检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2022年第3期14卷 175-179页

作者：曹卉娟王艺颖苑艺李多多薛培北京中医药大学中医学院临床流行病学与医学统计学教研室北京102488 北京中医药大学东直门医院推拿按摩科北京100700 北京中医药大学教务处北京102488

目的随着新的教学模式的提出,教学效果评价研究的数量逐渐增多。本研究拟在通过系统检索收集既往评价医学课程中教学效果的系统评价研究,描述分析研究的方法学特征,为规范教学效果评价研究系统综述的方法提供基础。方法检索中国知网、... 详细信息

目的随着新的教学模式的提出,教学效果评价研究的数量逐渐增多。本研究拟在通过系统检索收集既往评价医学课程中教学效果的系统评价研究,描述分析研究的方法学特征,为规范教学效果评价研究系统综述的方法提供基础。方法检索中国知网、重庆维普、万方、PubMED、Cochrane图书馆五个数据库,检索时间截止到2020年9月30日。纳入采用系统评价研究方法评价教学效果的研究,定性描述其课程名称、教学模式、严格评价工具、Meta分析方法等方法学特点。结果共计检索筛选出121篇已发表的医学课程教学效果评价的系统综述研究报告。从纳入文献所报告的研究设计各要素来看,目前发表的教学效果评价类系统综述研究的方法学设计与医学干预措施疗效评价类系统综述研究基本一致,在纳入排除标准制定、严格评价及数据分析几个方面均未体现出教学研究的特点。结论系统评价研究方法应用在教学效果评价领域仍存在一定的局限。

关键词：系统评价教学研究整群随机对照试验质量评价文献计量 Meta分析

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基于应用能力培养的医学统计学导修课设计与实践

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中医药管理杂志 2023年第24期31卷 11-13页

作者：陈学芬许瑜函于波陈慧娟宋花玲董英朱慧上海中医药大学公共健康学院流行病与卫生统计学教研室上海201203 上海中医药大学马克思主义学院上海201203 上海中医药大学中西医结合学院解剖教研室上海201203 上海中医药大学中医学院中医基础理论教研室上海201203 上海中医药大学上海201203

为增强学生将《医学统计学》理论知识迁移应用到解决真实医学科研问题的能力,达到学以致用的教学目标,文章作者及教学团队尝试在课堂教学中融入导修课形式,并结合学生的学习需要与学习难点,设计“统计描述”“统计推断”两次导修课。对... 详细信息

为增强学生将《医学统计学》理论知识迁移应用到解决真实医学科研问题的能力,达到学以致用的教学目标,文章作者及教学团队尝试在课堂教学中融入导修课形式,并结合学生的学习需要与学习难点,设计“统计描述”“统计推断”两次导修课。对导修课情况进行调查及访谈的结果显示,学生在统计图与统计表、t检验的应用、秩和检验和卡方检验等知识点应用方面分数高于导修课前(P<0.005);98.00%的学生认为导修课有助于对理论知识点的掌握,所有学生均认为导修课对统计学方法应用、选择及统计分析思路建立有所帮助,95.10%的学生认为有助于培养统计学思维。

关键词：医学统计学导修应用能力教学实践

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XPD基因单核苷酸多态性与乳腺癌易感性Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2020年第5期27卷 398-408页

作者：葛杰韩云峰谢志平王琪杨晓蕾贾月辉郑毅李继媛齐齐哈尔医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室齐齐哈尔医学院医学技术学院免疫学教研室齐齐哈尔医学院公共卫生学院预防医学教研室齐齐哈尔医学院公共卫生学院全科医学教研室齐齐哈尔医学院公共卫生学院实验教学中心黑龙江齐齐哈尔161006

目的既往关于核苷酸剪切修复通路中,着色性干皮病基因D(xeroderma pigmentosum group D,XPD)基因单核苷酸多态性Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系研究的结论存在争议。本研究采用Meta分析方法定量评价Lys751Gln和Arg156Arg与乳... 详细信息

目的既往关于核苷酸剪切修复通路中,着色性干皮病基因D(xeroderma pigmentosum group D,XPD)基因单核苷酸多态性Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系研究的结论存在争议。本研究采用Meta分析方法定量评价Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系。方法全面检索CNKI、万方、Pubmed、Cochrane Library和EMBASE数据库中关于Lys751Gln、Arg156Arg与乳腺癌易感性关系的文献,Rev Man 5.0和StataSE 12.0软件进行Meta分析,合并OR值及95%CI绘制森林图。逐一剔除每项研究进行敏感性分析,漏斗图法和Begger’s检验判断发表偏倚,假阳性结果报告率(false positive report probability,FPRP)评价假阳性错误概率。结果共纳入37篇文献,包括17 692例乳腺癌患者和18 325例对照。Lys751Gln位点CC基因型相对于AA基因型是乳腺癌发生的危险因素,OR=1.27,95%CI为1.07~1.50,P=0.01,FPRP值为0.043;显性模型OR=1.13,95%CI为1.02~1.24,P=0.02,FPRP值为0.082;隐性模型OR=1.24,95%CI为1.05~1.46,P=0.01,FPRP值为0.082。亚组分析结果中发现,仅在非亚洲人群中该关联差异有统计学意义,AC相对于AA,OR=1.07,95%CI为1.01~1.13,P=0.01;CC相对于AA,OR=1.30,95%CI为1.08~1.57,P=0.01;显性模型OR=1.17,95%CI为1.04~1.31,P=0.01;隐性模型OR=1.26,95%CI为1.05~1.52,P=0.01。未得到Arg156Arg位点与乳腺癌发生有意义的结果,P>0.05。结论 XPD基因Lys751Gln位点与乳腺癌的发生存在一定的关联,尚未发现Arg156Arg位点与乳腺癌的发病有关。

关键词：着色性干皮病基因D 单核苷酸多态性荟萃分析假阳性结果报告率乳腺癌

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广东省双相情感障碍患者危险行为的流行病学特征及其影响因素

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吉林大学学报（医学版） 2021年第6期47卷 1562-1569页

作者：陈东周娜张欣陶晓宇谭文艳林海程王诗镔赵赛赛高文会金丽娜于雅琴澳门科技大学医学院公共卫生系澳门特别行政区999078 澳门科技大学药学院药理教研室澳门特别行政区999078 广东省人民医院广东省医学科学院广东省精神卫生中心公共卫生事业科广东广州510080 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021 珠海科技学院健康学院预防医学教研室广东珠海519041

目的:探讨广东省双相情感障碍(BPD)患者的精神生活状态和危险行为等级等相关情况,阐明危险行为等级的相关影响因素,为制订相关的管理和治疗政策提供依据。方法:采用多阶段抽样的方法,对2018年12月-2019年2月在广东省11个地级市中精神卫... 详细信息

目的:探讨广东省双相情感障碍(BPD)患者的精神生活状态和危险行为等级等相关情况,阐明危险行为等级的相关影响因素,为制订相关的管理和治疗政策提供依据。方法:采用多阶段抽样的方法,对2018年12月-2019年2月在广东省11个地级市中精神卫生机构(精神卫生专科机构和社区卫生服务中心)住院或管理的870例BPD患者行问卷调查和体格检查。根据危险行为评估等级将患者分为低危组(0~2级,n=798)和高危组(3~5级,n=72)。统计广东省BPD患者的一般人口学特征、临床特征和症状,采用多因素Logistic回归法分析BPD患者的危险行为影响因素。结果:低危组患者平均年龄高于高危组(P<0.05);2组患者中男性构成比均较高,且高危组BPD患者中男性构成比高于低危组(P<0.05);低危组患者中已婚/同居者构成比较高(P<0.05),而高危组BPD患者中单身未婚者构成比较高(P<0.05)。高危组BPD患者幻觉、猜疑、喜怒无常、行为怪异、兴奋话多、伤人毁物和无故外走等临床症状的发生率均高于低危组(P<0.05);高危组患者中男性患者[OR(95%CI)=1.925(1.093~3.390)]、住院患者[OR(95%CI)=6.145(2.775~13.607)]、关锁[OR(95%CI)=3.178(1.523~6.629)]和用药不依从[OR(95%CI)=4.390(2.500~7.708)]构成比均高于低危组(P<0.05)。结论:患者年龄、性别、来源和用药依从性是BPD患者发生危险行为的重要影响因素,较低的年龄、女性患者、社区居住患者和规律用药对降低BPD患者危险行为的发生起到一定的积极作用。应针对BPD患者制订综合、有效的综合管理模式,提升患者的生活质量。

关键词：广东省双相情感障碍危险行为评估影响因素 Logistic回归

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神经外科合并肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素分析

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检验医学与临床 2022年第20期19卷 2737-2741,2746页

作者：刘海萍韩蕾王洪亮万毅徐焰西安交通大学医学部基础医学院病原生物学与免疫学系陕西西安710061 西安大兴医院检验科陕西西安710014 空军军医大学军事预防医学系流行病与卫生统计学教研室陕西西安710032

目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道... 详细信息

目的探讨神经外科合并肺部感染患者多重耐药(MDR)菌感染的危险因素,为神经外科MDR菌医院感染防控及临床治疗提供依据。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月西安大兴医院神经外科合并肺部感染的263例患者的临床资料,依据是否从下呼吸道标本检出MDR菌将患者分为MDR组(141例)和非MDR组(122例)。分析两组的病原学特点,比较从两组患者标本中检出的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药性差异。通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的危险因素。结果MDR组分离得到的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对大多数临床常见抗菌药物的耐药率高于非MDR组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良、合并贫血、气管切开、非限制类抗菌药物使用时间≥7 d、限制类抗菌药物使用时间≥7 d为神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间≥30 d、卧床、合并营养不良或贫血、气管切开、非限制类抗菌药物或限制类抗菌药物使用超过7 d是神经外科合并肺部感染患者MDR菌感染的独立危险因素。临床应对有高危因素的患者进行MDR菌的定期筛查,通过多种举措加强对此类患者的管理,预防MDR菌感染的发生及院内传播。

关键词：神经外科肺部感染多重耐药菌易感因素

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广东省严重精神障碍现况调查及其社区与医院患者临床和流行病学特征比较

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吉林大学学报（医学版） 2021年第5期47卷 1298-1305页

作者：陈东周娜张欣陶晓宇谭文艳林海程王诗镔蒲丽媛高文会金丽娜于雅琴澳门科技大学医学院公共卫生系澳门特别行政区999078 澳门科技大学药学院药理教研室澳门特别行政区999078 广东省人民医院广东省医学科学院广东省精神卫生中心公共卫生事业科广东广州510080 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021 珠海科技学院健康学院预防医学教研室广东珠海519041

目的:了解广东省严重精神障碍社区居住患者的一般人口学特征、临床症状及生活状态,并分析其与医院患者之间的差异,为进一步开展严重精神障碍管理治疗工作提供依据。方法:于2018年12月—2019年2月,采用多阶段分层抽样的方法对广东省下辖1... 详细信息

目的:了解广东省严重精神障碍社区居住患者的一般人口学特征、临床症状及生活状态,并分析其与医院患者之间的差异,为进一步开展严重精神障碍管理治疗工作提供依据。方法:于2018年12月—2019年2月,采用多阶段分层抽样的方法对广东省下辖11个地级市中精神卫生机构(精神卫生专科机构及社区卫生服务中心)住院或管理的6886例严重精神障碍患者开展调查。结果:与住院患者比较,社区居住患者一般人口学特征、临床症状以及生活状态的分布差异有统计学意义(P<0.05)。住院患者在<18岁、18~44岁以及≥60岁年龄段构成比均高于社区居住患者(P<0.05),而在45~59年龄段构成比低于社区患者(P<0.05);住院患者中男性构成比高于社区患者(P<0.05),而女性患者构成比低于社区患者(P<0.05)。社区患者中已婚同居者构成比较高(P<0.05),而住院患者中未婚者构成比较高(P<0.05),社区居住患者文化程度水平在小学及以下构成比高于住院患者(P<0.05);社区居住患者出现幻觉、交流困难、猜疑、喜怒无常、行为怪异、兴奋话多、伤人毁物、悲观厌世、无故外走、自娱嬉笑和孤僻懒散等临床症状的构成比以及既往总住院次数均低于住院患者(P<0.05),但首发年龄和患病总持续时间均高于住院患者(P<0.05);对2种来源患者的生活状态进行多因素Logistic回归分析,社区居住患者吸烟[OR(95%CI)=1.968(1.436~2.696)]、现在饮酒[OR(95%CI)=1.776(1.105~3.105)]、危险性评估等级[OR(95%CI)=10.197(4.053~25.654)]和实际睡眠时长[OR(95%CI)=1.855(1.375~2.502)]的构成比均高于住院患者(P<0.05)。社区居住患者锻炼频率低于1~2次/周[OR(95%CI)=0.566(0.425~0.755)]和目前正在被关锁[OR(95%CI)=0.205(0.070~0.600)]的构成比均低于住院患者(P<0.05)。结论:广东省严重精神障碍社区居住患者较易发生幻觉、交流困难、猜疑、喜怒无常和行为怪异等临床症状以及吸烟、饮酒等不良行为。应加强针对社区居住严重精神障碍患者的治疗管理,特别是综合干预,平衡发展社区与医院的服务功能。

关键词：严重精神障碍社区患者住院患者流行病学现况研究

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阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中的临床研究

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蚌埠医学院学报 2023年第11期48卷 1534-1536,1540页

作者：唐晓辉陈南星刘唐轶赫肖莉萍贾贤杰于影江苏省昆山市第三人民医院神经内科 215300 江苏省昆山市柏庐社区卫生服务中心疾病控制科 215300 江苏省昆山市第一人民医院检验科 215300 蚌埠医学院流行病学与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医学院生理学教研室安徽蚌埠233030

目的:探讨阿加曲班在超出溶栓时间窗缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法:选择超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中病人86例,随机分为对照组46例和观察组40例。对照组病人实施常规抗栓治疗,轻型卒中给予阿司匹林联合氯吡格雷,21 d后改为阿司... 详细信息

目的:探讨阿加曲班在超出溶栓时间窗缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法:选择超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中病人86例,随机分为对照组46例和观察组40例。对照组病人实施常规抗栓治疗,轻型卒中给予阿司匹林联合氯吡格雷,21 d后改为阿司匹林继续治疗,非轻型给予阿司匹林治疗;观察组病人采用阿加曲班联合阿司匹林治疗。比较2组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分。结果:观察组出院当天、出院1个月NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院当天、出院1个月mRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中效果显著,有利于改善病人预后,安全性良好。

关键词：缺血性脑卒中阿加曲班溶栓时间窗预后

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海南百岁老人抑郁症状对死亡与寿命影响的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 99-105页

作者：陈仕敏王盛书宋扬刘少华李雪航李志强李皓炜李蓉蓉王建华杨姗姗赵亚力李靖朱乔甯超学刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 武警新疆总队特战支队卫生队阿克苏843000 解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的分析海南百岁老人抑郁症状与全因死亡风险间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究,对纳入基线且资料完整的1002人随访其生存与死亡结局。抑郁症状根据简易老年抑郁量表(GDS-15)调查获得评分,并划分成正常(≤5分)、轻度抑郁(6~9... 详细信息

目的分析海南百岁老人抑郁症状与全因死亡风险间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究,对纳入基线且资料完整的1002人随访其生存与死亡结局。抑郁症状根据简易老年抑郁量表(GDS-15)调查获得评分,并划分成正常(≤5分)、轻度抑郁(6~9分)和重度抑郁(≥10分)。采用Cox比例风险回归模型分析抑郁症状与全因死亡风险间的关联强度。结果截至2021年5月31日,随访时间M(Q_(1),Q_(3))为4.16(1.31,5.04)年,死亡人数为522人,死亡密度为152.39/1000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在控制人口社会学特征、生活方式等协变量后,GDS-15评分每增加1分,全因死亡风险增加3.1%(HR=1.031,95%CI:1.002~1.061);与正常百岁老人相比,重度抑郁者死亡风险增高35.9%(HR=1.359,95%CI:1.023~1.806),重度抑郁者平均减寿1.94年。在女性百岁老人中,相比于正常组,轻度抑郁和重度抑郁组死亡风险分别增加29.3%(HR=1.293,95%CI:1.053~1.590)和42.3%(HR=1.423,95%CI:1.047~1.935),重度抑郁者平均减寿1.71年。结论海南百岁老人中抑郁症状与全因死亡风险增高及减寿相关。

关键词：百岁老人抑郁全因死亡队列研究

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椎管内分娩镇痛相关产时发热出现时刻延迟的影响因素及对母婴结局的影响

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实用妇产科杂志 2025年第2期41卷 169-173页

作者：贾飞凌亮刘波李春平李荟茹沈祥丽王孟樵张丹张健成都市锦江区妇幼保健院麻醉科四川成都610011 成都市锦江区妇幼保健院产科四川成都610011 四川省妇幼保健院麻醉科四川成都610041 四川省妇幼保健院妇女保健科四川成都610041 四川锦欣西囡妇女儿童医院麻醉科四川成都610011 成都医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室四川成都610500

目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后... 详细信息

目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后产时发热出现时刻的中位数值进行分组,小于等于中位数值为早发热组、大于中位数值为晚发热组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响产时发热出现时刻延迟的相关因素及两组母婴的妊娠结局。结果:共纳入253例产妇,产妇分娩镇痛后产时发热出现时刻范围为1.83~28.42 h,中位数值为8.00 h,其中早发热组126例,晚发热组127例。多因素Logistic回归分析示,初产妇、人工破膜及新生儿出生体质量是影响产时发热出现时刻延迟的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而分娩镇痛前使用缩宫素是其保护性因素(OR<1,P<0.05)。晚发热组产妇发热时白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、住院天数、住院费用、绒毛膜羊膜炎诊断率、新生儿NICU住院率、新生儿肺炎的比例均高于早发热组(P<0.05)。结论:初产妇、人工破膜及较大新生儿出生体质量可能与椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻的延迟有关,而分娩镇痛前使用缩宫素可能具备一定的保护作用。产时发热出现越晚,母婴临床结局可能越差。

关键词：椎管内分娩镇痛产时发热出现时刻影响因素母婴结局

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CYP2C19基因快检功能缺失等位基因型sICAS患者氯吡格雷剂量的探索研究

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徐州医科大学学报 2023年第10期43卷 732-738页

作者：时官支陈国芳姚美雪朱晓茹周晓亚张文丽徐辉刘薇薇王磊王琛徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221009 江苏省新药研究与临床药学重点实验室江苏徐州221004 徐州市中心医院神经内科江苏徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏徐州221004 蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030

目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗对携带CYP2C19功能缺失等位基因型的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者的疗效与安全性。方法对2022年2月—9月徐州市中心医院就诊的sICAS患者进行即时颊黏膜取样后CYP2C19... 详细信息

目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗对携带CYP2C19功能缺失等位基因型的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者的疗效与安全性。方法对2022年2月—9月徐州市中心医院就诊的sICAS患者进行即时颊黏膜取样后CYP2C19基因分型检测,筛选CYP2C192和/或CYP2C193的携带者(CYP2C19功能缺失等位基因),其中携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中间代谢型,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢型。将这些携带功能缺失等位基因患者随机分为标准治疗组(氯吡格雷75 mg/d)与强化治疗组(氯吡格雷150 mg/d),2组均联合阿司匹林100 mg,每日1次,双联抗血小板治疗90 d。疗效评估收集2组一般基线资料。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分评估2组患者抗血小板治疗前后的神经功能缺损程度及预后情况。结果氯吡格雷强化治疗组治疗7 d、21 d后NIHSS评分与标准治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。氯吡格雷强化治疗组治疗90 d NIHSS评分较标准组下降(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示入院NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是临床预后不良的独立危险因素;氯吡格雷强化剂量联合阿司匹林相较于氯吡格雷标准剂量联合阿司匹林治疗sICAS患者90 d不会增加其出血风险(P>0.05),但不能有效降低90 d的卒中复发率(P>0.05)。结论强化剂量氯吡格雷联合阿司匹林较常规剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗携带CYP2C19功能缺失等位基因的sICAS患者,可以更好地改善患者发病90 d后的神经功能缺损症状,且不增加出血转化等不良事件的发生率,但不能有效降低90 d的卒中复发率。

关键词： CYP2C19 氯吡格雷不同剂量症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄抗血小板

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