检索结果-内蒙古大学图书馆

黄葵胶囊预处理人脐带间充质干细胞外泌体改善肾脏缺血-再灌注损伤的作用及机制

器官移植 2025年第2期16卷 237-245页

作者：姚雅韡贺佳辉王浩王誉潼王睿妍万幸雨刘雨佳吕兴华兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院日间手术中心

目的探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg/mL的黄葵胶囊预处理HUC-MSC 24 h,使用Exo提取试剂盒提取Exo,透射电镜观察其形态、纳米粒径分析检测粒径大小、蛋白质印迹法检测Exo膜表面标记蛋白表达。将人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)随机分为缺氧/复氧组(M组)、缺氧/复氧+Exo组(E组)和缺氧/复氧+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。蛋白质印迹法测定内质网应激(ERS)相关蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应测定ERS相关基因信使RNA(mRNA)表达。将小鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I/R组)、缺血-再灌注+Exo组(E组)和缺血-再灌注+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。24 h后行肾脏组织学评估,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)测定及炎症因子检测。结果 Exo和黄葵胶囊预处理Exo均具有双层膜结构,呈杯状形态;二者平均粒径大小分别为116.8 nm和81.3 nm;两者均表达CD9、CD63、TSG101。与M组比较,E组转录激活因子6(ATF6)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)蛋白相对表达量下降,m RNA相对表达量升高,C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白相对表达量升高,mRNA相对表达量下降;与E组相比,H组ATF6、PERK、CHOP蛋白相对表达量均降低,ATF6、PERK mRNA相对表达量下降(均为P<0.05)。动物实验结果显示,与Sham组相比,I/R组肾小管损伤评分升高,Scr、BUN、白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高;与I/R组比较,E组和H组肾小管损伤评分降低,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降;与E组比较,H组肾小管损伤评分下降,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降(均为P<0.05)。结论黄葵胶囊预处理HUC-MSC来源的Exo可通过抑制ERS,改善肾脏IRI。

关键词：肾移植缺血-再灌注损伤黄葵胶囊人脐带间充质干细胞外泌体内质网应激急性肾损伤炎症因子

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过劳不同时间对小鼠心肌细胞焦亡的影响

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解放军医学杂志 2025年

作者：马雪廖阅邓三春傅巍蒋尚李玉兰兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院麻醉手术科

目的　探讨过劳不同时间对小鼠心肌细胞焦亡的影响。方法　SPF级KM小鼠24只，采用随机数字表法分为对照组、过劳2周组(W2组)、过劳4周组(W4组)及过劳6周组(W6组)，每组6只。对照组不做特殊处理，W2组、W4组、W6组每日强迫水中站立8 h+束... 详细信息

目的　探讨过劳不同时间对小鼠心肌细胞焦亡的影响。方法　SPF级KM小鼠24只，采用随机数字表法分为对照组、过劳2周组(W2组)、过劳4周组(W4组)及过劳6周组(W6组)，每组6只。对照组不做特殊处理，W2组、W4组、W6组每日强迫水中站立8 h+束缚3 h，分别持续2、4、6周。观察小鼠一般状况，每周记录体重变化；造模结束后取血并留取心脏，采用HE染色观察心肌组织病理学变化，免疫组化染色检测心肌组织中消皮素D(GSDMD)蛋白的定位，Western blotting检测心肌组织中焦亡相关蛋白[NOD样蛋白受体3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(Caspase-1)、GSDMD]的表达量，ELISA法检测血清及心肌组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量。结果　(1)对照组小鼠体重在2周内稳定增加；W2组2周内体重无明显变化，W4组、W6组第2～6周的体重均高于基础值；与对照组比较，W2组、W4组、W6组第1、2周的体重降低，差异有统计学意义(P<0.05)。W2组、W4组、W6组小鼠活跃度先增高后下降，全身毛发出现灰暗、脱落现象，精神状态变差。(2)对照组心肌细胞排列整齐，细胞核形态正常；与对照组比较，W2组心肌细胞排列较规则，毛细血管充血增加；W4组心肌中血管充血显著增加，细胞间质增生，细胞核周围出现空泡化；W6组心肌间质疏松，脂肪浸润增加，细胞核周围空泡化增多，心肌纤维肿胀，排列紊乱。(3)GSDMD主要定位于心肌细胞质中；与对照组比较，W2组、W4组、W6组NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达量明显增加，且W6组>W4组>W2组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与对照组比较，W2组、W4组、W6组血清及心肌组织中IL-1β含量明显增加，血清中W6组>W4组和W2组，心肌组织中W6组和W4组>W2组，差异有统计学意义(P<0.05)，血清中W2组与W4组、心肌组织中W4组与W6组中IL-1β含量差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，W4组、W6组血清及心肌组织中IL-18含量明显增加，血清中W6组和W4组>W2组，心肌组织中W6组>W4组和W2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论　过劳可引起小鼠心肌组织结构破坏，焦亡蛋白NLRP3/Caspase-1/GSDMD表达量增加，过劳小鼠心肌炎症反应加剧，心肌细胞焦亡可能是过劳诱发心源性猝死的因素之一。

关键词：过劳细胞焦亡 NOD样蛋白受体3 心脏消皮素D

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他汀类药物用于肝细胞癌防治的策略

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 191-197页

作者：童婷李俊峰史陇珍张立婷兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院肝病科传染病研究室兰州730000 兰州大学第一医院门静脉高压研究所兰州730000

肝细胞癌(HCC)是一种发病率和病死率极高的恶性肿瘤,尽管目前在治疗上取得了一些新进展,但整体预后仍不佳。因此,HCC的防治具有重要的临床意义。他汀类药物主要用于高胆固醇血症的治疗及心脑血管疾病的预防。近年越来越多的研究结果显... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种发病率和病死率极高的恶性肿瘤,尽管目前在治疗上取得了一些新进展,但整体预后仍不佳。因此,HCC的防治具有重要的临床意义。他汀类药物主要用于高胆固醇血症的治疗及心脑血管疾病的预防。近年越来越多的研究结果显示他汀类药物在预防HCC发生及改善HCC预后方面显示出优势。现就他汀类药物抗HCC的机制及目前其临床防治HCC的新进展进行综述。

关键词：肝细胞癌羟甲基戊二酰基辅酶A还原酶抑制剂治疗药物疗法

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冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成不良的相关因素分析

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 145-150页

作者：王一华张锦蒋玉娇门冰欣胡娜娜张亚苹兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院心内科甘肃省心血管疾病重点实验室兰州730013

目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变侧支循环形成不良的影响因素。方法:连续纳入2022年12月至2023年12月期间在兰州大学第一医院心内科住院并经冠状动脉造影证实至少1条主要冠状动脉存在CTO病变的患者305例。收集患者临床资料,根据... 详细信息

目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变侧支循环形成不良的影响因素。方法:连续纳入2022年12月至2023年12月期间在兰州大学第一医院心内科住院并经冠状动脉造影证实至少1条主要冠状动脉存在CTO病变的患者305例。收集患者临床资料,根据Rentrop标准将患者分为侧支循环形成不良组(Rentrop分级0~1级,n=109)和侧支循环形成良好组(Rentrop分级2~3级,n=196)。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估CTO病变侧支循环形成不良的影响因素。结果:侧支循环形成不良组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、系统性免疫炎症指数(SII)、脂蛋白(a)以及纤维蛋白原水平均显著高于侧支循环形成良好组,淋巴细胞计数、平均血小板体积均显著低于侧支循环形成良好组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SII水平升高(OR=1.004,95%CI:1.003~1.006)、纤维蛋白原水平升高(OR=1.546,95%CI:1.038~2.301)均与CTO病变侧支循环形成不良独立相关(P均<0.05)。结论:SII、纤维蛋白原水平升高与侧支循环形成不良独立相关,可能是CTO病变侧支循环形成不良的临床预测指标。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环危险因素炎症指标

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ICU日记在重症患者中的实践及价值探讨

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医学与哲学 2025年第1期46卷 35-39页

作者：孙国涛靳修李宁张慧张云娇魏花萍兰州大学护理学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院心内科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院麻醉恢复室甘肃兰州730000 兰州大学第一医院风湿科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院门诊部甘肃兰州730000

讨论ICU日记的作用及价值,分析ICU日记的形式及内容。采用内容分析法对ICU日记进行整理分析。归纳出患者治疗情况、家属对患者爱的体现、家属内心复杂的情感交织、患者情绪的反应性变化、医护视角下内心的情感体验及感受5个主题和17个... 详细信息

讨论ICU日记的作用及价值,分析ICU日记的形式及内容。采用内容分析法对ICU日记进行整理分析。归纳出患者治疗情况、家属对患者爱的体现、家属内心复杂的情感交织、患者情绪的反应性变化、医护视角下内心的情感体验及感受5个主题和17个亚主题。ICU日记主要围绕患者疾病变化、患者及家属情绪反应、医护人员情感等方面进行描述,记录患者在ICU期间的疾病转归和重症经历,构建患者重症期间疾病的发展轨迹,帮助患者更好地理解重症创伤经历,能够给患者及家属提供一份心理支持,在减轻患者及家属焦虑、抑郁等负性情绪方面具有重要意义。

关键词：重症监护病房 ICU后综合征 ICU日记人文关怀医护人员

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术中获得性压力性损伤护理决策支持系统的构建与应用

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中国护理管理 2025年第3期25卷 426-430页

作者：陈荣珠叶和青杜李兵李成太中国科学技术大学附属第一医院手术室合肥市230001

目的 :构建术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)护理决策支持系统并分析其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少IAPI发生。方法 :基于指南、专家共识、团体标准推荐意见构建IAPI风险评估及预... 详细信息

目的 :构建术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)护理决策支持系统并分析其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少IAPI发生。方法 :基于指南、专家共识、团体标准推荐意见构建IAPI风险评估及预防知识库,并根据知识库构建IAPI护理决策支持系统。系统于2023年10月在安徽省某三级甲等医院手术室应用,采用便利抽样法,选取2023年1月—3月的5 423例患者为系统应用前组,2023年10月—12月的5 515例患者为系统应用后组,比较两组患者IAPI的发生率。采用随机数字表法抽取两组各200例患者进行IAPI风险评估正确率和IAPI预防措施完成率的比较,并采用便利抽样法调查104名手术室护士对系统的满意度。结果 :与系统应用前相比,系统应用后手术患者IAPI发生率由0.129%下降至0.018%(P<0.05),IAPI风险评估正确率、术前IAPI低风险及中风险患者预防措施完成率、术中IAPI预防措施完成率均升高(P<0.05),手术室护士对系统使用满意度得分为(96.73±1.96)分。结论 :IAPI护理决策支持系统可为IAPI护理提供有效决策,降低IAPI的发生率,促进IAPI护理质量的提高。

关键词：术中获得性压力性损伤临床决策支持系统信息系统

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人脐带间充质干细胞来源外泌体抗小鼠肾缺血再灌注损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2706-2712页

作者：李灵玉魏华锋罗豪王浩贺佳辉姚雅韡吕兴华兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院日间手术中心甘肃省兰州市730000

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体参与多种损伤修复过程,其对肾缺血再灌注损伤的影响以及具体机制还没有完全阐明。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗肾缺血再灌注损伤的分子机制。方法:①培养人脐带间充质干细胞,使用外泌体提取试剂盒获取外泌体并鉴定;②采用活体荧光成像技术检测外泌体在肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏中的分布;③C57/BL6雄性小鼠30只,按随机数字表法分为5组:假手术组、肾缺血再灌注组、假手术组+Compound C组、肾缺血再灌注+外泌体组、肾缺血再灌注+外泌体+Compound C组,每组6只。除假手术组外,其余组均夹闭双侧肾蒂45 min,再灌注24 h建立肾缺血再灌注小鼠模型;假手术组+Compound C组和外泌体+Compound C组于造模前30 min腹腔注射AMPK抑制剂Compound C;外泌体组和外泌体+Compound C组在肾蒂夹闭前15 min经尾静脉注射外泌体。再灌注24 h检测各组小鼠血清肌酐和尿素氮水平、肾组织白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平、肾组织凋亡相关因子的表达。结果与结论:①人脐带间充质干细胞外泌体具有典型的茶托形态,直径分布在40-160 nm范围内,表达外泌体表面特异性标志膜蛋白;②与假手术组相比,肾缺血再灌注损伤小鼠肾脏更易聚集人脐带间充质干细胞外泌体;③外泌体预处理可减轻肾缺血再灌注小鼠肾损伤,降低肾小管上皮细胞凋亡水平,并且这种保护作用可被AMPK抑制剂所逆转。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体发挥肾缺血再灌注损伤的保护作用可能与激活AMPK/YAP1通路抗细胞凋亡有关。

关键词：人脐带间充质干细胞外泌体 AMPK-YAP1通路凋亡肾缺血再灌注损伤

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叙事护理对肺癌手术患者症状群管理及创伤后成长的应用研究

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中国肺癌杂志 2025年第1期28卷 40-46页

作者：孙新星王雅琳吕望朱林海浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院手术室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州310003

背景与目的叙事护理作为实现高质量护理的一门新兴学科逐渐兴起,临床中可见于改善精神分裂症、抑郁症及慢性病管理等研究,但在肺癌手术患者中的应用鲜少报道。本研究旨在研究叙事护理模式对提升手术患者症状群管理及创伤后成长水平的效... 详细信息

背景与目的叙事护理作为实现高质量护理的一门新兴学科逐渐兴起,临床中可见于改善精神分裂症、抑郁症及慢性病管理等研究,但在肺癌手术患者中的应用鲜少报道。本研究旨在研究叙事护理模式对提升手术患者症状群管理及创伤后成长水平的效果,探讨其对促进肺癌患者身心康复的临床优势。方法便利抽样选取2024年7月至2024年10月就诊于浙江大学医学院附属第一医院行手术治疗的82例肺癌患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受常规护理;观察组在此基础上于患者入院当天、术后3天和术后1周融入连续3次的叙事护理。干预前收集患者的一般资料,采用广泛性焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数、中文版肺癌患者生活质量评估量表及中文版创伤后成长评定量表对其进行测评,并在每次叙事干预后对两组患者的情况再次进行测评,比较两组患者三阶段的得分情况。结果术后3天、术后1周患者焦虑、睡眠、生活质量及创伤后成长水平得分,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组内结果显示,观察组与对照组在术前、术后3天、术后1周焦虑评分均逐渐下降;术前、术后3天、术后1周创伤后成长评分均逐渐增加;但由于手术的应激及术后不适等原因,两组患者术后3天睡眠评分均高于术前和术后1周,术后1周睡眠评分均明显低于术前;术后3天的生存质量评分均低于术前和术后1周,术后1周生存质量评分均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将叙事护理应用于肺癌手术患者中,有利于减轻围手术期症状群的困扰,帮助患者实现创伤后成长,提升其心理社会适应能力及生存质量。

关键词：肺肿瘤叙事护理焦虑抑郁症状群创伤后成长

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游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 488-494页

作者：阿不来提·阿不拉任鹏古丽阿依夏木·赛买提程二林阿里木江·阿不来提艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院手术室乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。... 详细信息

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。致伤原因:交通事故伤10例,机器绞伤2例,重物砸伤1例。Gustilo-Anderson分型为ⅢB型11例,ⅢC型2例。伤后创面感染2例,腘动脉损伤2例。伤后至皮瓣修复时间为40~49 d,平均27.5 d;创面大小为18 cm×13 cm~32 cm×20 cm,均伴有股骨远端骨缺损及股四头肌缺损。一期清创后采用封闭式负压引流联合外固定治疗,二期行游离背阔肌皮瓣移植修复软组织缺损,皮瓣切取范围为20 cm×15 cm~34 cm×22 cm。皮瓣供区9例直接拉拢缝合,4例因张力较大采用以肋间后动脉穿支为蒂的拱顶石皮瓣修复。皮瓣术后6~15个月,平均10.5个月,11例患者行膝关节骨性融合手术;2例因股骨远端和胫骨近端骨质缺损量大,行股骨和胫骨多节段骨搬移重建骨缺损。末次随访时记录皮瓣及供区恢复情况,采用美国肩肘外科医师协会(ASES)肩关节评分评估皮瓣切取侧肩关节功能,美国膝关节协会评分(KSS)评估患肢膝关节功能。结果术后所有皮瓣均成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间15~55个月,平均21.6个月。4例采用胸背部拱顶石穿支皮瓣修复供区患者术后周围瘢痕增生明显,但无挛缩且双侧乳房对称。末次随访时,皮瓣外观、质地良好;膝关节骨性融合良好,活动度和功能恢复良好;皮瓣切取侧肩关节功能未受明显影响,活动度满意,ASES评分为85~95分,平均89.5分。患肢膝关节KSS评分为75~90分,平均81.2分。结论游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗高能量创伤导致的膝关节周围骨与软组织缺损,在修复骨与软组织缺损的同时重建膝关节稳定性,可有效保留肢体与软组织完整性,提高患者生活自理能力。

关键词：骨缺损软组织缺损高能量创伤外固定游离皮瓣膝关节

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微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者的手术室护理探讨

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生命科学仪器 2025年第2期 224-225+228页

作者：杨兵赵文洁罗晓棠中山大学附属第一医院手术室

目的探讨分析手术室护理在微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用价值。方法选择2020年1月至2024年5月期间中山大学附属第一医院收治的微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开术患者62例，按照入院日期先后分为对照组与观察组，... 详细信息

目的探讨分析手术室护理在微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用价值。方法选择2020年1月至2024年5月期间中山大学附属第一医院收治的微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开术患者62例，按照入院日期先后分为对照组与观察组，每组31例。对照组采用常规护理，观察组采用手术室护理。比较两组围手术期指标、并发症及应激指标。结果观察组围手术期指标均优于对照组，P<0.05。手术结束前5 min,观察组脉压差、心率下降幅度显著低于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率较对照组更低，P<0.05。结论手术室护理应用于微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者中，可改善患者围手术期指标，降低应激反应，减少并发症。

关键词：手术室护理微创腹腔镜胆道镜胆总管切开取石术

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