检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2023年第11期39卷 1644-1648页

作者：乔荞张艳张璐赵倩彭芮邓爱云兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院心内科甘肃兰州730000

目的观察常规超声心动图、速度向量成像(VVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同程度慢性肾脏病(CKD)患者右心室功能的价值。方法前瞻性纳入70例CKD患者,按估算肾小球滤过率(eGFR)将其分为轻-中度组(G1~G3期,A组,n=30)及重度组(G4... 详细信息

目的观察常规超声心动图、速度向量成像(VVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同程度慢性肾脏病(CKD)患者右心室功能的价值。方法前瞻性纳入70例CKD患者,按估算肾小球滤过率(eGFR)将其分为轻-中度组(G1~G3期,A组,n=30)及重度组(G4~G5期,B组,n=40),以30名健康志愿者作为对照组(C组);比较组间生化指标、右心室常规超声心动图、VVI及RT-3DE参数差异,以Pearson相关性分析评估VVI及RT-3DE参数与eGFR的相关性。结果相比C组,A、B组右心室整体纵向应变(GLS)、游离壁应变(FWS)及右心室射血分数(RVEF)均降低(P均<0.05),右心室纵向应变达峰时间标准差(TLS-SD)及应变率达峰时间标准差(TLSR-SD)均升高(P均<0.05),且B组变化幅度均大于A组(P均<0.05)。相比A及C组,B组Tei指数、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及容积指数(RVESVI)均增高(P均<0.05),右心室面积变化分数、三尖瓣环收缩期位移、右心室整体纵向应变率(GLSR)和右心室每搏量均降低(P均<0.05);而A、C组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。右心室TLS-SD、TLSR-SD、RVEDV、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、RVESV、RVESVI均与eGFR呈负相关(r=-0.879、-0.746、-0.567、-0.521、-0.720、-0.687,P均<0.05),GLS、GLSR、FWS、RVEF均与eGFR呈正相关(r=0.828、0.644、0.629、0.812,P均<0.05)。结论 VVI和RT-3DE,尤其TLS-SD、GLS和RVEF,可有效评估不同程度CKD患者右心室功能,对于显示肾功能损害早期右心室功能异常较为敏感。

关键词：肾功能不全慢性心室功能右速度向量成像超声心动描记术三维前瞻性研究

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三氯乙烯暴露在帕金森病发病中的作用机制研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第12期23卷 1285-1289页

作者：许云鹏张镭韦秀燕孙志卿武文娟解晨刘健兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院神经内科兰州730000

目前,随着全球工业化进程的加快,帕金森病(PD)环境危险因素的影响也在逐渐增加,致使PD发病率呈现上升趋势。三氯乙烯(TCE)作为一种曾广泛使用的有机溶剂,尽管正在逐步淘汰,但其残留的环境污染问题仍对人体健康构成威胁。近年来,TCE暴露... 详细信息

目前,随着全球工业化进程的加快,帕金森病(PD)环境危险因素的影响也在逐渐增加,致使PD发病率呈现上升趋势。三氯乙烯(TCE)作为一种曾广泛使用的有机溶剂,尽管正在逐步淘汰,但其残留的环境污染问题仍对人体健康构成威胁。近年来,TCE暴露与PD发病之间的关系逐渐引起人们关注。本文围绕TCE背景、TCE暴露与PD发病的相关性及其可能的作用机制进行综述,以期为PD环境危险因素的管理提供新的研究视角。

关键词：帕金森病三氯乙烯环境污染物

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108例年轻胃癌患者临床病理特征分析

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西安交通大学学报（医学版） 2019年第6期40卷 922-926页

作者：李彩雯王玲玲兰琼马小婷郭大川许林宗耿锦楠刘小军兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院中心实验室兰州大学第一医院肿瘤内科甘肃兰州730000

目的探讨年轻胃癌患者的临床、病理和预后特征。方法回顾性收集兰州大学第一医院2012-2017年所有胃癌患者,将发病年龄用五分位间距法对年轻胃癌和中老年胃癌进行区分(45岁被确定为年轻胃癌和中老年胃癌的年龄截断值),分析两组的人口学... 详细信息

目的探讨年轻胃癌患者的临床、病理和预后特征。方法回顾性收集兰州大学第一医院2012-2017年所有胃癌患者,将发病年龄用五分位间距法对年轻胃癌和中老年胃癌进行区分(45岁被确定为年轻胃癌和中老年胃癌的年龄截断值),分析两组的人口学、临床病理、分子病理和预后特征。结果分析所获取的年轻胃癌组( n =108)和中老年胃癌组( n =216)患者的性别信息,性别比分别为1.4∶1和3.5∶1(P<0.001);年轻胃癌和中老年胃癌家族史的比例分别为8.33%和2.78%,但差异无统计学意义(P=0.062);与中老年患者组相比,年轻患者组以胃窦部发生病变为主,多部位发生更为常见,更多胃溃疡病史,诊断所需时间更长,以低分化腺癌为主,印戒细胞癌比例较高, Borrmann Ⅲ型和Ⅳ型更为多见,生存时间更短(P<0.05)。但两组在Her-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和EB病毒相关RNA(EBER)表达方面未见差异(P>0.05)。结论年轻胃癌患者在性别比例、临床病理及预后特征等方面不同于中老年胃癌患者,恶性度更高,预后更差,可以考虑作为一个独特的临床群体。进一步研究年轻胃癌患者的病因和高危因素具有重要意义。

关键词：胃癌年龄临床特征病理特征预后

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EB病毒相关性嗜血细胞淋巴组织细胞增生症诊治进展

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中国感染与化疗杂志 2022年第3期22卷 366-370页

作者：张小慧席亚明兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院血液科

嗜血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是淋巴细胞和巨噬细胞失控增殖,炎性细胞过度产生,引起炎性因子风暴,最终导致多脏器功能衰竭的临床综合征。发热、肝脾大、血细胞减少等为其主要特征。该病与淋巴... 详细信息

嗜血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是淋巴细胞和巨噬细胞失控增殖,炎性细胞过度产生,引起炎性因子风暴,最终导致多脏器功能衰竭的临床综合征。发热、肝脾大、血细胞减少等为其主要特征。该病与淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症、严重感染等有相似临床表现,易导致误诊或诊断延迟。根据病因,HLH可分为原发性和继发性,前者源于家族遗传史或免疫功能缺陷者,后者与感染、肿瘤、自身免疫病等密切相关,其中EB病毒(EBV)感染是最常见的感染相关亚型及重要死亡原因,加强对EBV相关性HLH(EBV-HLH)的认识十分重要。本文对近些年EBV-HLH相关研究进展作一综述。

关键词： EB病毒嗜血细胞淋巴组织细胞增生症治疗预后

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急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及影响因素研究

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临床血液学杂志 2020年第5期33卷 634-639页

作者：魏同毛夏丽周琪李明张豪赵龙席亚明兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院血液科

目的:研究急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及影响因素,为临床预防及治疗医院感染提供依据。方法:回顾性分析2015-05-2018-05我院住院的594例急性白血病粒细胞缺乏症患者的临床资料,包括性别、年龄、白血病类型、治疗阶段... 详细信息

目的:研究急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及影响因素,为临床预防及治疗医院感染提供依据。方法:回顾性分析2015-05-2018-05我院住院的594例急性白血病粒细胞缺乏症患者的临床资料,包括性别、年龄、白血病类型、治疗阶段、粒细胞绝对值(ANC)、粒细胞缺乏时间、医院感染、感染部位、平均住院时间、平均感染天数、接受放化疗、是否获得完全缓解、病原学、药物敏感性和耐药性等,采用单因素χ2检验和多因素二分类Logistic回归模型对医院感染相关影响因素进行分析。结果:急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染率为68.86%,常见的部位为上呼吸道(22.29%)、肺(16.07%)和血流(14.66%);急性白血病在初始诱导期及复发难治期感染率较高,分别为79.29%和84.48%。临床共分离出134株病原菌,其中革兰阴性菌99株,占73.88%;革兰阳性菌15株,占11.19%;真菌20株,占14.93%。单因素分析发现,年龄、白血病类型、ANC、粒细胞缺乏时间、是否获得完全缓解、住院时间均与医院感染相关(P<0.05);多因素分析表明,白血病类型、ANC、粒细胞缺乏时间、是否获得完全缓解及住院天数是医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:急性白血病粒细胞缺乏症患者易发生医院感染,ANC<0.2×109/L,粒细胞缺乏时间大于7 d以及未获得完全缓解的患者感染率更高,应早期采取干预措施,通过药敏情况合理选择抗菌药物,以降低医院感染发生率及病死率。

关键词：急性白血病粒细胞缺乏症医院感染影响因素

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达格列净激活自噬并抑制活性氧-核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3通路发挥抗动脉粥样硬化的研究

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中国临床药理学杂志 2023年第9期39卷 1262-1266页

作者：黄亚晓张丹王富春马茜钰张锦兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院心内科

目的探究达格列净激活自噬并抑制活性氧（ROS）-核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）通路发挥抗动脉粥样硬化（AS）的作用。方法将30只SD雄性大鼠分为正常组、模型组和实验组。模型组与实验组喂养高脂饲料16周诱导AS。AS建模... 详细信息

目的探究达格列净激活自噬并抑制活性氧（ROS）-核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）通路发挥抗动脉粥样硬化（AS）的作用。方法将30只SD雄性大鼠分为正常组、模型组和实验组。模型组与实验组喂养高脂饲料16周诱导AS。AS建模成功后，实验组予以达格列净(3 mg·kg-1)灌胃干预4周，正常组及模型组则灌胃等量的0.9%NaCl干预4周。用酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、ROS和白细胞介素1β（IL-1β）,用蛋白质印迹法检测腹主动脉的微管相关蛋白轻链3（LC3Ⅱ/Ⅰ）、选择性自噬接头蛋白（p62）和NLRP3蛋白的表达水平。结果实验组、模型组和正常组的血清ox-LDL含量分别为（381.56±108.08）、（640.89±181.06）和（360.19±102.65）pg·mL-1,血清ROS含量分别为（8.01±1.39）、（15.47±2.65）和（7.89±1.07）ng·mL-1,血清IL-1β含量分别为（84.18±37.90）、（141.44±88.05）和（57.15±14.53）pg·mL-1,NLRP3蛋白相对表达水平分别为1.09±0.39、1.55±0.06和0.83±0.16,LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白相对表达水平分别为1.03±0.05、0.55±0.02和2.81±0.18,p62蛋白相对表达水平分别为0.97±0.02、1.56±0.07和0.59±0.01。模型组的上述指标与正常组和实验组相比，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论达格列净可能通过激活自噬并抑制ROS-NLRP3通路，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。

关键词：达格列净动脉粥样硬化自噬核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3

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流行性乙型脑炎免疫炎症反应机制的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 427-432页

作者：刘园园赵彦棕杨静谭雨晴张尚昀叶嘉宁肖涵丹王伟涛王天红兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学医学部兰州730000 兰州大学第一医院神经内科兰州730000

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒(JEV)引起的以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病,临床以高热、头痛、脑膜刺激征阳性、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭为典型表现,其死亡率高达20%~30%,30%~50%的存活者会遗留有神经后遗症。目前关于JE... 详细信息

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒(JEV)引起的以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病,临床以高热、头痛、脑膜刺激征阳性、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭为典型表现,其死亡率高达20%~30%,30%~50%的存活者会遗留有神经后遗症。目前关于JEV感染造成脑部损伤的机制尚不明确,有研究表明其与免疫炎症反应密切相关。本文围绕流行性乙型脑炎免疫炎症反应机制的研究进展进行综述,以期提高对流行性乙型脑炎发病机制的认识。

关键词：乙型脑炎乙型脑炎病毒中枢神经系统炎症反应免疫反应

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《2018年国际肝移植学会亚洲共识:资源有限地区HCV感染的管理——从非肝硬化至失代偿疾病、肝移植》摘译

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临床肝胆病杂志 2019年第2期35卷 303-308页

作者：尚兰兰陈晓莹李俊峰陈红兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院感染科兰州730000

HCV通过血液传播,属于HCV属和黄病毒科。HCV感染表现为急性和慢性,包括从轻度短期的病变到严重的慢性危害生命的病变。HCV共有7大基因型(GT1~7)和67种不同的亚型。最近一项系统性回顾研究统计,全球HCV感染率约为2.5%(即1.775亿例HCV感染... 详细信息

HCV通过血液传播,属于HCV属和黄病毒科。HCV感染表现为急性和慢性,包括从轻度短期的病变到严重的慢性危害生命的病变。HCV共有7大基因型(GT1~7)和67种不同的亚型。最近一项系统性回顾研究统计,全球HCV感染率约为2.5%(即1.775亿例HCV感染者),其中67%为HCV RNA阳性(1.189亿)。最常见的基因型是GT1(49.1%),其次是GT3(17.9%)、GT4(16.8%)、GT2(11.0%)、GT5(2%)和混合型(1.8%)。其中,GT5、6是低收入国家比较流行的基因型。据报道,亚洲慢性HCV感染者约1.116亿例,占全世界超过60%的HCV感染人群,其中7190万(64.4%)可能存在慢性感染。在不同国家和地区,HCV感染率可能有大幅度的变化。尽管亚洲HCV基因型分布与上述全球分布情况较为接近,以GT1基因型最为常见(46.6%),其次是GT3(22,4%)、GT2(18.6%)、GT6(7.0%)、混合基因型(4.3%)、GT4(1.0%)和GT5(0.1%),亚洲5个主要地区存在广泛变异的基因型分布:亚太[日本和韩国(高收入国家)];中亚(亚美尼亚、阿塞拜疆、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、土库曼斯坦、乌兹别克斯坦);东亚(中国大陆及台湾地区);南亚(阿富汗、孟加拉国、印度、巴基斯坦);东南亚(柬埔寨、印度尼西亚、缅甸、马来西亚、菲律宾、斯里兰卡、泰国、越南)。GT1基因型HCV在亚太、中亚、东亚、南亚、东南亚的感染率分别为58.7%、70.4%、53.5%、15.5%、35.2%,GT3分别为0.4%、19.6%、5.4%、66.7%、19.9%。预计GT2在亚太地区最高(39.7%),在南非最低(1.9%);GT6在东南亚最高;GT3是泰国和马来西亚最流行的HCV基因型;GT1是新加坡、菲律宾和印度尼西亚最常见的基因型;GT4a是马来西亚、新加坡、印度尼西亚和菲律宾最常见的基因型;GT6是缅甸、老挝和越南最常见的基因型。

关键词：肝炎,丙型疾病管理亚洲共识

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复发/难治性霍奇金淋巴瘤治疗策略的研究进展

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中国实验血液学杂志 2020年第1期28卷 343-349页

作者：金栋材赵丽兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院中心实验室甘肃兰州730000

大部分的霍奇金淋巴瘤(HL)目前已经可以达到治愈,但仍有一小部分患者出现复发难治且预后较差的情况,如何治疗这类患者是目前的研究热点。大剂量化疗桥接自体造血干细胞移植是复发难治性HL的标准挽救方案。近年来,挽救治疗联合靶向药物Br... 详细信息

大部分的霍奇金淋巴瘤(HL)目前已经可以达到治愈,但仍有一小部分患者出现复发难治且预后较差的情况,如何治疗这类患者是目前的研究热点。大剂量化疗桥接自体造血干细胞移植是复发难治性HL的标准挽救方案。近年来,挽救治疗联合靶向药物Brentuximab vedotin、免疫检查点抑制剂Nivolumab和Pembrolizumab等,在早期的临床试验中展现了一定的疗效。另外,伊马替尼、依维莫司等药物也有良好的应用前景。本文将就复发/难治性霍奇金淋巴瘤治疗策略的研究进展作一综述。

关键词：霍奇金淋巴瘤复发难治治疗

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急性心肌梗死患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与介入术后冠状动脉血流的相关性研究

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中华流行病学杂志 2014年第7期35卷 856-860页

作者：牛小伟张益铭贺生湸陈德燕东姚亚丽兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学附属第一医院心血管内科 730000

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉无复流的关系.方法纳入2010-2013年接受急诊PCI的232例STEMI患者,将患者分为无复流组（TIMI血流≤2级）和正常... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉无复流的关系.方法纳入2010-2013年接受急诊PCI的232例STEMI患者,将患者分为无复流组（TIMI血流≤2级）和正常血流组,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR预测无复流发生的最佳切点值,并进行logistic回归分析无复流的危险因素.数据分析使用SPSS 11.0统计软件.结果无复流组的NLR高于正常血流组[4.1（2.4～ 6.5）vs.2.4（1.7 ～ 3.8）,P=0.001];ROC曲线计算NLR预测无复流的最佳切点值为3.2,其敏感度、特异度分别为80％和73％;高NLR组的无复流发生率明显大于低NLR组（34.8％vs.9.3％,P＜0.001）;NLR（＞3.2）是无复流的独立危险因素（OR=3.70,95％CI：1.39～9.80,P=0.009）.结论 NLR是STEMI患者急诊PCI后发生无复流现象的独立危险因素,对其早期危险分层有一定的参考价值.

关键词：心肌梗死中性粒细胞淋巴细胞比值无复流现象

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