检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2023年第9期56卷 809-814页

作者：郭昊刘辉张丽朱冠男王平姚志荣高兴华陈耀龙中国医科大学附属第一医院皮肤科沈阳110001 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 空军军医大学西京皮肤医院西安710032 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 上海交通大学医学院附属新华医院皮肤病中心上海200092 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000

为进一步规范医务人员对特应性皮炎的诊疗工作,同时提升患者对特应性皮炎的认识,促进医患沟通,中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会联合发起特应性皮炎诊疗指南(专科医生版本、全科医生版本和患者版本)的制订工作。... 详细信息

为进一步规范医务人员对特应性皮炎的诊疗工作,同时提升患者对特应性皮炎的认识,促进医患沟通,中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会联合发起特应性皮炎诊疗指南(专科医生版本、全科医生版本和患者版本)的制订工作。制订工作组参考相关制订手册和方法学文章,对3个版本的制订过程进行了规划,并拟通过本计划书,详细阐明注册、工作组组建、临床问题收集、证据检索与分级、推荐意见形成与共识等细节,以期提升指南制订的透明性。

关键词：皮炎特应性医师病人指南计划书

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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——引文分析

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 1016-1021页

作者：刘萧杨楠吴守媛郭强强刘辉孙雅佳王健健周奇王子君史乾灵赵思雅李沁原罗旭飞吕萌宋旭萍陈耀龙兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南推荐意见的证据引用现状,为合理利用研究证据支撑指南推荐意见提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入有明确推荐意见、证据质量分级和相应分级说明的指... 详细信息

目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南推荐意见的证据引用现状,为合理利用研究证据支撑指南推荐意见提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入有明确推荐意见、证据质量分级和相应分级说明的指南,提取指南推荐意见的引文信息并对其进行分析。结果共纳入指南31篇(中文29篇,英文2篇),包含568条推荐意见(平均每篇指南包含18条推荐意见)和3126篇引文,其中2541条引文作为证据在指南推荐意见说明中呈现(此类引文,下文简称"证据")。平均每篇指南引用82篇证据,平均每条推荐意见引用4篇证据。证据来源位居前3位的国家依次为中国(28.8%)、美国(25.9%)和英国(7.0%)。发表于近5年的证据仅占比39.2%(995/2541)。证据文献类型主要为随机对照试验(26.9%),系统评价仅占比12.0%。结论2019年期刊公开发表的中国指南,存在未明确列出推荐意见及对支撑推荐意见的证据引用不全面、实效性差等问题。指南制订者应合理利用当前可得的研究证据,进一步提高我国临床实践指南的制订质量。

关键词：临床实践指南证据推荐意见系统评价

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共病指南:现状、挑战与机遇

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 621-625页

作者：王子君史乾灵宫恩莹罗旭飞荀杨芹邵瑞太陈耀龙兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学重点实验室兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 中国医学科学院呼吸和共病全国重点实验室北京100005 北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100005 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战... 详细信息

因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战与机遇进行梳理,并在此基础上提出推动我国共病领域指南发展的思考与建议。

关键词：共病临床实践指南指南制订

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我国西医指南与中医药指南制订手册现状分析

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中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 575-582页

作者：张娟娟周奇王子君王平赵俊贤李博安光辉高红艳王晓辉陈耀龙兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京市中医药研究所北京100010 北京中医药循证医学中心北京100010 上海中医药大学针灸推拿学院上海201203 上海中医药大学科技人文研究院上海201203 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州大学基础医学院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学GRADE中心兰州730000

目的对比我国临床实践指南制订手册中西医指南与中医药指南制订流程异同。方法系统检索CNKI、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,检索时限均为建库至2022年5月17日;补充检索医学领域知名学会和机构网站并追溯参考文献,筛选并纳入我国学... 详细信息

目的对比我国临床实践指南制订手册中西医指南与中医药指南制订流程异同。方法系统检索CNKI、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,检索时限均为建库至2022年5月17日;补充检索医学领域知名学会和机构网站并追溯参考文献,筛选并纳入我国学者牵头编写的指南手册。对所纳入指南手册的基本信息和指南制订流程进行描述性分析。结果共纳入发表于2013—2022年的10部指南手册,其中西医指南手册4部,中医药指南手册6部。指南手册的完整性中位数为53.3%,最高为93.3%、最低为43.3%,6部指南手册的完整性低于60.0%。关键步骤的报告率中位数为65.0%,5/8的关键步骤报告率超过80.0%,资助者的作用、更新方法和利益冲突管理3个关键步骤的报告率较低。相较于西医指南手册,中医药指南手册在指南选题、指南工作组、利益冲突声明与管理、临床问题、证据、推荐意见、指南撰写和指南评审方法中体现了中医药特色。结论我国指南手册的完整性和关键步骤报告率有待提高,需进一步结合中医药特色编写中医药指南手册,建议指南利益相关者积极参与指南手册的编写工作,促进指南手册质量的提升。

关键词：指南制订手册中医药指南西医指南

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临床实践指南中家庭血压监测时间和频率的推荐意见对比分析

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协和医学杂志 2023年第2期14卷 399-408页

作者：刘云兰任梦娟王子君苏仁凤罗旭飞郭强强余静邢爱君周晓阳陈耀龙兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学附属第二医院心血管内科兰州730030 开滦总医院心血管内科河北唐山063001 武汉大学人民医院心血管内科武汉430060 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

目的对比分析临床实践指南中家庭血压监测(home blood pressure monitoring,HBPM)时间和频率的推荐意见,以帮助临床医生遴选最佳推荐意见,同时为未来指南推荐意见的形成提供建议。方法系统检索和筛选近5年发表的高血压相关临床实践指南... 详细信息

目的对比分析临床实践指南中家庭血压监测(home blood pressure monitoring,HBPM)时间和频率的推荐意见,以帮助临床医生遴选最佳推荐意见,同时为未来指南推荐意见的形成提供建议。方法系统检索和筛选近5年发表的高血压相关临床实践指南,提取HBPM时间和频率的推荐意见进行统计分析。结果共纳入包含HBPM时间和/或频率相关推荐意见的指南21篇,分别由16个国家或地区的机构制定。对于HBPM时间,所有指南均推荐每天进行早晚两次血压测量,早上血压测量时间为服用降压药前(94.4%,17/18)、早餐前(72.2%,13/18)和排尿后(55.6%,10/18),晚上血压测量时间为晚餐前(50.0%,8/16)、睡前(37.5%,6/16)和晚餐后2 h(6.3%,1/16)。对于HBPM频率,9篇(40.9%,9/22)指南建议就诊前1周至少连续测量3 d,其他指南则建议至少连续测量4 d(18.2%,4/22)、5 d(13.6%,3/22)或7 d(27.3%,6/22)。结论不同国家和地区的指南关于HBPM时间和频率的推荐意见存在较大差异,建议未来在形成推荐意见时应全面检索、评价和综合证据,充分考虑利弊平衡、可行性、患者偏好与价值观等因素,同时结合指南的实施环境,形成最佳推荐意见。

关键词：高血压指南家庭血压监测推荐意见

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如何看待中国妊娠期及哺乳期女性新型冠状病毒疫苗接种?

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中南大学学报（医学版） 2021年第12期46卷 1386-1391页

作者：李平刘辉邹义洲方明礼陈耀龙张卫社中南大学湘雅医院产科长沙410008 生命早期发育与疾病防控湖南省工程研究中心长沙410008 兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学研究所兰州730000 中南大学基础医学院免疫学系长沙410013 湖南省疾病预防控制中心免疫规划科长沙410005 兰州大学健康数据科学研究院指南与标准研究中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州730000

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球持续肆虐,如何在人群中构建严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的免疫屏障将是我们未来相当长一段时间内需要进行... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球持续肆虐,如何在人群中构建严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的免疫屏障将是我们未来相当长一段时间内需要进行的工作。而疫苗的接种是构建完善群体免疫屏障的重要手段。目前中国正在积极广泛地推行新型冠状病毒疫苗接种的防疫政策。但此前因新型冠状病毒疫苗在人群中安全性的数据不足,特别是缺乏在妊娠期和哺乳期女性中的临床研究,从安全性的角度出发,中国对这个特殊生理时期的女性是否接种新型冠状病毒疫苗采取了保守的原则。但随着新型冠状病毒疫苗在全球疫情防控中的广泛应用,及国内外大量的临床研究证据出现的情况下,如果我们仍将妊娠期和哺乳期女性排除在疫苗接种的人群外,不仅仅是将该部分人群完全暴露于SARS-CoV-2的威胁下,同时也将成为国家全民防控政策的薄弱点和盲区。因此结合国内外疫苗接种的经验,重新考虑该特殊生理期人群的疫苗接种是很有必要的。

关键词：新型冠状病毒疫苗妊娠期女性哺乳期女性

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中国儿童消化道异物管理指南(患者与公众版,2022)计划书

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中国实用儿科杂志 2022年第2期37卷 81-87页

作者：刘辉王华刘云兰杨楠吴守媛刘兴荣陈耀龙方莹兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 西安交通大学附属儿童医院消化内科陕西西安71OOO3 兰州大学基础医学院循证医学中心甘肃兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院甘肃兰州73OOOO 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州大学基础医学院甘肃兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心甘肃兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心甘肃兰州730000 兰州大学GRADE中心甘肃兰州730000

为进一步加强患者与公众对儿童消化道异物的认识,增加医患之间的信息共享和沟通,患者与公众指南联盟、中华医学会消化内镜学分会儿科协作组、中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会和国家儿童区域医疗中心(西北)暨西安交通大... 详细信息

为进一步加强患者与公众对儿童消化道异物的认识,增加医患之间的信息共享和沟通,患者与公众指南联盟、中华医学会消化内镜学分会儿科协作组、中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会和国家儿童区域医疗中心(西北)暨西安交通大学附属儿童医院牵头发起《中国儿童消化道异物管理指南(患者与公众版,2022)》的制订工作。该文详细介绍了该部指南制订工作小组的组建、临床问题的收集与遴选、证据检索与筛选、推荐意见的形成、外审、发布以及传播与实施等过程,旨在为该部患者与公众指南制订提供清晰的思路和技术指导,提高其制订的透明性,同时为其他患者与公众指南的制订提供借鉴和参考。

关键词：儿童异物患者公众指南计划书

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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价--方法学质量和报告质量

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协和医学杂志 2022年第2期13卷 324-331页

作者：刘云兰张静怡史乾灵杨楠王子君罗旭飞任梦娟荀杨芹周奇刘辉吕萌陈耀龙兰州大学公共卫生学院兰州730000 广东省第二人民医院临床流行病与方法学中心广州510317 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 兰州大学GRADE中心兰州730000

目的评价2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量,以了解我国指南的质量现状,为未来指南制订提供改进方向和建议。方法采用AGREEⅡ和RIGHT工具分别评价指南的方法学质量和报告质量,计算AGREEⅡ和RIGHT各领域及总... 详细信息

目的评价2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量,以了解我国指南的质量现状,为未来指南制订提供改进方向和建议。方法采用AGREEⅡ和RIGHT工具分别评价指南的方法学质量和报告质量,计算AGREEⅡ和RIGHT各领域及总体平均得分或平均报告率,以60%作为合格阈值。结果共纳入符合要求的指南226篇。评价结果显示,2019年期刊公开发表的中国临床实践指南AGREEⅡ平均得分为25.3%;各领域得分依次为:范围和目的37.9%,参与人员23.2%,制订严谨性14.9%,表达清晰性39.1%,应用性14.6%,编辑独立性22.5%。RIGHT平均报告率为33.9%,各领域报告率依次为:基本信息59.2%,背景51.9%,证据10.8%,推荐意见31.5%,评审与质控4.4%,资助与利益冲突的声明和管理22.3%,其他方面14.5%。12篇注册指南相较于未注册指南的AGREEⅡ平均得分高24.3%(48.3%比24.0%),RIGHT平均报告率高21.2%(54.0%比32.8%)。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量整体较低,注册指南的整体得分高于未注册指南。

关键词：临床实践指南方法学质量报告质量评价

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网状Meta分析结论形成的方法:部分背景化框架

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中国循证医学杂志 2021年第9期21卷 1110-1116页

作者：朱鸿飞栗梦婷后亮瑛王琪田金徽陈耀龙杨克虎邓宏勇曾力楠张伶俐 Romina Brignardello-Petersen 葛龙兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 上海中医药大学中医健康协同创新中心上海201203 四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 麦克马斯特大学卫生研究方法、证据和影响力系加拿大汉密尔顿L8S4L8

目前网状Meta分析已得到飞速发展和广泛应用,具有可量化比较相同主题的2种以上不同处理措施的相对优势的特点。但由于存在多个干预措施的比较,增加了其结果解读的复杂性,解读时对证据可信度的忽略也导致了结论存在误导性。近期,GRADE工... 详细信息

目前网状Meta分析已得到飞速发展和广泛应用,具有可量化比较相同主题的2种以上不同处理措施的相对优势的特点。但由于存在多个干预措施的比较,增加了其结果解读的复杂性,解读时对证据可信度的忽略也导致了结论存在误导性。近期,GRADE工作组提出了2种网状Meta分析结论形成的方法,即部分背景化框架与最小背景化框架。本文聚焦于部分背景化框架,当使用该框架时,作者必须确定效应阈值,以区分无效、较小效应、中等效应和较大效应。部分背景化框架的指导原则包括根据效应大小与利弊对干预措施进行分类,及分类时考虑效应的点估计值和干预措施排序,综合考虑证据可信度(证据质量)以得出结论。本文结合实例,对部分背景化框架的原理步骤进行描述和阐释,以期为该方法在网状Meta分析结果解读与结论形成环节的应用提供指导。

关键词：网状Meta分析 GRADE方法结论形成方法证据可信度部分背景化框架

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网状Meta分析结论形成的方法:最小背景化框架

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中国循证医学杂志 2021年第9期21卷 1102-1109页

作者：栗梦婷朱鸿飞后亮瑛王琪田金徽陈耀龙杨克虎邓宏勇曾力楠张伶俐 Romina Brignardello-Petersen 葛龙兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 上海中医药大学中医健康协同创新中心上海201203 四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 麦克马斯特大学卫生研究方法、证据和影响力系加拿大汉密尔顿L8S4L8

网状Meta分析的最大优势在于可量化比较针对同一疾病的不同干预措施,并按某一指标对其优劣进行排序。多种干预措施的纳入增加了网状Meta分析结果解读的复杂性,仅基于排序结果进行解读可能会存在误导性。目前,对网状Meta分析结果的解读... 详细信息

网状Meta分析的最大优势在于可量化比较针对同一疾病的不同干预措施,并按某一指标对其优劣进行排序。多种干预措施的纳入增加了网状Meta分析结果解读的复杂性,仅基于排序结果进行解读可能会存在误导性。目前,对网状Meta分析结果的解读尚无公认的标准。2020年11月,GRADE工作组基于网状Meta分析的GRADE分级结果,提出了2种网状Meta分析结论形成的方法:部分背景化框架(partially contextualised framework)和最小背景化框架(minimally contextualised framework)。本文结合具体实例,旨在对最小背景化框架的方法、原理和步骤进行介绍,以期为网状Meta分析制作者采用该方法呈现和解读结果提供指导。

关键词：网状Meta分析 GRADE方法结果呈现最小背景化框架

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