检索结果-内蒙古大学图书馆

实用护理杂志 2001年第7期17卷 10-11页

作者：岳琴琴祁华王蓓刘虹艳陈小波兰州军区乌鲁木齐总医院血透中心新疆乌鲁木齐830000

体外循环抗凝是血液透析(HD)护理重要的一环，肝素(SH)在HD中的应用，极大地推动了该项技术的发展。由于SH具有全身抗凝作用，因而对于合并出血、存在严重出血倾向以及围手术期的高危出血患者，可引起或加重出血，甚至威胁生命。以往对... 详细信息

体外循环抗凝是血液透析(HD)护理重要的一环，肝素(SH)在HD中的应用，极大地推动了该项技术的发展。由于SH具有全身抗凝作用，因而对于合并出血、存在严重出血倾向以及围手术期的高危出血患者，可引起或加重出血，甚至威胁生命。以往对高危出血患者多应用生理盐水冲洗无肝素法(简称无肝素法)，近年来低分子量肝素(LMWH)问世，由于其选择性地抑制凝血因子Xa，对凝血酶Ⅱa抑制作用弱，对KPTT、TT影响小，因而出血并发症少且应用方便，在临床得到广泛应用［1］。为此，我们比较了无肝素法和LMWH法在高危出血患者HD 中的应用，现将结果报告如下。

关键词：高危出血患者血液透析抗凝方法临床应用护理

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血液透析治疗终末期糖尿病肾病

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中国现代医学杂志 2005年第4期15卷 605-606页

作者：陈小波祁华倪雪芳李婷虞妙婷兰州军区乌鲁木齐总医院血透中心新疆乌鲁木齐8300000

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮... 详细信息

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。

关键词：糖尿病肾病终末期肾病血液透析

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血液透析中心的感染控制及其措施

血液透析中心的感染控制及其措施

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中华医院管理学会血液净化中心管理分会2004年会

作者：陈晓波兰州军区乌鲁木齐医院泌外血透中心

目的有效预防和控制血液透析中心各种感染因素。方法(1)病区环境管理;病区设立独立区域,按功能划分为限制区,半限制区和非限制区。物品放置整齐,采光通风良好,地面设有全部为暗线的排水系统。定期用0.5%次氯酸钠擦拭门、床、桌、椅,用... 详细信息

目的有效预防和控制血液透析中心各种感染因素。方法(1)病区环境管理;病区设立独立区域,按功能划分为限制区,半限制区和非限制区。物品放置整齐,采光通风良好,地面设有全部为暗线的排水系统。定期用0.5%次氯酸钠擦拭门、床、桌、椅,用次氯酸钠或“84”消毒液擦地。每日定期开窗通风。(2)病室消毒管理:限制流动人员,对已有污染及已污染的一次性物品统一焚烧处理。透析后立即更换床单,被罩和枕套,每日紫外线照射消毒。(3)增强自身免疫:对每一例新接受透析的患者,进行乙肝、丙肝、艾滋病的血清学检测,阴性患者嘱其注射乙肝疫苗。尽量避免或减少输血。对阳性患者尽量做到专机透析,专物专用。(4)血管通路感染的预防:严格遵守无菌操作,

关键词：感染控制无菌操作限制区次氯酸钠

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顺铂诱导急性肾功能衰竭动物模型的研究

顺铂诱导急性肾功能衰竭动物模型的研究

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中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会

作者：陈小波兰州军区乌鲁木齐总医院泌外血透中心

目的急性肾功能衰竭(ARF)的病因和发病机制目前尚未完全阐明,ARF及其并发症的预防和治疗仍不完善,建立较为理想的动物模型对深入研究ARF的发病机制,探讨有效的防治手段有着十分重要的意义,顺铂(cisplatin,CP) 诱导的ARF模型被认为是较... 详细信息

目的急性肾功能衰竭(ARF)的病因和发病机制目前尚未完全阐明,ARF及其并发症的预防和治疗仍不完善,建立较为理想的动物模型对深入研究ARF的发病机制,探讨有效的防治手段有着十分重要的意义,顺铂(cisplatin,CP) 诱导的ARF模型被认为是较为典型的急性肾小管坏死模

关键词：急性肾功能衰竭动物模型 ARF

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连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征的疗效及护理

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现代护理 2003年第4期9卷 272-273页

作者：祁华陈小波岳琴琴王蓓兰州军区乌鲁木齐总医院血透中心乌鲁木齐830000

目的　总结CRRT对MODS患者治疗效果及护理经验 ,提高治疗和护理水平。方法　回顾分析 6例MODS患者 2 1例次的CRRT治疗情况。结果　MODS患者均顺利完成CRRT ,无透析死亡。CRRT后血中高Scr、BUN、K+ 水平及酸中毒可以得到不同程度的改善 ... 详细信息

目的　总结CRRT对MODS患者治疗效果及护理经验 ,提高治疗和护理水平。方法　回顾分析 6例MODS患者 2 1例次的CRRT治疗情况。结果　MODS患者均顺利完成CRRT ,无透析死亡。CRRT后血中高Scr、BUN、K+ 水平及酸中毒可以得到不同程度的改善 ,对心率和血压无显著影响 ,但可出现如滤器功能丧失、插管处渗血、低血压、低体温等并发症。结论　作为一种辅助治疗方法 ,CR RT能保持MODS患者血液动力学的稳定 ,并有效地纠正其内环境紊乱。

关键词：护理连续性肾脏替代疗法多器官功能障碍综合征

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过氧乙酸和次氯酸钠消毒透析器的研究

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实用护理杂志 1999年第10期15卷 16-17页

作者：岳琴琴陈小波祁华王蓓楼林兰州军区乌鲁木齐总医院血透中心乌鲁木齐830000

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低分子量肝素在血液透析抗凝中应用的进展

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临床荟萃 1998年第18期13卷 819-821页

作者：陈小波兰州军区乌鲁木齐总医院血透中心乌鲁木齐830000

肝素(Standard Heparin,SH)抗凝在血液透析(HD)中的应用,是血液净化发展史上的一个重要里程碑.随着SH的普及应用,其增加出血倾向,影响血小板功能和脂肪代谢,以及可能加重尿毒症骨营养不良等副作用日益成为矛盾.研究表明SH的抗凝活性与... 详细信息

肝素(Standard Heparin,SH)抗凝在血液透析(HD)中的应用,是血液净化发展史上的一个重要里程碑.随着SH的普及应用,其增加出血倾向,影响血小板功能和脂肪代谢,以及可能加重尿毒症骨营养不良等副作用日益成为矛盾.研究表明SH的抗凝活性与其不同组分分子量大小有密切关系,随着分子量的降低,肝素对活化的X因子(Xa)的抑制作用增强而对凝血酶活化的Ⅱ因子(Ⅱa)的抑制作用减弱.低分子量肝素(LowMOlecular Weight Heparin,LMWH)是从SH分离或降解而来(分子量4000～6000),同SH相比,LMWH半衰期长,抗凝作用强,对白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶凝结时间(TT)影响小.1983年,Henny首次报道在临床HD中应用LMWH.目前国外已有10余种不同的LMWH投入临床应用,HD应用有增多趋势.国内许多大城市也开始在HD中应用LMWH.现就LMWH在HD中应用的进展作一简要综述.

关键词：血液透析低分子量肝素临床应用抗凝作用

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影像学检查在腹腔镜胆囊切除术的应用价值

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中国微创外科杂志 1997年第2期 20-23页

作者：马军礼冯德元张守竹张永久吴辉张春霞兰州军区乌鲁木齐总医院兰州军区普外中心 830000

自1992年4月至1996年6月实施腹腔镜胆囊切除术(LC)1164例。为探讨B超、口服法胆囊造影(OCG)、静脉胆道造影(IVC)等影像学检查在LC中的应用价值,1058例术前行OCG,28例术前行IVC。B超影像可分三类:胆囊息肉、慢性胆囊炎和单纯型胆囊结石(... 详细信息

自1992年4月至1996年6月实施腹腔镜胆囊切除术(LC)1164例。为探讨B超、口服法胆囊造影(OCG)、静脉胆道造影(IVC)等影像学检查在LC中的应用价值,1058例术前行OCG,28例术前行IVC。B超影像可分三类:胆囊息肉、慢性胆囊炎和单纯型胆囊结石(Ⅰ类),胆囊萎缩并结石和胆囊充满型结石(Ⅱ类),胆囊结石并嵌顿和慢性结石性胆囊炎急性发作(Ⅲ类);OCG、IVC亦可分为显影良好、显影浅淡、不显影三级。结果显示手术时间依次递增。Ⅱ、Ⅲ类(级)粘连率及中转开腹率均高于Ⅰ类(级)。差异均有显著性(P<0.01或0.05)。表明B超影像属Ⅰ类及OCG、IVC胆囊显影良好者手术较容易。B超影像属Ⅱ、Ⅲ类及OCG、IVC胆囊显影浅淡,特别是不显影者手术较困难。

关键词：影像学检查腹腔镜术胆囊切除术胆囊疾病

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老年人腹腔镜胆囊切除术(附468例报告)

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中国普通外科杂志 2001年第2期10卷 186-187页

作者：马军礼冯德元张永久吴辉雷涛张东兰州军区乌鲁木齐总医院兰州军区普外中心新疆乌鲁木齐830000

目的　总结老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验。方法　对 1992～ 2 0 0 0年间 ,60岁以上老年人LC 468例临床资料进行回顾性分析。结果　术后并发急性心肌梗塞死亡 1例 (占 0 2 1% ) ,各种原因中转开腹 7例 (占 1 5 0 % )。其余 460例... 详细信息

目的　总结老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验。方法　对 1992～ 2 0 0 0年间 ,60岁以上老年人LC 468例临床资料进行回顾性分析。结果　术后并发急性心肌梗塞死亡 1例 (占 0 2 1% ) ,各种原因中转开腹 7例 (占 1 5 0 % )。其余 460例均经LC治愈 (占 98 2 9% )。本组术后 2 4h均恢复肠蠕动 ,术后第 1d能进流食及下床活动 ,术后住院时间 3～ 7d。结论　LC安全可靠 ,更适合于老年病人。严格掌握手术适应证 ,充分的围手术期处理 ,熟练的手术操作是成功的关键。

关键词：胆囊切除术腹腔镜老年人

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连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰及多器官功能障碍综合征中的应用

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西北国防医学杂志 2003年第3期24卷 205-207页

作者：陈小波祁华王蓓岳琴琴兰州军区乌鲁木齐总医院血透中心新疆乌鲁木齐830000

目的 :评估连续性肾脏替代治疗 (CRRT)在救治重症急性肾衰 (ARF)及多器官功能障碍综合征 (MODS)中的作用和疗效。方法 :回顾性分析我院 6例MODS患者 2 1例次CRRT治疗的临床资料 ,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮、电解质和血气的变化及... 详细信息

目的 :评估连续性肾脏替代治疗 (CRRT)在救治重症急性肾衰 (ARF)及多器官功能障碍综合征 (MODS)中的作用和疗效。方法 :回顾性分析我院 6例MODS患者 2 1例次CRRT治疗的临床资料 ,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮、电解质和血气的变化及血压、心率的改变。结果 :治愈 2例 ,死亡 4例。结论 :CRRT设备简单 ,操作方便 ,能有效纠正危重患者液体平衡、纠正酸中毒和电解质紊乱 ,治疗中血流动力学稳定。

关键词：急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征

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