检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2019年第5期44卷 440-445页

作者：程成刘怡婷陈飞宇陈乐李庆新联勤保障部队第940医院(原兰州军区兰州总医院)普胸外科兰州730050 兰州大学第二医院健康管理中心兰州730030

随着技术理念的变革及手术设备的升级,胸外科手术取得了很大进展。一直以来,胸外科医师更多致力于减少手术切口的数量和大小,但如何减少患者所遭受的创伤也是需要考虑的重要因素。自主呼吸非气管插管手术更加符合"整体微创"... 详细信息

随着技术理念的变革及手术设备的升级,胸外科手术取得了很大进展。一直以来,胸外科医师更多致力于减少手术切口的数量和大小,但如何减少患者所遭受的创伤也是需要考虑的重要因素。自主呼吸非气管插管手术更加符合"整体微创"及术后快速康复的原则,因此,近年来非气管插管胸腔镜手术方式再次受到重视。该文从生理学基础、麻醉选择、相关禁忌证、相对优势、相关研究证据、术中可能存在的风险与处理措施、手术学习曲线及相关推广等方面对目前非气管插管胸腔镜手术的研究进展进行论述。

关键词：胸腔镜检查外科手术微创性非气管插管

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一期双侧Tri-lock柄THA治疗强直性脊柱炎髋关节强直

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中国矫形外科杂志 2020年第11期28卷 951-954页

作者：周胜虎王欢李旭升刘军张浩强乔永杰许瑞岭甄平张勇中国人民解放军联勤保障部队第940医院(原兰州军区兰州总医院)关节外科兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第940医院(原兰州军区兰州总医院)第一门诊部兰州730000

[目的]探讨一期Tri-Lock骨保留型股骨柄假体全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)累及双侧髋关节骨性强直的临床疗效。[方法]本院关节外科于2010年12~2018年12月治疗一期采用Tri-loc... 详细信息

[目的]探讨一期Tri-Lock骨保留型股骨柄假体全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)累及双侧髋关节骨性强直的临床疗效。[方法]本院关节外科于2010年12~2018年12月治疗一期采用Tri-lock柄行THA的12例(24髋)强直性脊柱炎累及双侧髋关节骨性强直患者,其中男9例,女3例;年龄19~37岁,平均(28.32±6.43)岁。病程6~21年,平均(12.30±3.50)年。术中股骨颈均采用二次截骨,术后骨盆正位及双侧髋关节侧位X线片,评价人工髋关节假体位置,Engh标准评价骨-假体界面稳定性,Harris评分标准评价髋关节功能。[结果]均获随访13个月~7年,平均(5.60±2.20)年。术后12例(24髋)Harris评分(91.50±3.10)分,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1例发生坐骨神经麻痹,经屈髋屈膝位对症处理后治愈,其余患者均无骨折、血管神经损伤、髋关节脱位、感染、假体松动、深静脉血栓、肺部感染等并发症发生。[结论]一期Tri-Lock骨保留型股骨柄假体THA治疗强直性脊柱炎累及双侧髋关节强直,可有效改善双侧髋关节活动度,重建髋关节功能,提高患者生活质量。

关键词：强直性脊柱炎髋关节骨性强直 Tri-lock柄人工全髋关节置换术

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2008-2018年兰州市甲状腺疾病患者临床特征分析

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中华地方病学杂志 2020年第8期39卷 602-605页

作者：窦瑜贵牟啸东孙玮曹永琴王燕玲梁锴甘肃省疾病预防控制中心地方病科兰州730020 兰州军区总医院安宁分院普外科 730070 兰州大学第一医院医务处 730000

目的分析兰州市甲状腺疾病患者构成及临床特征,为甲状腺疾病的预防和治疗提供经验和依据。方法收集和整理2008年10月至2018年10月兰州军区总医院安宁分院收治的甲状腺疾病患者病历资料,分析年龄、性别、职业、甲状腺疾病分型及甲状腺激... 详细信息

目的分析兰州市甲状腺疾病患者构成及临床特征,为甲状腺疾病的预防和治疗提供经验和依据。方法收集和整理2008年10月至2018年10月兰州军区总医院安宁分院收治的甲状腺疾病患者病历资料,分析年龄、性别、职业、甲状腺疾病分型及甲状腺激素水平等情况。结果共收集375例甲状腺疾病住院患者病历资料,其中男性114人、女性261人,分别占30.4%和69.6%。甲状腺结节、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤和甲状腺癌分别占12.3%(46/375)、22.9%(86/375)、10.4%(39/375)、7.5%(28/375)、5.9%(22/375)、40.0%(150/375)和1.1%(4/375)。不同性别间甲状腺功能减退和甲状腺腺瘤构成情况比较差异有统计学意义(P均<0.05);不同年龄段甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺腺瘤构成情况比较差异有统计学意义(P均<0.05);不同职业间甲状腺功能减退和甲状腺腺瘤构成情况比较差异有统计学意义(P均<0.05)。甲状腺功能亢进患者血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)诊断符合率分别为43.6%(17/39)、79.5%(31/39)和89.7%(35/39),甲状腺功能减退患者TSH、FT4和FT3诊断符合率分别为60.5%(52/86)、44.2%(38/86)和2.3%(2/86),甲状腺结节、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者以FT3升高和三碘甲状腺原氨酸(T3)降低为主。结论兰州市甲状腺疾病以甲状腺腺瘤和甲状腺功能减退为主;女性和年龄≥50岁人群高发,甲状腺功能亢进有低龄化倾向,应加大甲状腺疾病的体检和筛查。

关键词：甲状腺临床特征甲状腺激素

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重视损伤后脑积水的诊治:影响患者转归的重要因素

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创伤外科杂志 2020年第8期22卷 561-564页

作者：雷鹏解放军联勤保障部队第940中心医院(原兰州军区兰州总医院)神经外科兰州730050

创伤后脑积水(PTH)是创伤性颅脑损伤(TBI)后严重的并发症,直接影响患者的预后和转归。由于PTH早期临床症状常常与TBI本身症状交织一起,往往难以甄别,需借助辅助检查确定诊断。笔者强调对于PTH要及时发现、及时处置,要依据患者临床特点,... 详细信息

创伤后脑积水(PTH)是创伤性颅脑损伤(TBI)后严重的并发症,直接影响患者的预后和转归。由于PTH早期临床症状常常与TBI本身症状交织一起,往往难以甄别,需借助辅助检查确定诊断。笔者强调对于PTH要及时发现、及时处置,要依据患者临床特点,采用相应术式,并积极防治术后并发症。除了积极治疗PTH,还要针对TBI采取综合康复治疗,以期取得良好临床疗效。

关键词：颅脑损伤脑积水并发症预后

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本期中华整形人物·刘毅

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中华整形外科杂志 2019年第8期35卷 I0003-I0004页

作者：刘毅解放军联勤保障部队第940医院(原兰州军区兰州总医院)全军烧伤整形外科中心

刘毅教授是创面愈合领域、脂肪组织工程与脂肪移植领域具有重要影响力的专家。刘毅教授主要致力于创面愈合的基础与临床研究和脂肪组织工程与脂肪移植的研究。承担国家自然科学基金、军队“十五”、“十一五”、“十二五”攻关课题和重... 详细信息

刘毅教授是创面愈合领域、脂肪组织工程与脂肪移植领域具有重要影响力的专家。刘毅教授主要致力于创面愈合的基础与临床研究和脂肪组织工程与脂肪移植的研究。承担国家自然科学基金、军队“十五”、“十一五”、“十二五”攻关课题和重点课题8项。主要工作:(1)倡导烧创伤创面、各种慢性创面以及肿瘤切除后创面的美容修复,并提出相关系列关键技术与理念;(2)积极开展提高自体脂肪移植成活率的研究,所研制的自体脂肪移植助推器获得国家专利和国家食品药品监督管理局的生产批号,实现了成果转化;(3)在组织工程脂肪构建方面取得突破性进展。

关键词：自体脂肪移植脂肪组织工程美容修复国家自然科学基金慢性创面国家食品药品监督管理局组织工程脂肪成果转化

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达芬奇机器人手术系统在残胃癌治疗中的应用:附8例报告

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中国普通外科杂志 2019年第4期28卷 417-422页

作者：马凯刘宏斌孙建兵汪亚辉于建平韩晓鹏李洪涛宁夏医科大学研究生院宁夏银川750004 兰州军区兰州总医院普通外科甘肃兰州730050

目的:探讨达芬奇机器人在残胃癌根治术中应用的可行性、安全性及技术方法。方法:回顾性分析2017年1月—2018年3月收治的8例残胃癌行达芬奇机器人辅助下残胃癌根治术患者临床资料。结果:8例患者均成功施行达芬奇机器人辅助下残胃癌根治术... 详细信息

目的:探讨达芬奇机器人在残胃癌根治术中应用的可行性、安全性及技术方法。方法:回顾性分析2017年1月—2018年3月收治的8例残胃癌行达芬奇机器人辅助下残胃癌根治术患者临床资料。结果:8例患者均成功施行达芬奇机器人辅助下残胃癌根治术,平均手术时间(237.8±11.0)min,平均术中出血量(147.5±28.2)mL,平均清扫淋巴结(32.3±7.6)枚。术后第1天均拔除胃管,首次下地活动时间平均(1.3±0.2)d,排气时间平均(2.5±0.6)d,首次进流食时间平均(2.7±0.5)d,平均住院时间(7.2±0.5)d。围手术期无死亡病例,术后均未出现腹腔内出血、腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、肠梗阻、切口感染等并发症。8例患者随访6～12个月,期间无死亡病例,患者一般情况良好,未见肿瘤复发。结论:达芬奇机器人应用于残胃癌根治术中是安全、有效、可行的,且手术更加微创、并发症少。

关键词：胃肿瘤胃残端胃切除术机器人手术

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活动期类风湿关节炎行膝关节置换的安全性与有效性

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中华关节外科杂志（电子版） 2019年第4期13卷 419-425页

作者：甄平李旭升周胜虎刘军解放军联勤保障部队第940医院(原兰州军区总医院)骨科中心关节外科

目的探讨活动期类风湿性关节炎进行膝关节置换手术(TKA)的安全性与有效性。方法2010年10月至2015年3月兰州军区总医院对35例(45膝)活动期类风湿性膝关节炎的患者进行人工膝关节置换手术,男10例(10膝),女25例(35膝);平均年龄(55±9)... 详细信息

目的探讨活动期类风湿性关节炎进行膝关节置换手术(TKA)的安全性与有效性。方法2010年10月至2015年3月兰州军区总医院对35例(45膝)活动期类风湿性膝关节炎的患者进行人工膝关节置换手术,男10例(10膝),女25例(35膝);平均年龄(55±9)岁。排除全身发热、不耐受手术者。分别在手术治疗前、治疗后1年和2年检测类风湿因子、红细胞沉降率和C-反应蛋白水平,膝关节功能评定采用美国膝关节协会(KSS)关节功能评分标准。记录膝关节置换术后关节疼痛肿胀以及术后并发症情况。应用SPSS 21. 0统计学软件对数据进行统计学分析,采用配对样本t检验比较手术治疗前后膝关节功能和生化指标变化情况。结果本组35例(45膝)均获得随访,随访时间(4.2±1.6)年。膝关节置换术后2年类风湿因子、红细胞沉降率和C-反应蛋白水平与手术前相比有明显下降,差异有统计学意义。膝关节活动度由术前(53±13)°(42°~67°)术后提高至末次随访时的(93±11)°(82°~104°),差异有统计学意义(t=27.461,P<0.01);膝关节KSS评分从术前平均(56±10)分提高至末次随访时平均(88±8)分,差异有统计学意义(t=68.731,P<0.01)。术后受累关节类风湿关节炎症状均显著改善,主要表现在疼痛、肿胀和主观感受等方面。随访期间无伤口裂开、延期愈合、感染以及假体松动的发生,1例术后第3天进行膝关节屈伸功能锻炼时发生股骨远端假体周围骨折,行切开复位钢板内固定。结论活动期类风湿性关节炎行TKA手术安全可靠,正确的围手术期评估与干预、有效的膝关节病变滑膜切除、精准的手术操作可有效降低TKA外科治疗风险。

关键词：关节炎,类风湿性膝,关节置换安全性

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幕上脑出血手术的优化方案

幕上脑出血手术的优化方案

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第十四届中国医师协会神经外科医师年会

作者：李长栋荔志云兰州军区兰州总医院神经外科

目的探讨如何根据出血量、出血部位及发病时间,选择更为合理的手术方案。方法选取2013年1月至2017年10月我院收治并手术的137例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为开颅大骨瓣减压并血肿清除组(13例)、开颅小骨窗血肿清除组(107例)... 详细信息

目的探讨如何根据出血量、出血部位及发病时间,选择更为合理的手术方案。方法选取2013年1月至2017年10月我院收治并手术的137例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为开颅大骨瓣减压并血肿清除组(13例)、开颅小骨窗血肿清除组(107例)、微创血肿腔引流术组(17例)。通过分析改良RanK in量表,比较不同出血量、出血部位、手术方式和手术时机对临床疗效评价。结果微创组患者优良率评分明显高于小骨窗开颅组合大骨瓣开颅组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组优良率明显高于超早期组、延迟组和晚期组,超早期组优良率明显高于延迟组和晚期组,延迟组优良率明显高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);大脑皮层下出血组优良率明显高于基底节区出血组和脑出血合并破入脑室组,基底节区出血组优良率明显高于脑出血合并破入脑室组,比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);出血量(30-60ml)优良率明显高于出血量(60-90ml)和出血量(>90ml),出血量(60-90ml)优良率明显高于出血量(>90ml),比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论脑出血患者的预后受诸多因素影响,根据患者术前GCS评分、出血时间、血肿量大小、出血部位、是否合并拨入脑室,选择更为合理的手术方式,可取得好的手术效果。

关键词：高血压脑出血手术优化方案

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基于格林模式的健康教育在预防上尿路结石患者复发中的应用

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中华现代护理杂志 2019年第15期25卷 1888-1892页

作者：李文娟张晓丽王义会罗玉红焦鸿梅魏绪磐梁梦天周逢海兰州大学护理学院 730000 兰州军区兰州总医院普通外科兰州730000 兰州军区兰州总医院泌尿外科兰州730000 甘肃省人民医院泌尿外科兰州730000

目的探讨基于格林模式的健康教育在预防上尿路结石患者复发中的干预效果.方法采用便利抽样法,选取兰州军区总医院2017年1—6月收治的110例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各55例.对照组实施常规健... 详细信息

目的探讨基于格林模式的健康教育在预防上尿路结石患者复发中的干预效果.方法采用便利抽样法,选取兰州军区总医院2017年1—6月收治的110例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各55例.对照组实施常规健康教育,试验组在此基础上,以格林模式为理论框架实施健康教育.比较两组患者出院12个月后的疾病知识得分、健康行为得分和结石复发情况.结果试验组患者出院12个月后结石知识得分(13.0±1.7)分、健康行为得分(127.5±14.8)分,分别高于对照组的(11.9±1.9)、(120.7±14.3)分,差异均有统计学意义(t=-4.940、-2.377;P<0.05);试验组出院12个月后结石复发率为1.9%,低于对照组的12.0%,差异有统计学意义(χ^2=4.050,P<0.05).结论基于格林模式的健康教育能提高上尿路结石患者知识水平,促进其健康行为,降低结石的复发率.

关键词：尿路结石健康教育疾病知识健康行为格林模式复发

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低氧预处理对氯化锂-匹鲁卡品致痫大鼠的保护作用

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中华实验外科杂志 2018年第1期35卷 111-115页

作者：高晨白洁雷鹏荔志云朱文霞王洪运王向阳兰州军区兰州总医院安宁分院胸心脑外科 730070 兰州军区兰州总医院安宁分院检验科 730070 兰州军区兰州总医院安宁分院骨科 730070 兰州军区兰州总医院神经外科 730050

目的观察间断低氧预处理（IHP）对氯化锂-匹鲁卡品（Li-pilo）致痫大鼠的脑保护作用。方法96只SD大鼠，随机分为对照组、癫痫组和4个间断低氧预处理＋癫痫组。对5组大鼠通过腹腔注射氯化锂-匹鲁卡品建立癫痫模型。记录240 min的发作行... 详细信息

目的观察间断低氧预处理（IHP）对氯化锂-匹鲁卡品（Li-pilo）致痫大鼠的脑保护作用。方法96只SD大鼠，随机分为对照组、癫痫组和4个间断低氧预处理＋癫痫组。对5组大鼠通过腹腔注射氯化锂-匹鲁卡品建立癫痫模型。记录240 min的发作行为学视频用于分析，并通过水迷宫实验测试大鼠认识功能，并检测大鼠海马CA1区神经元凋亡率，组织学分级（HG）及神经元密度（ND）。结果氯化锂-匹鲁卡品注射后50～150 min之间，癫痫发作的改良Racine评分达到峰值。间断低氧预处理＋3 d癫痫组大鼠平均峰值评分[（1.42±0.50）分，P＝0.007]明显低于Seizure组[（4.15±0.72）分]和间断低氧预处理＋1 d[（2.16±0.69）分，P＝0.028]，7 d[（2.26±0.53）分，P＝0.030]及14 d[（3.96±0.87）分]癫痫组。间断低氧预处理＋3 d癫痫组大鼠平均逃避潜伏期[（38.75±15.32） s，P＝0.012]明显短于癫痫组[（54.33±3.90） s, P＝0.011]和间断低氧预处理＋1 d[（44.83±11.68） s，P＝0.047]，7 d[（44.73±11.18） s, P＝0.045]，其神经元凋亡率和HG也较高。癫痫组大鼠平均目标象限停留时间百分比和ND值[（29.63±4.95）%；（35.25±8.37）个/HP）明显低于Control组[（41.13±19.09）%, P＝0.013；（110.35±9.87）个/HP, P＝0.000]，间断低氧预处理＋1 d癫痫组[（（36.13±13.97）%, P＝0.037；（65.31±7.25）个/HP, P＝0.007]，间断低氧预处理＋3 d癫痫组[（42.38±20.15）%, P＝0.011；（98.50±14.20）个/HP, P＝0.000]和间断低氧预处理＋7 d癫痫组[（33.94±8.75）%, P＝0.040；（54.80±11.68）个/HP, P＝0.010]。结论IHP预处理5 d可以对癫痫模型大鼠提供明确的抗癫痫保护作用。

关键词：低氧预处理癫痫凋亡神经保护大鼠

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