检索结果-内蒙古大学图书馆

2016—2021年云南省德宏傣族景颇族自治州≥50岁新报告HIV感染者特征及首次CD4^(+)T淋巴细胞计数分析

上海预防医学 2023年第8期35卷 752-757页

作者：周群博吴烜赫项丽芬杨世江叶润华唐仁海王继宝杨跃诚丁盈盈何纳段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病性病防制科云南芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

【目的】分析云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)≥50岁新报告HIV感染者中CD4^(+)T淋巴细胞计数水平及其影响因素,以了解其免疫状态和疾病进程,为今后制订艾滋病预防控制策略提供科学依据。【方法】利用全国综合防治信息系统数据,采用... 详细信息

【目的】分析云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)≥50岁新报告HIV感染者中CD4^(+)T淋巴细胞计数水平及其影响因素,以了解其免疫状态和疾病进程,为今后制订艾滋病预防控制策略提供科学依据。【方法】利用全国综合防治信息系统数据,采用多因素logistic回归分析影响新报告HIV感染者首次CD4^(+)T淋巴细胞计数的因素。【结果】2016—2021年,德宏州≥50岁新报告HIV感染者642例,其中有CD4^(+)T淋巴细胞计数的571例,200例(35.0%)CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个·μL^(-1)。多因素logistic回归发现,50~59岁年龄组、男性、离异或丧偶、文化程度较低者CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个·μL^(-1)的风险较高。相比于自愿咨询检测者,强制或劳教戒毒人员检测出现CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个·μL^(-1)的风险更低。【结论】2016—2021年德宏州≥50岁新报告HIV感染者例数无明显上升趋势,但CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个·μL^(-1)的状况仍比较严重,应加强男性、中国籍、农民、汉族、已婚或离异、初中及以下文化程度、异性传播等重点人群的宣传,加强≥50岁人群的干预力度、提高检测效率。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染 CD4^(+)T淋巴细胞计数影响因素

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台州市男性HIV感染者HPV疫苗接种意愿及相关因素

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中国艾滋病性病 2022年第9期28卷 1064-1069页

作者：张静林海江沈伟伟高眉扬丁盈盈何纳陈潇潇刘星复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 台州市疾病预防控制中心浙江台州318000

目的了解台州市男性HIV感染者HPV知晓情况和HPV疫苗接种意愿,并探索相关因素。方法在台州市四区县采用横断面调查方法,于2016-2019年招募随访管理的男性HIV感染者。采用问卷调查收集研究对象社会人口学、性向与性行为、HPV知晓和HPV疫... 详细信息

目的了解台州市男性HIV感染者HPV知晓情况和HPV疫苗接种意愿,并探索相关因素。方法在台州市四区县采用横断面调查方法,于2016-2019年招募随访管理的男性HIV感染者。采用问卷调查收集研究对象社会人口学、性向与性行为、HPV知晓和HPV疫苗接种意愿等信息,同时采集肛管拭子样本进行HPV检测。采用χ^(2)检验和Logistic回归等分析HPV疫苗接种意愿的相关因素。结果共纳入711例男性HIV感染者,平均年龄(45.4±14.4)岁。其中12.5%(89人)知晓HPV;经过简要介绍后,42.3%(301人)的研究对象愿意接种HPV疫苗。未婚(56.9%)、有同性性行为(47.8%)、最近半年有同性肛交性行为者(59.3%)和知晓HPV者(70.8%)有更高的HPV疫苗接种意愿(P<0.05)。逐步回归结果显示在婚(OR=0.62,95%CI:0.41~0.94)、离异或丧偶(OR=0.35,95%CI:0.20~0.61)与HPV疫苗接种意愿负相关;双性性向(OR=2.78,95%CI:1.52~5.07)、最近半年有同性肛交性行为(OR=1.77,95%CI:1.07~2.92)以及HPV知晓(OR=3.12,95%CI:1.79~5.43)与HPV疫苗接种意愿正相关。结论台州市男性HIV感染者HPV知晓率较低,有高危性行为者HPV疫苗接种意愿更高。应加强HPV相关知识健康教育,提高知晓率,并在资源充分时考虑对HPV感染高危男性开展疫苗接种。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗接种意愿艾滋病病毒男性

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2006-2019年中国季节性流感疾病负担估计

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中华医学杂志 2021年第8期101卷 560-567页

作者：龚慧申鑫严涵陆婉莹钟广洁董凯歌杨娟余宏杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学基础医学院上海200032

目的估计中国季节性流感(简称流感)的健康影响及经济负担。方法利用系统文献检索获得我国2006-2017年流感相关流感样病例超额门急诊就诊率、严重急性呼吸道感染住院率和呼吸系统疾病超额死亡率(不含中国香港、澳门和台湾数据),结合我国2... 详细信息

目的估计中国季节性流感(简称流感)的健康影响及经济负担。方法利用系统文献检索获得我国2006-2017年流感相关流感样病例超额门急诊就诊率、严重急性呼吸道感染住院率和呼吸系统疾病超额死亡率(不含中国香港、澳门和台湾数据),结合我国2019年人口学数据,在人群层面估计全国流感相关健康负担,包括门急诊就诊、住院和死亡例数。结合流感相关门急诊和住院病例人均经济负担,以及早亡所致生产力损失估计流感每年造成的总体经济负担;成本数据采用居民消费价格指数调整到2019年。结果我国平均每年流感导致的流感样病例超额门急诊就诊例数为300万,严重急性呼吸道感染住院病例数为234万,呼吸系统疾病超额死亡例数为9万。流感相关总经济负担为263.81亿元,占2019年国内生产总值的0.266‰,其中流感相关住院的经济负担所占比例最高(86.4%,227.88亿元),其次为门急诊的经济负担(11.3%,29.72亿元),早亡所致生产力损失的间接经济负担最低(2.4%,6.21亿元)。华东地区总经济负担较重(105.12亿元),东北地区较轻(3.82亿元)。结论2006-2019年我国每年流感所致就诊及住院负担较重,住院相关经济负担高于门急诊就诊和早亡所致生产力损失;华东地区总经济负担较重。

关键词：流感,人中国健康负担经济负担

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上海市流感样病例就诊百分比时间序列分析和预测模型研究

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上海预防医学 2023年第2期35卷 116-121页

作者：钱晨嗣姜晨彦夏寒郑雅旭刘星航杨妹夏天上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市预防医学研究院上海200336 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

【目的】利用季节性差分移动自回归平均模型(SARIMA)预测上海市流感样病例就诊百分比(ILI%)的发病趋势,为及时采取针对性防控措施提供重要的参考依据。【方法】对2015年第15周至2019年第52周上海市疾病预防控制中心ILI%监测数据进行时... 详细信息

【目的】利用季节性差分移动自回归平均模型(SARIMA)预测上海市流感样病例就诊百分比(ILI%)的发病趋势,为及时采取针对性防控措施提供重要的参考依据。【方法】对2015年第15周至2019年第52周上海市疾病预防控制中心ILI%监测数据进行时间序列分析并建立预测模型,使用前212周数据建立SARIMA模型,后36周数据评估模型预测效果。【结果】2015年第15周—2019年第52周上海市ILI%平均值为1.494%,有较明显的流行高峰出现。最终建模SARIMA(1,0,0)(2,0,0)52,模型残差为白噪声序列,真实值均在预测值95%置信区间内。【结论】SARIMA(1,0,0)(2,0,0)52可用于上海市ILI%的中期预测,并为全市流感流行和暴发起到预警作用。

关键词：流感流感样病例就诊百分比时间序列季节性差分移动自回归平均模型

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上海市2013-2020年肺结核病例时空特征及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2023年第8期44卷 1231-1236页

作者：王雅婷朋文佳苏华林饶立歆王伟炳沈鑫复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的利用时空分布模型和集成嵌套拉普拉斯近似算法研究上海市肺结核的时空特征及其影响因素,为区域化肺结核疫情防控措施的制定提供理论依据。方法基于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统下载的2013-2020年上海市户籍肺结核病... 详细信息

目的利用时空分布模型和集成嵌套拉普拉斯近似算法研究上海市肺结核的时空特征及其影响因素,为区域化肺结核疫情防控措施的制定提供理论依据。方法基于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统下载的2013-2020年上海市户籍肺结核病例,采用层次贝叶斯模型对肺结核病例数据进行拟合,识别肺结核的时空变化特征,从时空角度,评估肺结核发病风险与人口、经济、卫生服务等因素的关系。结果2013-2020年,上海市共报告肺结核病例29281例,年均报告发病率为25.224/10万。2013-2020年的发病率呈先上升后下降的趋势,2014年的报告发病率最高(27.991/10万)。上海市肺结核的发生具有空间聚集性,通过肺结核报告发病率的热点分析和风险分析发现,上海市肺结核的高风险区域为郊区,低风险区域为中心城区。肺结核的发病风险与地区人均生产总值(RR=0.48)、每万人医疗机构床位数(RR=0.56)、归一化植被指数(RR=0.50)、夜间灯光指数(RR=0.80)有关。结论在上海市中心城区肺结核防控工作的稳步推进下,需要格外关注郊区的防控。在后续的研究中,应进一步探索肺结核发病与归一化植被指数和夜间灯光指数之间的联系。

关键词：结核,肺层次贝叶斯模型时空特征影响因素

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不同年龄段生活方式对脑卒中影响的差异研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 1-7页

作者：王静茹姜永根吴毅凌苏旭燕谢旖婧张彭燕夏丁赵琦徐珂琳张铁军陈兴栋赵根明蒋艳峰索晨复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防与控制中心慢性病防治科上海201620 复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学义乌研究院义乌322000 复旦大学泰州健康科学研究院泰州225316 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-张江复旦国际创新中心-华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200438 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-生命科学学院上海200438 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并... 详细信息

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并随访至2021年12月31日。分别采用Cox比例风险回归和泊松回归评估不同基线年龄组和暴露年龄组中不同的生活方式或健康生活方式评分与新发脑卒中的HR值(95%CI)和RR值(95%CI)。基线年龄分层:年轻组(20~<62岁)、中年组(62~<68岁)以及老年组(≥68岁)。暴露年龄分层:年轻组(20~<65岁)、中年组(65~<70岁)以及老年组(≥70岁)。结果在5.0年的中位随访时间内共新发488例脑卒中事件。控制混杂变量后,两种方法都未发现不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重与脑卒中发病风险的关联在不同的年龄组有显著差异。与基线生活方式评分≤1分组相比,年轻组、中年组及老年组中评分≥3分组的新发脑卒中风险较低(HR=0.67,95%CI:0.43~1.03,P=0.072;HR=0.59,95%CI:0.39~0.91,P=0.015;HR=0.64,95%CI:0.42~1.00,P=0.043和RR=0.63,95%CI:0.42~0.96,P=0.028;RR=0.61,95%CI:0.40~0.94,P=0.023;RR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.045)。结论在上海市松江区居民中没有发现不同的生活方式与脑卒中的关联存在年龄差异。提示在任何年龄阶段都应重视健康的生活方式。当整体的生活方式比较健康时可大幅度降低脑卒中发病风险。

关键词：脑卒中生活方式年龄差异队列研究

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补体激活通路基因遗传变异与非小细胞肺癌患者生存的相关性及其分子机制探讨

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现代肿瘤医学 2022年第15期30卷 2739-2743页

作者：柏宇舜郑吉李竞饶张若昕复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学义乌研究院浙江义乌322000

目的:分析补体激活通路基因遗传变异与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存的相关性及其潜在的分子机制。方法:对连续招募的1531例NSCLC患者进行随机分组,分为发现集和验证集;收集所有患者的随访信息和临床资料,并... 详细信息

目的:分析补体激活通路基因遗传变异与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存的相关性及其潜在的分子机制。方法:对连续招募的1531例NSCLC患者进行随机分组,分为发现集和验证集;收集所有患者的随访信息和临床资料,并进行全基因组关联芯片扫描;通过全基因组基因型填补,系统分析补体激活通路基因集的遗传变异与NSCLC患者总生存期(overall survival,OS)之间的相关性。采用多因素Cox回归和多重检验在发现集中评估74个基因上的3661个单核苷酸多态性位点(single-nucleotide polymorphisms,SNPs)与NSCLC患者生存的关联,通过多重检验的显著性SNPs在验证集中进行进一步验证,并对显著性关联位点和易感基因进行生物学功能预测。结果:识别出C6基因上9个具有连锁不平衡关联(r^(2)>0.6)的SNPs与NSCLC患者生存显著相关,其中P值最小的位点rs10512781可能对C6基因表达水平具有调控功能,C6基因表达在正常肺组织中较肺癌组织显著上调,且与更优的NSCLC患者预后和更高的免疫细胞浸润水平相关;进一步利用Lasso回归筛选得到8个影响患者生存的独立因素,构建的Cox预测模型对患者生存率具有良好的预测价值。结论:补体激活通路基因集中遗传变异rs10512781可能通过调控C6基因表达,从而影响NSCLC患者的生存,该研究为寻找预测肺癌生存的潜在生物标志物和易感基因提供了一定的依据。

关键词：非小细胞肺癌补体通路遗传变异总生存期

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慢性乙型肝炎患者发生肝癌的危险因素分析及列线图预测模型构建

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临床肝胆病杂志 2024年第12期40卷 2441-2449页

作者：朱逸晨沙春霞樊春笋张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 启东市第三人民医院感染管理科江苏启东226200 启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院科研科江苏启东226200

目的通过分析启东市慢性乙型肝炎(CHB)临床队列患者肝癌发病的危险因素,构建预测CHB患者肝癌发病风险的列线图模型。方法选取2016年1月1日—12月31日于启东市第三人民医院肝病门诊就诊的年龄≥18周岁的CHB患者,均采用结构式问卷进行问... 详细信息

目的通过分析启东市慢性乙型肝炎(CHB)临床队列患者肝癌发病的危险因素,构建预测CHB患者肝癌发病风险的列线图模型。方法选取2016年1月1日—12月31日于启东市第三人民医院肝病门诊就诊的年龄≥18周岁的CHB患者,均采用结构式问卷进行问卷调查。将肝癌发病作为主要研究结局,通过启东市癌症登记处获取队列研究结局。比较肝癌发病组与未发病组的基线临床特征。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用单因素Cox回归模型探索CHB患者肝癌发病风险的影响因素,计算风险比(HR)和95%可信区间(95%CI),将单因素Cox回归模型中有意义的变量纳入LASSO回归进行筛选,所得特征变量纳入多因素Cox回归以建立预测模型。采用列线图使复杂模型可视化,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、一致性指数(C-index)和校准曲线评估列线图的预测效能,应用决策曲线评估列线图的临床实用性。结果共选取CHB患者1479例,排除已确诊为肝癌者58例,检验指标缺失者15例及基线问卷重要信息缺失者164例,最终纳入研究对象1242例。截至2023年12月31日,中位随访时间7.71年,共67例肝癌新发病例,肝癌发病密度为729.78/10万人年。肝癌组与非肝癌组患者比较,年龄、性别、受教育程度、肝硬化情况、肝硬化患病时间、糖尿病史、白蛋白、TBil、DBil、AST、ALT、GGT、ALP差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄增长(HR=1.07,95%CI:1.05~1.10,P<0.001)、较高的TBil水平(HR=1.98,95%CI:1.15~3.42,P=0.014)、较高的GGT水平(HR=2.41,95%CI:1.43~4.08,P=0.001)及较长的肝硬化患病时间(HR=1.09,95%CI:1.02~1.15,P=0.009)是CHB患者肝癌发病的独立危险因素,基于上述4项指标构建列线图,预测CHB患者在1、3、5年时肝癌发病风险的ROC曲线下面积分别为0.790、0.845和0.829,并经bootstrap重抽样法进行内部验证(C-index=0.778),校准曲线提示预测模型具有良好稳定性;决策曲线分析提示预测模型具有临床实用性。结论年龄增长、较高的TBil和GGT水平及较长的肝硬化患病时间是CHB患者肝癌发病的独立危险因素,据此建立的列线图模型具有较好的预测价值,该模型可用于临床实践,以帮助制订肝癌的长期监测策略。

关键词：乙型肝炎慢性肝肿瘤危险因素列线图

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2010—2022年云南省德宏州性病流行特征分析

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上海预防医学 2023年第10期35卷 987-992页

作者：龚渝蓉张帆杨跃诚唐仁海叶润华王继宝项丽芬高洁何纳丁盈盈段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病性病防制科云南芒市678400 清华大学万科公共卫生与健康学院北京100084 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

【目的】掌握2010—2022年云南省德宏州性病的发病特点和流行趋势,为德宏州性病防控提供依据。【方法】从中国疾病预防控制信息系统下载2010—2022年德宏州性病病例的疫情卡片,按病种对发病率、人口学特征进行描述性分析;从全国性病防... 详细信息

【目的】掌握2010—2022年云南省德宏州性病的发病特点和流行趋势,为德宏州性病防控提供依据。【方法】从中国疾病预防控制信息系统下载2010—2022年德宏州性病病例的疫情卡片,按病种对发病率、人口学特征进行描述性分析;从全国性病防治管理信息系统下载2014—2022年德宏州各类人群梅毒筛查数据,计算重点人群梅毒阳性率。【结果】2010—2022年德宏州共报告性病病例18225例,报告发病率从2010年的17.1/10万上升至2022年的172.0/10万,呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=42.9,P<0.001)。淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹的报告病例数分别为7801例(占42.8%)、4563例(占25.0%)、3426例(占18.8%)、1660例(占9.1%)和775例(占4.3%)。性病报告病例以男性(12336例,占67.7%)、15~<45岁青壮年(15839例,占87.2%)、农民(9230例,占50.7%)为主。梅毒病例中65岁及以上老年人群占10.5%。在各类重点人群中,男男性行为人群梅毒阳性率最高(10.1%),其次为性病门诊就诊者(8.1%),暗娼、自愿咨询检测人群、吸毒人群和戒毒所/劳教所人群的梅毒阳性率分别为2.2%、1.6%、1.4%和1.3%。【结论】2010—2022年德宏州性病疫情呈快速上升趋势,淋病、梅毒的发病率较高。男男性行为人群、吸毒人员、暗娼、性病门诊就诊者的梅毒阳性率较高,未来应加强对这类人群的宣传教育和行为干预,减少性病的流行和传播。

关键词：性病流行特征重点人群梅毒阳性率

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上海市闵行区50岁以上人群流感、肺炎、带状疱疹疫苗接种意愿及其相关因素分析

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中华预防医学杂志 2022年第2期56卷 125-131页

作者：陆佳陆昕悦沈钰涛张莉萍梅克雯关百初陆一涵上海市闵行区疾病预防控制中心免疫规划科上海201101 复旦大学公共卫生学院闵行分院上海201100 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学附属华山医院检验医学科上海200040

目的了解上海市闵行区50岁以上人群对流感、肺炎、带状疱疹及其疫苗的认知程度,分析不同支付情景下的接种意愿及其相关因素。方法于2020年12月,采用分层随机抽样的方法,将上海市闵行区13个街道/镇的1672名50~69岁人群纳入研究。采用问... 详细信息

目的了解上海市闵行区50岁以上人群对流感、肺炎、带状疱疹及其疫苗的认知程度,分析不同支付情景下的接种意愿及其相关因素。方法于2020年12月,采用分层随机抽样的方法,将上海市闵行区13个街道/镇的1672名50~69岁人群纳入研究。采用问卷调查的方法收集调查对象基本情况,流感、肺炎、带状疱疹及其疫苗的认知水平、接种意愿等信息,采用χ^(2)检验比较不同特征对象在不同支付场景下接种意愿的差异,采用Kappa一致性检验比较不同支付场景下接种意愿的一致性,采用有序多分类logistic回归模型分析疫苗接种意愿的影响因素。结果1672名调查对象平均年龄为(60.48±5.96)岁,其中男性777名(46.47%),男女比例为0.87∶1。上海户籍占80.74%(1350名)。在不同支付场景下(自费、医保、免费),调查对象愿意为自己、父母、伴侣或子女任一对象接种流感、肺炎、带状疱疹疫苗的比例分别为80.6%、81.5%、74.0%。流感和肺炎疫苗在不同支付场景下的接种意愿相对稳定(Kappa值≥0.6),而带状疱疹疫苗则差异较大(Kappa值≤0.35)。有序多分类logistic回归分析结果显示,流感和流感疫苗的认知水平较高[OR(95%CI)值分别为:1.111(1.054~1.170)、1.182(1.126~1.240)]、年龄50~59岁[OR(95%CI):1.305(1.085~1.531)]、上海户籍[OR(95%CI):1.372(1.079~1.721)]者接种流感疫苗的意愿更高,男性接种流感疫苗意愿更低[OR(95%CI):0.733(0.551~0.910)];肺炎和肺炎疫苗的认知水平较高[OR(95%CI)值分别为:1.837(1.152~2.517)、2.217(1.541~2.893)]者接种肺炎疫苗的意愿更高;年龄50~59岁[OR(95%CI):1.327(1.059~1.537)]、上海户籍[OR(95%CI):2.497(1.417~4.400)]者接种带状疱疹疫苗的意愿更高,相较于大专/本科及以上学历,初中及以下学历[OR(95%CI):0.664(0.396~0.992)]和高中/技校/职高/中专学历[OR(95%CI):0.559(0.324~0.964)]者接种带状疱疹疫苗意愿更低。结论上海市闵行区50岁以上人群在不同支付场景下,选择为自己、父母或伴侣任一对象接种流感、肺炎、带状疱疹疫苗的意愿存在一定差异,其中带状疱疹疫苗的差异较大。

关键词：流感疫苗带状疱疹疫苗肺炎疫苗横断面研究接种意愿支付场景

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