检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医科大学学报 2023年第3期48卷 310-315页

作者：张换想邱洪斌张艺潆佳木斯大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室佳木斯157000

目的:探讨中老年女性月经初潮年龄与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病的关系以及体质指数(body mass index,BMI)的介导作用。方法:以中国健康与养老追踪调查前瞻性研究项目2011年和2015年调查中,具有完整月经初潮与尿酸等信息的5322... 详细信息

目的:探讨中老年女性月经初潮年龄与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病的关系以及体质指数(body mass index,BMI)的介导作用。方法:以中国健康与养老追踪调查前瞻性研究项目2011年和2015年调查中,具有完整月经初潮与尿酸等信息的5322名年龄≥45岁女性为研究对象。采用多因素logistic回归模型分析初潮年龄对HUA的影响,采用限制性立方样条函数分析初潮年龄与HUA的关系类型。通过中介分析探讨BMI在初潮年龄与HUA关系中的作用。结果:在5322名女性中,274名(5.15%)患有HUA。调整混杂因素后,与月经初潮为8~13岁的女性相比,16~17岁及18~22岁组HUA的比值比(odds ra⁃tio,OR)与95%置信区间(confidence interval,CI)分别为0.643(0.429,0.964)、0.634(0.411,0.979)。初潮年龄与HUA存在线性负相关,初潮年龄每增加1岁,HUA风险降低6%。BMI部分介导了年龄和HUA的关系,直接效应和间接效应的OR与95%CI分别为0.936(0.878,0.999)和0.992(0.987,0.997)。结论:较晚的初潮年龄可降低HUA患病风险,初潮年龄过早与HUA风险增加相关。BMI在月经初潮年龄与HUA的关系中起部分中介作用。

关键词：初潮年龄高尿酸血症体质指数中介效应中老年女性

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基于合成控制法的南疆肺结核防控策略实施效果评价

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中国防痨杂志 2023年第4期45卷 383-390页

作者：毛宏凯张燕梁智超夏文俊包亮亮玛依沙·达肯王小敏曹明芹新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

目的:评价肺结核防控“南疆模式”政策对新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核疫情的影响及防控效果,为推动新疆肺结核防控措施的实施和优化提供参考。方法:采用“传染病报告信息管理系统”中2011—2021年新疆94个区县肺结核患者报告... 详细信息

目的:评价肺结核防控“南疆模式”政策对新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核疫情的影响及防控效果,为推动新疆肺结核防控措施的实施和优化提供参考。方法:采用“传染病报告信息管理系统”中2011—2021年新疆94个区县肺结核患者报告发病率的面板数据,描述南疆四地州(和田地区、阿克苏地区、喀什地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州)、其他地州及全疆肺结核报告发病率时间趋势,分析其与纳入影响因素间的相关性,再利用合成控制法对“南疆模式”政策效应进行评估,并借助安慰剂检验验证结果的稳健性。结果:2011—2021年南疆四地州肺结核报告发病率为316.19/10万(337071/106601200),高于新疆其他地州[81.44/10万(116950/143600500)],差异有统计学意义(χ^(2)=186152.083,P<0.001)。相关性分析结果显示,2011—2021年新疆94个区县肺结核平均报告发病率为181.46/10万(454023/250201700)与平均农业人口比例(0.436,43.522/94)及人均国内生产总值(53578.10元,5036341/94)存在相关性(Spearman秩相关系数分别为0.934和-0.930,P值均<0.001)。将农业人口比例、人均国内生产总值及每千人医疗床位数等影响因素作为控制变量经合成控制法进行拟合分析,结果显示,2018—2021年阿克苏市、和田市及喀什市3个处理组区县在“南疆模式”政策效应下年平均肺结核报告发病率分别增加159.60/10万(3667/2297600)、102.80/10万(1678/1632300)、185.22/10万(4964/2680100),且安慰剂检验支持该结果(概率均<0.05),均在政策干预短期内出现较强效应,其中阿克苏市及和田市在2019年的政策效应最大(259.05/10万和165.47/10万),喀什市为2018年效应最大(482.59/10万)。结论:肺结核防控“南疆模式”有利于肺结核患者发现,尤以短期效果为著,对降低肺结核整体传播风险和南疆肺结核疫情防控具有积极的正效应。

关键词：结核,肺发病率模型,统计学评价研究合成控制法

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一种基于树的集成学习方法新思路在中老年人消化系统疾病相关因素研究中的应用

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中国卫生统计 2023年第2期40卷 242-245页

作者：张蕊郭维恒王世伟冯彦成王添郭志旺王立芹河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 050017 河北省环境与人群健康重点实验室西安医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的本研究借鉴深度森林(deep forest)的思想,提出一种基于树的集成学习方法新思路,为以后相关的研究提供分析策略和思路。方法使用2015年中国健康与养老追踪调查数据库,筛选与消化系统疾病有关的变量,通过“人工地”建立多层随机森... 详细信息

目的本研究借鉴深度森林(deep forest)的思想,提出一种基于树的集成学习方法新思路,为以后相关的研究提供分析策略和思路。方法使用2015年中国健康与养老追踪调查数据库,筛选与消化系统疾病有关的变量,通过“人工地”建立多层随机森林模型,对人群进行分类,再分别建立模型筛选变量,通过计算评价指标评价模型效果,从而选择更优的模型解释与消化系统疾病相关的变量。结果本研究发现通过建立多层随机森林模型对人群分为两类后,再分别建立模型,各评价指标都有很大幅度提高。另外对两类人群分别构建随机森林模型后,根据变量重要性评分筛选出与消化系统疾病有关的重要变量,再建立logistic模型,结果显示,一类人群筛选出15个有统计学意义的变量,其中有13个危险因素,OR值由1.871至35.917,关联最强的是关节炎和风湿病,其次为肾脏疾病、过去一个月生过病、头痛或者颈部痛、胸背部或者腰臀部疼痛、心脏病等;2个保护因素为晚上的睡眠时间、血红蛋白值。另一类人群筛选出的相关变量与第一类人群大部分相同,但作用相反,OR值由0.067至0.771,并且对第一类人群危害最大的因素对第二类保护也最大。结论对于病因复杂的疾病,可通过对人群细分,再分别进行分析。本研究提出的基于树的集成学习新算法,通过叠加多层随机森林模型,可用于以上数据中进行人群分类,使模型更优。

关键词：消化系统疾病集成学习胃病相关因素随机森林

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广西35~74岁壮族居民血清尿酸/肌酐比值与代谢综合征及其组分的关联

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中华疾病控制杂志 2025年第4期29卷 413-420页

作者：韦玉霞仇小强曾小云苏莉黄东萍刘顺谢艺红广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院卫生化学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室南宁530021

目的了解广西壮族自治区(简称广西)35~74岁壮族居民血清尿酸(serum uric acid,SUA)/肌酐(creatinine,Cr)比值(简称SUA/Cr比值)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分数量的关系,为MS的管理和干预提供科学依据。方法基于2018—201... 详细信息

目的了解广西壮族自治区(简称广西)35~74岁壮族居民血清尿酸(serum uric acid,SUA)/肌酐(creatinine,Cr)比值(简称SUA/Cr比值)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分数量的关系,为MS的管理和干预提供科学依据。方法基于2018—2019年广西少数民族自然人群队列,对基线问卷调查、体格检查和生化检测结果进行分析。采用Kruskal-Wallis秩和检验、二元logistic回归和无序多分类logistic回归进行分析,通过限制性立方样条分析SUA水平、SUA/Cr比值与MS患病风险的剂量-反应关系。结果共纳入壮族居民11134名,平均年龄为55.3岁,女性占55.3%。MS患病率为23.1%,其中女性患病率高于男性(25.4%vs.20.2%,P<0.001),SUA水平为≤420、>420~<480、480~<540、≥540μmol/L的患病率分别为20.2%、33.0%、38.0%和46.3%。调整混杂因素后,SUA水平、SUA/Cr比值与MS的患病风险存在剂量-反应关系。SUA、SUA/Cr比值对MS组分的影响效应随其水平的上升而增大,且相同的SUA、SUA/Cr比值水平,其影响效应在MS组分数量相对较多组更为显著(P<0.001)。结论SUA水平和SUA/Cr比值是影响壮族居民MS及其组分的重要因素,今后应加强高尿酸血症、MS及其组分相关知识的健康宣教和管理,将SUA控制在理想水平。

关键词：血清尿酸水平血清尿酸/肌酐比值代谢综合征

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三臂非劣效临床试验基于干预依从性的效应估计方法

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 213-217,222页

作者：吴研鹏陈平雁吴莹复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室 200032 南方医科大学公共卫生学院生物统计学系

目的临床试验中干预不依从问题通常无法避免,分析方法不当会导致结果偏倚,非劣效研究尤其如此。本研究针对三臂非劣效临床试验,建立Bayes因果模型,实现对干预依从人群的效应估计。方法基于主分层思想,按依从性类型将试验人群分层,从而... 详细信息

目的临床试验中干预不依从问题通常无法避免,分析方法不当会导致结果偏倚,非劣效研究尤其如此。本研究针对三臂非劣效临床试验,建立Bayes因果模型,实现对干预依从人群的效应估计。方法基于主分层思想,按依从性类型将试验人群分层,从而转化为不同依从性人群的结局混合分布识别问题。通过构建Bayes模型和使用DA(data augmentation)算法,实现结局参数后验分布估计和统计推断。通过模拟研究,比较本研究提出方法与传统的意向性治疗(intention-to-treat,ITT)、遵循研究方案(per-protocol,PP)及实际接受治疗(as-treated,AT)分析的统计性能。结果当依从类型与结局相关时,传统的ITT、PP及AT分析均存在较大偏倚;本研究提出方法在依从类型与结局相关和不相关两种情况下,均能够将偏倚控制在较小的范围。结论对于存在较严重干预不依从问题的非劣效临床试验,本研究提出方法较传统分析可以更好地控制分析偏倚。

关键词：不依从三臂非劣效性临床试验 Bayes因果模型 DA算法

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吉林省通榆县易地扶贫搬迁地区布鲁氏菌病知信行和感染情况横断面调查

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中华地方病学杂志 2022年第10期41卷 831-836页

作者：李彪魏国志李慕瑾妍李范德王太君霍睿甄清吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130021

目的了解吉林省通榆县人群布鲁氏菌病(布病)相关知识、态度、行为(知信行)和布病感染情况,为易地扶贫搬迁地区制定防控措施提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,在吉林省布病高发的通榆县易地扶贫搬迁地区抽取向海乡、乌兰花镇和新华... 详细信息

目的了解吉林省通榆县人群布鲁氏菌病(布病)相关知识、态度、行为(知信行)和布病感染情况,为易地扶贫搬迁地区制定防控措施提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,在吉林省布病高发的通榆县易地扶贫搬迁地区抽取向海乡、乌兰花镇和新华镇3个乡镇;在3个乡镇中共抽取迷人村、回民村、龙井村、新丰村和大有村5个村;以村民为调查对象进行面对面问卷调查,收集村民对布病的知信行情况;并根据知情同意原则采集村民血液样本,进行布病血清学检测,并根据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007)进行诊断。结果共发放调查问卷274份,收集有效问卷244份,回收率为89.05%。其中,听说过布病的有233人,占95.49%。布病防控相关知识总知晓率为39.29%(2205/5612),其中"布病预防相关知识"总知晓率为71.99%(527/732),"人感染布病相关知识"总知晓率为38.08%(1115/2928),"动物感染布病相关知识"总知晓率为28.84%(563/1952)。有90.13%(210/233)的人支持布病防控计划(如布病免费筛查、宣传教育、免疫接种、扑杀等),61.54%(48/78)的人会主动购买防护用具。通过帮忙喂食和屠宰方式接触牲畜的接触率分别为27.46%(67/244)、11.48%(28/244),打扫羊圈和屠宰的总防护率分别为30.91%(102/330)、21.43%(30/140)。布病感染情况,共发现确诊病例1人,隐性感染1人,疑似病例37人。结论吉林省通榆县"布病预防相关知识"知晓率总体良好,但"动物感染布病相关知识"知晓率偏低,布病防控行为防护率较差,卫生防疫部门应该有针对性地开展健康教育,优化宣传方式,提高总体人群的布病防控水平,降低布病感染风险。

关键词：布鲁氏菌病易地扶贫搬迁知信行防控感染情况

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铁死亡在无机砷致肝损伤中作用的研究进展

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中华地方病学杂志 2023年第4期42卷 340-344页

作者：迪丽娜尔·亚尔麦麦提黄菲丁关鑫吴顺华新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院劳动与环境卫生学教研室乌鲁木齐830011

无机砷是存在于环境中的致癌物。肝脏作为砷代谢的主要靶器官,长期接触无机砷,可通过肝纤维化、肝硬化两个阶段最终导致癌变。铁死亡是铁依赖性脂质过氧化物大量积聚,影响线粒体正常功能而引起细胞程序性死亡的方式。研究发现,肝纤维化... 详细信息

无机砷是存在于环境中的致癌物。肝脏作为砷代谢的主要靶器官,长期接触无机砷,可通过肝纤维化、肝硬化两个阶段最终导致癌变。铁死亡是铁依赖性脂质过氧化物大量积聚,影响线粒体正常功能而引起细胞程序性死亡的方式。研究发现,肝纤维化过程中存在铁死亡。长期以来,无机砷致肝纤维化一直是全球性的健康问题,但目前为止尚缺乏有效的治疗手段,铁死亡的发现为这一问题的研究提供了新思路。因此,本文将对无机砷致肝损伤及铁死亡机制研究的进展做一综述。

关键词：肝纤维化铁死亡无机砷

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成年人衰弱指数与心血管疾病发病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第11期45卷 1520-1527页

作者：张春发李乐慧张楠曹宁许蕾闫金利王雅赵昕玥杨雨心闫涛张星光内蒙古医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院环境与职业卫生学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院卫生检验与检疫教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室呼和浩特010110 内蒙古医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室呼和浩特010110

目的探究成年人衰弱指数(FI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联,为内蒙古自治区成年人预防CVD提供新的依据。方法利用经历6年随访、样本量为25055名的前瞻性队列数据构建FI,通过FI对成年人的衰弱情况进行描述,采用Cox比例风险回归模型分... 详细信息

目的探究成年人衰弱指数(FI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联,为内蒙古自治区成年人预防CVD提供新的依据。方法利用经历6年随访、样本量为25055名的前瞻性队列数据构建FI,通过FI对成年人的衰弱情况进行描述,采用Cox比例风险回归模型分析成年人FI与CVD发病风险的关联。结果研究人群的FI为0.24±0.09。与非衰弱(FI≤0.20)人群相比,衰弱前期(FI:0.21~0.27)和衰弱期(FI≥0.28)人群CVD发病风险增加[衰弱前期:风险比(HR)=1.232,95%CI:1.127~1.347;衰弱期:HR=1.418,95%CI:1.299~1.548]。FI每增加0.10,CVD的发病风险增加20.3%(HR=1.203,95%CI:1.156~1.252)。结论本研究构建了FI,该指标与CVD发病风险增加相关。随着衰弱程度加重,CVD发病风险随之升高。

关键词：衰弱指数心血管疾病前瞻性队列研究

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广西壮族自治区35~74岁壮族居民高尿酸血症与饮食模式的关系

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中华疾病控制杂志 2025年第3期29卷 340-347页

作者：裴恒妍唐小芬曾小云黄东萍刘顺江宇仇小强谢艺红广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南宁530021 广西医科大学公共卫生学院卫生检验与检疫教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室南宁530021

目的探讨2018―2019年广西壮族自治区(简称广西)35~74岁壮族居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病与饮食模式之间的关系,为HUA的管理和痛风等慢性病防控提供科学依据。方法采用横断面研究,基于广西少数民族自然人群慢性病前瞻性队列... 详细信息

目的探讨2018―2019年广西壮族自治区(简称广西)35~74岁壮族居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病与饮食模式之间的关系,为HUA的管理和痛风等慢性病防控提供科学依据。方法采用横断面研究,基于广西少数民族自然人群慢性病前瞻性队列人群开展问卷调查和体格检查,并采集血液、尿液标本进行实验室检测。根据14种常见食物的摄入情况,采用因子分析识别其饮食模式,并通过二分类logistic回归分析模型分析HUA与饮食模式的关系。结果共纳入11134名壮族居民,其中男性4977人(44.70%),女性6157人(55.30%),HUA患病率为17.47%(男性为30.88%,女性为6.63%)。研究对象以小学及以下文化程度(55.83%)和农村居民(87.80%)为主。通过因子分析共识别出4种饮食模式,其累积贡献率为46.36%。多因素分析结果显示,在调整性别、文化程度、居民类型、高血压、冠心病、慢性肾脏病、肝功能、血脂和BMI等有统计学意义的指标后,与杂粮面食模式相比,水产禽蛋模式是HUA的保护因素(aOR=0.82,95%CI:0.70~0.96,P=0.012);与不饮酒者相比,适量饮酒(aOR=1.44,95%CI:1.17~1.79,P<0.001)和过量饮酒(aOR=1.74,95%CI:1.50~2.03,P<0.001)是HUA的危险因素;与基本不喝汤相比,喝汤1~2次/周(aOR=0.75,95%CI:0.63~0.90,P=0.002)和≥3次/周(aOR=0.87,95%CI:0.75~1.00,P=0.043)是HUA的保护因素。结论2018―2019年广西35~74岁壮族居民HUA患病率较高,HUA患病风险与饮食模式、饮酒密切相关,应加强饮食指导,宣传和倡导健康饮食模式,减少HUA患病风险。

关键词：高尿酸血症患病率饮食模式

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测量偏倚的方向性:基于有向无环图的结构解析

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中华流行病学杂志 2023年第4期44卷 643-649页

作者：李意杰曹焱敏范伟张淼刘丽丽郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350108

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上,暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提,通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构,其MB来... 详细信息

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上,暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提,通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构,其MB来源于对不完美的、类似“输入/输出设备”的测量系统的选择。SE的MB受到测量系统本身和测量系统外因素的双重影响:虽然测量系统的独立性或依赖性机制仍可确保SE的MB表现为双向无差别的错分,然而测量系统外因素对SE的MB则可表现为双向无差别、单向或双向有差别的错分。此外,反向因果关系是定义在测量水平上,测量的暴露可以影响测量的结局,反之亦然。结合时序关系,DAGs有助于阐明MB的结构、机制和方向性。

关键词：测量偏倚错分偏倚流行病学方法有向无环图效应估计

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