检索结果-内蒙古大学图书馆

基于双层探测器光谱CT碘密度成像定量评估急性ST段抬高型心肌梗死细胞外容积分数

中华放射学杂志 2020年第6期54卷 527-533页

作者：陈冰华安东敖蕾何杰武睿施若洋吴崇文岳婷范子阳戴漪思沈佳璐丁盈盈王嵇卜军陈杏彪吴连明许建荣上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 200127 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 200127 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 飞利浦医疗临床科研部上海200070

目的探讨双层探测器光谱CT碘密度成像定量评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)细胞外容积(ECV)分数的可行性。方法回顾性分析2019年1月至10月在上海交通大学医学院附属仁济医院行心脏增强CT及MRI检查的20例STEMI患者的临床和影像资料。... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT碘密度成像定量评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)细胞外容积(ECV)分数的可行性。方法回顾性分析2019年1月至10月在上海交通大学医学院附属仁济医院行心脏增强CT及MRI检查的20例STEMI患者的临床和影像资料。心脏增强CT采用双层光谱探测器进行后门控冠状动脉CT血管成像扫描和前门控碘延迟增强扫描。迭代重建和光谱重建获得常规图像和全息光谱图像。通过多平面重建得到与MRI图像相匹配的心脏短轴位图像。基于延迟增强期全息光谱图像数据重建出碘密度图用于心肌CT-ECV的计算。并分别计算基于CT和MRI的梗死心肌、可挽救心肌和远处心肌的ECV。采用Bland-Altman一致性检验和组内相关系数分析(ICC)比较两次测量及不同方法测量的一致性。采用Spearman方法比较CT-ECV和MRI-ECV值的相关性。结果梗死心肌、可挽救心肌和远处心肌CT-ECV值分别为51.21(49.27,53.00)%、38.64(36.17,40.00)%和51.21(49.27,53.00)%,差异具有统计学差异(H=43.17,P<0.01)。梗死心肌CT-ECV值显著高于可挽救心肌和远处心肌CT-ECV值(Z=-24.60、35.40,P均<0.01),但可挽救心肌与远处心肌CT-ECV相比差异无统计学意义(Z=10.80,P=0.15)。梗死心肌、可挽救心肌和远处心肌T1值分别为(1554.85±70.94)、(1443.85±67.28)和(1307.05±91.73)ms,差异具有统计学差异(F=51.35,P<0.01)。梗死心肌T1值高于可挽救心肌和远处心肌T1值(t=-5.07、9.55,P均<0.01),且可挽救心肌显著高于远处心肌T1值(t=5.38,P<0.01)。梗死心肌、可挽救心肌和远处心肌MRI-ECV值分别为55.00(49.27,57.75)%、33.50(29.00,35.00)%和27.00(26.00,29.00)%,差异具有统计学差异(H=47.12,P<0.01)。梗死心肌MRI-ECV显著高于可挽救心肌和远处心肌MRI-ECV值(Z=37.45、-20.30,P均<0.01),且可挽救心肌显著高于远处心肌MRI-ECV值(Z=17.15,P<0.05)。2名医师测量的CT-ECV与MRI-ECV值一致性较好,Bland-Altman分析的偏倚分别为-0.1%(95%CI:-5.5%~5.2%)、-0.8%(95%CI:-9.8%~8.2%),ICC值分别为0.92和0.94。CT-ECV和MRI-ECV一致性检验Bland-Altman分析的偏倚为4.0%(95%CI:-9.0%~16.9%),ICC值为0.88,两者具有较好的相关性(r=0.75,P=0.001)。结论基于双层探测器光谱CT碘密度的ECV分数能够定量评价STEMI后心肌细胞外间隙的变化,有助于定量评价心肌缺血后组织学改变。

关键词：心肌梗塞体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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外周血相关指标与肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的关联分析

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现代消化及介入诊疗 2022年第11期27卷 1443-1447页

作者：金文娟王莹莹钮志林高胜利卞兆连张玉王艳秋邵建国苏州市第九人民医院感染科 215200 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室 200032 南通大学附属南通市第三人民医院消化科 226000 南通大学医学院 226000

目的探讨外周血相关指标与肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的关联,为早期诊断提供线索。方法选取2018年1月-2021年6月在苏州市第九人民医院感染科住院的肝硬化腹水患者261例,根据SBP诊断标准分为SBP组(n=56)与非SBP组(n=205)... 详细信息

目的探讨外周血相关指标与肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的关联,为早期诊断提供线索。方法选取2018年1月-2021年6月在苏州市第九人民医院感染科住院的肝硬化腹水患者261例,根据SBP诊断标准分为SBP组(n=56)与非SBP组(n=205),分析两组间性别、年龄、症状体征、肝硬化病因、住院时间、血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝功能、肾功能、血脂、凝血功能、腹水常规和腹水细菌培养结果,分析SBP组治疗前后外周血相关指标水平变化情况,采用多因素logistic回归分析探讨外周血相关指标与肝硬化腹水合并SBP的关联。结果SBP组患者白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、空腹葡萄糖、总胆汁酸、尿素氮及肌酐高于非SBP组,而前白蛋白、血清白蛋白、凝血酶原活动度低于非SBP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、总胆汁酸、尿素氮与合并SBP有关(OR>1)。结论对于肝硬化腹水患者,外周血中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、总胆汁酸、尿素氮等指标可在腹水检测和培养之前,为合并SBP的诊断提供一定的线索。

关键词：肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎中性粒细胞 C-反应蛋白降钙素原

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青少年尝试电子烟对吸烟倾向影响的病例对照研究

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中国学校卫生 2020年第11期41卷 1657-1660页

作者：车贝贝高晶蓉陈德贾晓娴续琨王剑谢臣晨余金明复旦大学公共卫生学院临床流行病学研究中心公共卫生安全教育部重点实验室/国家卫健委卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市健康促进中心

目的分析尝试电子烟对青少年吸烟倾向的影响以及可能存在的交互作用,为制定青少年控烟措施提供参考依据。方法采用分层多阶段整群概率抽样法,于2019年9—10月抽取上海市初中、普高、职高的6178名学生进行问卷调查,将其中有吸烟倾向者作... 详细信息

目的分析尝试电子烟对青少年吸烟倾向的影响以及可能存在的交互作用,为制定青少年控烟措施提供参考依据。方法采用分层多阶段整群概率抽样法,于2019年9—10月抽取上海市初中、普高、职高的6178名学生进行问卷调查,将其中有吸烟倾向者作为病例组,以性别相同、年龄相差1岁以内作为配对因素,采用1∶3个体匹配设计病例对照研究,将病例组631名和对照组1870名纳入研究。使用条件Logistic回归进行影响因素和交互作用分析。结果调整性别、年龄等因素后,Logistic分析结果显示,中学生的吸烟倾向与好友吸烟、尝试吸烟、尝试电子烟等因素存在关联[OR值(OR值95%CI)分别为3.26(2.47~4.29)、5.90(3.76~9.24)、3.28(2.11~5.10)];交互作用分析结果显示,好友吸烟与尝试电子烟、尝试吸烟与尝试电子烟均有相乘交互作用[OR值(OR值95%CI)分别为8.62(4.90~15.17)、12.01(6.02~23.95)],无相加交互作用。结论电子烟危害宣传、同伴教育等控烟干预措施有助于改变青少年的吸烟倾向,降低青少年的烟草使用率。

关键词：烟草吸烟病例对照研究回归分析青少年

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中医对血吸虫病的认识

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中国血吸虫病防治杂志 2019年第2期31卷 218-221页

作者：杨东见李林瀚程婉婷杨宇杨亚王英鉴董淑容周艺彪姜庆五复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教育部公共卫生安全重点实验室热带病研究中心

血吸虫病虽是现代病名,但此病在我国古代就已广泛流行并在我国传统医学中以特定的形式存在。为明确血吸虫病在我国传统医学中的存在形式,以此推断血吸虫病在我国古代的流行状况,本文着重研究1955-1965年中医对血吸虫病的认识取得较大进... 详细信息

血吸虫病虽是现代病名,但此病在我国古代就已广泛流行并在我国传统医学中以特定的形式存在。为明确血吸虫病在我国传统医学中的存在形式,以此推断血吸虫病在我国古代的流行状况,本文着重研究1955-1965年中医对血吸虫病的认识取得较大进展的时期,总结此时期中医对血吸虫病的认识。通过研究分析此时期血吸虫病的中医文献资料,并找出血吸虫病具有代表性的中医症状描述及中医"别称",为准确判断中医古籍及历史文献中描述的相关病症是否为血吸虫病提供科学依据。

关键词：血吸虫病中医中医古籍

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因果思维在效应估计若干问题中的应用

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中华流行病学杂志 2019年第10期40卷 1314-1323页

作者：郑英杰蔡倩莹范伟张淼复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

流行病学是研究同质群体中“异乎寻常”的现象及其发生原因的一门科学.本文以因果思维结合其图形工具——有向无环图,围绕效应估计的若干问题——效应与关联的关系、变量及其测量版间的时序关系、动态人群自然图景、易感人群的形成、研... 详细信息

流行病学是研究同质群体中“异乎寻常”的现象及其发生原因的一门科学.本文以因果思维结合其图形工具——有向无环图,围绕效应估计的若干问题——效应与关联的关系、变量及其测量版间的时序关系、动态人群自然图景、易感人群的形成、研究人群的选择、协变量和病例类型对效应估计的影响等方面,考察这种思维如何帮助我们重新认识流行病学理论、方法及应用.应加强对因果思维的认识.

关键词：因果思维因果推断流行病学效应估计研究设计

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德宏傣族景颇族自治州2010-2019年HIV感染者抗病毒治疗后艾滋病和非艾滋病相关死亡及其影响因素分析

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 632-637页

作者：姚仕堂何春燕曹东冬章银娣时允李品银冯艳玲魏华肖桂芳孙进廷叶润华杨跃诚王继宝何纳丁盈盈段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 德宏傣族景颇族自治州人民医院芒市678400 芒市人民医院 678400 瑞丽市民族医院 678600 陇川县人民医院 678700 盈江县人民医院 679300 德宏傣族景颇族自治州中医医院芒市678400 梁河县人民医院 679200

目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法基于国家HIV感染者ART库,分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函... 详细信息

目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法基于国家HIV感染者ART库,分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函数(CIF)估算HIV感染者的死亡概率,用亚分布比例风险模型(F-G模型)比较发生艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的差异,并分析其影响因素。结果共7068例HIV感染者纳入分析,其中艾滋病相关死亡388例,非艾滋病相关死亡570例。对于艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡,研究对象接受ART后第1、2、3、4、5、7、9年的累积发生率分别为2.27%、3.46%、4.47%、5.03%、5.84%、6.61%、7.40%和1.63%、3.11%、4.68%、6.02%、7.42%、10.49%、12.75%。F-G模型多因素结果显示,开始ART年龄较大、男性、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线CD4+T细胞计数较低、基线肝纤维化指数(FIB-4)>3.25、基线贫血是艾滋病相关死亡的危险因素;开始ART年龄≥45岁、男性、傣族、景颇族、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线FIB-4>3.25、基线肾小球滤过率估算值<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)、基线贫血是非艾滋病相关死亡的危险因素。结论2010-2019年德宏州HIV感染者开始ART后死亡的累积发生率较低,发生非艾滋病相关死亡的累积发生率总体高于艾滋病相关死亡的累积发生率。艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的影响因素也存在差异,应针对非艾滋病相关死亡的影响因素加强干预。

关键词：艾滋病病毒相关死亡竞争风险模型影响因素

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中国母婴队列研究特点

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中华流行病学杂志 2019年第1期40卷 112-118页

作者：张淼郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

母婴队列在母婴健康相关研究中有着不可替代的地位。相比国外,中国的母婴队列研究起步晚,有着其独特的发展轨迹。本文对中国近25年来建立的覆盖范围较广、影响力较大的母婴队列的基本情况及特点进行综述。

关键词：母婴健康队列研究

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孕妇口腔菌群特征研究

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中国卫生检验杂志 2021年第2期31卷 129-133页

作者：王天雷李青刘海燕李飞健胡安群郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 安徽省安庆市立医院妇产科安徽安庆246003 安徽省安庆市立医院检验科安徽安庆246003 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的探索孕妇口腔菌群结构和多样性及其影响因素,识别孕期口腔微生态核心菌群。方法对安庆市立医院产科门诊2018年5月11日-7月12日行产检的100例健康孕妇采集口腔样本并进行问卷调查,扩增样本中16S rRNA的V3~V4片段并进行测序,利用QIIM... 详细信息

目的探索孕妇口腔菌群结构和多样性及其影响因素,识别孕期口腔微生态核心菌群。方法对安庆市立医院产科门诊2018年5月11日-7月12日行产检的100例健康孕妇采集口腔样本并进行问卷调查,扩增样本中16S rRNA的V3~V4片段并进行测序,利用QIIME 2与R软件分析孕妇菌群结构和丰度,通过LEfSe(LDA Effect Size)进行组间差异菌群分析,在Usearch 11软件中对样品中OTU(operational taxonomic units)出现频率进行排序,筛选核心菌群。结果测序共获得用于物种分类的OTU 884个,涵盖了13门、21纲、49目、85科、157属的细菌。孕妇口腔菌群相对丰度前三位依次为链球菌属Streptococcus(33.6%)、窄食单胞菌属Stenotrophomonas(12.4%)、普氏菌属Prevotella(7.5%)。不同年龄、孕周及牙周健康情况孕妇的口腔菌群多样性差异无统计学意义(P> 0.05)。年龄组间显著差异菌群为颗粒链球菌属(Granulicatella)与二氧化碳嗜纤维菌属(Capnocytophaga),富集于年龄> 35岁的高龄孕妇口腔中;不同孕周组间未见显著差异菌群;牙周健康组与牙周疾病组显著差异菌群有奈瑟菌属和劳特罗普氏菌属(Lautropia),富集于牙周健康组。结论孕妇口腔菌群核心菌群包括链球菌属、窄食单胞菌属、普氏菌属等;其多样性较为稳定,颗粒链球菌属与二氧化碳嗜纤维菌属丰度随年龄增加而升高;牙周健康者奈瑟菌属和劳特罗普氏菌属丰度较高。

关键词：孕妇口腔菌群 16S rRNA 微生物多样性核心菌群

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2011-2018年苏州市住院儿童肺炎的常见病原分布及流行特征

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中华疾病控制杂志 2020年第3期24卷 264-268页

作者：徐鑫鑫陈立凌田健美诸俊林玉尊王胤高君枚邵雪君张涛张钧赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 苏州市疾病预防控制中心传染病预防控制科苏州215000 苏州大学附属儿童医院苏州215003

目的了解苏州市住院儿童肺炎的病原分布特点及流行特征。方法以2011年4月-2018年3月入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的临床肺炎住院儿童为对象,采集鼻咽分泌物,对儿童肺炎常见的细菌和病毒病原进行检测。结果 4 765名临床肺炎病例中,病... 详细信息

目的了解苏州市住院儿童肺炎的病原分布特点及流行特征。方法以2011年4月-2018年3月入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的临床肺炎住院儿童为对象,采集鼻咽分泌物,对儿童肺炎常见的细菌和病毒病原进行检测。结果 4 765名临床肺炎病例中,病原检出阳性3 602例(75.6%),细菌检出阳性2 736例(57.4%),阳性率最高的为肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)(20.3%),其次为流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,H.i)(15.5%);病毒检出阳性2 101例(44.1%),阳性率最高的为呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)(16.4%),其次为博卡病毒(bocavirus,BoV)(13.6%)。细菌和病毒混合感染1 235例(25.9%),最主要类型为呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌、博卡病毒和草绿色链球菌(Streptococcus viride,SV)。结论 SP、H.i、RSV、BoV是临床肺炎最主要的病原,病原分布在月龄、季节上存在统计学差异,细菌和病毒混合感染率较高。

关键词：住院儿童临床肺炎病原分布

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基于SKATER聚类算法设计血吸虫病监测点的探索性研究

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中国血吸虫病防治杂志 2019年第4期31卷 368-373页

作者：胡健胡艺高风华操治国张志杰复旦大学公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室、复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 安徽省血吸虫病防治研究所

目的探索建立血吸虫病监测点选点方法,提高疫情监测效率与质量。方法采用基于最小生成树的SKATER聚类算法对安徽省31个历史血吸虫病流行县(区)进行空间约束聚类,从每个聚类中确定1个监测点,评估聚类监测点网络对安徽省血吸虫病疫情的代... 详细信息

目的探索建立血吸虫病监测点选点方法,提高疫情监测效率与质量。方法采用基于最小生成树的SKATER聚类算法对安徽省31个历史血吸虫病流行县(区)进行空间约束聚类,从每个聚类中确定1个监测点,评估聚类监测点网络对安徽省血吸虫病疫情的代表性和监测效果,并比较其与当地国家血吸虫病监测点网络监测效果的优劣。结果聚类监测点与聚类区域的环境因素无显著差异,同质性较高。在选择同样个数的监测点时,聚类监测点与国家血吸虫病监测点在整个地区血吸虫病疫情的平均水平和长期趋势的监测上无显著差异;但在未监测地区的疫情预测和估计上,聚类监测点的效果明显优于国家监测点。结论基于SKATER聚类算法的血吸虫病监测点选择方法能够更好地代表整个地区的疫情水平,可作为传统监测点选择方法的有效补充。

关键词：血吸虫病监测点空间聚类 SKATER

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