目的采用荟萃分析探讨脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素,旨在为临床护理人员识别高危因素提供依据。方法以谵妄、脑肿瘤、手术、危险因素等为关键词,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等国内外数据库于2001年1月1日—2020年1...
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目的采用荟萃分析探讨脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素,旨在为临床护理人员识别高危因素提供依据。方法以谵妄、脑肿瘤、手术、危险因素等为关键词,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等国内外数据库于2001年1月1日—2020年12月16日发表的脑肿瘤术后谵妄相关文献,进行文献质量评价并采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,13个危险因素与脑肿瘤患者术后发生谵妄相关。汇总分析后,年龄≥50岁或≤5岁[OR=1.23,95%CI(1.09~1.38),P=0.001]、酗酒史[OR=2.12,95%CI(1.09~4.13),P=0.027]、左右双侧脑肿瘤占位[OR=2.19,95%CI(1.30~3.69),P=0.003]、使用苯二氮类药物[OR=4.11,95%CI(2.03~8.30),P<0.001]、经额入路开颅术[OR=3.12,95%CI(1.94~5.00),P<0.001]、气管插管[OR=4.45,95%CI(2.44~8.11),P<0.001]、身体约束[OR=2.86,95%CI(1.82~4.51),P<0.001]是脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素。结论现有证据表明,年龄≥50岁或≤5岁、酗酒史、左右双侧脑肿瘤占位、使用苯二氮类药物、经额入路开颅术、气管插管、身体约束是脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素。护理人员应识别高危患者,基于危险因素采取预防策略以减少该群体术后谵妄的发生。
目的评估老年人认知功能损伤与全死因死亡率的相关性。方法在PubMed、Web of Science、万方和中国知网中检索自建库至2019年12月期间发表的关于简易精神状态量表(MMSE)评估的认知功能损伤与全死因死亡率关联的研究文献,提取符合纳入标...
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目的评估老年人认知功能损伤与全死因死亡率的相关性。方法在PubMed、Web of Science、万方和中国知网中检索自建库至2019年12月期间发表的关于简易精神状态量表(MMSE)评估的认知功能损伤与全死因死亡率关联的研究文献,提取符合纳入标准的文献数据并进行Meta分析。采用固定或随机效应模型计算风险比(HR)及其95%置信区间(CI),使用限制性立方样条评估剂量-反应关系。结果共纳入42项队列研究,全死因死亡风险与认知功能损伤之间的关联具有统计学意义(HR=1.64,95%CI=1.51~1.78);对最轻程度的认知损伤进行单独合并以最大程度排除痴呆影响,结果同样具有统计学意义(HR=1.33,95%CI=1.24~1.43)。经MMSE检测的认知功能损伤与全死因死亡风险之间有线性剂量-反应关系(P=0.06)。与正常认知相比,MMSE评分每降低1分,全死因死亡风险增加4%(HR=1.04,P<0.001)。结论经MMSE筛查的认知功能损伤可能是老年人全死因死亡的重要预测指标。
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