检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 373-377页

作者：罗旭飞吕晗史乾灵王子君刘辉朱迪王晔陈耀龙兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州730000

大型语言模型(LLM)是基于海量数据进行预训练的超大型深度学习模型,ChatGPT是LLM在生成模型应用方面的代表。随着ChatGPT于2022年底发布,生成式聊天机器人已被普遍应用于医学各领域。作为指导临床实践的重要学科,循证医学中ChatGPT等聊... 详细信息

大型语言模型(LLM)是基于海量数据进行预训练的超大型深度学习模型,ChatGPT是LLM在生成模型应用方面的代表。随着ChatGPT于2022年底发布,生成式聊天机器人已被普遍应用于医学各领域。作为指导临床实践的重要学科,循证医学中ChatGPT等聊天机器人的应用也在逐渐增加,但目前其在循证医学领域应用的潜力、环节等内容尚不清楚。本文主要通过对相关文献的回顾和总结,凝练和探讨ChatGPT在循证医学领域应用的前景、挑战以及注意事项,从证据的生产、综合、评价以及传播和实施四个方面进行阐述,旨在为研究人员提供最新进展和未来研究建议。

关键词：大语言模型循证医学系统评价临床实践指南 ChatGPT 质量评价

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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——证据质量和推荐强度

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协和医学杂志 2022年第1期13卷 130-137页

作者：卢姝亚赵思雅吴守媛罗旭飞刘云兰吕萌杨楠王晓辉陈耀龙兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 兰州大学GRADE中心兰州730000

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和... 详细信息

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和/或推荐强度分级的指南。提取证据质量和推荐强度的分级方法、分级描述和表述内容等信息。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,其中106篇(46.9%)(中文87篇,英文19篇)纳入本研究。采用的分级方法共18种,其中推荐意见分级评价、制订与评估(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级系统应用最多(35.8%,38/106);采用的分级描述共6种,证据质量分级描述多采用字母(39.6%,42/106),推荐强度分级描述多采用文字(34.9%,37/106)。采用文字描述推荐强度的指南中,最常使用的词语是“可以”。38篇指南采用GRADE分级,仅15篇按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容,共包含250条分级明确的推荐意见,60.4%(151/250)为强推荐,44.8%(112/250)的推荐意见引用低或极低质量证据,38.4%(96/250)的推荐意见采用系统评价作为证据支持。结论2019年期刊公开发表的中国指南分级系统使用率较低,且分级方法使用仍不完整、不统一、不规范。GRADE分级系统使用率低,仅极少数指南按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容。推荐使用GRADE分级系统,促进指南推荐意见的科学、透明与合理制订。

关键词：临床实践指南证据质量推荐强度 GRADE

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突发公共卫生事件治理框架概况性评价——以重大传染病疫情为例

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中国循证医学杂志 2023年第6期23卷 684-690页

作者：杨满丽张钰菁胡紫腾李安李慧珍王玲玉炫曹文杰陈雅馨张海力车前子陈耀龙梁宁王长青南京中医药大学中医药文献研究所南京210023 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 南京医科大学南京211166

目的总结分析我国现有以重大传染病疫情为主的突发公共卫生事件的治理框架的特点和优劣势。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,搜集关于我国重大传染病疫情治理的研究,检索时限均从建库至2023年4月15日。对纳... 详细信息

目的总结分析我国现有以重大传染病疫情为主的突发公共卫生事件的治理框架的特点和优劣势。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,搜集关于我国重大传染病疫情治理的研究,检索时限均从建库至2023年4月15日。对纳入研究的基本信息和治理要素进行提取分析。结果共纳入30个研究,发文时间主要集中在2020—2022年,研究内容多为COVID-19,以大数据治理、整体性治理、多主体协同治理框架为主。治理要素主要集中在治理主体、治理周期、制度保障三个方面。治理主体集中在多主体协同治理,治理周期以事中治理为主,基础保障是以信息技术大数据为主体的多重保障。结论我国重大传染病疫情治理框架的治理主体已经从单一主体向多主体协同治理过渡。在增加事前预警治理的同时应注重事后恢复时期的治理。制度保障方面应该增加疫情舆情控制系统保障、隐私安全保障、心理疏导保障等全方位保障。

关键词：重大传染病疫情概况性评价突发公共卫生事件治理框架治理要素

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新生儿维生素K临床应用指南

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中华儿科杂志 2022年第9期60卷 877-882页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组甘肃省医师协会新生儿专科医师分会甘肃省医学会临床流行病学和循证医学分会高红霞魏莉莉易彬仇杰周文浩杨克虎不详甘肃省妇幼保健院新生儿科甘肃省儿科临床医学研究中心兰州730050 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 兰州大学基础医学院循证医学中心世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心甘肃省医学指南行业技术中心兰州73000

临床应用维生素K预防维生素K缺乏性出血已成为一种常规,为进一步规范新生儿维生素K的临床应用,基于“世界卫生组织指南制订手册”和”中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)”,形成6条针对新生儿维生素K临床应用问题推荐意见的... 详细信息

临床应用维生素K预防维生素K缺乏性出血已成为一种常规,为进一步规范新生儿维生素K的临床应用,基于“世界卫生组织指南制订手册”和”中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)”,形成6条针对新生儿维生素K临床应用问题推荐意见的“新生儿维生素K临床应用指南”,以期指导临床维生素K的使用。

关键词：临床诊疗指南维生素K 推荐意见临床应用应用指南新生儿指导临床世界卫生组织

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提升皮肤病领域指南和共识质量的策略与建议

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中华皮肤科杂志 2023年第9期56卷 805-808页

作者：陈耀龙刘辉姚志荣高兴华中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 上海交通大学医学院附属新华医院皮肤病中心上海200092 中国医科大学附属第一医院皮肤科沈阳110001

近年来,中国皮肤病领域的指南/共识数量不断增多,但质量良莠不齐。本文针对指南/共识制订的启动阶段、推进阶段以及制订后的传播实施与更新阶段,分10个步骤具体阐述制订流程,旨在提升皮肤病领域指南/共识的质量。

关键词：皮肤疾病规范指南共识质量提升

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中国杂志社或期刊编辑参与临床实践指南制订的现状调查

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中国循证医学杂志 2019年第1期19卷 54-61页

作者：王浩王和平柯立鑫唐晓宇罗旭飞吴昊森王子君童雅婧肖淑君刘练陈耀龙兰州大学第二临床医学院兰州730000 徽县人民医院甘肃陇南742300 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 甘肃省循证医学临床转化重点实验室兰州730000 GRADE中国中心兰州730000

目的调查中国临床实践指南制订过程中杂志社或期刊编辑的参与情况。方法计算机检索WanFang Data、VIP、CNKI和CBM数据库并补充检索百度、Google和医脉通网站,搜集杂志社或期刊编辑参与的指南,并统计分析其参与指南制订的情况。结果共纳... 详细信息

目的调查中国临床实践指南制订过程中杂志社或期刊编辑的参与情况。方法计算机检索WanFang Data、VIP、CNKI和CBM数据库并补充检索百度、Google和医脉通网站,搜集杂志社或期刊编辑参与的指南,并统计分析其参与指南制订的情况。结果共纳入杂志社或期刊编辑参与的指南68部,其中51部(75.00%)为杂志社主导,17部(25.00%)为编辑参与。有55部指南(80.88%)的发表杂志和主导或参与杂志一致。指南最多涉及循环系统疾病(27.94%)和诊疗(54.41%)领域。有15部指南(22.06%)进行了更新。17部指南报告了期刊编辑在指南制订中的角色,其中专家组成员最多(13.24%)。共有7部指南声明了赞助情况,其中3部声明无相关利益冲突。指南质量高于国内但低于国际平均水平。结论杂志社或期刊编辑参与的中国临床实践指南总体数量较少,但质量较高。参与形式主要以杂志社发起指南制订为主,但其参与指南制订的过程、方法、角色、利益冲突等需进一步明确。

关键词：临床实践指南编辑杂志指南制订

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系统性淋巴结清扫术对卵巢癌预后影响的系统评价

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中国循证医学杂志 2021年第11期21卷 1286-1292页

作者：吴守媛王健健兰慧刘雅菲郭强强王平董晓静夏蕾姜雷陈耀龙兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 重庆医科大学附属第二医院妇产科重庆400000 重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心重庆400000 兰州大学第一医院肿瘤外科兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学GRADE中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

目的系统评价系统性淋巴结清扫术(SL)治疗卵巢癌患者的预后效果和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集SL治疗卵巢癌患者的随机对照试验(RCT)与队列研究,检索时限... 详细信息

目的系统评价系统性淋巴结清扫术(SL)治疗卵巢癌患者的预后效果和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集SL治疗卵巢癌患者的随机对照试验(RCT)与队列研究,检索时限均从建库至2020年12月16日。由6名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇RCT和23篇队列研究,包括6166例患者。Meta分析结果显示:SL组与非系统性淋巴结清扫术(NSL)组卵巢癌患者的3年生存率、5年生存率、3年无进展生存率及5年无进展生存率的差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,盆腔与腹主动脉旁淋巴结清扫术联合大网膜切除患者的预后较好。结论当前证据显示,SL对卵巢癌患者生存率和无进展生存率均无显著影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：淋巴结清扫术卵巢癌系统评价 Meta分析随机对照试验队列研究

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中国临床实践指南制订者对患者指南认知度的调查

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中国循证医学杂志 2019年第1期19卷 12-17页

作者：王小琴肖玉洁马艳芳刘练王子君杜雅丽童雅婧王浩姚亮陈耀龙杨克虎兰州大学基础医学院循证医学研究所兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 甘肃省人民医院临床循证医学研究所兰州730000

目的了解我国指南制订相关领域的专家及研究人员对患者指南(patient version of guidelines,PVG)的认知度。方法在"2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会"会议期间,对指南制订专... 详细信息

目的了解我国指南制订相关领域的专家及研究人员对患者指南(patient version of guidelines,PVG)的认知度。方法在"2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会"会议期间,对指南制订专场的参会人员发放纸质版问卷调查;同时跟随国家卫生计生委医管中心标准处的指南调研团队进一步调查深圳、广州、西安、北京等地的指南制订者对PVG的认知度。问卷设计了10个问题以了解被调查者对PVG的知晓度及对PVG制订过程的看法与意见。排除无效问卷后采用Excel 2013软件进行数据录入,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果共发放调查问卷150份,回收问卷107份(71.3%),其中有效问卷90份(60.0%)。关于PVG的知晓度:30.0%的被调查者停留在"仅听说过"的层面,34.4%的被调查者表示"未听说过";且知晓度与学历、部门、专业、地区间均无显著相关性(P>0.05)。关于对PVG本身及其制订过程的看法与意见:86.7%的被调查者认为需要制订PVG;90%的被调查者认为需要参照一定的规范来呈现和报告PVG;45.6%的被调查者认为制订PVG最大的障碍在于认知不足。结论 PVG制订目前在中国正处于起步阶段,国内指南相关专家对其认知度较低,PVG的制订方法也有待进一步探索。未来应积极开展相关研究促进并推广PVG在国内的发展与应用,从而促进临床实践的优化。

关键词：患者指南指南制订者认知度调查

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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价---制订人员及工作组情况

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 552-559页

作者：王子君史乾灵刘云兰任梦娟赵思雅马艳芳刘辉张静怡王平孙雅佳王健健刘萧吕萌周奇杨楠荀杨芹陈耀龙兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南基本情况、制订人员及工作组构成现状,以期为合理组建我国指南制订工作组提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和PubMed 4个数据库,并补充检索... 详细信息

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南基本情况、制订人员及工作组构成现状,以期为合理组建我国指南制订工作组提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和PubMed 4个数据库,并补充检索中华医学期刊全文数据库、香港期刊在线、港澳期刊网、澳门期刊论文索引和台湾期刊论文索引系统,检索时间为2019年1月1日-2019年12月31日。经筛选后,对纳入指南的基本信息和制订人员数量、分组、单位、专业及学科等方面信息进行提取、统计分析。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,中、英文语种比例约为4:1,70%以上的指南由学会和协会主导制订。每篇指南的制订人员中位数为38(22,54)人。指南制订工作组的名称共194种,其主要名称为“专家组”(43/187,23.0%),但缺少对其具体职责和分工的明确定义与解释。报告制订人员专业的指南占比35.4%(80/226),多数指南制订人员专业单一(49/80,61.3%),且多为临床专业(72/80,90.0%)的单一学科(46/72,63.8%),仅6篇指南有循证医学方法学家参与制订。制订人员单位以医院为主(6073/6637,91.5%),其中北京、上海、广州地区的医院占比为27.3%。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南在制订人员数量、职责、组别方面存在明显差异性、不规范性,以及报告的不充分性。建议未来我国指南制订人员应遵循指南制订的方法学要求,成立人数合理、分工明确、具有多学科和地域代表性的工作组,并在撰写指南时,进行充分的报告和说明。

关键词：临床实践指南指南制订人员指南制订工作组

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正确理解和应用低质量证据形成指南推荐意见

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 676-685页

作者：史乾灵刘辉王子君罗旭飞王冰怡杨楠孟文勃陈耀龙兰州大学第一临床医学院兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学重点实验室兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学第一医院普外科兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

推荐意见是临床实践指南的核心。基于低质量证据作出强推荐意见是当前国内外指南普遍存在的现象。医务人员认为缺乏高质量的证据就无法制订高质量的指南或仅可制订专家共识是典型的误解。本文以GRADE分级系统为切入点,阐述低质量证据的... 详细信息

推荐意见是临床实践指南的核心。基于低质量证据作出强推荐意见是当前国内外指南普遍存在的现象。医务人员认为缺乏高质量的证据就无法制订高质量的指南或仅可制订专家共识是典型的误解。本文以GRADE分级系统为切入点,阐述低质量证据的基本内涵和临床作用,介绍基于低质量证据形成指南推荐意见的方法,以期为我国指南制订者和使用者提供参考。

关键词：临床实践指南推荐意见证据质量 GRADE

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