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临床肝胆病杂志 2023年第12期39卷 2926-2931页

作者：李子怡张万洁王富春毛小荣李俊峰兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院感染科兰州730000 兰州大学第一医院感染科与传染病研究室兰州730000

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,可进展为肝硬化和肝衰竭等终末期肝病,目前尚无有效的治疗方法。研究发现,T淋巴细胞与PSC的发生发展密切相关。现对T淋巴细胞在PSC中的作用进行综述,以期为PSC发病机制的研... 详细信息

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,可进展为肝硬化和肝衰竭等终末期肝病,目前尚无有效的治疗方法。研究发现,T淋巴细胞与PSC的发生发展密切相关。现对T淋巴细胞在PSC中的作用进行综述,以期为PSC发病机制的研究及临床诊疗提供新的思路。

关键词： T淋巴细胞原发性硬化性胆管炎发病机制

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肠道菌群在慢加急性肝衰竭中的意义

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临床肝胆病杂志 2022年第7期38卷 1667-1670页

作者：王富春李子怡张万洁毛小荣李俊峰兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院感染科兰州730000 兰州大学第一医院感染科与传染病研究室兰州730000

各种急性损伤因素作用于慢性肝病后,可导致病情急剧恶化,发展为慢加急性肝衰竭(ACLF)。肝病患者体内,肠道菌群毒素可通过门静脉或体循环至肝脏导致肝细胞死亡,此外,肠道菌群可通过多种机制发生移位,诱导感染、血管扩张和全身炎症反应发... 详细信息

各种急性损伤因素作用于慢性肝病后,可导致病情急剧恶化,发展为慢加急性肝衰竭(ACLF)。肝病患者体内,肠道菌群毒素可通过门静脉或体循环至肝脏导致肝细胞死亡,此外,肠道菌群可通过多种机制发生移位,诱导感染、血管扩张和全身炎症反应发生,促使疾病进展为失代偿期肝硬化和ACLF,最终危及患者生命。本文梳理了近5年的相关研究成果,阐述肠道菌群在ACLF发生、发展、防治中的意义。肠道菌群及其代谢产物对肝病进展有着重大影响,因此有必要深入研究肠道菌群在ACLF病因学中的作用,为ACLF的诊断和治疗拓展新思路。

关键词：慢加急性肝功能衰竭胃肠道微生物组诊断治疗学

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肝功能衰竭短期预后预测方法的研究进展

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中国实用内科杂志 2022年第11期42卷 956-960页

作者：王富春毛小荣李俊峰兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染科与传染病研究室甘肃兰州730000

肝功能衰竭是由多种因素导致肝脏的合成、代谢和生物转化等功能严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,死亡率很高[1]。随着饮食方式的改变,肥胖、糖尿病以及酒精性肝病... 详细信息

肝功能衰竭是由多种因素导致肝脏的合成、代谢和生物转化等功能严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,死亡率很高[1]。随着饮食方式的改变,肥胖、糖尿病以及酒精性肝病的人群日益增加,肝功能衰竭的发病率也随之上升[2]。尽管人工肝支持系统和肝移植方面取得了重大进展,但供体短缺、费用昂贵等因素限制了这些技术的广泛应用。

关键词：肝功能衰竭预测方法预后治疗

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乙肝肝硬化后慢加急性肝衰竭的研究进展

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中国实用内科杂志 2022年第5期42卷 427-430页

作者：杜心怡李俊峰毛小荣兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染科与传染病研究室甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000

慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是在慢性肝病基础上,由各种诱因引起的急性严重肝损伤,肝功能急性失代偿,短期病死率高的临床危重综合征[1]。由于病因及诱因不同,目前尚无统一的定义及诊断标准。欧洲肝病研究学会... 详细信息

慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是在慢性肝病基础上,由各种诱因引起的急性严重肝损伤,肝功能急性失代偿,短期病死率高的临床危重综合征[1]。由于病因及诱因不同,目前尚无统一的定义及诊断标准。欧洲肝病研究学会慢性肝衰竭协作组(European Association for the study of the Liver-Chronic Liver Failure,EASL-ACLF)通过大型前瞻性观察研究(CANONIC研究)[2],将ACLF定义为一种在肝硬化基础上发生的急性失代偿、多器官功能衰竭和高短期死亡率(28 d病死率≥15%)的严重临床综合征,该综合征的病理生理特征是系统炎症反应。

关键词：乙型肝炎病毒肝硬化急性失代偿慢加急性肝衰竭

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肝硬化门静脉血栓发生的危险因素及治疗进展

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中国实用内科杂志 2021年第2期41卷 159-162页

作者：李婷李俊峰毛小荣兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染科与传染病研究室甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000

肝硬化门静脉血栓(PVT)是指血栓发生在门静脉及其主要分支(如肠系膜上静脉、脾静脉),肝硬化是其主要病因之一,目前发生机制尚不明确。血流动力学改变、血液高凝状态和血管内皮损伤是PVT形成的主要危险因素[1]。PVT可诱发或加重上消化道... 详细信息

肝硬化门静脉血栓(PVT)是指血栓发生在门静脉及其主要分支(如肠系膜上静脉、脾静脉),肝硬化是其主要病因之一,目前发生机制尚不明确。血流动力学改变、血液高凝状态和血管内皮损伤是PVT形成的主要危险因素[1]。PVT可诱发或加重上消化道出血、肝性脑病以及腹水,使肠缺血或肠坏死的风险增加,降低肝移植术后患者及移植物的存活率,长期可导致门静脉系统慢性海绵化[2-3]。

关键词：肝硬化门静脉血栓危险因素治疗

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肌肉减少症对终末期肝病临床结局和预后影响的研究进展

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肝脏 2022年第2期27卷 245-247页

作者：杨静仪勾熙毛小荣李俊峰兰州大学第一临床医学院甘肃730000 兰州大学第一医院消化科兰州大学第一医院感染科兰州大学第一医院感染科与传染病研究室

终末期肝病患者普遍存在营养不良,肌肉减少症是营养不良的重要组成部分,是肝硬化的常见并发症。近年的研究结果显示肌肉减少症将导致肝硬化并发症的发展,影响肝硬化、肝癌及肝移植的临床结局及预后,现对这方面的最新研究进展进行综述,... 详细信息

终末期肝病患者普遍存在营养不良,肌肉减少症是营养不良的重要组成部分,是肝硬化的常见并发症。近年的研究结果显示肌肉减少症将导致肝硬化并发症的发展,影响肝硬化、肝癌及肝移植的临床结局及预后,现对这方面的最新研究进展进行综述,以便临床能更有效评估终末期肝病的结局及预后。

关键词：肌肉减少症终末期肝病肝硬化肝癌肝移植预后

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T淋巴细胞表型对慢性HBV感染免疫状态的影响及应用价值

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临床肝胆病杂志 2020年第5期36卷 1019-1023页

作者：赵金花李俊峰毛小荣兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院传染病研究室兰州730000 兰州大学第一医院感染科兰州730000

目的探讨T淋巴细胞表型与慢性乙型肝炎免疫状态的关系及其应用价值。方法纳入2015年1月-2019年5月就诊于兰州大学第一医院的慢性乙型肝炎患者77例,依据HBeAg状态、血清中ALT、HBsAg和HBV DNA水平将其分为免疫耐受期和非免疫耐受期。获... 详细信息

目的探讨T淋巴细胞表型与慢性乙型肝炎免疫状态的关系及其应用价值。方法纳入2015年1月-2019年5月就诊于兰州大学第一医院的慢性乙型肝炎患者77例,依据HBeAg状态、血清中ALT、HBsAg和HBV DNA水平将其分为免疫耐受期和非免疫耐受期。获取患者T淋巴细胞表型、HBV血清学指标、HBV DNA载量、血常规及肝功能等主要实验室检查指标并计算APRI及FIB-4。符合正态性分布的计量资料2组间比较采用t检验;不符合正态性分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。两变量间相关效应检验采用Spearman相关分析。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价Treg、CD8+PD-1+T淋巴细胞百分比和CD8+CD45RO+T淋巴细胞百分比诊断效能。结果Treg和CD8+PD-1+百分比在免疫耐受期明显高于非免疫耐受期(U值分别为12.0、59.0,P值分别为<0.001、0.013),CD3+CD8+百分比和CD8+CD45RO+百分比在免疫耐受期均显著低于非免疫耐受期(U值分别为50.0、38.5,P值均<0.05);Treg和CD8+PD-1+百分比在HBV DNA低载量组明显低于HBV DNA高载量组,差异有统计学意义(U值分别为178.5、255.0,P值分别为0.003、0.018);CD3+百分比和CD8+CD45RO+百分比在HBV DNA低载量组明显高于HBV DNA高载量组,差异有统计学意义(U值分别为104.0、149.5,P值分别为0.033、0.025)。APRI与Treg百分比呈负相关(r=-0.379、P=0.013),FIB-4与CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RO+百分比与呈负相关(r值分别为-0.259、-0.275、-0.233、-0.229,P值分别为0.023、0.016、0.041、0.045)。Treg、CD8+PD-1+及CD8+CD45RO+百分比对免疫状态的评估效能曲线下面积分别为0.793(95%CI∶0.651~0.936)、0.802(95%CI∶0.678~0.927)和0.816(95%CI∶0.706~0.927)。结论在慢性HBV感染者中存在T淋巴细胞表型的紊乱,不同的T淋巴细胞对HBV的清除作用不同。检测T淋巴细胞表型有助于了解患者免疫状态及调整免疫功能,为达到慢性乙型肝炎患者的功能性治愈提供依据。

关键词：乙型肝炎,慢性 T淋巴细胞亚群免疫,细胞

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葡萄糖神经酰胺及其代谢酶与肝脏疾病的关系

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医学综述 2021年第16期27卷 3173-3177页

作者：魏喜生甘建毛小荣李俊峰兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院传染病研究室兰州730000 兰州大学第一医院感染科兰州730000

真核细胞膜及细胞器膜富含脂质,脂质不仅是细胞膜和细胞器膜的结构载体,细胞的许多功能均离不开脂质。脂质是一类具有重要结构和功能的化学物质,在多种肝脏疾病中扮演重要角色。糖鞘脂是脂质中重要的一类分子,其以葡萄糖神经酰胺(GC)为... 详细信息

真核细胞膜及细胞器膜富含脂质,脂质不仅是细胞膜和细胞器膜的结构载体,细胞的许多功能均离不开脂质。脂质是一类具有重要结构和功能的化学物质,在多种肝脏疾病中扮演重要角色。糖鞘脂是脂质中重要的一类分子,其以葡萄糖神经酰胺(GC)为代谢枢纽,而GC是由葡萄糖神经酰胺合成酶(GCS)催化神经酰胺产生。GCS作为糖鞘脂合成代谢的关键酶,其活性直接影响细胞内GC水平,进而影响体内细胞的功能,并可导致相关疾病的发生。然而,目前关于GCS在肝脏疾病中作用机制的研究较少。因此,深入了解GC及其代谢酶的生物学功能将有助于揭示相关肝脏疾病的发病机制。

关键词：免疫性肝损伤病毒性肝炎肝纤维化肝癌葡萄糖神经酰胺糖鞘脂葡萄糖神经酰胺合成酶

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胆汁酸代谢与慢性非胆汁淤积性肝脏疾病的关系

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中华肝脏病杂志 2018年第2期26卷 151-154页

作者：闫力婷李俊峰段钟平陈青锋兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院感染科与传染病研究室 730000 首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心 100069

胆汁酸是胆汁中一大类胆烷酸的总称，通过与相关受体及胆汁酸转运蛋白结合，发挥其独特的生理功能。人体内胆汁酸除促进营养物质的吸收外，还作为重要的信号分子调节炎症过程、肝脏再生，并且越来越多的研究结果提示胆汁酸代谢参与慢性... 详细信息

胆汁酸是胆汁中一大类胆烷酸的总称，通过与相关受体及胆汁酸转运蛋白结合，发挥其独特的生理功能。人体内胆汁酸除促进营养物质的吸收外，还作为重要的信号分子调节炎症过程、肝脏再生，并且越来越多的研究结果提示胆汁酸代谢参与慢性非胆汁淤积性肝病发生、发展的重要环节。该文在介绍上述最新研究成果的同时，重点阐述了胆汁酸代谢过程中发挥关键作用的核受体、膜受体及胆汁酸转运蛋白与慢性非胆汁淤积性肝病的关系。

关键词：胆汁淤积肝疾病胆汁酸

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血小板在肝损伤及再生中的作用研究进展

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中华传染病杂志 2018年第2期36卷 126-128页

作者：杨亚婷李俊峰段钟平陈青锋兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院感染科传染病研究室 730000 首都医科大学附属北京佑安医院

血小板不仅具有凝血功能，而且可以通过与白细胞、巨噬细胞相互作用参与肝脏损伤；此外还通过与肝细胞、肝窦内皮细胞、巨噬细胞相互作用促进肝脏再生修复；最近的很多研究发现血小板计数及其相关指标如平均血小板体积、平均血小板体积... 详细信息

血小板不仅具有凝血功能，而且可以通过与白细胞、巨噬细胞相互作用参与肝脏损伤；此外还通过与肝细胞、肝窦内皮细胞、巨噬细胞相互作用促进肝脏再生修复；最近的很多研究发现血小板计数及其相关指标如平均血小板体积、平均血小板体积／血小板计数、血小板计数／脾脏直径值在肝损伤临床诊断中也具有重要的意义。

关键词：平均血小板体积再生修复肝损伤细胞相互作用血小板计数肝窦内皮细胞肝脏损伤凝血功能

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