检索结果-内蒙古大学图书馆

我国社区首诊制发展现状及居民社区首诊影响因素分析

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医学与社会 2016年第4期29卷 24-26页

作者：陈美婷梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州510632 珠海市人民医院珠海519000

阐述我国社区首诊制的发展现状,分析卫生服务供方、卫生服务需方、医院以及医疗保险对居民社区首诊的影响,为完善我国社区首诊制提供理论依据。

关键词：社区首诊制卫生服务

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基于灰色关联度分析方法综合评价某市5家三级甲等医院病床利用情况

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中国社会医学杂志 2016年第3期33卷 297-299页

作者：陈美婷梅文华叶仲书暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广东广州510632 珠海市人民医院广东珠海519000

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院&... 详细信息

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院>B医院,D医院最优,B医院最低。结论应用灰色关联度分析方法综合各项指标,可客观反映同地区同等级各医院的床位利用情况;通过横向比较,有助于管理者就各医院彼此在床位管理上的差距积极探索改进措施。

关键词：病床利用效率灰色关联度分析综合评价

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某市公立医院门诊和住院收入影响因素的动态分析

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中国病案 2016年第4期17卷 60-63页

作者：陈美婷叶仲书梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州市510632 珠海市人民医院珠海市519000

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次... 详细信息

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次均费用、收入均呈逐年增长趋势;2013年-2014年门诊次均费用上涨成为影响门诊收入增加的主要因素,药费的影响程度仍然是6项(药费,卫生材料费,化验费,检查费,挂号、诊察费,手术、治疗等费用)次均费用构成中最高,但影响程度较2012年-2013年段略有下降,而检查费的影响程度增长较快;2013年-2014年住院检查费的影响程度较2012年-2013年增长最多,药费的影响程度下落明显。结论次均费用在收入增加方面起着主导作用,而医院检查费用在次均费用结构中增长最快,提示医院可能在政府缺乏健全的补偿机制下而开展鼓励趋利行为的检查项目,政府应健全合理的补偿机制,强化医院公益性,医院应转变管理思路,规范医疗行为。

关键词：指数体系因素分析法门诊收入住院收入次均费用

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宁波市某社区糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

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中国预防医学杂志 2016年第3期17卷 187-192页

作者：赵满红郑双双王兆品王丽娟费莹姜舒莹张弛刘泽宇姜晶鑫刘慧郑岳花贺海平余运贤浙江省宁波市北仑区中医院公共卫生科浙江宁波315800 浙江大学医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

目的了解宁波市社区糖尿病患者血糖控制的基本状况并探讨其主要影响因素,为社区糖尿病管理提供指导。方法采用整群抽样的方法抽取浙江省宁波市20个社区503名2型糖尿病患者,利用自行设计的流行病学调查问卷,对研究对象进行面对面调查,调... 详细信息

目的了解宁波市社区糖尿病患者血糖控制的基本状况并探讨其主要影响因素,为社区糖尿病管理提供指导。方法采用整群抽样的方法抽取浙江省宁波市20个社区503名2型糖尿病患者,利用自行设计的流行病学调查问卷,对研究对象进行面对面调查,调查内容包括一般人口学特征、行为生活方式、既往病史和药物服用史等,并对每个研究个体进行身高、体重、血压等体格检查,以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂等血液生化检测。结果本研究共纳入503名糖尿病患者,血糖控制不良率为41.35%（208/503）,69.18%（348/503）的糖尿病患者合并患有高血压,51.09%（257/503）合并有血脂异常。多因素logistic回归分析发现：以肉食为主的饮食模式、胰岛素的使用、按医嘱使用降糖药等健康相关行为以及糖尿病病程、甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低是影响血糖控制的主要因素,其OR值及其95%CI分别为4.14（1.60～10.73）、3.38（1.72～6.63）、0.19（0.05～0.68）、1.07（1.03～1.12）、1.39（1.15～1.68）和0.41（0.18～0.92）。结论糖尿病患者应采取合理膳食,遵医嘱服药,重视血脂控制的健康生活方式,以便更好地控制血糖,预防或减缓并发症的发生。

关键词：社区糖尿病血糖控制影响因素

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5所三甲医院住院患者入院流程满意度分析

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中国医院统计 2016年第5期23卷 340-341,344页

作者：李瑞波张桥相静哈尔滨医科大学附属第二医院统计室 150001 哈尔滨医科大学医务处滨州医学院公共卫生与管理学院卫生统计学教研室

目的调查5所三甲医院住院患者对入院流程的满意度，并分析患者入院流程满意度影响因素，以期为进一步提高医院服务质量提供参考。方法对黑龙江省5所三甲医院住院患者进行入院流程满意度问卷调查，采用多元线性回归分析满意度影响因素。... 详细信息

目的调查5所三甲医院住院患者对入院流程的满意度，并分析患者入院流程满意度影响因素，以期为进一步提高医院服务质量提供参考。方法对黑龙江省5所三甲医院住院患者进行入院流程满意度问卷调查，采用多元线性回归分析满意度影响因素。结果住院患者入院流程总体满意度得分为4．43±0．60，乡镇患者入院流程满意度低于城市患者β=-0．1669）；再次住院患者入院流程满意度低于首次住院患者（β=-0．1019）。结论医院需加强院内指示标志的覆盖范围及导诊服务，提供一站式入住院办理服务，加强患者入院教育，注重持续改进医院入院流程。

关键词：入院流程患者满意度问卷调查多元线性回归

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睡眠时间与美国成人肥胖关系的横断面研究

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青岛大学医学院学报 2016年第2期52卷 169-171,174页

作者：范春晓杨丽丽王呈峰吴义丽青岛大学医学院预防医学专业山东大学公共卫生学院中国人民解放军92805部队医院青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨睡眠时间和肥胖的关系,为制定预防和控制成人肥胖策略提供依据。方法从美国国家健康访问调查（NHIS）2012成人数据库中筛选出肥胖者5 915人,体质量指数（BMI）正常者9 181人,采用SPSS18.0软件包拟合非条件的二分类Logistic回归... 详细信息

目的探讨睡眠时间和肥胖的关系,为制定预防和控制成人肥胖策略提供依据。方法从美国国家健康访问调查（NHIS）2012成人数据库中筛选出肥胖者5 915人,体质量指数（BMI）正常者9 181人,采用SPSS18.0软件包拟合非条件的二分类Logistic回归模型,探讨短睡眠（≤5h、6h）和长睡眠（8h、≥9h）对肥胖的影响。结果单因素分析结果显示,与正常睡眠时间（7h）者相比,短睡眠者发生肥胖的相对危险度分别为1.86（95%CI=1.64~2.12）和1.42（95%CI=1.30~1.56）,而长睡眠者在肥胖组和对照组的分布差异无统计学意义（P〉0.05）。校正了性别、年龄、教育水平、种族、吸烟、饮酒、体力活动因素后,短睡眠对肥胖的影响仍然有统计学意义,其相对危险度分别为1.58（95%CI=1.35~1.86）和1.37（95%CI=1.22~1.53）,而长睡眠对成人肥胖的影响仍然无统计学意义。结论短睡眠是肥胖发生的危险因素,而长睡眠与肥胖无关。

关键词：睡眠时间肥胖症成年人横断面研究

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医护学生对HIV感染者/艾滋病患者就医歧视调查

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中国公共卫生 2015年第5期31卷 693-696页

作者：孙华闽李小杉曹阳陶赟杜欢杨珍珍庄勋南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏南通226019 南通大学医学院

目的了解医护学生对HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)就医歧视现状,分析影响就医歧视的因素。方法调查南通大学临床及护理14个班级的449名医护学生,采用自我编制的问卷匿名调查医护学生对PLWHA就医歧视现状及相关影响因素。结果医护学生对PL... 详细信息

目的了解医护学生对HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)就医歧视现状,分析影响就医歧视的因素。方法调查南通大学临床及护理14个班级的449名医护学生,采用自我编制的问卷匿名调查医护学生对PLWHA就医歧视现状及相关影响因素。结果医护学生对PLWHA就医歧视七个领域得分为:特殊标记(9.89±2.15)分、过度防护(9.34±1.48)分、区别治疗(8.72±1.65)分、强制通知(8.30±1.98)分、强制检测(7.84±1.89)分、刻意保持距离(6.98±1.98)分、拒绝提供医护服务(5.72±1.55)分。医护学生对PLWHA就医歧视与年龄、性别、专业、年级、来自省份、有在医疗机构的实习经历、参加过艾滋病相关培训、亲朋中有医务人员、传播知识得分、医务恐惧程度、对待同事患者的态度、污名化程度及就医权利认识13个因素有关(P<0.01或P<0.05)。结论医护学生对PLWHA的就医方面存在不同程度的歧视,医务恐惧、污名化和对待同事患者的态度是影响医护学生对PLWHA就医歧视的主要因素。

关键词：医护学生歧视就医 HIV感染者/艾滋病患者因素分析

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老年急性缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸水平与不良结局的关系

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中国老年学杂志 2015年第10期35卷 2660-2662页

作者：张晓璇仲崇科曹星华邱海鹏赵亮李佳佳高燕军许锬承德医学院附属医院神经内科河北承德067000 苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平与其出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入急性缺血性脑卒中住院患者1688例，收集人口统计学、生活方式和实验室检查结果等资料。结局不良定... 详细信息

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平与其出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入急性缺血性脑卒中住院患者1688例，收集人口统计学、生活方式和实验室检查结果等资料。结局不良定义为患者出院时改良的Rankin评分（ MRS）≥3分，结局良好MRS＜3分。采用非条件Logistic回归分析入院时血浆Hcy水平与出院结局不良的关系。结果结局良好组与结局不良组入院时Hcy水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。用三分位数法将入院时 Hcy 水平分为3组，＜12.5μmol／L，12.5～18.6μmol／L，＞18.6μmol／L，3组的结局不良发生率分别为29.47％，34.30％，36.23％。经单因素非条件Logistic回归分析结果发现，与入院时＜12.5μmol／L 组相比，＞18.6μmol／L组发生出院结局不良的OR值（95％CI）为1.332（1.012～1.752）。经多因素调整后，同样＞18.6μmol／L组增加了急性缺血性脑卒中患者发生出院结局不良的风险，OR值（95％ CI）为1.455（1.025～2.131），并且随着 Hcy水平的升高发生出院结局不良的风险也在增加（趋势性P＜0.05）。结论入院时血浆Hcy水平升高可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生的风险，并存在剂量-反应关系，是独立的危险因素。

关键词：血浆同型半胱氨酸急性缺血性脑卒中出院结局

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医学生吸烟及控烟健康教育现状的调查研究

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青岛大学医学院学报 2015年第1期51卷 97-98,101页

作者：李慧娟周晓彬青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室山东青岛266021

目的了解医学生吸烟行为状况以及参与控烟相关课程培训情况,为今后制定和实施医学生控烟健康教育措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样法抽取某高校医学生共299人。采用WHO编写的环球医务工作者调查核心问卷,调查医学生的一般特... 详细信息

目的了解医学生吸烟行为状况以及参与控烟相关课程培训情况,为今后制定和实施医学生控烟健康教育措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样法抽取某高校医学生共299人。采用WHO编写的环球医务工作者调查核心问卷,调查医学生的一般特征,与吸烟相关的态度、行为及参加控烟相关课程的培训情况。结果该校医学生总吸烟率为16.7%,低于全国机关工作人员平均水平;71.6%的医学生学习过有关吸烟危害健康的知识,不同年级间差异有显著性(χ2=53.9,P<0.05);28.8%的医学生进行过有关吸烟的讨论,不同年级间差异有显著性(χ2=51.5,P<0.05);68.2%的医学生认为记录病人一般病史时了解病人的吸烟情况很重要,不同年级间差异有显著性(χ2=116.5,P<0.05);6.7%的医学生接受过指导病人戒烟的正规培训,不同年级间差异有显著性(χ2=14.9,P<0.05)。结论医学院校有关吸烟、控烟的医学教育缺乏针对性和系统性,培训效果不理想。今后应重视医学生吸烟、控烟教育开展的方式、方法,尝试新的、行之有效的教育、培训模式。

关键词：医学生吸烟控烟健康教育培训

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高校学生结核菌素试验强阳性人群异烟肼预防10年效果分析

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复旦学报（医学版） 2015年第5期42卷 613-617页

作者：林存智姜文洁王丽君王海荣朱新红青岛大学附属医院呼吸科青岛266003 青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室青岛266071 青岛市胸科医院结核科青岛266043 青岛市市立医院内科青岛266071

目的分析结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）强阳性大学生异烟肼预防效果和临床意义。方法选取青岛市4所高校一、二年级学生8 896名,采用TST筛查结核病患者及强阳性人群,并对强阳性者进行胸部X线检查,对排除结核病人群进... 详细信息

目的分析结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）强阳性大学生异烟肼预防效果和临床意义。方法选取青岛市4所高校一、二年级学生8 896名,采用TST筛查结核病患者及强阳性人群,并对强阳性者进行胸部X线检查,对排除结核病人群进行随机分组：预防组和对照组。预防组采用异烟肼,300 mg,1次/天,疗程10个月;对照组无任何治疗,两组人群随访10年。组间数据比较采用χ2检验。结果阴性4 704名,一般阳性及中度阳性3 876名,强阳性316名,发现结核病患者11例,结核病检出率0.12%（11/8 896）。两个年级中强阳性人数差异（χ2=47.925,P=0.000）以及农村和城镇学生BCG接种率差异（χ2=201.938和230.861,P=0.000）均有统计学意义。随访10年内预防组153名有5例发病,3名因药物不良反应退出,累积发病率3.33%（5/150）,失访8名,失访率5.33%（8/150）;对照组152名有14例发病,累积发病率9.21%（14/152）,失访12名,失访率7.89%（12/152）。两组累积发病率差异有统计学意义（χ2=4.709,P=0.03）,失访率差异无统计学意义（χ2=0.801,P=0.371）。预防组服药完成率98.04%（150/153）,不良反应发生率1.96%（3/153）,10年内保护率63.84%。随访3年内,预防组150名有2例发病,累积发病率1.33%（2/150）;对照组152名有9名发病,累积发病率5.92%（9/152）,两组人群累积发病率差异有统计学意义（χ2=4.527,P=0.033）,3年内保护率77.53%。第4~6年内,预防组失访3名,145名有2例发病,累积发病率1.38%（2/145）;对照组失访6名,137名有3例发病,累积发病率2.19%（3/137）,两组人群累积发病率差异无统计学意义（χ2=0.004,P=0.948）。第7~10年,预防组有5名失访,138名有1例发病;对照组有6名失访,128名有2例发病,两组人群累积发病率异性无统计学意义（χ2=0.004,P=0.948）。结论 TST强阳性人群采用异烟肼化学预防安全有效,不良反应发生率低,3年内预防效果明显。

关键词：结核菌素,皮肤试验强阳性异烟肼化学预防高校学生

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