检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第2期40卷 145-150页

作者：王一华张锦蒋玉娇门冰欣胡娜娜张亚苹兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院心内科甘肃省心血管疾病重点实验室兰州730013

目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变侧支循环形成不良的影响因素。方法:连续纳入2022年12月至2023年12月期间在兰州大学第一医院心内科住院并经冠状动脉造影证实至少1条主要冠状动脉存在CTO病变的患者305例。收集患者临床资料,根据... 详细信息

目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变侧支循环形成不良的影响因素。方法:连续纳入2022年12月至2023年12月期间在兰州大学第一医院心内科住院并经冠状动脉造影证实至少1条主要冠状动脉存在CTO病变的患者305例。收集患者临床资料,根据Rentrop标准将患者分为侧支循环形成不良组(Rentrop分级0~1级,n=109)和侧支循环形成良好组(Rentrop分级2~3级,n=196)。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估CTO病变侧支循环形成不良的影响因素。结果:侧支循环形成不良组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、系统性免疫炎症指数(SII)、脂蛋白(a)以及纤维蛋白原水平均显著高于侧支循环形成良好组,淋巴细胞计数、平均血小板体积均显著低于侧支循环形成良好组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SII水平升高(OR=1.004,95%CI:1.003~1.006)、纤维蛋白原水平升高(OR=1.546,95%CI:1.038~2.301)均与CTO病变侧支循环形成不良独立相关(P均<0.05)。结论:SII、纤维蛋白原水平升高与侧支循环形成不良独立相关,可能是CTO病变侧支循环形成不良的临床预测指标。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环危险因素炎症指标

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预后营养指数与中老年原发性高血压病患者颈动脉内-中膜厚度增厚的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第6期33卷 30-36页

作者：张亚苹陈丽蓉胡娜娜蒋玉娇王一华门冰欣刘永铭张锦兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院老年心血管科甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院心内科、甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃省兰州市730000

目的探讨预后营养指数(PNI)与中老年原发性高血压病(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT)增厚的关系。方法回顾性纳入2021年3月—2024年6月在兰州大学第一医院老年心血管科住院的中老年EH患者309例为研究对象,收集患者的临床资料,根据CIMT... 详细信息

目的探讨预后营养指数(PNI)与中老年原发性高血压病(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT)增厚的关系。方法回顾性纳入2021年3月—2024年6月在兰州大学第一医院老年心血管科住院的中老年EH患者309例为研究对象,收集患者的临床资料,根据CIMT增厚情况将患者分为增厚组及正常组。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨中老年EH患者CIMT增厚的影响因素。结果309例中老年EH患者中,检出CIMT增厚136例(44.01%)。增厚组年龄大于正常组,入院时心率慢于正常组,高血压分级、有脑血管病史者占比、肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)高于正常组,总蛋白、白蛋白、三酰甘油(TG)、PNI低于正常组,左心房前后径(LAD)、左心房横径(LATD)、左心房上下径(LASID)大于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.059,95%CI(1.018~1.102)〕、入院时心率〔OR=0.974,95%CI(0.949~0.999)〕、血钠〔OR=0.856,95%CI(0.740~0.991)〕、PNI〔OR=0.857,95%CI(0.769~0.956)〕是中老年EH患者CIMT增厚的独立影响因素(P<0.05)。结论中老年EH伴CIMT增厚患者PNI降低,PNI是中老年EH患者CIMT增厚的独立影响因素。

关键词：原发性高血压颈动脉内膜中膜厚度预后营养指数

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细胞特异性盐皮质激素受体对血压的调节作用研究进展

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解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1105-1108页

作者：马茜钰张丹张锦兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院心内科/甘肃省心血管疾病重点实验室兰州730000

盐皮质激素受体(MR)活化的肾外作用与血压调节息息相关。在血压调节中,MR活化能力随年龄及性别不同而不同。不同类型细胞的MR通过增加成骨转录因子、上皮钠通道、纤维化物质及促纤维因子的表达,改变血管L型钙通道,加剧炎症、氧化应激等... 详细信息

盐皮质激素受体(MR)活化的肾外作用与血压调节息息相关。在血压调节中,MR活化能力随年龄及性别不同而不同。不同类型细胞的MR通过增加成骨转录因子、上皮钠通道、纤维化物质及促纤维因子的表达,改变血管L型钙通道,加剧炎症、氧化应激等方式,导致动脉弹性减弱、心肌纤维化及水钠潴留,在高血压发病中发挥重要作用。细胞特异性MR阻滞为今后治疗高血压的靶向药物研发提供了理论依据。该文对细胞特异性MR在血压调节中的作用进行综述。

关键词：高血压受体,盐皮质激素衰老细胞特异性作用机制

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沉默信息调节因子在高血压发病机制中的研究进展

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中国病理生理杂志 2021年第11期37卷 2100-2106页

作者：马茜钰李存存张锦兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院心内科/甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃兰州730000

高血压是多种心血管疾病的主要危险因素。尽管许多研究都强调了高血压的多因素性,但是高血压的发病机制仍然有待探索。大量证据表明,表观遗传学在高血压发病中起着重要的作用[1],其中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotimide adenosine dinucle... 详细信息

高血压是多种心血管疾病的主要危险因素。尽管许多研究都强调了高血压的多因素性,但是高血压的发病机制仍然有待探索。大量证据表明,表观遗传学在高血压发病中起着重要的作用[1],其中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotimide adenosine dinucleo-tide,NAD^(+))依赖性酶家族介导的血管动态平衡和心血管疾病的表观遗传过程引起了研究者的广泛关注。分子水平上,NADPH氧化酶信号的激活、内源性抗氧化剂的抑制、DNA的甲基化、组蛋白的修饰和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)异构体蛋白表达的改变等共同参与了高血压的发病[2]。沉默信息调节因子(sirtuins/silent information regulators,SIRTs)作为NAD+依赖的脱乙酰酶,参与了高血压的形成与发展。本文将综述SIRTs家族不同成员在高血压发病中的作用。

关键词：沉默信息调节因子高血压发病机制危险因素靶器官损害

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维生素D缺乏与心房颤动的研究现状

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中国临床药理学杂志 2021年第2期37卷 175-178页

作者：王凯歌马茜钰张锦兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院心内科甘肃省心血管疾病重点实验室

维生素D是一种脂溶性维生素,作用于骨组织系统,维持人体的钙磷平衡,主要通过与靶器官上维生素D蛋白受体结合发挥生物学效应。近年来研究发现维生素D受体还存在于骨外组织,例如心肌细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞。维生素D缺乏与心房颤... 详细信息

维生素D是一种脂溶性维生素,作用于骨组织系统,维持人体的钙磷平衡,主要通过与靶器官上维生素D蛋白受体结合发挥生物学效应。近年来研究发现维生素D受体还存在于骨外组织,例如心肌细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞。维生素D缺乏与心房颤动的发生密切相关,涉及复杂的病理生理过程。本文就维生素D缺乏与心房颤动的研究进展进行综述。

关键词：维生素D缺乏心房颤动肾素-血管紧张素-醛固酮系统炎症

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CONUT评分与急性心肌梗死患者死亡的相关性研究

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中国循环杂志 2018年第10期33卷 978-983页

作者：杨珍珍赵晶彭瑜马慧马春香张钲兰州大学第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃省兰州市730000

目的:应用CONUT评分评估急性心肌梗死患者入院时的营养状态,分析营养状态与死亡事件的相关性。方法:本试验为单中心回顾性队列研究,研究对象为急性心肌梗死并完成了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,终点事件为全因死亡,随访时间中位数... 详细信息

目的:应用CONUT评分评估急性心肌梗死患者入院时的营养状态,分析营养状态与死亡事件的相关性。方法:本试验为单中心回顾性队列研究,研究对象为急性心肌梗死并完成了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,终点事件为全因死亡,随访时间中位数为36(33,36)个月。根据CONUT评分的营养状态分为3组:正常组(CONUT=0～1,n=304例),轻度营养不良组(CONUT=2～4,n=476例)与中重度营养不良组(CONUT=5～12,n=58例)。比较三组患者死亡事件的差异。结果:共入选838例急性心肌梗死行PCI术的患者,其中534例(63.7%)处于营养不良状态,死亡51例(6.1%)。三组的死亡率分别为:2.6%、6.3%、22.4%,轻度营养不良组、中重度营养不良组死亡率均高于正常组(P=0.021,P<0.001)。Cox比例风险回归模型分析结果表明调整了其他相关因素后,与正常组相比,轻度营养不良组(HR=3.473,95%CI:1.507～8.003,P=0.003)和中重度营养不良组(HR=10.775,95%CI:3.958～29.334,P<0.001)死亡风险显著增加。结论:大部分急性心肌梗死PCI术后的患者处于营养不良状态,CONUT评分的营养状态可以作为急性心肌梗死患者死亡的独立预测因子。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗营养不良 CONUT评分

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中国和美国急性心肌梗死救治网络实施效果的文献对比

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中国循环杂志 2018年第8期33卷 812-815页

作者：牛小伟白明彭瑜张钲兰州大学第一医院心血管内科甘肃省兰州市730000 甘肃省心血管疾病重点实验室

尽早开通闭塞血管是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的关键救治措施。然而,当前中国急性STEMI患者接受及时有效再灌注的治疗率并不高。建立完善的区域救治网络是缩短急性STEMI患者缺血时间、提高再灌注治疗率的重要保障体系。本文对... 详细信息

尽早开通闭塞血管是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的关键救治措施。然而,当前中国急性STEMI患者接受及时有效再灌注的治疗率并不高。建立完善的区域救治网络是缩短急性STEMI患者缺血时间、提高再灌注治疗率的重要保障体系。本文对中国和美国有关急性心肌梗死救治网络的文献进行综述,比较各急性STEMI网络体系中实施环节的差异,并评价其效果。结果表明各急性STEMI区域救治网络能有效减少急性STEMI患者的首次医疗接触至球囊扩张时间。在认证胸痛中心的基础上,以开展经皮冠状动脉介入术医院为主导的急性STEMI区域救治网络可能是适应当前中国部分地区的重要策略。

关键词：心肌梗死救治网络急救医疗服务

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微小核糖核酸在急性心肌梗死诊断和治疗中作用的研究进展

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中国循环杂志 2015年第10期30卷 1018-1020页

作者：唐宇宁彭瑜张钲兰州大学第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃省兰州市730000

近年来,随着分子生物学研究方法的飞速发展,急性心肌梗死(AMI)的机制研究在分子生物学水平取得了长足的进展。研究发现,微小核糖核酸(miRNA)表达异常在AMI发病过程中发挥了重要作用,并可能是AMI早期诊断的标志物以及潜在的治疗靶点。本... 详细信息

近年来,随着分子生物学研究方法的飞速发展,急性心肌梗死(AMI)的机制研究在分子生物学水平取得了长足的进展。研究发现,微小核糖核酸(miRNA)表达异常在AMI发病过程中发挥了重要作用,并可能是AMI早期诊断的标志物以及潜在的治疗靶点。本文将重点介绍几种与AMI发病关系密切的miRNA,并将近年来miRNA作为AMI诊断标志物和治疗靶点的研究进展做一综述。

关键词：微小核糖核酸标志物急性心肌梗死

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中国循环杂志 2018年第3期33卷 222-226页

作者：李超彭瑜高涵翔王永祥赵晶蒋英志潘晨亮张钲兰州大学第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃省兰州市730000

目的:探讨无肾脏疾病的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β和冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重... 详细信息

目的:探讨无肾脏疾病的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β和冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重程度的能力。方法:收集2014-01至2017-03在我院住院的STEMI患者124例(STEMI组),同期纳入没有明显冠脉狭窄的对照患者124例(对照组)。再根据SYNTAX积分将STEMI患者分为高积分亚组(≥33分,n=26)和低积分亚组(<33分n=98)。采用Spearman相关系数分析STEMI患者血浆NGAL水平与MMP-9水平、IL-1β水平和冠脉狭窄程度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆NGAL水平识别严重冠脉狭窄的能力。用Logistic回归分析影响SYNTAX积分的相关因素。结果:STEMI组患者血浆NGAL、MMP-9和hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01),IL-1β水平在两组间差异无统计学意义(P=0.272)。血浆NGAL水平与MMP-9水平(r=0.757,P<0.01)、SYNTAX积分(r=0.616,P<0.01)和IL-1β水平(r=0.185,P<0.05)均呈正相关。高积分亚组患者血浆NGAL和MMP-9水平显著高于低积分亚组(P均<0.01),而左心室射血分数明显低于低积分亚组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,在识别严重冠状动脉狭窄的STEMI患者能力方面,血浆NGAL(曲线下面积=0.881,95%Cl:0.813~0.949,P<0.01)大于血浆MMP-9(曲线下面积=0.799,95%Cl:0.709~0.890,P<0.01)和hs-CRP(曲线下面积=0.446,95%Cl:0.306~0.587,P=0.400)。多因素回归分析显示,STEMI患者血浆NGAL水平与高SYNTAX积分存在独立相关性(OR=1.115,95%Cl:1.107~1.123,P<0.01)。结论:STEMI组患者血浆NGAL、MMP-9和hs-CRP水平较对照组显著增高,血浆NGAL水平与MMP-9水平、IL-1β水平和冠脉病变严重程度均呈正相关,在识别严重冠脉狭窄的STEMI患者能力方面NGAL优于MMP-9和hsCRP。NGAL作为新的心脏领域的标志物有助于STEMI患者的危险分层。

关键词：心肌梗死中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白基质金属蛋白酶-9

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血小板及其趋化因子在动脉粥样硬化中作用的研究进展

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 816-818页

作者：蔡玮婷彭瑜张钲兰州大学附属第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃省兰州市730000

目前血小板在动脉粥样硬化中的作用逐渐受到人们重视,研究发现血小板相关参数,包括血小板计数、平均血小板体积(MPV)和由活化血小板释放的可溶性介质与动脉粥样硬化有关。趋化因子CXCL4及CXCL12均在动脉粥样硬化的形成过程中起着重要作... 详细信息

目前血小板在动脉粥样硬化中的作用逐渐受到人们重视,研究发现血小板相关参数,包括血小板计数、平均血小板体积(MPV)和由活化血小板释放的可溶性介质与动脉粥样硬化有关。趋化因子CXCL4及CXCL12均在动脉粥样硬化的形成过程中起着重要作用。此外,血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体,GP1ba,P-选择素,CD40/CD40L在内皮细胞、白细胞和影响动脉粥样硬化的基质分子之间的相互作用中同样起着关键作用。目前针对预防动脉粥样硬化药物治疗的运用,进一步阐明血小板、炎症和动脉粥样硬化之间的作用机制。本文就血小板及其趋化因子在动脉粥样硬化中作用的研究进展做一综述。

关键词：综述动脉粥样硬化趋化因子类血小板聚集抑制剂

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