检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症杂志 2023年第8期33卷 790-800页

作者：康殷楠陈顺解有成郑英何昱静李初谊于晓辉甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科二区甘肃兰州730000 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院基础医学实验室甘肃省干细胞与基因药物重点实验室甘肃兰州730000

胃癌是一种异质性和侵袭性极高的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率居第5位,死亡率居第3位。多数患者确诊时已处于进展期,预后极差。全身治疗是目前晚期胃癌最主要的治疗方式,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor ... 详细信息

胃癌是一种异质性和侵袭性极高的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率居第5位,死亡率居第3位。多数患者确诊时已处于进展期,预后极差。全身治疗是目前晚期胃癌最主要的治疗方式,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是HER2阳性胃癌的重要治疗靶点。随着HER2靶向药物和治疗方式的不断优化,一些胃癌患者已从中获益。但是耐药发生率高、不良反应严重仍是限制HER2靶向药物应用的瓶颈。因此,开发新型抗肿瘤药物对改善HER2阳性胃癌患者的长期生存具有重要意义。抗体药物偶联物(antibody drug conjugate,ADC)是一类新型、高效的抗肿瘤药物,由特异性靶向单克隆抗体、化学接头和小分子细胞毒性有效载荷组成,强大的治疗效果和适度的组织毒性是其主要优势。近年来,ADC在HER2阳性晚期胃癌的靶向治疗领域进展颇丰。首先,经过多年发展,包括DS-8201、RC48等在内的多种ADC已用于胃癌的二线及后线治疗。其次,随着ADC生物工程技术的进步,包括高药物抗体比例、可切割型连接子、能引发旁观者效应的毒性载荷等,使新型ADC能够在针对特定靶点肿瘤的治疗中发挥更为显著的治疗效果,其中一些ADC还具备多靶向性,能针对多个特异性靶点发挥抗癌功效。同时,ADC的研发已到达第三阶段,新一代ADC通过位点特异性偶联技术,其均质单一性更高,细胞毒性载荷更高效,精准度更高,非靶向毒性作用更低。此外,ADC和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)组成的“靶免联合”治疗可能是晚期胃癌一种有前景的治疗策略。本文就靶向治疗时代ADC在HER2阳性晚期胃癌患者中的应用和最新研究进展进行综述,并讨论ADC联合ICI在HER2阳性晚期胃癌中的治疗前景和治疗过程中面临的挑战。

关键词：人表皮生长因子受体2 晚期胃癌抗体药物偶联物分子靶向治疗进展

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cblC型甲基丙二酸血症家系的基因变异分析及产前诊断

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中华医学遗传学杂志 2022年第10期39卷 1058-1064页

作者：李磊夏艳洁胡爽程桂英朱晓帆刘杨孔祥东呼和浩特市妇幼保健院精准医学实验室内蒙古010031 郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450000

目的对110例汉族钴胺素C(cobalamin C,cblC)代谢缺陷型甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患者的MMACHC基因变异进行测序分析,明确其遗传学病因,为产前诊断和遗传咨询提供依据。方法采集先证者及其父母的外周血样,提取基因组D... 详细信息

目的对110例汉族钴胺素C(cobalamin C,cblC)代谢缺陷型甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患者的MMACHC基因变异进行测序分析,明确其遗传学病因,为产前诊断和遗传咨询提供依据。方法采集先证者及其父母的外周血样,提取基因组DNA,用PCR-Sanger测序和(或)荧光定量PCR法对MMACHC基因进行变异检测,筛查致病性变异位点,并采集其中48例再次妊娠孕妇的绒毛样本进行产前诊断。结果共检出35种变异,包括错义变异、无义变异、移码变异、剪接区变异和大片断缺失等5种类型。最常见的变异为c.609G>A(***203Ter)(33.64%)、c.658_660delAAG(***220del)(12.27%)、c.567dupT(***190Tyrfs*13)(9.09%)以及c.80A>G(***27Arg)(6.82%),变异集中于第4外显子(73.18%)。此外,c.57_58insT(***20Trpfs*14)、c.505_506delAT(***169Argfs*12)为未见报道的新变异。在产前诊断的48例胎儿中,14例正常,24例为携带者,10例为患者。结论新变异的检出扩展了汉族人群中MMACHC基因的变异谱;检测结果为cblC型MMA患者家系再次生育时的产前诊断及遗传咨询提供了依据。

关键词：甲基丙二酸血症同型半胱氨酸血症 MMACHC基因基因变异产前诊断

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铜死亡相关基因在肝细胞癌中的表达及其临床意义

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中国普通外科杂志 2023年第1期32卷 74-86页

作者：孟云董保龙董晓骅彭江山郭辉军张旭升杜雪芹杨晓军甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院普通外科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室甘肃兰州730000 甘肃省消化道恶性肿瘤防控工程研究中心甘肃兰州730000

背景与目的:肝细胞癌(HCC)是一种全球常见的恶性肿瘤,具有高复发率和高病死率。铜死亡是一种新型的程序性细胞死亡,涉及肿瘤细胞的增殖和生长、血管生成和转移。因此,本研究探讨铜死亡相关基因(CRGs)在HCC中的表达与预后的关系,并建立... 详细信息

背景与目的:肝细胞癌(HCC)是一种全球常见的恶性肿瘤,具有高复发率和高病死率。铜死亡是一种新型的程序性细胞死亡,涉及肿瘤细胞的增殖和生长、血管生成和转移。因此,本研究探讨铜死亡相关基因(CRGs)在HCC中的表达与预后的关系,并建立预后相关的列线图模型以及分析CRGs与HCC免疫细胞浸润的关系。方法:使用R语言“limma”包对TCGA数据库下载的HCC组织与正常组织的数据中CRGs进行差异表达分析;“clusterProfiler”包进行GO和KEGG分析;单因素Cox回归分析筛选与预后相关的CRGs,LassoCox回归分析构建HCC中CRGs相关预后评分模型;“ggsurvplot”包以总生存(OS)为结局绘制Kaplan-Meier生存曲线;“survival ROC”包绘制ROC曲线评估预后评分的准确性;“regplot”和“rms”包绘制列线图和校准曲线;利用TIMER数据库分析CRGs的表达与6种免疫细胞丰度之间的关系。结果:与正常组织相比,HCC组织19个CRGs中的16个有差异表达(上调:PDHB、PDHA1、MTF1、LIPT1、LIPT2、LIAS、GLS、DLD、DLST、DLAT、CDKN2A、ATP7A;下调:SLC31A1、GCSH、DBT、NLRP3);NLRP2的突变频率最高(12%)。GO和KEGG分析表明,CRGs富集于三羧酸循环、碳代谢作用、丙酮酸代谢、糖酵解/糖异生和铂类药物耐药性等信号通路。基于单因素Cox回归分析和Lasso-Cox回归分析筛选出影响HCC预后OS的3个CRGs (CDKN2A、GLS、DLAT)作为预后生物标志物构建预后模型,并使用回归系数构建预后评分:风险评分=0.22×DLAT (表达水平)+0.11×CDKN2A (表达水平)+0.03×GLS (表达水平)。Kaplan-Meier曲线显示,高风险评分HCC患者预后较差(P<0.05),用风险模型的时间依赖ROC曲线评价模型预测性能,1、3、5年的AUC分别为0.741,0.657,0.633。将年龄、性别、T分期、N分期、M分期、病理分型、CDKN2A、GLS和DLAT纳入构建列线图,校准图显示列线图预测和实际观察之间有良好的一致性。GLS、DLAT和CDKN2A与HCC免疫细胞浸润呈正相关,并与免疫检查点PDCD1、 CD274、 HAVCR2明显相关(均P<0.05)。进一步分析表明,HCC组织中CDKN2A、GLS和DLAT表达越高,患者巴塞罗那病理分期越晚,组织学分级越差(均P<0.05)。结论:与铜死亡相关的基因特征可以作为HCC患者潜在的预后预测因子,并可能为HCC治疗提供新的途径。

关键词：癌,肝细胞铜死亡预后列线图免疫

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宁夏地区纹带棒杆菌感染临床特点及耐药性分析

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中国抗生素杂志 2022年第10期47卷 1091-1095页

作者：李刚刘俊枫王文马红赵梅姚琳芳顾常梅贾伟宁夏医科大学总医院医学实验中心银川750004 宁夏病原微生物重点实验室银川750004 兰州大学第一医院传染病研究室兰州730013

目的分析宁夏地区纹带棒杆菌(Corynebacterium striatum)感染的临床特点及耐药情况。方法收集宁夏医科大学总医院2019年4月—2020年6月临床标本中分离的纹带棒杆菌,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定到种,采用... 详细信息

目的分析宁夏地区纹带棒杆菌(Corynebacterium striatum)感染的临床特点及耐药情况。方法收集宁夏医科大学总医院2019年4月—2020年6月临床标本中分离的纹带棒杆菌,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定到种,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值,并回顾性分析感染患者临床特点。结果65例纹带棒杆菌感染男性42例(64.6%),≥60岁23例(35.4%),感染主要集中在肺部(50例,76.9%),以神经科(37例,56.9%)和烧伤整形科(12例,18.5%)为主;多数有肺部感染(61例,93.8%)和神经系统(49例,75.3%)基础疾病;进行机械通气、气管插管有创操作60例(92.3%);对青霉素、头孢曲松、美罗培南、红霉素、环丙沙星、克林霉素耐药率在92.3%~100%;对利福平和复方磺胺甲恶唑耐药率在32.3%~47.7%;四环素与庆大霉素的耐药率较低,仅为10.8%和4.6%;对万古霉素、利奈唑胺均敏感。结论纹带棒杆菌感染多发生于有肺部感染和神经系统疾病的男性患者,进行机械通气、气管插管操作易促成该菌感染,万古霉素、利奈唑胺对其仍具有很好的抗菌活性。

关键词：纹带棒杆菌感染临床特点耐药性

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FBXO43在泛癌中的表达及其与免疫细胞浸润和预后的关系

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中国医科大学学报 2024年第9期53卷 834-844页

作者：刘松华荣耀唐明政陈云洋李鹏飞杨晓军甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃省人民医院普外科甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室甘肃省消化道恶性肿瘤防控工程研究中心国家卫生健康委胃肠肿瘤诊治重点实验室兰州730000

目的基于生物信息学探讨FBXO43在泛癌中的表达及其与免疫细胞浸润和预后的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库获取33种癌症的基因表达数据,分析FBXO43在33种癌组织中的表达水平;从TCGA数据库中获得33种癌... 详细信息

目的基于生物信息学探讨FBXO43在泛癌中的表达及其与免疫细胞浸润和预后的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库获取33种癌症的基因表达数据,分析FBXO43在33种癌组织中的表达水平;从TCGA数据库中获得33种癌症的临床病理和生存数据,使用基因表达谱交互式分析(GEPIA)工具分析FBXO43表达与患者临床分期相关性;采用Kaplan-Meier生存分析评估FBXO43表达与预后的关系;利用R语言分析FBXO43与免疫细胞浸润、免疫检查点(ICP)基因、肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)、错配修复(MMR)基因的关系。通过基因集富集分析(GSEA)分析FBXO43潜在的生物学机制。采用qRT-PCR检测正常胃黏膜细胞(GES-1)和胃癌细胞(HGC-27、MGC-803、MKN-45),正常肝细胞(LO-2)和肝癌细胞(SMMC-7721、HEPG2、HuH7、MHCC-97H)中FBXO43的表达水平。结果TCGA联合GTEx数据库统计结果显示,肾上腺皮质癌(ACC)、膀胱尿路上皮癌(BLCA)、乳腺浸润癌(BRCA)、宫颈鳞癌和腺癌(CESC)、胆管癌(CHOL)、结肠癌(COAD)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBC)等26种癌组织中,FBXO43的表达均高于正常组织(均P<0.05);而肾嫌色细胞癌(KICH)、睾丸癌(TGCT)和甲状腺癌(THCA)3种癌组织中,FBXO43的表达均低于正常组织(均P<0.05)。GEPIA数据分析结果显示,FBXO43表达与ACC、KICH、肾透明细胞癌(KIRC)和肾乳头状细胞癌(KIRP)的临床分期呈正相关,而与卵巢浆液性囊腺癌(OV)和TGCT的临床分期呈负相关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,FBXO43异常表达与多种癌症的预后相关(均P<0.05)。其中,FBXO43高表达是ACC、KICH、KIRC、KIRP、脑低级别胶质瘤(LGG)、肝细胞癌(LIHC)、间皮瘤(MESO)和肉瘤(SARC)的危险因素;但在胸腺瘤(THYM)中则是保护因素。XCELL算法发现,FBXO43表达与多形成性胶质细胞瘤(GBM)、KIRP、急性髓系白血病(LAML)、肺鳞状细胞癌(LUSC)和OV等9种癌组织中的免疫评分呈负相关(均P<0.05),并与BLCA、COAD、头颈部鳞癌(HNSC)、SARC和THYM等24种癌组织中的免疫细胞浸润水平密切相关,尤其在SARC中与大部分免疫细胞呈显著负相关(P<0.01)。相关性分析表明FBXO43与泛癌中的TMB、MSI和MMR存在显著相关性。GSEA分析显示FBXO43与多种肿瘤的细胞周期和免疫相关功能有关。qRT-PCR结果显示,与正常细胞比较,FBXO43在肝癌细胞中表达上调,在胃癌细胞中表达下降(均P<0.05)。结论FBXO43异常表达与多种癌症的发生、发展密切相关;FBXO43可能是新的免疫细胞浸润和预后的标志物,可为癌症的靶向治疗提供新的方向。

关键词： FBXO43 预后免疫细胞浸润泛癌分析

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肿瘤微环境中各种免疫细胞在肝细胞癌中的作用研究进展

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中国普外基础与临床杂志 2023年第8期30卷 1008-1014页

作者：廖天一刘硕张翔蔡辉兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准医学重点实验室甘肃省人民医院兰州730000 甘肃省人民医院普外科兰州730000

目的介绍肿瘤微环境中各种免疫细胞和基质细胞在肝细胞癌进展中所发挥的免疫调节作用的研究现状。方法查阅并总结国内外近年来有关肿瘤微环境中各种免疫细胞和基质细胞与肝细胞癌发生发展及预后相关性的基础和临床应用研究的相关文献... 详细信息

目的介绍肿瘤微环境中各种免疫细胞和基质细胞在肝细胞癌进展中所发挥的免疫调节作用的研究现状。方法查阅并总结国内外近年来有关肿瘤微环境中各种免疫细胞和基质细胞与肝细胞癌发生发展及预后相关性的基础和临床应用研究的相关文献并加以综述。结果肿瘤微环境中免疫细胞和基质细胞具有明显的复杂性和多样性,各种免疫抑制环境的抑制性免疫细胞和发挥抗肿瘤作用的刺激性免疫细胞共同促进或抑制了肝细胞癌的发生和进展。结论肿瘤微环境中各免疫细胞在肝细胞癌中的确切作用仍有待进一步研究。随着相关的研究成果不断积累,更多的肝细胞癌患者将从免疫治疗中获益。

关键词：肝细胞癌免疫治疗肿瘤微环境

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双层探测器光谱CT在胃癌影像诊断中的研究进展

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中国普外基础与临床杂志 2023年第9期30卷 1124-1129页

目的总结近年来推出的双层探测器光谱CT检查较常规CT检查在疾病诊断应用中的优势以及它在胃癌诊断应用中的研究现状。方法查阅并综述国内外近年来的相关文献,包括光谱CT在临床中的应用,以及光谱CT在胃癌诊断中的相关临床研究。结果光谱C... 详细信息

目的总结近年来推出的双层探测器光谱CT检查较常规CT检查在疾病诊断应用中的优势以及它在胃癌诊断应用中的研究现状。方法查阅并综述国内外近年来的相关文献,包括光谱CT在临床中的应用,以及光谱CT在胃癌诊断中的相关临床研究。结果光谱CT的图像质量优于常规CT检查,其虚拟平扫图像可显示胃癌病变和评估淋巴结转移,它减少了患者CT扫描的次数,相应减少了患者接受的辐射剂量,并缩短了患者的检查时间;光谱CT中的碘密度图可以直观地观察组织有无碘摄取并量化分析,可为无创评估胃癌的血管生成提供一种新的选择;光谱CT扫描提供了物质分解图像,应用其基物质图像可以反映正常胃黏膜和胃癌的不同碘吸收情况,定量测量碘浓度值可有效反映病变的强化程度及血供情况,从而有效鉴别胃良恶性改变;光谱CT同常规CT一样能够辨别胃壁的各层结构,显示胃的恶性病变对胃壁的浸润深度及其邻近组织脏器是否累及,以及通过能谱相关参数对腹腔异常淋巴结、可疑转移灶进行同源性分析,从而更准确地判断肿瘤术前的TNM分期。结论近年来光谱CT在临床应用中表现出了较常规CT更好的形态学诊断效能,其虚拟平扫、碘密度图、有效原子序数等参数特点使它在对胃癌的诊断、胃癌血管生成的评估、胃良恶性疾病鉴别、胃癌临床分期等应用中都表现出明显的优势,未来随着光谱CT更多有用的参数研究及相关研究成果的不断积累,它能更好地为临床工作服务。

关键词：双层探测器光谱CT 胃癌影像诊断

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自体小肠移植的现状及进展

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中国普外基础与临床杂志 2024年第3期31卷 361-366页

作者：张翔刘硕廖天一蔡辉兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院普通外科兰州730099 甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室兰州730000

目的探讨自体小肠移植(intestinal autotransplantation,IATx)联合肿瘤根治性切除术在包绕腹腔内重要血管的腹腔内肿瘤中的安全性和实用性。方法对国内外1996年1月至2023年8月期间关于IATx的适应证、术前评估、离体器官保存技术、肠系... 详细信息

目的探讨自体小肠移植(intestinal autotransplantation,IATx)联合肿瘤根治性切除术在包绕腹腔内重要血管的腹腔内肿瘤中的安全性和实用性。方法对国内外1996年1月至2023年8月期间关于IATx的适应证、术前评估、离体器官保存技术、肠系膜血管重建技术等的研究进展进行综述。结果对于包绕肠系膜大血管(包绕肠系膜上动脉根部超过180°)的腹腔内肿瘤患者,IATx已成为一种可行性的手术选择;相关研究明确了此类肿瘤主要来源于胰腺、肠系膜以及腹膜后。对于行IATx,在术前建立多学科协作团队评估有助于建立一个有价值的诊断和指导治疗的体系;该手术的关键步骤主要包括IATx准备(切断并结扎肠系膜血管)、体内切除肿瘤、自体小肠于体外低温保存、IATx后的血管和消化道重建,这些步骤在不同文献中存在一些差异如肿瘤体内/体外切除的选择、肠系膜血管重建的选择、门静脉或腔静脉引流的选择,但关于离体器官保存技术比较一致认为的最优方案是UW相关改良溶液。目前,自体小肠移植物热缺血时间缩短、术后肠移植物丢失的发生率降低,患者术后生存期逐步延长,但还存在着一些未克服的并发症,如早期移植物丢失、胰瘘、胃排空延迟、术后出血等。结论对于包绕腹腔内重要血管的局部晚期肿瘤,通过仔细术前评估和手术计划,IATx结合肿瘤切除术是一种有效的选择方案,可以达到肿瘤的R0切除,为患者提供良好的临床和预后结果。但这种手术方案在技术上要求很高,可能只能在有肠移植经验的中心进行。

关键词：自体小肠移植血管重建体外器官保存

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治疗性胃癌疫苗激发特异性免疫反应的研究进展

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解放军医学院学报 2024年

作者：刘硕朱丽慧蔡辉兰州大学第一临床医学院甘肃省人民医院国家卫生健康委胃肠肿瘤诊疗重点实验室甘肃省人民医院甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准医学重点实验室宁夏医科大学临床医学院

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。目前，针对晚期胃癌的多种治疗方法仍难以达到令人满意的生存率，因此开发新的治疗方法尤为迫切。近10年来，免疫疗法的快速发展为胃癌患者带来了新的希望，特别是肿瘤疫苗疗法，成为了该领域的一颗新... 详细信息

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。目前，针对晚期胃癌的多种治疗方法仍难以达到令人满意的生存率，因此开发新的治疗方法尤为迫切。近10年来，免疫疗法的快速发展为胃癌患者带来了新的希望，特别是肿瘤疫苗疗法，成为了该领域的一颗新星。疫苗疗法能够激发特异性淋巴细胞的增加，引发对肿瘤抗原的强烈免疫应答。本综述介绍了不同类型的肿瘤抗原并总结了目前各种治疗性胃癌疫苗的现状，包括蛋白质/肽疫苗、基因疫苗、细胞疫苗和载体疫苗，特别强调了相关基础或临床试验的研究结果，最后探讨了个性化胃癌疫苗所面临的挑战以及未来的潜在发展方向。

关键词：胃癌肿瘤疫苗特异性免疫肿瘤抗原免疫治疗

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Ⅰ~Ⅲ期MSS型结直肠癌患者RAS/BRAF基因不同密码子突变的临床病理特征、转移部位及临床预后比较

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中国普外基础与临床杂志 2024年第6期31卷 682-689页

作者：张翔蒋微琴华汉巨刘硕廖天一蔡辉兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院普外科兰州730099 浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科杭州310009 甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室兰州730000

目的探讨不同RAS/BRAF突变位点与结直肠癌患者的临床病理特征关系、转移部位及预后的差异。方法回顾性收集2017年3月1日至2022年10月1日期间在浙江大学第一附属医院结直肠外科以及甘肃省人民医院普外科行根治术的415例Ⅰ~Ⅲ期微卫星稳定... 详细信息

目的探讨不同RAS/BRAF突变位点与结直肠癌患者的临床病理特征关系、转移部位及预后的差异。方法回顾性收集2017年3月1日至2022年10月1日期间在浙江大学第一附属医院结直肠外科以及甘肃省人民医院普外科行根治术的415例Ⅰ~Ⅲ期微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)型结直肠癌且有第二代测序数据患者的临床病理资料,根据RAS/BRAF有无突变及突变位点的不同分为5组:RAS/BRAF野生组、KRAS G12密码子突变组、KRAS G13密码子突变组、BRAFV600E突变组和其他RAS密码子突变组。分别比较4组RAS/BRAF突变结直肠癌患者与RAS/BRAF野生型结直肠癌患者的临床病理特征差异和临床预后差异。结果在Ⅰ~Ⅲ期MSS型结直肠癌患者中,RAS/BRAF未发生突变即野生型166例(40.0%),KRAS G12突变124例(29.9%),KRAS G13突变55例(13.3%),BRAFV600E突变23例(5.5%),其他RAS密码子突变47例(11.3%)。临床病理特征分析结果显示,BRAFV600E突变与黏液腺癌相关(P=0.033)。与野生组相比,KRAS G12突变可增加异时性肺转移发生的概率(P=0.003),降低异时性肝转移发生的概率(P=0.013);KRAS G13突变和其他RAS突变可增加异时性肺转移发生的概率(P=0.004,P=0.006)。单因素及多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在RAS/BRAF密码子突变中,只有KRAS G13突变是Ⅰ~Ⅲ结直肠癌预后不良的独立预测因素。结论不同的RAS/BRAF基因密码子突变伴随着不同的结直肠癌临床病理特征和器官转移部位,KRAS G13密码子突变是Ⅰ~Ⅲ结直肠癌预后不良的独立预后因素。建议临床上对Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者应常规检测RAS/BRAF基因位点突变情况,以指导结直肠癌患者的随访管理,帮助临床医生在肿瘤复发后做出合理的临床决策。

关键词：结直肠癌 RAS/BRAF突变临床病理特征预后分析

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