检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2025年第3期33卷 273-279页

作者：白立心郝万坤黎璟睿李少飞张立婷李俊峰兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院肝病科兰州730000 兰州大学第一医院门静脉高压研究中心兰州730000

免疫性肝损伤的发病机制与免疫调控紊乱有关。近年来,研究者们在免疫介导的肝损伤中关注到固有性自然杀伤T细胞(iNKT)的独特作用。iNKT细胞是一特殊淋巴细胞亚群,通过桥接先天免疫和适应性免疫,对免疫调节至关重要。iNKT细胞与多种免疫... 详细信息

免疫性肝损伤的发病机制与免疫调控紊乱有关。近年来,研究者们在免疫介导的肝损伤中关注到固有性自然杀伤T细胞(iNKT)的独特作用。iNKT细胞是一特殊淋巴细胞亚群,通过桥接先天免疫和适应性免疫,对免疫调节至关重要。iNKT细胞与多种免疫细胞相互作用,具有强大的免疫调节能力,但其作用复杂,既可能促进肝损伤,也可能保护肝脏免受伤害。现就iNKT细胞在免疫介导肝损伤中的最新研究进展进行梳理,并阐述了一些通过改变糖鞘脂表达进而调控免疫性肝损伤的因素,例如肝X受体、肿瘤进展位点2。这些研究成果不仅有助于深化对免疫介导肝损伤机制的理解,也为开发相关的治疗策略提供了新的方向。

关键词：自身免疫性肝炎免疫介导肝损伤固有性自然杀伤T细胞糖鞘脂治疗

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男性2型糖尿病患者血清促甲状腺素与10年ASCVD风险指数关系的研究

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中华内分泌代谢杂志 2025年第4期41卷 297-304页

作者：王慧索慧马邓荣昝晓晖韩梅郭馨远刘靖芳兰州大学第一临床医学院兰州兰州大学第一医院内分泌科兰州

目的探讨50岁以上男性2型糖尿病患者血清促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone, TSH)水平与10年动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)风险指数的关系。方法选取2021年7月至2022年3月兰州大学第一医院内分泌科确诊的50岁以上男性2型糖尿病患者, 分为血清TSH水平升高组(T3组, TSH>5.91 mIU/L)和正常组, TSH水平正常组根据二分位数水平分为2组, T1组(0.56 mIU/L≤TSH<3.24 mIU/L)和T2组(3.24 mIU/L≤TSH≤5.91 mIU/L)。比较3组患者10年ASCVD风险指数的差异, Spearman相关性分析血清TSH水平与10年ASCVD风险指数的相关性, 多元线性回归分析血清TSH水平与10年ASCVD风险指数的独立相关性。结果共纳入490例50岁以上男性2型糖尿病患者。其中, T1组310例, T2组131例, T3组49例。T3组10年发生ASCVD的风险显著高于T1组(18.40%对13.90%,χ2=9.47,P<0.05)。血清TSH水平与10年ASCVD风险指数显著正相关(r=0.144,P<0.05)。多元线性回归分析显示, 校正年龄、高血压、血脂、糖尿病病程、天冬氨酸氨基转移酶、血清白蛋白、乳酸脱氢酶、估算的肾小球滤过率、肌酐、磷等混杂因素后, 血清TSH水平与2型糖尿病患者10年ASCVD风险指数独立正相关(β=0.23, 95%CI 0.02～0.45)。结论 50岁以上男性2型糖尿病患者血清TSH水平与10年ASCVD的发病风险密切相关, 应密切监测其血清TSH水平的变化。

关键词：糖尿病, 2型促甲状腺素动脉粥样硬化性心血管疾病

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纳米颗粒药物递送系统在椎间盘退变中的应用研究进展

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解放军医学杂志 2025年第1期50卷 101-111页

作者：张宝林李雪雪尚志忠王铭川王昕兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院骨科甘肃兰州730000

椎间盘退变(IDD)是临床常见的退行性疾病,目前治疗包括非手术和手术治疗,但只能缓解症状,效果并不显著。近年来,纳米颗粒由于其生物降解性、生物相容性、延长体循环、持续和控释以及精确药物靶向等特点在生物医学领域被广泛研究。纳米... 详细信息

椎间盘退变(IDD)是临床常见的退行性疾病,目前治疗包括非手术和手术治疗,但只能缓解症状,效果并不显著。近年来,纳米颗粒由于其生物降解性、生物相容性、延长体循环、持续和控释以及精确药物靶向等特点在生物医学领域被广泛研究。纳米颗粒药物递送系统可递送蛋白质、药物、基因和细胞等,促进组织和细胞的修复与再生,为治疗IDD带来了希望。但如何将实验数据转化为可应用于人类的实际疗法仍然面临挑战。本文总结近几年基于纳米颗粒治疗IDD的药物递送系统的研究进展,并对纳米颗粒所面临的挑战提出见解和展望,以期为纳米颗粒治疗IDD向临床转化提供参考。

关键词：椎间盘退变纳米颗粒药物递送载体靶向

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芍药苷通过β-catenin/c-Myc通路抑制有氧糖酵解缓解小鼠脓毒症相关急性肾损伤

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 132-140页

作者：龚禹雷娇张铭谢菁李若男马玉清兰州大学第一临床医学院甘肃兰州兰州大学第一医院麻醉科甘肃兰州

目的探究芍药苷(paeoniflorin,PF)在小鼠脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury, SA-AKI)中的作用及机制。方法采用腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)的方法构建小鼠SA-AKI模型。将24只6~8周龄的雄性C57BL/6J小鼠(体质量为20~25 g),用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(Control组);模型组(LPS组),腹腔注射LPS(15 mg/kg);芍药苷组(LPS+PF组),LPS造模前30 min腹腔注射PF(50 mg/kg);β-catenin特异性激动剂BML284组(LPS+PF+BML284组),LPS造模前30 min,先腹腔注射PF(50 mg/kg),再腹腔注射BML284(10 mg/kg)。采用HE染色观察肾脏组织病理变化并进行Paller评分;采用ELISA检测血清肌酐(serum creatinine, Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和乳酸,以及肾组织己糖激酶2(hexokinase2,HK2)、乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)的含量;Western blot检测总β-连环蛋白(beta-catenin, β-catenin)、磷酸化β-cateninY654(p-β-cateninY654)、细胞核β-catenin以及c-骨髓细胞瘤癌基因蛋白(c-myelocytomatosis oncogene gene, c-Myc)的表达。结果与Control组比较,LPS组HE染色显示肾脏组织受损,Paller评分升高(P<0.05),血清Scr、NGAL增加(P<0.05),肾组织HK2、LDHA及血清乳酸等有氧糖酵解指标和IL-1β、IL-18含量增多(P<0.05),肾组织总β-catenin、p-β-cateninY654、细胞核β-catenin以及c-Myc表达上升(P<0.05)。与LPS组相比,LPS+PF组HE染色显示肾脏组织损伤减轻,Paller评分下降(P<0.05),血清Scr、NGAL降低(P<0.05),肾组织HK2、LDHA及血清乳酸等有氧糖酵解指标和IL-1β、IL-18含量减少(P<0.05),肾组织总β-catenin、p-β-cateninY654、细胞核β-catenin以及c-Myc表达下调(P<0.05)。与LPS+PF组比较,LPS+PF+BML284组HE染色显示肾脏组织受损加重,Paller评分升高(P<0.05),血清Scr、NGAL增加(P<0.05),肾组织HK2、LDHA及血清乳酸等有氧糖酵解指标和IL-1β、IL-18含量增多(P<0.05),肾组织总β-catenin、p-β-cateninY654、细胞核β-catenin以及c-Myc表达上升(P<0.05)。结论 PF可以缓解SA-AKI,其机制可能是通过抑制β-catenin/c-Myc通路,降低肾组织有氧糖酵解水平和炎症反应。

关键词：脓毒症相关急性肾损伤芍药苷有氧糖酵解 β-catenin/c-Myc通路 BML284

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多模态磁共振功能成像及磁共振影像组学在肿块型肝内胆管癌诊断及预后的应用进展

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 73-76页

作者：刘雅欣赵文慧鲁佳乐谭淇徐涵歆邓点点张发昌王莉莉兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科兰州730000

肝内胆管癌是第二大常见的肝脏原发性恶性肿瘤,具有高致死率且预后不佳的特点。在肝内胆管癌的三种亚型中,肿块型肝内胆管癌(IMCC)较为常见。近年来IMCC发病率持续上升,对IMCC的鉴别诊断及预后预测也受到广泛关注。多模态磁共振功能成... 详细信息

肝内胆管癌是第二大常见的肝脏原发性恶性肿瘤,具有高致死率且预后不佳的特点。在肝内胆管癌的三种亚型中,肿块型肝内胆管癌(IMCC)较为常见。近年来IMCC发病率持续上升,对IMCC的鉴别诊断及预后预测也受到广泛关注。多模态磁共振功能成像整合了各成像方式的优势,可以监测肿瘤的血流动力学变化、细胞代谢等。磁共振影像组学通过高通量提取图像特征,以无创的方式获取肿瘤内异质性信息,协助肝脏肿瘤的诊断。本文总结了多模态磁共振功能成像及磁共振影像组学在IMCC鉴别诊断以及预后预测中的应用进展。

关键词：磁共振成像肝内胆管癌影像组学鉴别诊断

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黄葵胶囊预处理人脐带间充质干细胞外泌体改善肾脏缺血-再灌注损伤的作用及机制

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器官移植 2025年第2期16卷 237-245页

作者：姚雅韡贺佳辉王浩王誉潼王睿妍万幸雨刘雨佳吕兴华兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院日间手术中心

目的探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊预处理的人脐带间充质干细胞(HUC-MSC)来源外泌体(Exo)对肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及机制。方法将HUC-MSC分别置于含有不同浓度的黄葵胶囊培养基中培养24 h,测定细胞活力,选取适宜浓度进行后续实验。选取50μg/mL的黄葵胶囊预处理HUC-MSC 24 h,使用Exo提取试剂盒提取Exo,透射电镜观察其形态、纳米粒径分析检测粒径大小、蛋白质印迹法检测Exo膜表面标记蛋白表达。将人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)随机分为缺氧/复氧组(M组)、缺氧/复氧+Exo组(E组)和缺氧/复氧+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。蛋白质印迹法测定内质网应激(ERS)相关蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应测定ERS相关基因信使RNA(mRNA)表达。将小鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I/R组)、缺血-再灌注+Exo组(E组)和缺血-再灌注+黄葵胶囊预处理Exo组(H组)。24 h后行肾脏组织学评估,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)测定及炎症因子检测。结果 Exo和黄葵胶囊预处理Exo均具有双层膜结构,呈杯状形态;二者平均粒径大小分别为116.8 nm和81.3 nm;两者均表达CD9、CD63、TSG101。与M组比较,E组转录激活因子6(ATF6)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)蛋白相对表达量下降,m RNA相对表达量升高,C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白相对表达量升高,mRNA相对表达量下降;与E组相比,H组ATF6、PERK、CHOP蛋白相对表达量均降低,ATF6、PERK mRNA相对表达量下降(均为P<0.05)。动物实验结果显示,与Sham组相比,I/R组肾小管损伤评分升高,Scr、BUN、白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高;与I/R组比较,E组和H组肾小管损伤评分降低,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降;与E组比较,H组肾小管损伤评分下降,Scr、BUN、IL-1β、IL-10、IL-18、TNF-α水平下降(均为P<0.05)。结论黄葵胶囊预处理HUC-MSC来源的Exo可通过抑制ERS,改善肾脏IRI。

关键词：肾移植缺血-再灌注损伤黄葵胶囊人脐带间充质干细胞外泌体内质网应激急性肾损伤炎症因子

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ERCP日间手术管理中国专家共识(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 31-40页

作者：中国医师协会胰腺病专业委员会中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作组李汛孟文勃岳平不详兰州大学第一医院普通外科兰州730030

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)现已成为诊断与治疗胆胰疾病的重要技术,在全世界范围内得到广泛应用。近年来,欧美国家逐步实现了简单或常规ERCP日间常态化管理,国内已有ERCP日间管理经验的相关报道,但总体仍处于临床探索阶段,尚无统一... 详细信息

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)现已成为诊断与治疗胆胰疾病的重要技术,在全世界范围内得到广泛应用。近年来,欧美国家逐步实现了简单或常规ERCP日间常态化管理,国内已有ERCP日间管理经验的相关报道,但总体仍处于临床探索阶段,尚无统一的操作流程和共识,亟待进行规范。鉴于此,中国医师协会胰腺病专业委员会、中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作组组织国内ERCP领域专家,基于最新循证医学证据,制订《ERCP日间手术管理中国专家共识(2025版)》,就ERCP日间管理的7个方面给出21条推荐意见,旨在规范我国ERCP日间手术的操作流程,提升医疗服务质量,改善患者预后。

关键词：外科手术内镜外科经内镜逆行胰胆管造影术日间手术专家共识

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PD-1抑制剂治疗胃癌耐药机制的研究进展

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中国肿瘤临床 2025年第4期52卷 188-192页

作者：许建江刘涛姜雷兰州大学第一临床医学院兰州市730000 兰州大学第一医院普外科

胃癌(gastric cancer,GC)是全球最常见的恶性肿瘤之一。尽管随着早期诊断技术的进步,GC的发病率在过去十年中显著下降,但其死亡率仍居高不下。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)如程序性细胞死亡蛋白1(programmed ce... 详细信息

胃癌(gastric cancer,GC)是全球最常见的恶性肿瘤之一。尽管随着早期诊断技术的进步,GC的发病率在过去十年中显著下降,但其死亡率仍居高不下。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)如程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂等新型免疫疗法已成为GC患者一种有潜力的治疗方法。然而,仅少数GC患者对PD-1抑制剂治疗产生持久应答,且其疗效有限。免疫治疗疗效不显著主要与PD-1抑制剂耐药的发生密切相关,但耐药机制尚未完全明确。因此,本文旨在探讨PD-1抑制剂治疗GC过程中耐药的潜在分子机制,为临床应对PD-1抑制剂耐药提供新的参考。

关键词：胃癌程序性细胞死亡蛋白1抑制剂免疫治疗耐药性

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他汀类药物用于肝细胞癌防治的策略

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 191-197页

作者：童婷李俊峰史陇珍张立婷兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院肝病科传染病研究室兰州730000 兰州大学第一医院门静脉高压研究所兰州730000

肝细胞癌(HCC)是一种发病率和病死率极高的恶性肿瘤,尽管目前在治疗上取得了一些新进展,但整体预后仍不佳。因此,HCC的防治具有重要的临床意义。他汀类药物主要用于高胆固醇血症的治疗及心脑血管疾病的预防。近年越来越多的研究结果显... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种发病率和病死率极高的恶性肿瘤,尽管目前在治疗上取得了一些新进展,但整体预后仍不佳。因此,HCC的防治具有重要的临床意义。他汀类药物主要用于高胆固醇血症的治疗及心脑血管疾病的预防。近年越来越多的研究结果显示他汀类药物在预防HCC发生及改善HCC预后方面显示出优势。现就他汀类药物抗HCC的机制及目前其临床防治HCC的新进展进行综述。

关键词：肝细胞癌羟甲基戊二酰基辅酶A还原酶抑制剂治疗药物疗法

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多发性骨髓瘤凝血功能异常的研究进展

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中国肿瘤临床 2025年第1期52卷 47-50页

作者：曾茜敏赵洁珺(综述) 席亚明(审校) 兰州大学第一临床医学院兰州市730000 兰州大学第一医院血液科

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性肿瘤。MM常并发出凝血异常,具有出血和血栓形成风险,严重出血和血栓栓塞可导致患者生存质量下降、治疗延迟或中止及生存率降低。疾病、个体特异性因素及治疗药物影响M... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性肿瘤。MM常并发出凝血异常,具有出血和血栓形成风险,严重出血和血栓栓塞可导致患者生存质量下降、治疗延迟或中止及生存率降低。疾病、个体特异性因素及治疗药物影响MM患者凝血、抗凝及纤溶系统的动态平衡。由于多种机制参与,诊治潜在的凝血障碍具有挑战性。此外,随着免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂、嵌合抗原受体修饰的T细胞疗法、单克隆抗体等新疗法引入,这些治疗对MM患者凝血功能也产生一定影响。本文就MM凝血异常的影响因素、病理生理机制及相关防治进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤出血血栓形成预防

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