检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第4期59卷 425-431页

作者：王媛媛卢婷景梦园席华泽柳庆孙秋朱浩周俊林兰州大学第二临床医学院、兰州大学第二医院放射科、甘肃省医学影像重点实验室、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730000

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)在2型糖尿病患者主要不良心血管事件(MACE)发生中,较半定量CCTA风险评分的增益预后价值。方法回顾性纳入2020年5月至2021年4月在兰州大学第二医院行CCTA检查的2型糖尿病患者... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)在2型糖尿病患者主要不良心血管事件(MACE)发生中,较半定量CCTA风险评分的增益预后价值。方法回顾性纳入2020年5月至2021年4月在兰州大学第二医院行CCTA检查的2型糖尿病患者231例。收集患者的临床基线资料,并根据随访结果分为MACE阳性组20例,MACE阴性组211例。所有患者进行半定量CCTA风险评分分析和CT-FFR测量。CCTA风险评分包括冠状动脉疾病报告和数据系统分级、节段受累评分、节段狭窄评分、Leaman评分、Leiden评分。2组患者临床基线资料的比较采用t检验、U检验和χ^(2)检验。采用Cox比例风险回归分析各半定量CCTA风险评分及CT-FFR与MACE发生的关系,并用Kaplan-Meier曲线和受试者操作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估对MACE发生的预测效能。结果MACE阳性组与阴性组患者临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05),半定量CCTA风险评分及CT-FFR差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析发现CT-FFR≤0.80(HR=3.860,95%CI 1.477~10.087,P=0.006)和Leaman评分≥5(HR=5.210,95%CI 1.136~23.908,P=0.029)是MACE发生最佳且独立的预测因子。Kaplan-Meier分析显示CT-FFR≤0.80、Leaman评分≥5分时,患者发生MACE的累计风险增高。ROC分析表明CT-FFR与Leaman评分联合预测模型(AUC=0.791,95%CI 0.733~0.842,P<0.001)较单独CT-FFR(AUC=0.718,95%CI 0.656~0.775,P<0.001)及单独Leaman评分(AUC=0.711,95%CI 0.648~0.768,P<0.001)均有更好的预测效能(Z=2.62、1.98,P=0.009、0.047)。结论CT-FFR能够独立预测2型糖尿病患者MACE的发生,且能有效提升半定量CCTA风险评分对MACE的预测能力。

关键词：冠状动脉疾病糖尿病,2型血管造影术血流储备分数,心肌危险性评估

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乳腺恶性周围神经鞘膜瘤的影像学表现1例

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 460-462页

作者：雒攀柳庆陈春晖董文洁王海升周俊林兰州大学第二医院放射科、兰州大学第二临床医学院、甘肃省医学影像重点实验室、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730030

该文报道了1例乳腺继发性恶性周围神经鞘膜瘤患者的影像学表现。患者女,39岁,发现右侧乳腺肿块3个月,近半个月肿块明显增大伴疼痛加剧。超声示患者右侧乳腺见一低回声病灶,边界尚清,内部回声不均匀,可见丰富血流信号。CT示患者右侧乳腺... 详细信息

该文报道了1例乳腺继发性恶性周围神经鞘膜瘤患者的影像学表现。患者女,39岁,发现右侧乳腺肿块3个月,近半个月肿块明显增大伴疼痛加剧。超声示患者右侧乳腺见一低回声病灶,边界尚清,内部回声不均匀,可见丰富血流信号。CT示患者右侧乳腺见一类圆形软组织密度影,其内见斑片状稍低密度影。MRI示患者右侧乳腺见一巨大类圆形肿块,边界欠清,实性部分在T_(1)WI上呈低信号,T_(2)WI频率衰减反转恢复序列呈不均匀稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,动态增强扫描呈明显不均匀强化,早期强化明显,晚期持续强化,局部可见片状不规则未强化区。病理诊断:右侧乳腺恶性周围神经鞘膜瘤。

关键词：乳腺肿瘤恶性周围神经鞘膜瘤 1型神经纤维瘤病磁共振成像

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MRI机器学习在垂体神经内分泌肿瘤预后评估中的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 154-158,171页

作者：陈春晖雒攀董文洁韩涛孙嘉晨周俊林兰州大学第二医院放射科兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 甘肃省医学影像重点实验室兰州730000 医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730000

垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumor,PitNETs)虽然大多数表现为良性肿瘤,但垂体功能障碍、肿瘤侵袭性及不同并发症的出现可显著影响PitNETs患者的生存质量,因此对肿瘤预后进行无创评估在临床决策中具有重要意义。PitNET... 详细信息

垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumor,PitNETs)虽然大多数表现为良性肿瘤,但垂体功能障碍、肿瘤侵袭性及不同并发症的出现可显著影响PitNETs患者的生存质量,因此对肿瘤预后进行无创评估在临床决策中具有重要意义。PitNETs的诊断与治疗高度依赖MRI,而机器学习作为人工智能的一个分支领域,近年来已成为医学领域中的热门议题。MRI机器学习在PitNETs的预后评估方面发挥了重要作用。本文就MRI机器学习在预测PitNETs化疗预后、术后复发/缓解、术后并发症及术后放疗预后方面的研究进展进行综述,以期为其个体化预后评估提供临床指导意义,为进一步研究指明方向。

关键词：垂体神经内分泌肿瘤磁共振成像机器学习深度学习影像组学预后评估

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椎管内不典型畸胎瘤一例

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磁共振成像 2025年第3期16卷 96-97,103页

作者：司翼华袁隆马龙张晨阳康佳许天生周俊林兰州大学第二医院放射科兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 甘肃省医学影像重点实验室兰州730000 医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730030

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过兰州大学第二医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2023A-169。患者女,21岁,因“间断性背部疼痛半年”就诊于我院。患者于半年前无明显诱因出现背部疼痛症状,呈间断性发作,偶有... 详细信息

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过兰州大学第二医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2023A-169。患者女,21岁,因“间断性背部疼痛半年”就诊于我院。患者于半年前无明显诱因出现背部疼痛症状,呈间断性发作,偶有双下肢一过性发软。

关键词：椎管内畸胎瘤乏脂性无钙化磁共振成像鉴别诊断

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基于能谱CT参数及临床特征构建非小细胞肺癌PD-L1表达的列线图预测模型

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中国医学物理学杂志 2025年第4期42卷 443-449页

作者：朱凯博邓靓娜王海升刘建强雒攀周俊林兰州大学第二医院放射科/兰州大学第二临床医学院/甘肃省医学影像重点实验室/医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地甘肃兰州730030

目的:基于临床信息、常规CT征象及能谱CT参数构建列线图模型术前预测非小细胞肺癌(NSCLC)程序性死亡配体1(PD-L1)的表达水平。方法:回顾性分析经病理证实为NSCLC的52例患者,术前均行能谱CT检查。依据PD-L1表达水平分为阳性组和阴性组,... 详细信息

目的:基于临床信息、常规CT征象及能谱CT参数构建列线图模型术前预测非小细胞肺癌(NSCLC)程序性死亡配体1(PD-L1)的表达水平。方法:回顾性分析经病理证实为NSCLC的52例患者,术前均行能谱CT检查。依据PD-L1表达水平分为阳性组和阴性组,收集两组患者的临床信息、常规CT征象及能谱CT定量参数。临床信息包括性别、年龄、Ki-67、肿瘤标志物。常规CT征象包括肿瘤密度、边界、钙化征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、空洞征等。测量两组病灶在动脉期和静脉期的能谱参数,包括有效原子序数(Eff-Z)、碘浓度(IC)、水浓度(WC),并计算归一化碘浓度(NIC)。比较两组间的差异,采用多因素Logistic回归来筛选独立预测因子并构建预测模型,采用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线评估列线图模型的预测效能及准确性。结果:临床信息中,两组在性别方面的差异有统计学意义(P<0.05)。在动脉期和静脉期,PD-L1阳性组的能谱定量参数IC、NIC及Eff-Z均大于PD-L1阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示性别(P=0.024)、静脉期Eff-Z(P=0.002)及静脉期IC(P=0.003)为PD-L1表达的独立预测因素。基于以上独立预测因子构建的列线图预测模型曲线下面积为0.80,敏感度为88.00%,特异度为59.00%。校准曲线表明模型预测值和实际值具有较高的一致性。决策曲线显示高风险阈值界于0.10~0.83时,模型可以获得最大净收益。结论:基于能谱CT定量参数和临床信息的列线图模型在术前预测NSCLC的PD-L1表达水平中有一定的价值。

关键词：非小细胞肺癌列线图能谱CT 程序性死亡配体1

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能谱CT容积参数联合肝脏体积预测肝硬化食管静脉曲张出血

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中国CT和MRI杂志 2025年第3期23卷 119-122页

作者：郭钰徐媛史佳丽杨新梅张宏瑜刘建莉兰州大学第二医院放射科甘肃省医学影像重点实验室兰州大学第二临床医学院医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地甘肃兰州730030

目的探讨能谱CT容积定量参数对肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)的预测价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年9月在本院行门静脉能谱CT增强扫描的73例肝硬化食管静脉曲张患者的临床及影像资料,其中未出血组41例,出血组32例。以单因素分析... 详细信息

目的探讨能谱CT容积定量参数对肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)的预测价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年9月在本院行门静脉能谱CT增强扫描的73例肝硬化食管静脉曲张患者的临床及影像资料,其中未出血组41例,出血组32例。以单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选EVB的临床、实验室检查指标、常规CT表现及增强门脉期能谱CT容积定量参数相关独立预测因素,构建回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估独立预测因素及回归模型对EVB的预测效能。结果血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、标准化肝脏体积比(SLVR)和70keV单能量CT值均为肝硬化EVB的独立预测因素(OR=1.145、0.526、0.949、0.925,P=0.035、0.009、0.010、0.021),其预测EVB的AUC分别为0.736、0.769、0.661和0.657,回归模型的AUC为0.868。结论能谱CT容积参数联合实验室指标对肝硬化食管静脉曲张破裂出血具有较好的预测效能,有助于临床治疗的选择。

关键词：食管静脉曲张出血能谱CT 容积分析肝脏体积

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MRI征象联合ADC值对节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤的鉴别诊断

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第2期23卷 197-202页

作者：董文洁刘显旺韩涛周凤瑜薛彩强张斌周俊林兰州大学第二医院放射科甘肃兰州730000 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省医学影像重点实验室甘肃兰州730000 医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地甘肃兰州730000

目的:探讨MRI征象联合ADC值对节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例节细胞胶质瘤(节细胞胶质瘤组)及18例少突胶质细胞瘤(少突胶质细胞瘤组)患者的临床、MRI及病理资料。比较2组肿瘤的MRI征... 详细信息

目的:探讨MRI征象联合ADC值对节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例节细胞胶质瘤(节细胞胶质瘤组)及18例少突胶质细胞瘤(少突胶质细胞瘤组)患者的临床、MRI及病理资料。比较2组肿瘤的MRI征象(肿瘤最大径、位置、瘤周水肿、形态、边界、囊变、囊性成分比例、出血、钙化、强化)。同时测定2组肿瘤的最大ADC(ADC_(max))、最小ADC(ADC_(min))、平均ADC(ADC_(mean))及标准化ADC(rADC)值。使用Fisher精确检验和独立样本t检验比较2组肿瘤MRI征象及ADC值差异,并绘制ROC曲线评估各参数模型鉴别2种肿瘤的诊断效能。结果:2组肿瘤最大径、囊性成分比例差异均有统计学意义(均P<0.05);性别、年龄、肿瘤位置、是否囊变、有无瘤周水肿、形态、边界、钙化、是否强化方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。少突胶质细胞瘤组的ADC_(max)、ADC_(min)、ADC_(mean)及rADC值均大于节细胞胶质瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC_(min)值诊断效能最优,AUC为0.933,当ADC_(min)阈值为1.134×10^(-3)mm^(2)/s时,鉴别两者的敏感度、特异度分别为77.8%、91.7%,准确率为83.33%。联合肿瘤最大径、囊性成分比例及各ADC值诊断效能进一步提升,AUC为0.958,准确率为93.33%。结论:MRI征象联合ADC值鉴别节细胞胶质瘤与少突胶质细胞瘤可提高术前诊断准确率,并可为临床决策提供指导。

关键词：节细胞胶质瘤少突胶质细胞瘤磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数

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脑膜瘤一致性的影像学研究进展

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第1期23卷 121-125页

作者：周凤瑜周俊林兰州大学第二医院放射科甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 甘肃省医学影像重点实验室甘肃兰州730030 医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地甘肃兰州730030

脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一,手术切除是首选的治疗方案。由于肿瘤一致性的不同,不同脑膜瘤患者的手术方案及预后存在较大差异。因此,脑膜瘤一致性的评估对手术方案的选择及预后预测具有重要意义。CT和MRI是脑膜瘤诊断... 详细信息

脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一,手术切除是首选的治疗方案。由于肿瘤一致性的不同,不同脑膜瘤患者的手术方案及预后存在较大差异。因此,脑膜瘤一致性的评估对手术方案的选择及预后预测具有重要意义。CT和MRI是脑膜瘤诊断最常用且较成熟的影像学检查方法。随着MRI功能成像、超声弹性成像等新技术的应用,脑膜瘤的诊断准确率有所提高。近年来,人工智能的兴起,能更有效、无创地预测脑膜瘤一致性,进一步提高术前预测效能。就脑膜瘤一致性的影像学研究进展予以综述。

关键词：脑膜瘤一致性研究进展磁共振成像

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左心房心外膜脂肪组织体积及CT衰减值在房颤射频消融术后复发的预测价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 78-81页

作者：杨新梅景梦园张宏瑜郭钰史佳丽刘建莉兰州大学第二医院放射科、甘肃省医学影像重点实验室、兰州大学第二临床医学院、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地甘肃兰州730030

目的探究左心房(LA)心外膜脂肪组织体积(EATV)及CT衰减值与心房颤动(AF)射频消融术后复发的关系。方法随访AF术前接受左房肺静脉CT血管造影(LAPV-CTA)的患者,随访终点是AF复发,随访时间是1年,最终纳入110例患者复发36例,未复发74例)。通... 详细信息

目的探究左心房(LA)心外膜脂肪组织体积(EATV)及CT衰减值与心房颤动(AF)射频消融术后复发的关系。方法随访AF术前接受左房肺静脉CT血管造影(LAPV-CTA)的患者,随访终点是AF复发,随访时间是1年,最终纳入110例患者复发36例,未复发74例)。通过Siemens ***测量总EATV、EAT CT衰减值、LA-EATV及LA-EAT CT衰减值,比较两组间的差异。结果36例(32.7%)出现复发,与AF未复发组相比,AF复发组持续性AF比例(13%)更高,合并冠心病比例更低(28%),T-EATV[(141.08±46.28)cm^(3)VS(96.44±34.93)cm^(3),P<0.05]与LA-EATV[(16.50±6.23)cm^(3)VS(9.82±4.52)cm^(3),P<0.05]更大,AF复发组LA-EAT CT衰减值[(-74.58±3.86)HU VS(-79.48±7.27)HU,P<0.05]更高。结论LAEATV、LA-EAT CT衰减值是AF射频消融术后复发的独立预测因子,LA-EATV与LA-EAT CT衰减值的联合模型预则AF复发的效能最高。

关键词：心房颤动心外膜脂肪组织射频消融术体层摄影术 X线计算机

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能谱CT多参数定量评估肝癌微血管侵犯的临床价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 112-115页

作者：史佳丽郭钰杨新梅徐媛刘建莉兰州大学第二医院放射科甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 甘肃省医学影像重点实验室甘肃兰州730030 医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地甘肃兰州730030

目的研究能谱CT多参数定量评估肝癌微血管侵犯的临床应用价值。方法本研究回顾性分析了2020年1月到2023年6月期间,在兰州大学第二医院接受能谱CT腹部平扫及三期动态增强扫描,且经手术病理确诊的52例肝细胞癌患者。根据病理结果,患者... 详细信息

目的研究能谱CT多参数定量评估肝癌微血管侵犯的临床应用价值。方法本研究回顾性分析了2020年1月到2023年6月期间,在兰州大学第二医院接受能谱CT腹部平扫及三期动态增强扫描,且经手术病理确诊的52例肝细胞癌患者。根据病理结果,患者分为微血管侵犯阳性组(25例)和阴性组(27例)。分别测量了肝癌病灶及同层面腹主动脉动脉期、门静脉期的碘浓度和有效原子序数,计算标准化碘浓度、标准化有效原子序数,以及静脉期碘摄取降低率(RICAP-VP:动脉期与门静脉期的IC差异比值,RICAP-VP=(ICAP-ICVP)/ICAP)。同时,测量肿瘤在动脉期和门静脉期的40Kev、70Kev及90Kev单能量CT值,计算能谱曲线斜率。根据病理结果判断肿瘤是否存在微血管侵犯,并比较两组在各期增强扫描中的各项参数差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能,并计算相应的诊断阈值。结果微血管侵犯阳性组病灶动脉期碘浓度(25.14±10.72比16.59±6.77)、动脉期标准化碘浓度(0.31±0.22比0.14±0.07)、动脉期有效原子序数[8.467(7.8,8.6)比6.637(6.0,8.3)]、动脉期标准化有效原子序数[0.675(0.6,0.7)比0.533(0.5,0.7)]、静脉期碘摄取降低率[0.296(-0.1,0.5)比-0.253(-0.7,0.3)]均高于微血管侵犯阴性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。动脉期有效原子序数、标准化有效原子序数以及静脉期碘摄取降低率的曲线下面积较大,联合参数的曲线下面积最大,动脉期有效原子序数、动脉期标准有效原子序数、静脉期碘摄取降低率以及多个参数联合诊断肝癌微血管侵犯的曲线下面积分别为0.766、0.763、0.702、0.853。结论运用多参数联合分析,包括CT动脉期碘浓度、有效原子序数、标准化有效原子序数和静脉期碘摄取降低率,有助于准确评估肝癌微血管侵犯情况,在临床上具有一定的应用前景。

关键词：微血管侵犯肝细胞癌能谱CT 术前评估多参数定量

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