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黄葵胶囊预处理人脐带间充质干细胞外泌体改善肾脏缺血-再灌注损伤的作用及机制

器官移植 2025年第2期16卷 237-245页

作者：姚雅韡贺佳辉王浩王誉潼王睿妍万幸雨刘雨佳吕兴华兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院日间手术中心

目的探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg/mL的黄葵胶囊预处理HUC-MSC 24 h,使用Exo提取试剂盒提取Exo,透射电镜观察其形态、纳米粒径分析检测粒径大小、蛋白质印迹法检测Exo膜表面标记蛋白表达。将人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)随机分为缺氧/复氧组(M组)、缺氧/复氧+Exo组(E组)和缺氧/复氧+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。蛋白质印迹法测定内质网应激(ERS)相关蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应测定ERS相关基因信使RNA(mRNA)表达。将小鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I/R组)、缺血-再灌注+Exo组(E组)和缺血-再灌注+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。24 h后行肾脏组织学评估,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)测定及炎症因子检测。结果 Exo和黄葵胶囊预处理Exo均具有双层膜结构,呈杯状形态;二者平均粒径大小分别为116.8 nm和81.3 nm;两者均表达CD9、CD63、TSG101。与M组比较,E组转录激活因子6(ATF6)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)蛋白相对表达量下降,m RNA相对表达量升高,C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白相对表达量升高,mRNA相对表达量下降;与E组相比,H组ATF6、PERK、CHOP蛋白相对表达量均降低,ATF6、PERK mRNA相对表达量下降(均为P<0.05)。动物实验结果显示,与Sham组相比,I/R组肾小管损伤评分升高,Scr、BUN、白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高;与I/R组比较,E组和H组肾小管损伤评分降低,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降;与E组比较,H组肾小管损伤评分下降,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降(均为P<0.05)。结论黄葵胶囊预处理HUC-MSC来源的Exo可通过抑制ERS,改善肾脏IRI。

关键词：肾移植缺血-再灌注损伤黄葵胶囊人脐带间充质干细胞外泌体内质网应激急性肾损伤炎症因子

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神经质人格与功能性胃肠道疾病的因果关系:一项孟德尔随机化研究

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中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 155-161页

作者：惠馨郑亚王玉平周永宁郭庆红兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院消化科兰州730000 兰州大学第一医院甘肃省消化系疾病临床医学研究中心兰州730000

目的采用孟德尔随机化方法(MR)探讨神经质人格与功能性胃肠病之间的关系。方法基于神经质人格和2种功能性胃肠病,即功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)的全基因组关联研究数据,提取适当的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方... 详细信息

目的采用孟德尔随机化方法(MR)探讨神经质人格与功能性胃肠病之间的关系。方法基于神经质人格和2种功能性胃肠病,即功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)的全基因组关联研究数据,提取适当的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法(IVW)作为主要的分析方法,并通过Cochran’s Q检验、MR-PRESSO检验、MR-Egger截距、留一法进行敏感性分析。进一步进行两步法MR分析,以检查咖啡摄入、饮酒、吸烟、抑郁的中介效应。结果单因素MR分析显示,遗传决定的神经质人格会增加FD和IBS的发病风险[FD:OR=1.448,95%CI(1.057,1.983),P=0.021;IBS:OR=1.705,95%CI(1.210,2.403),P=0.002]。Cochran’s Q检验、MR-Egger截距、MR-PRESSO未观察到显著的异质性或水平多效性。留一法分析也未发现单个SNP对整体结果有较大的影响。多因素MR分析表明,即使在调整其他混杂因素后,神经质人格与FD及IBS患病风险升高之间的关联仍然存在。两步法MR中介分析揭示,抑郁在这一效应中起到部分中介作用,中介比例分别为59.41%[95%CI(5.69%,113.12%)]和67.53%[95%CI(31.55%,103.51%)]。结论神经质人格与FD及IBS之间存在一定程度的因果关联,而抑郁可能在这种关联中扮演着重要的中介角色。

关键词：神经质人格功能性胃肠病孟德尔随机化分析因果关系中介分析

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基于肠-肝轴探讨肠道菌群在药物性肝损伤中的作用

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中国临床药理学杂志 2025年第1期41卷 116-120页

作者：周伟何岳珍刘燕玲兰州大学第一医院医学检验中心兰州大学第一医院中医科

药物性肝损伤(DILI)是临床常见的药物不良反应，病理生理过程复杂，发病机制尚不明确，且缺乏客观特异的诊断方法和治疗手段，因此，预防和治疗DILI引起了学者广泛关注。近年来，肠道菌群成为DILI领域研究热点，肠道菌群通过损伤肠黏膜... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)是临床常见的药物不良反应，病理生理过程复杂，发病机制尚不明确，且缺乏客观特异的诊断方法和治疗手段，因此，预防和治疗DILI引起了学者广泛关注。近年来，肠道菌群成为DILI领域研究热点，肠道菌群通过损伤肠黏膜屏障、影响肠道菌群代谢物及介导免疫反应引起或加重DILI,肠-肝轴是肠道菌群参与DILI发病的重要途径，通过调节肠道菌群治疗DILI切实可行。本文综述DILI患者肠道菌群特征，探讨肠道菌群通过肠-肝轴参与DILI发病的可能机制，总结干预肠道菌群治疗DILI的最新进展，从肠道菌群视角为DILI诊断靶点筛选和防治提供参考。

关键词：肠道菌群药物性肝损伤肠-肝轴

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加速康复外科理念下多模式预康复对消化道肿瘤手术患者影响的meta分析

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 101-106,159页

作者：秦子岚杨丽平姚舞凤甄海燕蒲小金田金徽张欣蕾尉进芳周珍帆兰州大学护理学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院普外科兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液净化中心兰州大学循证医学中心

消化道肿瘤已成为我国发病率及死亡率前5位的恶性肿瘤之一[1],手术仍然是目前治疗消化道肿瘤的主要干预方式[2]。消化道肿瘤本身、放化疗及手术等针对性的治疗可使得患者机体功能状态下降,产生焦虑、抑郁等不良情绪,对生活质量及临床结... 详细信息

消化道肿瘤已成为我国发病率及死亡率前5位的恶性肿瘤之一[1],手术仍然是目前治疗消化道肿瘤的主要干预方式[2]。消化道肿瘤本身、放化疗及手术等针对性的治疗可使得患者机体功能状态下降,产生焦虑、抑郁等不良情绪,对生活质量及临床结局产生负面影响[3]。因此,优化消化道肿瘤手术患者的围术期管理,改善患者的临床结局就显得尤为重要。

关键词： meta分析临床结局消化道肿瘤围术期管理机体功能加速康复外科理念干预方式恶性肿瘤

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基于双断点中断时间序列分析的甘肃省PCI手术冠心病患者住院费用变化趋势研究

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中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 265-272页

作者：韩雪梅康盼崔秀芸陶生鑫司苗苗易济琨马亦晨马子媛李婧宜王星星苗瑞张嘉文兰州大学公共卫生学院兰州730000 长庆油田社会保险中心西安710048 兰州大学第一医院兰州730000 甘肃省卫生健康委员会卫生健康统计信息中心(西北人口信息中心) 兰州730000

目的分析集采政策实施前、药品集采政策实施后和耗材集采政策实施后患者住院费用的变化,探索集采政策实施成效。方法本研究为回顾性研究,数据来源于甘肃省卫生健康委员会卫生信息统计中心的病案首页数据,共纳入甘肃省2018年1月1日至2022... 详细信息

目的分析集采政策实施前、药品集采政策实施后和耗材集采政策实施后患者住院费用的变化,探索集采政策实施成效。方法本研究为回顾性研究,数据来源于甘肃省卫生健康委员会卫生信息统计中心的病案首页数据,共纳入甘肃省2018年1月1日至2022年12月31日期间PCI手术冠心病住院患者32938例。采用双断点中断时间序列模型分析集采政策实施不同阶段患者住院费用变化趋势。结果在集采政策实施的三个阶段次均住院总费用分别为46149.49元、46629.12元、28771.76元。药品集中带量采购政策实施时,次均住院总费用、药品费、耗材费、医疗服务费分别即刻下降4.64%、5.62%、18.12%、8.85%、25.28%。药品集中带量采购政策实施后,次均自付费用、治疗费、其他费用仍保持上升趋势,平均每月上升2.23%、1.51%、1.21%。耗材集采政策实施后,次均医疗服务费即刻上升23.75%,次均住院总费用、自付费用、耗材费、治疗费、康复费均呈下降趋势。结论药品集采政策和耗材集采政策的实施有效控制了PCI手术冠心病患者住院费用,患者个人经济负担减轻,但耗材费和次均医疗服务性费用变化幅度较小,未来还需要进一步优化耗材集采政策,完善医疗服务价格补偿机制,提升医疗服务价值。

关键词：中断时间序列分析集中带量采购住院费用冠心病 PCI手术

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多模态MRI在乳腺癌微环境缺氧评估中的研究进展

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磁共振成像 2025年第1期16卷 210-215页

作者：张璇赵海峰赵祥博张皓兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科甘肃省智能影像医学工程研究中心兰州730000

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,其发展过程中常伴随缺氧现象。缺氧是实体肿瘤的一个关键特征,通常由肿瘤的快速生长和血液供应不足引起。缺氧与肿瘤的侵袭性、治疗耐药性以及不良的临床结局紧密相关,是不良预后的重要指标。MRI技... 详细信息

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,其发展过程中常伴随缺氧现象。缺氧是实体肿瘤的一个关键特征,通常由肿瘤的快速生长和血液供应不足引起。缺氧与肿瘤的侵袭性、治疗耐药性以及不良的临床结局紧密相关,是不良预后的重要指标。MRI技术能够提供关于肿瘤微环境的重要信息,包括血管功能和细胞内缺氧状态,在无创性评估乳腺癌缺氧状态方面展现出了显著的潜力和重要的临床应用前景。本文通过对多模态MRI技术,如动态对比增强磁共振成像(dynammic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)、扩散加权成像(diffusion weighed imaging,DWI)和血氧水平依赖性磁共振成像(blood oxygen level dependent MRI,BOLD-MRI)等在乳腺癌缺氧状态评估的研究进展予以综述,旨在通过无创性缺氧评估为优化乳腺癌的治疗策略和提升治疗效果提供科学依据。

关键词：乳腺癌缺氧肿瘤微环境磁共振成像缺氧诱导因子

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人工智能及影像组学在术前预测胰腺导管腺癌淋巴结转移中的研究进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 211-215页

作者：李锐彤赵海峰王晓东陈甜甜王晓欢张璇张皓兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科甘肃省智能影像医学工程研究中心兰州730000

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocainoma,PDAC)恶性程度极高且预后极差,淋巴结转移是其晚期和不良预后极为重要的指标。术前预测PDAC的淋巴结转移有助于临床医生确定最佳手术方法及淋巴结清扫范围,提高患者的术后生存率。传统影... 详细信息

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocainoma,PDAC)恶性程度极高且预后极差,淋巴结转移是其晚期和不良预后极为重要的指标。术前预测PDAC的淋巴结转移有助于临床医生确定最佳手术方法及淋巴结清扫范围,提高患者的术后生存率。传统影像学检查难以对其进行准确预测,人工智能(artificial intelligence,AI)及影像组学因能够发现肉眼难以观察到的影像学特征及提取图像中的定量信息而逐渐被广泛应用。本文就近年来AI在术前评估PDAC淋巴结转移中的研究进行综述,旨在为AI及影像组学在术前预测PDAC淋巴结转移中的应用和研究方向提供参考,以辅助临床为患者提供更精准有效的治疗方案。

关键词：胰腺癌胰腺导管腺癌淋巴结转移计算机断层扫描磁共振成像影像组学人工智能早期诊断

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输血医学科研论文中常见统计学问题解析

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中国输血杂志 2025年第2期38卷 263-267,279页

作者：陈军义王雯张志凯兰州大学第二医院(第二临床医学院)临床输血科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院(第一临床医学院)心脏中心甘肃兰州730000

高质量的科学研究论文需要正确、严谨的统计学方法支撑,但不少输血医学科研论文中存在统计学方法使用不当的问题。本文从近年国内发表的输血医学相关论文出发,从研究资料类型描述、统计学方法选择、统计学结果解释、统计学内容写作等方... 详细信息

高质量的科学研究论文需要正确、严谨的统计学方法支撑,但不少输血医学科研论文中存在统计学方法使用不当的问题。本文从近年国内发表的输血医学相关论文出发,从研究资料类型描述、统计学方法选择、统计学结果解释、统计学内容写作等方面总结常见的统计学使用问题并逐一进行解析,探讨可能的解决方案,为输血医学科研论文的撰写提供一定的参考。

关键词：输血医学科研论文统计学问题解析

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人脐带间充质干细胞来源外泌体抗小鼠肾缺血再灌注损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2706-2712页

作者：李灵玉魏华锋罗豪王浩贺佳辉姚雅韡吕兴华兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院日间手术中心甘肃省兰州市730000

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌体提取试剂盒获取外泌体并鉴定;②采用活体荧光成像技术检测外泌体在肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏中的分布;③C57/BL6雄性小鼠30只,按随机数字表法分为5组:假手术组、肾缺血再灌注组、假手术组+Compound C组、肾缺血再灌注+外泌体组、肾缺血再灌注+外泌体+Compound C组,每组6只。除假手术组外,其余组均夹闭双侧肾蒂45 min,再灌注24 h建立肾缺血再灌注小鼠模型;假手术组+Compound C组和外泌体+Compound C组于造模前30 min腹腔注射AMPK抑制剂Compound C;外泌体组和外泌体+Compound C组在肾蒂夹闭前15 min经尾静脉注射外泌体。再灌注24 h检测各组小鼠血清肌酐和尿素氮水平、肾组织白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平、肾组织凋亡相关因子的表达。结果与结论:①人脐带间充质干细胞外泌体具有典型的茶托形态,直径分布在40-160 nm范围内,表达外泌体表面特异性标志膜蛋白;②与假手术组相比,肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏更易聚集人脐带间充质干细胞外泌体;③外泌体预处理可减轻肾缺血再灌注小鼠肾损伤,降低肾小管上皮细胞凋亡水平,并且这种保护作用可被AMPK抑制剂所逆转。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体发挥肾缺血再灌注损伤的保护作用可能与激活AMPK/YAP1通路抗细胞凋亡有关。

关键词：人脐带间充质干细胞外泌体 AMPK-YAP1通路凋亡肾缺血再灌注损伤

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基于Cas12/13蛋白的反式切割活性在即时检测中的研究进展

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中华检验医学杂志 2025年第2期48卷 303-308页

作者：吴耀周孙滢滢常彦斌李可可魏莲花兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃中医药大学公共卫生学院兰州730000 甘肃省人民医院临床检验中心兰州730000

成簇规律间隔短回文重复序列-CRISPR相关蛋白(CRISPR-Cas)系统因其卓越的基因编辑能力而闻名于世。近年来,随着Cas12和Cas13等蛋白反式切割活性的发现,该系统在分子诊断领域也展现出巨大潜力。CRISPR-Cas系统的反式切割活性已在即时检测... 详细信息

成簇规律间隔短回文重复序列-CRISPR相关蛋白(CRISPR-Cas)系统因其卓越的基因编辑能力而闻名于世。近年来,随着Cas12和Cas13等蛋白反式切割活性的发现,该系统在分子诊断领域也展现出巨大潜力。CRISPR-Cas系统的反式切割活性已在即时检测(POCT)领域得到广泛应用。本文将详细论述CRISPR-Cas系统与侧向流动试纸、比色法、微流控技术、智能手机应用以及便携式检测设备结合的方法原理、优势与挑战。CRISPR-Cas系统在POCT领域展现出了广阔的发展前景,其应用范围涵盖了从核酸到病原微生物,甚至扩展至非核酸物质的POCT检测。随着技术的不断优化和应用领域的拓展,基于CRISPR-Cas系统的POCT将为个性化医疗和公共卫生策略的制定提供有力支持,进一步推动精准医疗目标的实现。

关键词： CRISPR/Cas系统即时检测比色法微流体分析技术智能手机诊断设备

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