI水平更低,ACLF患者L3-SMI水平与病情严重程度呈负相关,与疾病转归存在一定的相关性,但需进一步扩大样本进行验证。

关键词：慢加急性肝衰竭临床特点骨骼肌指数

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