检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2009年第8期23卷 904-908页

作者：高明暄刘兴炎甄平薛云田琦兰州军区兰州总医院创伤骨科全军创伤骨科中心兰州730050

目的分析联合应用椎间融合器和膨胀式椎弓根螺钉(expandable pedicle screw,EPS)重建腰椎滑脱症稳定性的治疗效果。方法2004年6月-2008年3月,收治腰椎滑脱症患者23例,其中男9例,女14例;年龄24～72岁,平均48.7岁。病程6个月～6年,平均30.... 详细信息

目的分析联合应用椎间融合器和膨胀式椎弓根螺钉(expandable pedicle screw,EPS)重建腰椎滑脱症稳定性的治疗效果。方法2004年6月-2008年3月,收治腰椎滑脱症患者23例,其中男9例,女14例;年龄24～72岁,平均48.7岁。病程6个月～6年,平均30.4个月。其中退行性滑脱18例,峡部裂性滑脱5例。滑脱节段:L3、41例,L4、514例,L5、S18例。按Meyerding滑脱分级标准,Ⅰ度17例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例(含1例复发性L5峡部裂)。采用PLIVIOS椎间融合器(48只)行后路椎体间融合,EPS(84枚)行滑脱复位、内固定治疗。应用EPS的指征包括;初次手术合并骨量减少及骨质疏松、对既往椎弓根螺钉翻修、术中调整钉道重新植钉、腰骶椎锚定和增加额外的固定把持力。采用JOA临床腰椎手术评分系统、X线片滑脱复位的Boxall标准及椎体间骨性融合的Cook等标准对疗效进行综合评定。结果术后1例翻修患者合并脑脊液漏,经保守治疗,于术后23d切口延期愈合,未合并椎管内感染;余患者切口均Ⅰ期愈合。无神经、脏器损伤等手术并发症发生。23例均获随访,随访时间12～39个月,平均17.8个月。脊柱前后位、侧位、过伸、过屈位X线片检查示84枚EPS均在椎体内完全膨胀。末次随访时JOA改善率显效14例,有效5例,无效4例,总有效率82.61%;滑脱解剖复位14例,改善6例,无改善3例,复位率86.96%;椎体间骨性融合20例,固定2例,失败1例,融合率86.96%。结论EPS联合椎间融合器重建腰椎滑脱症能有效复位、固定和椎间融合。

关键词：椎间融合器膨胀式椎弓根螺钉腰椎滑脱症复位融合

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Ⅰ期植骨联合非接触钢板技术治疗股骨创伤后感染性骨缺损八例

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浙江大学学报（医学版） 2016年第6期45卷 631-635页

作者：高秋明薛云邓银栓周顺刚厉孟时培晟兰州军区兰州总医院全军骨科中心创伤骨科

2012年7月至2015年7月，兰州军区兰州总医院对8例股骨创伤后骨髓炎患者彻底清创后采用锁定钢板非接触技术固定骨折端，钢板置于大腿外侧皮下、股外侧肌的外侧。Ⅰ期切取不带皮质髂骨颗粒状松质骨植在清创后血运良好的骨缺损部位，尽量... 详细信息

2012年7月至2015年7月，兰州军区兰州总医院对8例股骨创伤后骨髓炎患者彻底清创后采用锁定钢板非接触技术固定骨折端，钢板置于大腿外侧皮下、股外侧肌的外侧。Ⅰ期切取不带皮质髂骨颗粒状松质骨植在清创后血运良好的骨缺损部位，尽量充满死腔，术后放置引流管。8例均顺利完成手术，手术时间120～150min。平均（130±10）min；术后使用抗菌药物6周；引流管平均放置时间为8d左右；患者随访12—48个月，平均（19±7）个月。其中7例术后复查X线摄片显示骨愈合，平均愈合时间为（16±5）周；1例感染复发，再次清创后改行骨搬移术。8例均未发生钢板及螺丝钉断裂、松动及固定失败。

关键词：骨折固定术/方法学骨移植骨髓炎/病因学股骨股骨骨折/外科学随访研究

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正弦交变电磁场提高大鼠骨生物力学性能的最佳时间筛选

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生物医学工程学杂志 2016年第3期33卷 520-525页

作者：高玉海李少锋周延峰周建石文贵谢艳芳方清清任茜陈克明兰州军区总医院创伤骨科研究所兰州730050

研究50Hz不同时间长度正弦交变电磁场(SEMFs)对大鼠骨生物力学性能的影响,筛选最佳作用时间。将40只雌性SD大鼠随机等分为5组:正常对照组和4个电磁场组(45 min组、90 min组、180 min组和270 min组)。电磁场组分别给予50Hz、0.1mT的电磁... 详细信息

研究50Hz不同时间长度正弦交变电磁场(SEMFs)对大鼠骨生物力学性能的影响,筛选最佳作用时间。将40只雌性SD大鼠随机等分为5组:正常对照组和4个电磁场组(45 min组、90 min组、180 min组和270 min组)。电磁场组分别给予50Hz、0.1mT的电磁场作用,8周后行全身骨密度(BMD)、骨生物力学、骨组织形态学、显微计算机断层成像(micro-CT)系统和病理学检查。结果表明,实验组病理学检测未见异常;90min组全身骨密度、股骨最大载荷、弹性模量、屈服强度、骨小梁数量、厚度和面积百分比都显著高于对照组(P<0.01),骨小梁分离度显著低于对照组(P<0.01);其余各实验组部分指标显著高于对照组(P<0.05),部分指标无明显差异(P>0.05)。研究显示50Hz、0.1mT电磁场下,90min是增加SD大鼠BMD、改善骨组织微结构以及有效提升骨生物力学性能的最佳作用时间。

关键词：正弦交变电磁场骨密度骨生物力学

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椎体骨微结构参数与椎弓根螺钉固定强度的相关性

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医用生物力学 2014年第3期29卷 260-265页

作者：李旭升高明暄梁晓燕李生贵邵宏斌杨世成兰州军区兰州总医院骨科全军创伤骨科研究所兰州730050

目的测量不同骨密度(bone mineral density,BMD)条件下椎体松质骨显微结构参数,并与椎弓根螺钉拔出力作相关性分析,以了解与螺钉稳定性相关的骨显微结构参数,进一步明确螺钉松动的原因。方法采用新鲜尸体脊柱标本,根据BMD检测结果,按临... 详细信息

目的测量不同骨密度(bone mineral density,BMD)条件下椎体松质骨显微结构参数,并与椎弓根螺钉拔出力作相关性分析,以了解与螺钉稳定性相关的骨显微结构参数,进一步明确螺钉松动的原因。方法采用新鲜尸体脊柱标本,根据BMD检测结果,按临床诊断标准分为骨质正常、骨量减少、骨质疏松和重度骨质疏松4个水平。然后植入椎弓根螺钉,进行螺钉轴向拔出实验,测定最大拔出力(maximum pullout strength,MPS)。收集螺钉拔出实验后椎体标本,在椎体中央部钻取松质骨柱状样本,对样本进行显微CT扫描,获取椎体松质骨显微结构参数,并进行各项指标的不同BMD水平间的比较分析,在了解这些指标随骨质疏松程度加重的变化规律的基础上,再对骨显微结构参数与所对应的螺钉MPS开展相关性分析。结果 BMD水平从正常下降到重度疏松程度,MPS随之显著性下降。随BMD水平的依梯次下降,即骨质疏松程度进行性加重,椎体松质骨显微结构参数发生相应明显变化,存在BMD水平间的显著性差异。广泛的相关性存在于BMD、显微CT参数和螺钉MPS指标之间。其中,螺钉MPS与显微CT扫描所得的骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(***)和小梁间隙(***)呈高度相关性。结论随BMD下降,骨组织会同时发生质的退变;螺钉MPS与部分骨显微结构参数高度相关。

关键词：骨质疏松椎弓根螺钉骨密度骨微结构

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深筋膜下非接触钢板治疗隐匿感染性股骨再骨折

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中国修复重建外科杂志 2018年第1期32卷 25-30页

作者：厉孟蓝旭甄平李志琳高秋明高杰兰州军区总医院创伤骨科兰州730050

目的探讨深筋膜下非接触锁定钢板治疗股骨骨折术后隐匿感染性再骨折的疗效。方法回顾分析2010年1月—2014年12月收治的12例股骨骨折术后隐匿感染性再骨折患者临床资料。其中男8例,女4例;年龄28~69岁,平均42.8岁。内固定物取出后3 d^4周... 详细信息

目的探讨深筋膜下非接触锁定钢板治疗股骨骨折术后隐匿感染性再骨折的疗效。方法回顾分析2010年1月—2014年12月收治的12例股骨骨折术后隐匿感染性再骨折患者临床资料。其中男8例,女4例;年龄28~69岁,平均42.8岁。内固定物取出后3 d^4周(平均10.6 d)再骨折5例,其中钢板固定4例、髓内钉固定1例;内固定术后7~16个月(平均9.3个月)内固定物断裂并骨折7例,其中钢板断裂5例,髓内钉断裂2例。术中常规行细菌培养,切取组织送病理检查,采用断端清创、深筋膜下非接触锁定钢板固定、松质骨颗粒移植治疗。术后应用抗生素药物静脉滴注2~3周,口服4周。术后定期复查X线片,根据美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评定膝关节功能。结果术后细菌培养阳性8例,阴性4例,病理检查证实均为慢性骨感染。所有患者伤口未出现渗液、破溃等现象。12例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均29.6个月。骨折愈合良好,未再发生骨折,骨折临床愈合时间为14~22周,平均18周。末次随访时根据HSS膝关节评分系统评定患侧膝关节功能:优9例,良3例。结论股骨骨折术后再骨折的治疗需判断是否存在隐匿性感染,深筋膜下非接触锁定钢板固定是治疗隐匿感染性股骨再骨折的有效方法。

关键词：股骨骨折内固定感染性骨移植

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上肢大面积软组织缺损修复与毁损肌群的重建

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中华显微外科杂志 1994年第2期17卷 89-91页

作者：刘兴炎葛宝丰文益民甄平石骥刘占宏兰州军区总医院创伤骨科中心

近十年来采用皮瓣或肌皮瓣移植，分别修复上肢大面积缺损与毁损肌群重建共９６例；其中成活９１例，环死５例，成活率占９５．２％。就皮瓣，肌皮瓣供区选择，疗效评价，进行了总结。

关键词：创伤重建显微外科手术上肢

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小儿上肢断肢再植的临床体会

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中华显微外科杂志 1994年第1期17卷 20-21页

作者：刘兴炎葛宝丰文益民甄平石骥兰州军区总医院创伤骨科中心

对２８例小儿上肢再植肢体进行分析，其中２５例再植成活，功能恢复令人满意；２例再植成活的肢体，因全身情况恶化，分别于再植后５天、６天予以取除，１例再植肢体存活８个月，因神经功能无任何恢复，亦予以取除。并就小儿断肢再植手... 详细信息

对２８例小儿上肢再植肢体进行分析，其中２５例再植成活，功能恢复令人满意；２例再植成活的肢体，因全身情况恶化，分别于再植后５天、６天予以取除，１例再植肢体存活８个月，因神经功能无任何恢复，亦予以取除。并就小儿断肢再植手术特点，手术适应证掌握、全身并发症处理、以及成活肢体功能的评价进行论述。

关键词：上肢断肢再植再植儿童

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淫羊藿总黄酮胶囊对生长期大鼠骨密度和骨形态计量学的影响

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浙江大学学报（医学版） 2016年第6期45卷 581-586页

作者：高玉海杨芳芳葸慧荣李文苑甄平陈克明兰州军区兰州总医院全军骨科中心骨科研究所

目的：研究淫羊藿总黄酮胶囊（ITFC）对生长期大鼠峰值骨密度和骨形态计量学的影响，探索其抗骨质疏松的作用机制。方法：30只雌性SD大鼠按体质量随机分为正常对照纽、ITFC-1组及ITFC-2组。其中。ITFC-1组和ITFC-2组分别以50mg·k-1... 详细信息

目的：研究淫羊藿总黄酮胶囊（ITFC）对生长期大鼠峰值骨密度和骨形态计量学的影响，探索其抗骨质疏松的作用机制。方法：30只雌性SD大鼠按体质量随机分为正常对照纽、ITFC-1组及ITFC-2组。其中。ITFC-1组和ITFC-2组分别以50mg·k-1·d-1ITFC和100mg·kg-1·d-1ITFC灌胃，正常对照组灌服等体积蒸馏水。在灌胃后4、8、12周测定全身骨密度。12周后处死大鼠检测右侧股骨和腰椎骨骨密度；ELISA法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）和骨碱性磷酸酶（BALP）水平；右侧胫骨进行骨形态计量学分析。结果：与正常对照组比较，ITFC-1组和ITFC-2组大鼠体质量增加减少，但差异无统计学意义（均P〉0．05）。4周和8周时，ITFC-1组和ITFc-2组全身骨密度均有所提高，但与正常对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。12周时，ITFC-1组和ITFC-2组大鼠全身骨密度、离体骨密度及血清BALP和骨小梁面积百分比均高于正常对照组（均P〈0．05），骨小梁分离度均低于正常对照组（均P〈0．05）；ITFC-2组大鼠骨小梁宽度和数量均高于正常对照组，血清TRACP5b低于正常对照组（均P〈0．05）；ITFC-2组大鼠离体骨密度、血清BALP、骨小梁数量和面积百分比均高于ITFC-1组，骨小梁分离度和血清TRACP5b均低于ITFC-1组（均P〈0．05）。结论：ITFc有可能通过提高骨密度、增加骨形成、降低骨吸收及改善骨组织微结构来预防老年骨质疏松的发生。

关键词：黄酮类/投药和剂量淫羊藿甙/治疗应用骨质疏树中药疗法骨和骨组织/解剖学和组织学疾病模型动物骨密度

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锁骨下动脉损伤的外科处理

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中国修复重建外科杂志 2007年第7期21卷 682-684页

作者：甄平刘兴炎李旭升田琦兰州军区兰州总医院全军骨科中心兰州730050

目的探讨锁骨下动脉损伤的外科治疗特点。方法1990年7月～2006年1月,对12例锁骨下动脉损伤患者,取锁骨上下联合切口,充分显露锁骨下动脉全段,分别采用动脉破口修补、包裹修复、血管吻合及人造血管移植修复重建损伤动脉。均为男性,年龄18... 详细信息

目的探讨锁骨下动脉损伤的外科治疗特点。方法1990年7月～2006年1月,对12例锁骨下动脉损伤患者,取锁骨上下联合切口,充分显露锁骨下动脉全段,分别采用动脉破口修补、包裹修复、血管吻合及人造血管移植修复重建损伤动脉。均为男性,年龄18～36岁,平均22.6岁。损伤部位:锁骨下动脉第1段1例,第2段4例,第3段7例。损伤类型:均为不完全断裂及破损,其中动脉破损区小于动脉周径1/3者4例,小于动脉周径2/3者5例,大于动脉周径2/3者3例。伴全臂丛神经损伤1例,神经干缺损5cm;部分臂丛神经损伤3例,其中2例仅前束损伤,神经缺损分别为4cm和6cm;正中神经完全损伤及尺神经不完全损伤1例,神经缺损4cm。损伤至手术时间3h～1.5个月。结果术后无死亡及肢体坏死。获随访2个月～12年,平均5年2个月。10例桡动脉搏动恢复良好,2例桡动脉搏动不明显,均为动脉直接吻合者。4例合并臂丛神经损伤患者,前束损伤者术后肢体功能基本恢复正常,屈肘肌力级;全臂丛神经完全损伤者术后上肢功能基本无改善。结论锁骨下动脉解剖位置特殊,动脉损伤后显露、修复均较困难。锁骨上下联合切口可在直视下显露动脉全段,修复重建安全可靠。

关键词：锁骨下动脉损伤人造血管移植

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采用不同腓骨移植术修复青少年肿瘤或肿瘤样变切除后的骨缺损

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中华小儿外科杂志 2002年第3期23卷 247-249页

作者：刘兴炎葛宝丰甄平付晨高秋明李旭升刘占宏王宏东兰州军区兰州总医院创伤骨科中心 730050

目的　探索青少年不同部位骨肿瘤或肿瘤样变切除后骨缺损的修复方法。方法　 37例骨肿瘤或肿瘤样变 ,在作病灶彻底切除同时 ,分别采用吻合血管的腓骨长段充填植入 ,一侧嵌入式植入 ,节段性腓骨植入。结果　术后随访 6个月至 8年 ,所有... 详细信息

目的　探索青少年不同部位骨肿瘤或肿瘤样变切除后骨缺损的修复方法。方法　 37例骨肿瘤或肿瘤样变 ,在作病灶彻底切除同时 ,分别采用吻合血管的腓骨长段充填植入 ,一侧嵌入式植入 ,节段性腓骨植入。结果　术后随访 6个月至 8年 ,所有病例未见复发、他处转移 ,用以修复骨缺损的腓骨愈合良好 ,其功能、外形恢复满意。结论　青少年为骨肿瘤与骨病变好发期 ,同时也是骨与关节生长、发育的未定型期 ,因此 ,对其骨肿瘤或骨病变切除 ,既要考虑彻底切除病变 ,同时应依据病变切除后不同骨缺损 ,选择更适合的骨移植术予以重建。

关键词：腓骨移植术青少年骨缺损骨肿瘤骨移植骨肿瘤样变手术方法

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