检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 986-988页

作者：陈勇群孔莉陈美利孟梅六盘水市人民医院医院感染管理科贵州六盘水553001

目的了解医院感染现患率,分析医院感染相关危险因素,为医院感染预防与控制工作提供依据。方法于2011年9月14日0∶00-24∶00采用横断面调查方法,床旁与病历调查相结合,将调查结果进行统计分析。结果实查住院患者490例,医院感染18例,现患... 详细信息

目的了解医院感染现患率,分析医院感染相关危险因素,为医院感染预防与控制工作提供依据。方法于2011年9月14日0∶00-24∶00采用横断面调查方法,床旁与病历调查相结合,将调查结果进行统计分析。结果实查住院患者490例,医院感染18例,现患率为3.67%;医院感染部位以下呼吸道为主,占38.89%;医院感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,占64.29%;调查日抗菌药物使用率为33.88%;细菌培养送检率仅为10.83%;医院感染高危人群以危重症、免疫低下的患者为主,高危因素以侵入性操作为主。结论医务人员应严格执行标准预防,加强重点科室、重点部位医院感染管理,开展具有临床意义的目标性监测,有效预防与控制医院感染的暴发流行,确保医疗安全。

关键词：医院感染现患率调查

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某三级综合医院多重耐药菌防控管理新模式探讨

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中国感染控制杂志 2023年第8期22卷 925-931页

作者：陈美利景照峰黄合田耿粹成蕾吕玉凤高佳孟梅陈冬梅郎庆华高科张建英陈小羽蒋石艳六盘水市人民医院感染管理科贵州六盘水553000 六盘水市人民医院办公室贵州六盘水553000 六盘水市人民医院神经外科贵州六盘水553000 六盘水市人民医院医学检验科贵州六盘水553000

目的探讨风险评估联合PDCA循环法在多重耐药菌(MDRO)感染防控中的应用效果。方法选取某三级甲等综合医院2019年7月—2020年6月“五类七种”目标性监测MDRO的相关资料。2019年7—12月为干预前阶段,2020年1—6月为干预后阶段。根据2019年... 详细信息

目的探讨风险评估联合PDCA循环法在多重耐药菌(MDRO)感染防控中的应用效果。方法选取某三级甲等综合医院2019年7月—2020年6月“五类七种”目标性监测MDRO的相关资料。2019年7—12月为干预前阶段,2020年1—6月为干预后阶段。根据2019年风险评估的结果,引入PDCA循环法对MDRO检出情况及防控措施落实情况进行干预管理,比较干预前后MDRO检出情况及防控措施执行率。结果干预前共纳入MDRO感染患者124例,干预后纳入129例。干预后抗菌药物治疗前病原学送检率(39.43%)高于干预前(33.13%),差异有统计学意义(P<0.001)。实施风险评估联合PDCA循环干预后MDRO防控措施总执行率为82.83%,高于干预前的61.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后MDRO防控措施知晓情况、危急值报告、开具隔离医嘱、经荧光监测床单位清洁消毒、操作前后执行手卫生、MDRO早交班、通知接诊科室采取隔离措施、执行终末消毒8项措施的执行率较干预前均提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后MDRO检出率为8.08%,低于干预前的10.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率由60.78%下降至48.13%,多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌检出率由35.35%下降至22.90%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论风险评估联合PDCA循环法可提高MDRO防控措施执行率,使MDRO检出率在抗菌药物治疗前病原学送检率提高的前提下得以降低。

关键词：三级医院多重耐药菌感染防控风险评估 PDCA

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风险评估联合PDCA改善医院感染管理效果研究

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中国感染控制杂志 2022年第5期21卷 462-468页

作者：陈美利景照峰黄合田成蕾耿粹吕玉凤高佳孟梅陈冬梅郎庆华张建英陈小羽蒋石艳吴桦洁六盘水市人民医院感染管理科贵州六盘水553000 六盘水市人民医院办公室贵州六盘水553000 六盘水市人民医院神经外科贵州六盘水553000 六盘水市人民医院医学检验科贵州六盘水553000 六盘水市人民医院内窥镜科贵州六盘水553000

目的探讨应用风险评估联合PDCA循环法改善医院感染管理的效果,以及对医院感染相关指标的影响。方法根据2017年风险评估的结果和分析,利用PDCA循环法落实针对某院各临床科室的共性及个性干预措施,2019年再次进行风险评估,并比较两次风险... 详细信息

目的探讨应用风险评估联合PDCA循环法改善医院感染管理的效果,以及对医院感染相关指标的影响。方法根据2017年风险评估的结果和分析,利用PDCA循环法落实针对某院各临床科室的共性及个性干预措施,2019年再次进行风险评估,并比较两次风险评估结果。结果2019年风险评估显示,绝大部分科室都处于中等风险水平,高风险科室为产科、神经外科、新生儿科。2019年极高风险科室减少1个,中风险科室增加1个;神经外科由极高风险降为高风险,产科升为高风险科室,重症医学科及神经外科ICU仍然为极高风险科室。与2017年各项监测数据相比,2019年手卫生依从率及正确率明显提高,医院感染发生率、MDRO医院感染发生率明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过风险评估联合PDCA循环法,关注重点科室、重点环节及因素,持续有效推进医院感染管理工作,可降低医院感染发生率。

关键词：风险评估干预 PDCA 医院感染效果

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PDCA循环干预持续改进手卫生依从率

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世界最新医学信息文摘 2019年第61期19卷 279-280页

作者：陈美利景照峰成蕾耿粹孟梅吕玉凤六盘水市人民医院感染管理科

目的探讨PDCA循环管理工具持续提高医护人员手卫生依从率的效果。方法应用PDCA循环管理工具对医务人员手卫生落实实施干预,采取院级层面全员培训、分层次深入科室全方位培训、完善手卫生设施、不同形式手卫生知识宣传、科室及院级层面... 详细信息

目的探讨PDCA循环管理工具持续提高医护人员手卫生依从率的效果。方法应用PDCA循环管理工具对医务人员手卫生落实实施干预,采取院级层面全员培训、分层次深入科室全方位培训、完善手卫生设施、不同形式手卫生知识宣传、科室及院级层面定期和随机检查相结合、将手卫生纳入绩效考核等干预方法,然后对手卫生依从率进行调查汇总分析。结果 PDCA循环管理进行手卫生干预,干预后医务人员手卫生依从率较干预前有明显的提高,差异有统计学意义(c2=369.883,P<0.05)。结论 PDCA循环干预能持续改进医务人员手卫生依从率。

关键词： PDCA循环干预手卫生依从率

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神经外科ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染疑似暴发调查与控制

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中国感染控制杂志 2024年第10期23卷 1271-1278页

作者：黄平平袁军高佳沈艳贵州医科大学医学检验学院贵州贵阳550004 六盘水市人民医院检验科贵州六盘水553000 贵州医科大学附属医院金阳医院检验科贵州贵阳550023 六盘水市人民医院医院感染管理科贵州六盘水553000

目的调查神经外科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发原因,查找传染源及传播途径,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法对某院2023年7月28日-8月2日神经外科ICU 3例CRKP感染患者进行流行病学调查,按... 详细信息

目的调查神经外科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发原因,查找传染源及传播途径,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法对某院2023年7月28日-8月2日神经外科ICU 3例CRKP感染患者进行流行病学调查,按照环境卫生监测方法采集标本,查找病房环境中的CRKP,分析CRKP菌株耐药性及携带的耐药基因,采用肠杆菌基因间重复一致序列(ERIC)及多位点序列分析(MLST)分析患者与环境监测分离CRKP菌株的同源性。结果共有3例CRKP医院感染,罹患率为3.85%(3/78),与2022年同期及2023年5-6月罹患率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。环境卫生学监测显示,1床呼吸机接口、治疗台和9床被服检出CRKP,检出率为4.84%(3/62);15份医务人员手标本和3份神经外科ICU空气监测标本均未检出CRKP;环境卫生监测检出3株CRKP;其耐药性、耐药基因及同源性与患者临床标本分离的CRKP一致。在采取集中隔离,严格进行病房环境清洁和消毒,严格执行侵入性器械消毒和管理,加强医护人员分组诊疗,工作服消毒,以及手卫生等一系列针对性措施后,此次事件得到有效控制。结论此次事件可判定为一起疑似CRKP医院感染暴发事件,推测侵入性器械消毒管理不到位、患者住院环境消毒不彻底、医护人员未分组诊疗及手卫生不到位是本次疑似医院感染暴发的主要原因。早期识别感染暴发,调查传染源及传播途径,以及及时采取针对性措施是控制感染暴发的关键。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应

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肾结石合并糖尿病患者经皮肾镜取石术后并发尿路感染的危险因素分析

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微创医学 2023年第5期18卷 657-661页

作者：成蕾景照峰黄合田陈美利吕玉凤高佳耿粹孟梅黎明六盘水市人民医院感染管理科贵州省六盘水市553000

目的探讨肾结石合并糖尿病患者经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生尿路感染的危险因素,为医院感染防控提供依据。方法选择112例肾结石合并糖尿病患者为研究对象,所有患者完善相关检查后均行PCNL治疗,记录术后发生尿路感染的病例,根据术后是... 详细信息

目的探讨肾结石合并糖尿病患者经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生尿路感染的危险因素,为医院感染防控提供依据。方法选择112例肾结石合并糖尿病患者为研究对象,所有患者完善相关检查后均行PCNL治疗,记录术后发生尿路感染的病例,根据术后是否发生尿路感染分为尿路感染组和无尿路感染组,分析术后发生尿路感染的危险因素。结果112例接受PCNL治疗的患者中,术后有21例患者发生尿路感染,尿路感染发生率为18.75%(21/112)。单因素分析显示,尿路感染组和无尿路感染组患者的年龄、结石直径、术前有无尿路感染、是否预防性使用抗生素、术前有无尿路梗阻、结石数量、空腹血糖值、尿管留置时间、术前白蛋白水平、有无肾功能障碍比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的性别、BMI、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结石直径≥2.5 cm、术前有尿路感染、未预防性使用抗生素、术前有尿路梗阻、空腹血糖值≥10 mmol/L、有肾功能障碍是导致患者PCNL术后发生尿路感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论肾结石合并糖尿病患者PCNL术后发生尿路感染的风险较高,结石直径≥2.5 cm、术前有尿路感染、未预防性使用抗生素、术前有尿路梗阻、空腹血糖值≥10 mmol/L、有肾功能障碍是导致术后发生尿路感染的独立危险因素,院感防控方面应针对上述危险因素给予适当的干预措施,有助于降低肾结石合并糖尿病患者PCNL术后发生尿路感染的风险。

关键词：肾结石糖尿病经皮肾镜取石术尿路感染

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综合 ICU 医院感染目标性监测分析

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世界最新医学信息文摘（电子版） 2013年第21期 287-288页

作者：陈美利陈勇群孔莉孟梅六盘水市人民医院医院感染管理科贵州六盘水553000

ICU 是医院感染高发的部门，通过对 ICU 患者进行目标性监测，对感染相关侵入性诊疗操作实施全程管理，及时发现问题，及时解决，进行有针对性的干预，降低患者感染风险，降低医院感染发生率。

关键词： ICU 感染检测分析

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贵州省市县两级医院感染管理质量控制中心现状调查分析

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华西医学 2024年第3期39卷 434-439页

作者：韩松涛徐艳杨廷秀陈黎媛陈文婷李敬杜贵琴邹毅何旻王黎明安文洪景照峰赵庆阳吴琴牟霞贵州省人民医院医院感染管理科贵阳550002 黔西南州人民医院医院感染管理科贵州兴义562400 贵阳市第一人民医院医院感染管理科贵阳550002 毕节市第一人民医院医院感染管理科贵州毕节551500 安顺市人民医院医院感染管理科贵州安顺561000 黔南州人民医院医院感染管理科贵州都匀558000 遵义市第一人民医院医院感染管理科贵州遵义563000 六盘水市人民医院医院感染管理科贵州六盘水553000 黔东南州人民医院医院感染管理科贵州凯里556000 铜仁市人民医院医院感染管理科贵州铜仁554300

目的了解贵州省市县两级医院感染(院感)管理质量控制(质控)中心建设和运行现状,为推进全省各级院感管理质控中心建设提供对策。方法 2023年9月26日—10月12日,依托感控工作间移动网络平台调查问卷,对全省市县两级院感管理质控中心的组... 详细信息

目的了解贵州省市县两级医院感染(院感)管理质量控制(质控)中心建设和运行现状,为推进全省各级院感管理质控中心建设提供对策。方法 2023年9月26日—10月12日,依托感控工作间移动网络平台调查问卷,对全省市县两级院感管理质控中心的组建、人员、信息化水平、管理及质控工作开展情况等进行调查。结果贵州省9个地级市/自治州均成立了市级院感管理质控中心。市级和县级质控中心工作人员专业背景均以护理为主(分别占比36.4%和58.4%),学历以本科为主(分别占70.5%和83.3%)。各市县级质控中心均未建立区域内院感管理信息化质控平台。县级质控中心多数无专项经费(87.5%),仍有16个(25.0%)县级质控中心未建立工作及管理的相关制度。各中心开展质控工作的形式主要为组织培训、现场检查及指导评价,且多为不定期进行。结论贵州省已基本形成了省市县三级院感管理质控体系,但院感管理质控网络仍未完全覆盖所有市县,政策、经费支持和人员配备仍有不足。各级卫生行政部门和质控中心需要统一监测标准与质控规范、加强监管、提升质控能力、完善培训体系,以实现全省质控工作的标准化与规范化,提升质控效率。

关键词：医院感染管理质量控制现状分析

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肺结核对慢性乙型肝炎患者肝组织的影响

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中国现代医学杂志 2018年第29期28卷 117-120页

作者：阳凤涛龙小蛟傅强贵州省六盘水市人民医院感染科贵州六盘水553001 贵州省六盘水市人民医院病案管理科贵州六盘水553001

目的分析肺结核对慢性乙型肝炎患者肝组织的影响。方法选取2013年6月-2016年6月于贵州省六盘水市人民医院收治的576例慢性乙型肝炎合并肺结核的患者作为观察组,并选取同期该院收治的576例慢性乙型肝炎患者作为对照组。比较两组患者的肝... 详细信息

目的分析肺结核对慢性乙型肝炎患者肝组织的影响。方法选取2013年6月-2016年6月于贵州省六盘水市人民医院收治的576例慢性乙型肝炎合并肺结核的患者作为观察组,并选取同期该院收治的576例慢性乙型肝炎患者作为对照组。比较两组患者的肝功能各项指标、肝组织病理结果及肝组织学Ishak积分。结果两组患者的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间及白细胞分化抗原CD57+T淋巴细胞水平比较无差异(P>0.05);两组患者白蛋白、胆碱酯酶、CD20+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞水平比较有差异(P <0.05),两组患者肝组织炎症活动分级比较有差异(P <0.05);两组患者的纤维化分期比较无差异(P>0.05)。观察组碎片状坏死、汇管区炎性改变Ishak积分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论肺结核会对慢性乙型肝炎患者的肝组织造成损伤,临床中应密切观察患者肝功能各项指标,及时给予针对性治疗,改善患者预后。

关键词：肺结核慢性乙型肝炎肝脏组织损伤

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血清HBV-LP联合PRKRA对HBV相关原发性肝癌术后复发风险的预测价值

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青岛大学学报（医学版） 2024年第3期60卷 407-411页

作者：蒋石艳左丽陈美利黄河龙简雪瑶贵州医科大学基础医学院免疫学教研室贵州贵阳550000 六盘水市人民医院检验科六盘水市人民医院医院感染管理办公室

目的分析血清乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)和干扰素诱导型双链RNA依赖性蛋白激酶激活剂A(PRKRA)水平对乙型肝炎病毒相关原发性肝癌(HBV-PLC)术后复发风险评估的价值。方法收集确诊为HBV-PLC病人105例,根据术后是否复发分为未复发组(38... 详细信息

目的分析血清乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)和干扰素诱导型双链RNA依赖性蛋白激酶激活剂A(PRKRA)水平对乙型肝炎病毒相关原发性肝癌(HBV-PLC)术后复发风险评估的价值。方法收集确诊为HBV-PLC病人105例,根据术后是否复发分为未复发组(38例)和复发组(67例)。比较两组病人临床基线资料、生化指标结果和病理资料;采用ELISA法检测病人血清HBV-LP和PRKRA水平;采用Pearson相关性分析血清HBV-LP和PRKRA的关系,Cox回归模型分析HBV-PLC术后复发的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HBV-LP联合PRKRA检测对HBV-PLC术后复发风险的预测价值。结果两组病人性别、年龄、吸烟史、饮酒量、血清生化指标和肝硬化等差异无统计学意义(P>0.05),两组甲胎蛋白(AFP)<25μg/L、肿瘤大小、肿瘤包膜、肝转移、血管侵袭和肿瘤分化程度差异有统计学意义(χ^(2)=4.217~10.849,P<0.05)。与未复发组比较,复发组病人血清HBV-LP和PRKRA水平明显升高(t=6.501、3.615,P<0.01)。HBV-PLC病人血清HBV-LP与PRKRA水平呈正相关(r=0.839,P<0.01)。肿瘤直径(2~5 cm)、肿瘤包膜、肿瘤低分化、血清HBV-LP和PRKRA是HBV-PLC术后复发的危险因素(HR=1.083~6.938,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HBV-LP和PRKRA水平及二者联合对HBV-PLC病人术后复发有预测价值,ROC曲线下面积分别为0.796、0.685、0.822。结论血清HBV-LP和PRKRA水平升高是HBV-PLC病人术后复发的独立危险因素,二者联合检测对HBV-PLC病人术后复发具有良好的预测价值。

关键词：乙型肝炎病毒干扰素诱导的双链RNA依赖激活剂肝肿瘤肿瘤复发局部

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