检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第13期28卷 1595-1600页

作者：张滢姜欣彤王萍玉滨州医学院公共卫生学院流行病学教研室山东省烟台市264003

背景我国老年人口基数庞大且增长迅速,抑郁是老年人群常见的情绪障碍和心理健康问题,而女性老年人群的心理健康问题日益成为社会关注的焦点。目的基于健康生态学模型多层次、全方位探讨女性老年人群抑郁症状的影响因素,为识别及干预中... 详细信息

背景我国老年人口基数庞大且增长迅速,抑郁是老年人群常见的情绪障碍和心理健康问题,而女性老年人群的心理健康问题日益成为社会关注的焦点。目的基于健康生态学模型多层次、全方位探讨女性老年人群抑郁症状的影响因素,为识别及干预中国女性老年人群的抑郁症状提供理论依据。方法于2024年1月提取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年调查数据,选取≥60岁女性老年人群为研究对象(n=4594)。基于健康生态学模型将影响因素分为个人特征层、行为特征层、人际网络层、生活和工作条件层、政策环境层5个层面,采用χ2检验和二分类Logistic回归模型探讨抑郁症状的影响因素,并建立中国女性老年人群抑郁症状健康生态学模型。结果中国女性老年人群抑郁症状检出率为48.06%(2208/4594)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=0.601,95%CI=0.449~0.804)、睡眠时间≥6 h(OR=0.561,95%CI=0.493~0.639)、对生活满意(OR=0.256,95%CI=0.199~0.330)、自评身体健康状况好(OR=0.459,95%CI=0.395~0.533)、城市户口(OR=0.717,95%CI=0.603~0.853)、对子女满意(OR=0.666,95%CI=0.472~0.940)、受教育程度为初中及以上(OR=0.712,95%CI=0.582~0.871)、家庭收入>5万元(OR=0.822,95%CI=0.704~0.959)、所在城市人均国内生产总值(GDP)为5万~10万元(OR=0.841,95%CI=0.730~0.970)是中国女性老年人群发生抑郁症状的保护因素(P<0.05);已失能(OR=1.786,95%CI=1.556~2.050)、患慢性病(OR=1.159,95%CI=1.014~1.324)、中部地区(OR=1.298,95%CI=1.107~1.522)和西部地区(OR=1.407,95%CI=1.183~1.675)是中国女性老年人群发生抑郁症状的危险因素(P<0.05)。结论中国女性老年人群抑郁症状检出率较高,影响因素较多,包括个人特征层的年龄,行为特征层的睡眠时间、对生活满意度、自评身体健康情况、失能情况、慢性病情况,人际网络层的户口类型、对子女满意度、地理分布,生活和工作条件层的受教育情况、家庭收入,政策环境层的所在城市人均GDP。应从各个层面,针对重点人群,联合采取有效干预措施,减少中国女性老年人群抑郁症状的发生。

关键词：抑郁健康生态学模型老年人女性患病率影响因素研究

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人群接触和移动模式对传染病传播的影响

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现代预防医学 2025年第5期52卷 922-930页

作者：李文忻明博文余宏杰张娟娟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室

人群接触与移动模式，是传染病传播的重要社会行为驱动因素，有助于理解病原体在人与人之间传播，并通过人口流动引起疾病暴发甚至大流行的可能性。定量测量人与人之间的接触模式和移动模式，才能准确理解传染病如何在人际间传播及其空... 详细信息

人群接触与移动模式，是传染病传播的重要社会行为驱动因素，有助于理解病原体在人与人之间传播，并通过人口流动引起疾病暴发甚至大流行的可能性。定量测量人与人之间的接触模式和移动模式，才能准确理解传染病如何在人际间传播及其空间扩散规律，采取何种干预措施有效。将人群接触与移动数据与传染病动力学建模相结合可显著提高模型预测的准确性，为模拟传染病的传播动态和预测预警提供关键参数。本文综述了国内外人群接触和移动模式相关研究进展，总结了人群接触和移动行为对传染病传播的重要意义，并指出该领域存在的困难与挑战。旨在呼吁加强对人群接触和移动相关研究的重视，为实现传染病的预测预警与精准防控提供重要科学支撑。

关键词：人群接触人群移动呼吸道传染病传染病建模预测预警与防控

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基于变量选择高维中介方法的模拟比较

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中国卫生统计 2025年第2期42卷 293-296页

作者：韩嫱孙娜褚嘉栋王妤沈月平苏州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 215021

目的比较不同情形下几种基于变量选择的高维中介分析方法的优劣,为高维中介分析方法的选择提供参考。方法模拟不同场景的数据集(样本量n=300,600、中介维度P=100,1000、中介间相关系数ρ=0.25,0.6),采用基于极大极小凹惩罚函数(the mini... 详细信息

目的比较不同情形下几种基于变量选择的高维中介分析方法的优劣,为高维中介分析方法的选择提供参考。方法模拟不同场景的数据集(样本量n=300,600、中介维度P=100,1000、中介间相关系数ρ=0.25,0.6),采用基于极大极小凹惩罚函数(the minimax concave penalty,MCP)的高维中介分析(HIMA)、基于去偏LASSO估计的高维中介分析(HDMA)、基于贝叶斯稀疏线性混合模型(BSLMM)先验的高维中介分析和基于乘积阈值先验(PTG)的高维中介分析四种方法选择真正的中介;采用bias、MSE、TPR评价模型的性能。结果HDMA在大多数场景中均有最高的TPR,PTG表现则较为稳定,而HIMA和BLSMM随着ρ增大,TPR大幅减小。以上方法,随着样本量的增加,估计偏倚均减小,TPR均增加;随着中介间相关性的增加,TPR均减小。结论HDMA方法总体表现较好,在高维和相关性较高的情况下可以考虑优先选用。

关键词：高维中介分析极大极小凹惩罚函数去偏LASSO 贝叶斯稀疏线性混合模型先验乘积阈值先验

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基于多状态模型的脑卒中、帕金森及死亡风险的影响因素和路径分析

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现代预防医学 2025年第7期52卷 1168-1174页

作者：宋旺辰郭贵雅王爱民黄一铭王凤琳张文婧王清华孔雨佳石福艳王素珍山东第二医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的使用多状态模型研究脑卒中后发生帕金森和死亡的风险，并探讨其影响因素，为脑卒中患者预后及帕金森发生的预防提供科学依据。方法本研究基于UK Biobank数据库中2006—2010年登记的345 585名参与者，随访至2021年11月30日，采用... 详细信息

目的使用多状态模型研究脑卒中后发生帕金森和死亡的风险，并探讨其影响因素，为脑卒中患者预后及帕金森发生的预防提供科学依据。方法本研究基于UK Biobank数据库中2006—2010年登记的345 585名参与者，随访至2021年11月30日，采用多状态模型分析脑卒中患者发生帕金森和死亡的风险。结果在六种转归路径中，脑卒中到死亡的累积风险最高，其次为帕金森、基线到死亡。脑卒中后发生帕金森的风险概率是基线状态发生帕金森的2.25倍，而脑卒中患者死亡概率是基线人群死亡概率的11.36倍。多状态模型影响因素结果显示：高龄（60岁以上）、男性、抑郁、吸烟、饮酒和儿童期体型肥胖均是基线人群向三种状态（脑卒中、帕金森和死亡）转归的危险因素。在脑卒中到帕金森的转归路径中，高龄（60岁以上）是其危险因素，而饮酒和女性是脑卒中患者发生帕金森的保护因素（HR=0.569,95%CI:0.357～0.909;HR=0.521,95%CI:0.344～0.788）。在脑卒中到死亡的路径中，高龄(50岁以上)、抑郁（HR=1.980,95%CI:1.656～2.369）、吸烟（HR=1.504, 95%CI:1.358～1.647）和有脑卒中家族史可增加脑卒中到死亡的危险性，而饮酒作为其保护因素（HR=0.872, 95%CI:0.774～0.984）。高龄(60岁以上)、抑郁（HR=1.783, 95%CI:1.295～2.451）、吸烟（HR=1.781,95%CI:1.397～2.295）是帕金森患者死亡的危险因素，而女性患者死亡率低于男性（HR=0.797, 95%CI:0.686～0.926）。结论高龄（60岁以上）、男性、吸烟、抑郁症和儿童期体型肥胖是基线人群发生脑卒中、帕金森和死亡的危险因素；高龄、男性、吸烟、抑郁症和脑卒中家族史是脑卒中患者发生帕金森及死亡的危险因素。多状态模型可用于展示疾病转移的影响因素及程度，揭示疾病进程的变化规律。

关键词：多状态模型脑卒中帕金森危险因素生存分析

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药物临床试验的设计创新和技术创新

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 153-158页

作者：熊海燕罗剑锋王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样... 详细信息

药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样本量重估计,无缝试验,富集设计,主方案设计(篮式试验、伞式试验、平台试验等)。适应性设计具备更大的调整灵活性,在一定程度上克服了常规临床试验的缺点,进而提高研究结果的有效性和论证强度。药物临床试验的设计创新与重塑将为实现精准医学目标提供更有力的循证证据。

关键词：药物临床试验适应性设计主方案设计人工智能

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三酰甘油葡萄糖指数变异性与新发高尿酸血症相关性的队列研究

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中华内分泌代谢杂志 2025年第2期41卷 99-105页

作者：贾秋越陈静锋王佑翔王琳丁素英郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052

目的评估三酰甘油葡萄糖(TyG)指数水平及变异性与新发高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)风险的相关性。方法选取在郑州市某三级医院体检中心接受随访且依从性良好者1583例,通过收集受试者连续3年健康体检的TyG指数值计算TyG指数平均值(TyG-... 详细信息

目的评估三酰甘油葡萄糖(TyG)指数水平及变异性与新发高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)风险的相关性。方法选取在郑州市某三级医院体检中心接受随访且依从性良好者1583例,通过收集受试者连续3年健康体检的TyG指数值计算TyG指数平均值(TyG-mean)和变异性指标,包括标准差(TyG-SD)、变异系数(TyG-CV)以及调整后的标准差(adj-TyG-SD)。采用Cox比例风险回归模型评估TyG指数变异性与新发HUA风险的关系;采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)检验不同TyG指数与HUA的剂量反应关系。结果3年随访期结束,共146例受检者新发HUA,HUA组的TyG-mean及TyG指数变异性指标均高于正常组(P<0.05)。Cox比例风险回归模型校正多种混杂因素后显示,TyG-SD、TyG-CV、adj-TyG-SD每增加一个标准差σ,HUA的发生风险分别增加1.23倍(95%CI 1.06~1.43)、1.22倍(95%CI 1.05~1.42)、1.26倍(95%CI 1.08~1.45)。RCS显示,adj-TyG-SD和HUA发生风险呈非线性相关(P<0.05),当HR为1时,其临界值为0.55。结论TyG指数变异性增加HUA发生风险,其中adj-TyG-SD与HUA发生风险相关性最高。

关键词：三酰甘油葡萄糖指数变异性高尿酸血症队列研究

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一起O139霍乱疫情的流行病学和溯源调查及毒力因子分析

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中国热带医学 2025年第3期25卷 371-375页

作者：张海兵赵宏伟丁丽娟周俊怡施卫兴易可华胡屹上海市奉贤区疾病预防控制中心南通大学公共卫生学院复旦大学公共卫生学院流行病学教研室

目的分析上海市奉贤区2024年1起霍乱疫情的流行病学特征和感染来源及毒力因子，为疫情防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法，收集上海市奉贤区2024年霍乱疫情病例流行病学资料；应用逆转录聚合酶链式反应核酸检测和细菌... 详细信息

目的分析上海市奉贤区2024年1起霍乱疫情的流行病学特征和感染来源及毒力因子，为疫情防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法，收集上海市奉贤区2024年霍乱疫情病例流行病学资料；应用逆转录聚合酶链式反应核酸检测和细菌培养对病例、密切接触者、环境、食品样本开展病原学检测，使用二代基因测序获得菌株的基因组序列。结果病例，女，62岁，因连续4 d腹泻，日均4～5次，水样便，自行服用药物后症状未有效缓解而就诊。发病前5 d无离沪旅居史，期间从事农村宴席备菜传菜工作。病例肛拭子样本检出O139霍乱弧菌，发病后第4天的工作场所化粪池内检出O139霍乱弧菌；销售甲鱼门店内的甲鱼、环节样本培养出O139霍乱弧菌。分离株携带了ctxA、ctxB、HlyA、zot、rtxA、hapA、nanH、tdh和T3SS等多个毒力相关基因，通过国家致病菌识别网与近年我国范围内霍乱O139菌群株进行比对，提示与该菌株序列最接近的环境或者水产动物分离株为广东某地上传的甲鱼分离株。结论本起疫情为病例接触了被O139霍乱弧菌污染的甲鱼而引起的散发疫情，依托肠道门诊霍乱监测网络，可早期发现霍乱等肠道传染病。

关键词：霍乱弧菌 O139血清型甲鱼流行病学调查

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浙江省台州市海岛与山区中老年人群高尿酸血症患病率及影响因素研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 226-231页

作者：高艺航王婷婷陈泰霖谢亚莉王雅婷汪剡灵王良友林海江何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 浙江省台州市疾病预防控制中心台州318000

目的掌握浙江省台州市海岛与山区中老年人群高尿酸血症(HUA)的患病率及主要影响因素。方法基于横断面研究,采取分层整群抽样及配额抽样的方法,整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口,在仙居县山区按年龄和性别匹配1∶1进行配额抽... 详细信息

目的掌握浙江省台州市海岛与山区中老年人群高尿酸血症(HUA)的患病率及主要影响因素。方法基于横断面研究,采取分层整群抽样及配额抽样的方法,整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口,在仙居县山区按年龄和性别匹配1∶1进行配额抽样,通过问卷调查和实验室检查收集其社会人口学特征、慢性病史、生活方式、体格和血生化指标等数据,通过logistic回归分析HUA与各因素之间的关联。结果共纳入研究对象971名,其中海岛468名,山区503名。HUA患病率为17.9%,其中海岛患病率(25.6%)高于山区(10.7%)。根据性别和年龄进行分层,在55~64岁男性、45~54岁女性、55~64岁女性和≥75岁女性中海岛和山区HUA患病率差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,海产品摄入频率高(>3次/周)的研究对象有更高的HUA患病风险(OR=2.10,95%CI:1.33~3.34)。进一步以地区分层的多因素logistic回归分析显示,海岛研究人群中,男性(OR=3.15,95%CI:1.78~5.66)、中心性肥胖(OR=2.38,95%CI:1.46~3.93)、高TG血症(OR=2.00,95%CI:1.22~3.30)与HUA呈正相关(均P<0.05)。山区研究人群中,65~74岁年龄组(OR=3.50,95%CI:1.09~12.50)、男性(OR=6.79,95%CI:2.87~17.81)、企事业单位工作人员(OR=6.57,95%CI:1.92~23.73)和高血压(OR=3.68,95%CI:1.66~8.87)与HUA呈正相关(均P<0.05)。结论台州市海岛中老年人群的HUA患病率显著高于山区,应采取定期慢性病筛查、低脂饮食、减少海产品摄入和控制血压等针对性综合行为干预措施。

关键词：高尿酸血症中老年人群海岛山区影响因素

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己糖胺生物合成通路在血管内皮炎症中的调控作用研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1871-1877页

作者：陈伊静许琪刘忠典覃玲巧陈淑萍唐薇婷钟秋安广西医科大学公共卫生学院流行病学教研室广西壮族自治区南宁市530021

背景动脉粥样硬化(AS)是心血管病主要的病理基础,以血管内皮炎症为主要特征,因而靶向炎症相关机制是防治AS的关键。目的研究己糖胺生物合成通路(HBP)对黏附分子的影响及其在血管内皮炎症中的调控作用。方法2022年8—12月,将24只SPF级C57... 详细信息

背景动脉粥样硬化(AS)是心血管病主要的病理基础,以血管内皮炎症为主要特征,因而靶向炎症相关机制是防治AS的关键。目的研究己糖胺生物合成通路(HBP)对黏附分子的影响及其在血管内皮炎症中的调控作用。方法2022年8—12月,将24只SPF级C57BL/6雌性小鼠按体质量以随机区组设计方法分为对照组、6-重氮-5-氧代-L-正亮氨酸(DON)组、高脂饮食(HFD)组、HFD+DON组。各组小鼠给予相应干预措施15周后,收集小鼠的血清及主动脉组织。使用生化试剂盒检测干预前后小鼠的血脂水平,采用HE染色法检测主动脉根部的病理变化,并通过免疫荧光染色、ELISA和蛋白质印迹法检测细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达水平。结果干预15周后,与对照组相比,HFD组LDL-C、TC水平显著性上升,而HDL-C显著降低(P<0.05);HFD组与HFD+DON组之间的血脂水平无变化(P>0.05)。HE染色结果显示,HFD组血管内膜增厚,血管平滑肌形态异常,结构紊乱,并可见大量的泡沫细胞。HFD+DON组的小鼠平滑肌细胞排列整齐,内皮细胞层连续,泡沫细胞数量明显减少,细胞间隙基本正常。免疫荧光染色、ELISA和蛋白质印迹法结果均显示,与HFD组相比,HFD+DON组的ICAM-1、VCAM-1蛋白表达下调。结论抑制HBP具有下调黏附分子ICAM-1、VCAM-1表达,改善血管内皮炎症的作用。

关键词：血管内皮炎症己糖胺生物合成通路细胞间黏附分子1 血管细胞黏附分子1 6-重氮-5-氧代-L-正亮氨酸小鼠

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急性缺血性脑卒中预后预测研究的应用进展:以机器学习预测模型为例

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中国全科医学 2025年第5期28卷 554-560页

作者：杜慧杰刘星雨徐明欢杨学智张慧琴莫佳丽卢依况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室、江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006

急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,给患者及社会造成沉重的负担。随着大数据时代的到来,预测模型在患者的诊治决策、预后管理以及卫生资源配置等方面的应用越来越多,其价值也愈发重要。机器学习方法是预测... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,给患者及社会造成沉重的负担。随着大数据时代的到来,预测模型在患者的诊治决策、预后管理以及卫生资源配置等方面的应用越来越多,其价值也愈发重要。机器学习方法是预测AIS患者预后的重要方法之一,且已广泛应用。本文以机器学习方法为重点,就AIS预后预测研究的最新进展予以综述,并提出机器学习预测模型目前所面临的问题与挑战,为AIS患者预后结局早期评估与预测在方法上提供新的思路和参考。

关键词：缺血性卒中预后预测机器学习预测模型综述

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