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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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2020-2023年苏州市区域性医院感染监测平台腹(盆)腔软组织感染监测报告

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中华医院感染学杂志 2025年第5期35卷 758-763页

作者：刘晶雪王秀珍乔美珍张骏骥丁蔚朱书开金美娟宋晓超苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)感染管理科江苏苏州215127 苏州市立医院本部感染管理科江苏苏州215002 苏州大学附属第一医院感染管理处(苏州市感染管理质量控制中心) 江苏苏州215006 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310052

目的探讨苏州市二级及以上医疗机构腹(盆)腔软组织感染病原菌分布及耐药特点,为其感染预防和控制提供依据。方法苏州市医院感染管理质量控制中心通过区域性医院感染监测平台收集2020年1月-2023年12月苏州市58家成员单位定期上报的腹(盆... 详细信息

目的探讨苏州市二级及以上医疗机构腹(盆)腔软组织感染病原菌分布及耐药特点,为其感染预防和控制提供依据。方法苏州市医院感染管理质量控制中心通过区域性医院感染监测平台收集2020年1月-2023年12月苏州市58家成员单位定期上报的腹(盆)腔软组织感染监测数据,其中26家三级医院、32家二级医院。结果1178株病原菌主要分布于三级医院,其中革兰阴性菌占比最高,居前三位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌,多重耐药菌中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)构成比最高。肺炎克雷伯菌、CRKP对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对碳青霉烯类药物、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦高敏感性;嗜麦芽寡养单胞菌对多数药物呈高度耐药;阴沟肠杆菌对氨苄西林/舒巴坦高度耐药,对碳青霉烯类药物高度敏感;鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率<5%;铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸耐药率最高。结论腹(盆)腔软组织感染多为混合感染,病原菌的耐药形势严峻,应加强其病原谱及耐药性监测,针对性指导临床诊疗实践。

关键词：医院感染腹(盆)腔软组织感染多重耐药菌监测分析

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基层地区强直性脊柱炎患者累及髋关节病变的危险因素分析

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临床内科杂志 2025年第2期42卷 132-135页

作者：韦全剑徐胜前李海坤李朝阳周莉陈飞付应敏临泉县人民医院风湿免疫科安徽阜阳236000 临泉县人民医院影像科安徽阜阳236000 临泉县人民医院感染管理科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科

目的探讨基层地区强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的临床特点及危险因素。方法纳入于临泉县人民医院确诊的AS患者107例,根据是否合并髋关节受累分为髋关节受累组(47例)与非髋关节受累组(60例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查... 详细信息

目的探讨基层地区强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的临床特点及危险因素。方法纳入于临泉县人民医院确诊的AS患者107例,根据是否合并髋关节受累分为髋关节受累组(47例)与非髋关节受累组(60例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查结果与影像学检查结果。采用多因素logistic回归分析评估AS患者合并髋关节病变的影响因素。结果与非髋关节受累组比较,髋关节受累组患者BMI、中轴关节首发患者比例更低;AS病程、病程≥10年、发病年龄≤16岁患者比例、延误治疗时间、C反应蛋白(CRP)、AS疾病活动评分(ASDAS)更高;与非髋关节受累组相比,髋关节受累组0~3级患者比例更低,4级患者比例更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发病年龄≤16岁、病程≥10年、碱性磷酸酶(ALP)、骶髂关节炎放射学分级、ASDAS均为AS合并髋关节病变的危险因素;BMI是其保护因素(P<0.05)。病程越长,AS患者髋关节受累的发生率越高(P<0.05)。结论基层地区应更加关注低BMI、发病年龄≤16岁、病程≥10年、高ALP、骶髂关节炎分级严重和高ASDAS的AS患者髋关节受累情况。

关键词：强直性脊柱炎髋关节病变危险因素

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儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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医疗新技术新项目院感审查流程化管理实践探索

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 956-960页

作者：杨璐朱越献王敏芳丁黎敏叶文怡干铁儿浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医务部浙江杭州310006

目的对医疗新技术新项目的医院感染管理(以下简称“院感”)审查流程化管理实践进行总结,为其他医疗机构提供参考依据。方法收集浙江省中医院2018-2023年院感审查的新技术新项目相关资料,对审查流程和管理实践进行总结。通过构建医疗新... 详细信息

目的对医疗新技术新项目的医院感染管理(以下简称“院感”)审查流程化管理实践进行总结,为其他医疗机构提供参考依据。方法收集浙江省中医院2018-2023年院感审查的新技术新项目相关资料,对审查流程和管理实践进行总结。通过构建医疗新技术新项目的医院感染管理评价指标、开展院感审查流程化管理,对可能带来的感染风险进行评估,明确相应的感染防控措施,对已经实施的新技术新项目进行追踪闭环管理。结果629项医疗新技术新项目进行了院感审核和追踪闭环管理,其中医技药499项(占比79.33%)、护理130项(占比20.67%)。审核结果中606项为同意(占比96.34%)、14项为修改后同意(占比2.23%)、3项为重审后同意(占比0.48%)、6项不同意(占比0.95%)。风险评估中5项为高风险项目(占比0.79%)、624项为低风险项目(占比99.21%),审核通过的项目在临床应用追踪中未发现严重医院感染或感染聚集事件。结论该实践从源头上控制了医院感染风险,进一步规范了新技术新项目的临床应用,为促进医疗机构新技术新项目规范化应用提供参考。

关键词：医疗新技术医疗新项目院感审查评价指标

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医务人员职业暴露防护体系的构建

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中华医院感染学杂志 2013年第14期23卷 3476-3477页

作者：赵小莲金凤玲脱军运王怡房玉梅兰州大学第一医院感染管理科甘肃兰州730000

目的构建医务人员职业暴露防护体系,为医院内职业暴露与安全防护管理提供科学依据。方法通过职业暴露防护制度保障体系、职业暴露防护措施落实体系和职业暴露追踪体系的构建,探索职业暴露的危险因素、监测方法及相应的防治对策。结果通... 详细信息

目的构建医务人员职业暴露防护体系,为医院内职业暴露与安全防护管理提供科学依据。方法通过职业暴露防护制度保障体系、职业暴露防护措施落实体系和职业暴露追踪体系的构建,探索职业暴露的危险因素、监测方法及相应的防治对策。结果通过防护体系的建立、实施,不断健全职业暴露的各种防范、干预制度,规范报告,提高医务人员安全防护意识及暴露后应急防范与处理能力,有效降低职业暴露发生率和漏报率。结论加强医务人员职业防护与安全教育,规范医疗操作行为,落实标准预防,逐步完善医院职业暴露的防护体系,能有效预防和减少职业暴露的发生,对确保医务人员职业安全至关重要。

关键词：医务人员职业暴露防护体系构建

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G试验和淋巴细胞亚群对免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 854-857页

作者：仇先明徐朋周蕾郝浩孔立山东第一医科大学第一附属医院重症医学科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院感染管理科山东济南250014 山东中医药大学附属医院重症医学科山东济南250014

目的分析免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)临床资料,探讨G试验和淋巴细胞亚群对免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎的诊断价值。方法选择2019年1月-2021年12月山东第一医科大学第一附属医院呼吸重症病房收治的78例免疫功能低下患... 详细信息

目的分析免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)临床资料,探讨G试验和淋巴细胞亚群对免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎的诊断价值。方法选择2019年1月-2021年12月山东第一医科大学第一附属医院呼吸重症病房收治的78例免疫功能低下患者为研究对象,其中39例PJP肺炎患者为PJP组,39例未检出PJP的患者为非PJP组,比较两组患者临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各实验室指标对免疫功能低下患者感染PJP的诊断价值。结果PJP组患者病死率高于非PJP组患者(P<0.05)。PJP组和非PJP组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、血小板分布宽度(PDW)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、GM试验、G试验[(1843.59±1621.41)pg/ml vs.(87.15±111.01)pg/ml]和CD8淋巴细胞比例[(36.22±19.34)%vs.(25.99±13.10)%]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。G试验和CD8淋巴细胞比例诊断免疫功能低下患者感染PJP肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.981和0.714,截断值分别是368.40 pg/ml和31.30%。结论免疫功能低下合并重症肺炎患者病死率高,需要临床医生引起重视。G试验和CD8淋巴细胞比例对免疫功能低下患者合并PJP具有一定的诊断价值。

关键词：免疫功能低下耶氏肺孢子菌肺炎 G试验淋巴细胞亚群

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医院管理者对医院感染管理科主任任职条件的认识度调查

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中华医院感染学杂志 2013年第22期23卷 5505-5507页

作者：王燕齐海燕赵小莲张俭张浩军杨菊兰蔡玲周垚张映华甘肃省人民医院感染管理科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染管理科甘肃兰州730000

目的调查某省医院管理者对医院感染管理科主任任职条件的认知度，为医院感染管理科主任的选拔提供依据。方法对某省各市、州、县医院进行调查，发放调查表，采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果共调查全省47所医院，有139名医院管理者... 详细信息

目的调查某省医院管理者对医院感染管理科主任任职条件的认知度，为医院感染管理科主任的选拔提供依据。方法对某省各市、州、县医院进行调查，发放调查表，采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果共调查全省47所医院，有139名医院管理者认为医院感染管理科主任应具备正高或副高职称的占46．76％；有82．02％认为医院感染管理科主任应具备本科以上学历；对任职医院感染管理科主任应具备的工龄条件，其中48．20％的管理者认为应具备5～10年工龄，41．01％的管理者认为工龄应具备2～5年，业务能力及管理能力被认为是医院感染管理科主任应具备的最重要的工作能力，分别占33．13％及27．50％；医院感染管理科主任被认为可由多种专业背景的人员担任，其中临床医学占24．02％，预防医学占22．59％。结论医院管理者对医院感染管理科主任的任职条件认知度较高，医院管理者对医院感染管理科主任任职条件的认识程度直接关系到医院感染管理科主任的选拔。

关键词：医院感染医院管理者任职条件临床医学

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甘肃省医院感染管理专职人员现状调查

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中华医院感染学杂志 2013年第14期23卷 3448-3449页

作者：张映华张浩军金凤玲张俭甘肃省人民医院感染管理科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院感染管理科甘肃兰州730000

目的了解甘肃省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员的现状。方法通过现场访谈调查及问卷调查相结合的方式对全省48所医院133名医院感染管理专职人员进行调查。结果 48所医疗机构三级7所、二级41所,有独立医院感染管理部门的三... 详细信息

目的了解甘肃省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员的现状。方法通过现场访谈调查及问卷调查相结合的方式对全省48所医院133名医院感染管理专职人员进行调查。结果 48所医疗机构三级7所、二级41所,有独立医院感染管理部门的三级6所、二级14所;133名医院感染管理专职人员中,女性96名、男性37名,年龄以40～50岁为主,占57.9%;专业以护理为主,占46.6%;学历以本科最多,占32.3%;职称以中级为主,占50.4%;从事医院感染管理工作时间<5年的占55.6%。结论二级以上医疗机构均建立了医院感染管理部门,医院感染管理专业的人员有所加强,但总体数量仍然不足,专业人员比例配备欠合理。

关键词：医院感染专职人员现状调查

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医务人员手卫生依从性的调查与分析

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中国医学科学院学报 2008年第5期30卷 546-549页

作者：李六亿赵艳春贾建侠赵秀莉贾会学北京大学第一医院感染管理科北京100034

目的调查医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法随机抽取我院一定数量的门诊和病房,在医务人员不知情的前提下,由受过专门培训的调查员按照统一的方法和表格调查其手卫生执行情况。结果医务人员手卫生依... 详细信息

目的调查医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法随机抽取我院一定数量的门诊和病房,在医务人员不知情的前提下,由受过专门培训的调查员按照统一的方法和表格调查其手卫生执行情况。结果医务人员手卫生依从性为30.2%,且随科室、岗位和工作区域不同而异。病房医师手卫生依从性明显高于门诊(P<0.01),但两区域护士之间差异无显著性(P>0.05)。医务人员操作后手卫生的依从性为40.4%,明显高于操作前的19.6%(P<0.01)。结论医务人员手卫生依从性不高,应根据不同情况采取有针对性的改进措施。

关键词：手卫生依从性调查影响因素

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