检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2020年第7期39卷 1448-1450页

作者：韩蕾(综述) 周俊林(审校) 兰州大学第二医院放射科兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室730030

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一。流行病学调查显示,其中位生存期只有14.6个月[1]。恶性胶质瘤的发病率高,死亡率高,治疗复杂,并且严重威胁人类健康与生命安全[2,3]。然而关于人脑胶质瘤的诊断与治疗仍然比较困难,因此,... 详细信息

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一。流行病学调查显示,其中位生存期只有14.6个月[1]。恶性胶质瘤的发病率高,死亡率高,治疗复杂,并且严重威胁人类健康与生命安全[2,3]。然而关于人脑胶质瘤的诊断与治疗仍然比较困难,因此,早期诊断和及时治疗是提高恶性胶质瘤患者生存率的关键。建立稳定可靠的动物模型是进行各种脑胶质瘤动物实验的基础,动物模型的成功构建对研究脑肿瘤的发生、发展及临床治疗至关重要。

关键词：恶性胶质瘤原发性肿瘤脑胶质瘤动物实验中枢神经系统流行病学调查动物模型脑肿瘤

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基于能谱CT多参数术前预测结直肠癌神经侵犯

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放射学实践 2024年第12期39卷 1636-1642页

作者：卢婷李昇霖张玉婷袁隆周俊林兰州大学第二医院放射科甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地

目的:探讨能谱CT定量参数术前预测结直肠癌(CRC)神经侵犯(PNI)的价值。方法:回顾性分析2021年3月-2023年5月经术后病理证实的123例CRC患者的临床和影像资料。其中,存在PNI者71例,无PNI(nPNI)者52例。术前所有患者行能谱CT全腹三期增强... 详细信息

目的:探讨能谱CT定量参数术前预测结直肠癌(CRC)神经侵犯(PNI)的价值。方法:回顾性分析2021年3月-2023年5月经术后病理证实的123例CRC患者的临床和影像资料。其中,存在PNI者71例,无PNI(nPNI)者52例。术前所有患者行能谱CT全腹三期增强扫描。在各期图像上测量病灶的碘基值(IC)、标准化IC(nIC)与能谱曲线斜率(λH)并计算肿瘤细胞外容积分数(ECV)。比较PNI组与nPNI组之间各项能谱CT参数值的差异。将差异具有统计学意义的参数纳入二元logistic回归分析中,构建联合预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项参数及联合模型对PNI和nPNI的鉴别诊断效能。结果:PNI组病灶在三期增强图像上的IC和λH、以及在静脉期和延迟期图像上的nIC和ECV的测量值均大于nPNI组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而动脉期nIC在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。单一参数预测PNI状态的AUC为0.632~0.820;联合模型预测PNI状态的AUC为0.859,敏感度和特异度分别为76.10%和86.50%。结论:能谱CT多参数能够在术前预测CRC-PNI,有望推进能谱CT在术前预测CRC-PNI中的进一步研究和远期临床运用。

关键词：结直肠癌神经侵犯能谱CT 细胞外容积分数

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术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ~Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤术后肿瘤进展的价值

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中国医学影像学杂志 2021年第7期29卷 651-658页

作者：张斌李昇霖张鹏王艺格韩涛林晓强景梦园邓靓娜周俊林兰州大学第二医院放射科兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室甘肃兰州730030 兰州大学第二医院病理科甘肃兰州730030 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730030

目的探讨术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ~Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)术后肿瘤进展的价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的颅内Ⅱ~Ⅲ级SFT/HPC 37例患者术前MRI资料,并连续随访是否复发、转移或死亡,将其分为肿瘤进展... 详细信息

目的探讨术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ~Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)术后肿瘤进展的价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的颅内Ⅱ~Ⅲ级SFT/HPC 37例患者术前MRI资料,并连续随访是否复发、转移或死亡,将其分为肿瘤进展组(复发或转移)与无进展组,随访时间8~120个月,平均(57±31)个月。通过提取37例患者术前MRI的语义特征和测量肿瘤大小、体积、最大表观扩散系数(ADC_(max))、最小ADC值(ADC_(min))、平均ADC值(ADC_(mean))、相对ADC值(rADC)构建Cox多因素回归模型。结果37例患者中,肿瘤进展组16例(43.24%),包括11例复发不合并颅外转移,1例仅颅外转移,4例颅内复发合并颅外转移;无进展组21例(56.76%)。与术后肿瘤无进展组比较,肿瘤进展组中术前MRI表现为宽基底附着硬脑膜、瘤-脑界面模糊、颅骨侵犯语义特征的比例高于非进展组(P均<0.05);单因素生存分析发现肿瘤分级、宽基底附着硬脑膜、瘤-脑界面模糊、颅骨侵犯、术后无放疗为SFT/HPC术后肿瘤进展的影响因素(P均<0.05)。多因素生存分析发现:肿瘤分级(HR=11.42,95%CI 1.832~71.150,P=0.009)、颅骨侵犯(HR=5.72,95%CI 1.421~22.984,P=0.014)、术后无放疗(HR=0.05,95%CI 0.008~0.315,P=0.001)是颅内Ⅱ~Ⅲ级SFT/HPC术后肿瘤进展的独立预测因子。结论术前MRI语义特征宽基底附着硬脑膜、颅骨侵犯、瘤-脑界面模糊为颅内Ⅱ~Ⅲ级SFT/HPC术后肿瘤进展的影响因素,有助于辅助临床术前制定最佳治疗方案。

关键词：脑肿瘤孤立性纤维瘤血管外皮细胞瘤磁共振成像表观扩散系数肿瘤转移肿瘤复发预后病理学外科

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CT及MRI灌注成像在胰腺疾病中的研究进展

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临床放射学杂志 2021年第5期40卷 1026-1029页

作者：景梦园(综述) 周俊林(审校) 兰州大学第二医院放射科兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室730030

随着社会经济的发展以及超重人数的增加,胰腺疾病的发病率逐年增高[1]。胰腺疾病主要包括炎性和肿瘤性病变,胰腺炎性病变可导致全身性炎症反应综合征、胰腺坏死甚至全身器官衰竭[2];而胰腺肿瘤性病变恶性程度高、预后差,发现时患者往往... 详细信息

随着社会经济的发展以及超重人数的增加,胰腺疾病的发病率逐年增高[1]。胰腺疾病主要包括炎性和肿瘤性病变,胰腺炎性病变可导致全身性炎症反应综合征、胰腺坏死甚至全身器官衰竭[2];而胰腺肿瘤性病变恶性程度高、预后差,发现时患者往往已经局部或全身转移[1]。因此早期确诊、治疗对患者意义重大。目前,基于CT及MRI技术的发展,CT及MRI灌注成像日益普及,并广泛应用于胰腺疾病的诊断。对比常规CT及MRI技术,CT及MRI灌注成像具有多参数成像.

关键词：胰腺疾病灌注成像肿瘤性病变器官衰竭胰腺坏死全身性炎症反应综合征恶性程度早期确诊

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影像机器学习方法在急性缺血性脑卒中的研究进展

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临床放射学杂志 2021年第4期40卷 822-824页

作者：李昇霖林晓强邓娟刘显旺薛彩强(综述) 周俊林(审校) 兰州大学第二医院放射科兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室730030

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)是国人最常见的卒中类型,同时也是严重长期残疾的首要原因[1],由于AIS患者治疗时间窗窄,及时的病情评估和快速的诊断、治疗对于患者的预后至关重要。然而,根据Alberta卒中操作早期急性卒... 详细信息

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)是国人最常见的卒中类型,同时也是严重长期残疾的首要原因[1],由于AIS患者治疗时间窗窄,及时的病情评估和快速的诊断、治疗对于患者的预后至关重要。然而,根据Alberta卒中操作早期急性卒中分级CT评分(ASPECT)和磁共振灌注加权成像(PWI)-扩散加权成像(DWI)不匹配用作及时干预的简单指标还不能准确地预测AIS患者的临床结果[1~3]。

关键词：急性缺血性脑卒中急性卒中治疗时间窗临床结果病情评估卒中类型 CT评分机器学习方法

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最小ADC值在评估垂体大腺瘤Ki-67增殖指数中的价值

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临床放射学杂志 2021年第7期40卷 1262-1265页

作者：薛彩强李昇霖邓娟刘显旺周俊林兰州大学第二医院放射科兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室730030

目的探讨最小表观扩散系数(minADC)值在评估垂体大腺瘤Ki-67增殖指数中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月经手术病理证实的54例垂体大腺瘤患者的病理及影像资料。根据Ki-67增殖指数表达情况将所获得病例划分为低表达组(0.05)... 详细信息

目的探讨最小表观扩散系数(minADC)值在评估垂体大腺瘤Ki-67增殖指数中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月经手术病理证实的54例垂体大腺瘤患者的病理及影像资料。根据Ki-67增殖指数表达情况将所获得病例划分为低表达组(<3%)及高表达组(≥3%),并在ADC图像中测量二者的minADC值。利用独立样本t检验进行两组患者年龄、肿瘤最大径及minADC值的比较,运用受试者工作特征曲线(ROC)对minADC值评估Ki-67增殖指数水平的效能进行评价。结果垂体大腺瘤的Ki-67增殖指数低表达组minADC值为(0.69±0.15)×10^(-3) mm^(2)/s,显著高于高表达组[(0.48±0.18)×10^(-3) mm^(2)/s],差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC分析表明minADC值对垂体大腺瘤Ki-67高表达组与低表达组进行鉴别时,曲线下面积(AUC)为0.816。当肿瘤实质minADC=0.536×10^(-3)mm^(2)/s时,敏感度为90.3%,特异度为65.2%。垂体大腺瘤Ki-67增殖指数低表达组与高表达组年龄及肿瘤最大径之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论minADC值可作为垂体大腺瘤Ki-67增殖指数表达水平的无创性定量评估方法,为临床术前提供更多垂体大腺瘤侵袭性信息。

关键词：垂体肿瘤腺瘤磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数病理学

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腹腔淋巴结干酪样坏死的MSCT表现及误诊分析

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临床放射学杂志 2021年第1期40卷 83-86页

作者：李昇霖刘显旺邓娟薛彩强李政晓周俊林兰州大学第二医院放射科兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室730030

目的探讨5例腹腔淋巴结干酪样坏死的MSCT表现并结合文献分析,旨在加深对于腹腔淋巴结结核(LNT)的认识并降低影像误诊率。方法回顾性分析经手术病理证实的5例LNT患者的CT表现及临床资料,观察病变的部位、大小、形态、边界、增强前后CT值... 详细信息

目的探讨5例腹腔淋巴结干酪样坏死的MSCT表现并结合文献分析,旨在加深对于腹腔淋巴结结核(LNT)的认识并降低影像误诊率。方法回顾性分析经手术病理证实的5例LNT患者的CT表现及临床资料,观察病变的部位、大小、形态、边界、增强前后CT值并病理对照;男3例,女2例,年龄2~56岁,平均(32.6±21.3)岁。结果 2例位于髂血管旁,1例位于胰周,1例位于肠系膜根部,1例位于腹膜后,病变大小3.1~6.7 cm,平均(4.5±1.57)cm;5例均表现为分叶状囊实性团块,边界不清并包绕邻近组织结构,病灶引流区可见肿大淋巴结,增强扫描后特征性表现为"蜂房状"强化或不均匀性环形强化。结论腹腔淋巴结干酪样坏死具有一定的MSCT特征,"蜂房状"强化的形态学特征对于诊断具有重要意义。

关键词：淋巴结结核体层摄影术,X线计算机腹腔

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肝硬化食管静脉曲张及出血风险影像学研究进展

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磁共振成像 2021年第9期12卷 109-112页

作者：刘宏刘光耀周俊林兰州大学第二医院放射科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030 甘肃省医学影像重点实验室兰州730030 兰州大学第二医院核磁共振科兰州730030

食管静脉曲张出血(esophageal variceal bleeding,EVB)是肝硬化最常见的并发症,致死率高,提前预防一直是临床难点;胃镜是肝硬化食管静脉曲张(esophageal varicea,EV)及EVB诊断的金标准,但因胃镜具有创伤性并具诱发出血风险而不能广泛开... 详细信息

食管静脉曲张出血(esophageal variceal bleeding,EVB)是肝硬化最常见的并发症,致死率高,提前预防一直是临床难点;胃镜是肝硬化食管静脉曲张(esophageal varicea,EV)及EVB诊断的金标准,但因胃镜具有创伤性并具诱发出血风险而不能广泛开展。目前大量研究期望以无创性检测技术替代胃镜成为该疾病早期诊断、后期随访的重要手段,主要包括超声、CT、磁共振成像、影像组学等影像学技术,这对于EV的诊断具有一定价值,也为EVB风险的评估提供了新思路。作者对近年来EV及EVB无创影像诊断及预测研究进展进行综述。

关键词：肝硬化门静脉高压食管静脉曲张出血无创性诊断影像学

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DWI和最小ADC值对少突胶质细胞肿瘤分级诊断的价值

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临床放射学杂志 2020年第10期39卷 1916-1920页

作者：刘显旺薛彩强李昇霖邓娟周俊林兰州大学第二医院放射科兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室730030

目的探讨DWI和最小ADC值对不同级别少突胶质细胞肿瘤(OG)分级诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的18例少突胶质细胞瘤(OD,WHOⅡ级)与27例间变性少突胶质细胞瘤(AOG,WHOⅢ级)的临床、病理资料及DWI特征,测量肿瘤实质部分的最小AD... 详细信息

目的探讨DWI和最小ADC值对不同级别少突胶质细胞肿瘤(OG)分级诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的18例少突胶质细胞瘤(OD,WHOⅡ级)与27例间变性少突胶质细胞瘤(AOG,WHOⅢ级)的临床、病理资料及DWI特征,测量肿瘤实质部分的最小ADC值,进行两者之间差异性的比较,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价最小ADC值的分级诊断价值。结果18例OD中,肿瘤实性部分在DWI上有14例呈稍高/高信号,2例呈等/低信号,2例呈不均匀混杂信号,最小ADC值为(0.798±0.159)×10-3mm2/s;27例AOG中,肿瘤实性部分在DWI上有19例呈稍高/高信号,2例呈等/低信号,6例呈不均匀混杂信号,最小ADC值为(0.670±0.108)×10-3mm2/s,两种级别OG实质部分的最小ADC值存在统计学意义(t=3.223,P<0.05)。ROC曲线结果显示:AUC值为0.761,以最小ADC值0.734×10-3mm2/s作为两者分级诊断的阈值时,分级诊断的敏感性及特异性分别为72%、74%。结论DWI和最小ADC值可用于OG的分级诊断,以提高术前诊断准确率。

关键词：少突细胞胶质肿瘤分级扩散加权成像表观扩散系数值磁共振成像

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胸腔巨大占位——请诊断分析

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临床放射学杂志 2021年第5期40卷 831-831,1033,M0005页

作者：景梦园张斌邓靓娜韩涛林晓强周俊林兰州大学第二医院放射科 730030 兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室

患者男,52岁。因"咳嗽、咳痰4月余,伴胸部胀痛及全身乏力20余天"入院。实验室检查:血红蛋白172 g/L。患者自发病以来,体重较前减轻约4 kg。胸部CT:平扫示左侧胸腔内类圆形稍低密度肿块,大小约11.5 cm×10.5 cm×13.3 ... 详细信息

患者男,52岁。因"咳嗽、咳痰4月余,伴胸部胀痛及全身乏力20余天"入院。实验室检查:血红蛋白172 g/L。患者自发病以来,体重较前减轻约4 kg。胸部CT:平扫示左侧胸腔内类圆形稍低密度肿块,大小约11.5 cm×10.5 cm×13.3 cm, 密度不均,内有条片状钙化,边界清,邻近肺组织受压(图1、6);增强后病灶边缘呈轻度强化(图2~5);纵隔内见增大淋巴结。请分析病变性质。答案见第1033页。

关键词：全身乏力病灶边缘左侧胸腔胸部CT 咳痰诊断分析实验室检查血红蛋白

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