检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 114-118页

作者：王璐懿吴佳蔚李笑然杨恩广王丹阳包军胜兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030 兰州大学第二医院医学影像科兰州730030

目的探讨舌黏膜替代输尿管狭窄修复成形术治疗输尿管长段息肉的可行性和疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月兰州大学第二医院收治的3例(4侧)长段输尿管息肉患者的临床资料。男2例,女1例。年龄分别为22、16、45岁。术前行泌尿系... 详细信息

目的探讨舌黏膜替代输尿管狭窄修复成形术治疗输尿管长段息肉的可行性和疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月兰州大学第二医院收治的3例(4侧)长段输尿管息肉患者的临床资料。男2例,女1例。年龄分别为22、16、45岁。术前行泌尿系B超、CT尿路造影和输尿管镜检查。狭窄均位于中上段输尿管,左侧3例,右侧1例,狭窄长度分别为6、7、6、6 cm。术前血肌酐分别为72、85、70μmol/L。3例均行舌黏膜替代输尿管狭窄修复成形术。术中充分暴露并纵行切开狭窄段输尿管,去除息肉,根据狭窄长度采集长7.0~10.0 cm、宽1.5~2.0 cm的舌黏膜,裁剪后将舌黏膜移植至狭窄段输尿管的肌层和鞘内表面,用6-0线固定至肌层卷管成形,并用大网膜包裹。均于患侧输尿管内留置双J管1根。记录围手术期结果和并发症情况。比较治疗前后患者血肌酐和肾盂前后径的变化情况。结果本研究3例4侧手术均顺利完成,术中、术后均未发生严重并发症(Clavien-Dindo评分≥Ⅲ级),术后1周内患者均主诉口腔切开部位疼痛。手术时间(240.0±49.0)min,术中出血量均为50 ml,术后引流管留置时间为(6.3±2.5)d,术后住院时间为6.5(3,9)d。3例均于术后3个月拔除双J管,1例拔管后失访。余2例术后3个月复查血肌酐平均值为73.0μmol/L,与术前58.2μmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05);术后肾盂分离前后径平均值<5 mm,与术前17.9 mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。2例术后静脉尿路造影检查均显示输尿管通畅,尿路梗阻程度未加重,平均随访4.7个月,未出现并发症。结论舌黏膜替代输尿管狭窄修复成形术治疗输尿管长段息肉的成功率较高、疗效确切,具有可行性。

关键词：输尿管息肉舌黏膜输尿管成形术

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CT血流储备分数预测2型糖尿病患者发生主要不良心血管事件的增益价值

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 425-431页

作者：王媛媛卢婷景梦园席华泽柳庆孙秋朱浩周俊林兰州大学第二临床医学院、兰州大学第二医院放射科、甘肃省医学影像重点实验室、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730000

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)在2型糖尿病患者主要不良心血管事件(MACE)发生中,较半定量CCTA风险评分的增益预后价值。方法回顾性纳入2020年5月至2021年4月在兰州大学第二医院行CCTA检查的2型糖尿病患者... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)在2型糖尿病患者主要不良心血管事件(MACE)发生中,较半定量CCTA风险评分的增益预后价值。方法回顾性纳入2020年5月至2021年4月在兰州大学第二医院行CCTA检查的2型糖尿病患者231例。收集患者的临床基线资料,并根据随访结果分为MACE阳性组20例,MACE阴性组211例。所有患者进行半定量CCTA风险评分分析和CT-FFR测量。CCTA风险评分包括冠状动脉疾病报告和数据系统分级、节段受累评分、节段狭窄评分、Leaman评分、Leiden评分。2组患者临床基线资料的比较采用t检验、U检验和χ^(2)检验。采用Cox比例风险回归分析各半定量CCTA风险评分及CT-FFR与MACE发生的关系,并用Kaplan-Meier曲线和受试者操作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估对MACE发生的预测效能。结果MACE阳性组与阴性组患者临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05),半定量CCTA风险评分及CT-FFR差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析发现CT-FFR≤0.80(HR=3.860,95%CI 1.477~10.087,P=0.006)和Leaman评分≥5(HR=5.210,95%CI 1.136~23.908,P=0.029)是MACE发生最佳且独立的预测因子。Kaplan-Meier分析显示CT-FFR≤0.80、Leaman评分≥5分时,患者发生MACE的累计风险增高。ROC分析表明CT-FFR与Leaman评分联合预测模型(AUC=0.791,95%CI 0.733~0.842,P<0.001)较单独CT-FFR(AUC=0.718,95%CI 0.656~0.775,P<0.001)及单独Leaman评分(AUC=0.711,95%CI 0.648~0.768,P<0.001)均有更好的预测效能(Z=2.62、1.98,P=0.009、0.047)。结论CT-FFR能够独立预测2型糖尿病患者MACE的发生,且能有效提升半定量CCTA风险评分对MACE的预测能力。

关键词：冠状动脉疾病糖尿病,2型血管造影术血流储备分数,心肌危险性评估

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乳腺恶性周围神经鞘膜瘤的影像学表现1例

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 460-462页

作者：雒攀柳庆陈春晖董文洁王海升周俊林兰州大学第二医院放射科、兰州大学第二临床医学院、甘肃省医学影像重点实验室、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730030

该文报道了1例乳腺继发性恶性周围神经鞘膜瘤患者的影像学表现。患者女,39岁,发现右侧乳腺肿块3个月,近半个月肿块明显增大伴疼痛加剧。超声示患者右侧乳腺见一低回声病灶,边界尚清,内部回声不均匀,可见丰富血流信号。CT示患者右侧乳腺... 详细信息

该文报道了1例乳腺继发性恶性周围神经鞘膜瘤患者的影像学表现。患者女,39岁,发现右侧乳腺肿块3个月,近半个月肿块明显增大伴疼痛加剧。超声示患者右侧乳腺见一低回声病灶,边界尚清,内部回声不均匀,可见丰富血流信号。CT示患者右侧乳腺见一类圆形软组织密度影,其内见斑片状稍低密度影。MRI示患者右侧乳腺见一巨大类圆形肿块,边界欠清,实性部分在T_(1)WI上呈低信号,T_(2)WI频率衰减反转恢复序列呈不均匀稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,动态增强扫描呈明显不均匀强化,早期强化明显,晚期持续强化,局部可见片状不规则未强化区。病理诊断:右侧乳腺恶性周围神经鞘膜瘤。

关键词：乳腺肿瘤恶性周围神经鞘膜瘤 1型神经纤维瘤病磁共振成像

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失眠障碍神经影像学特征及重复经颅磁刺激治疗效果

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 40-44页

作者：袁泽琪张正楠王惠晓杨海庆冯平勇周立霞杨冀萍高铎河北医科大学第二医院医学影像科河北石家庄050000

目的基于静息态功能MRI(rs-fMRI)观察失眠障碍(ID)患者脑功能改变,以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗效果。方法前瞻性纳入37例ID患者(ID组)及20名健康受试者(对照组),比较组间及ID组内rTMS治疗前后睡眠状况及心理状态量表评分;基于颅脑rs-f... 详细信息

目的基于静息态功能MRI(rs-fMRI)观察失眠障碍(ID)患者脑功能改变,以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗效果。方法前瞻性纳入37例ID患者(ID组)及20名健康受试者(对照组),比较组间及ID组内rTMS治疗前后睡眠状况及心理状态量表评分;基于颅脑rs-fMRI观察组间低频振幅(ALFF)、局部一致性(ReHo)存在差异脑区,并对其与预设脑区进行体素水平静息态功能连接(FC)分析。结果治疗前ID组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)评分、贝克忧郁量表(BDI)评分及贝克焦虑量表(BAI)评分均高于对照组(P均<0.05);ID组右侧正中扣带回和扣带旁回(Cingulum_Mid_R)ALFF值及ReHo均低于对照组(FWE校正P均<0.05),Cingulum_Mid_R与左侧前扣带回和扣带旁回(Cingulum_Ant_L)、左侧海马(Hippocampus_L)与右侧额中回(Frontal_Mid_R)间FC降低(FWE校正P均<0.05)。rTMS治疗后ID患者PSQI、ISI及ESS评分均较治疗前减低(P均<0.05),但上述神经影像学指标均无显著改变(FWE校正P均>0.05)。结论ID导致Cingulum_Mid_R ALFF值和ReHo同步减低,额叶-扣带回、额叶和边缘系统之间FC减弱。rTMS可改善ID患者睡眠及精神状态,但其对神经影像学的影响尚需进一步观察。

关键词：睡眠障碍,昼夜节律性磁共振成像低频振幅局部一致性功能连接经颅磁刺激前瞻性研究

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脑功能与结构磁共振成像在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 234-238页

作者：于清扬刘士远海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学影像科上海200003

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种最常见的慢性肺疾病,其主要特征是慢性不可逆性气道受阻。患者长期气流受限引起大脑供氧量减少,易引起大脑功能与结构的一系列改变。近年来很多MRI技术应用于COPD患者的研究。本文主要从静息态功能磁共振... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种最常见的慢性肺疾病,其主要特征是慢性不可逆性气道受阻。患者长期气流受限引起大脑供氧量减少,易引起大脑功能与结构的一系列改变。近年来很多MRI技术应用于COPD患者的研究。本文主要从静息态功能磁共振成像、基于体素的形态测量及弥散张量成像3个方面,对基于脑功能与结构成像技术在COPD中的研究进展进行综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病静息态功能磁共振成像基于体素的形态测量弥散张量成像

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MRI机器学习在垂体神经内分泌肿瘤预后评估中的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 154-158,171页

作者：陈春晖雒攀董文洁韩涛孙嘉晨周俊林兰州大学第二医院放射科兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 甘肃省医学影像重点实验室兰州730000 医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730000

垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumor,PitNETs)虽然大多数表现为良性肿瘤,但垂体功能障碍、肿瘤侵袭性及不同并发症的出现可显著影响PitNETs患者的生存质量,因此对肿瘤预后进行无创评估在临床决策中具有重要意义。PitNET... 详细信息

垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumor,PitNETs)虽然大多数表现为良性肿瘤,但垂体功能障碍、肿瘤侵袭性及不同并发症的出现可显著影响PitNETs患者的生存质量,因此对肿瘤预后进行无创评估在临床决策中具有重要意义。PitNETs的诊断与治疗高度依赖MRI,而机器学习作为人工智能的一个分支领域,近年来已成为医学领域中的热门议题。MRI机器学习在PitNETs的预后评估方面发挥了重要作用。本文就MRI机器学习在预测PitNETs化疗预后、术后复发/缓解、术后并发症及术后放疗预后方面的研究进展进行综述,以期为其个体化预后评估提供临床指导意义,为进一步研究指明方向。

关键词：垂体神经内分泌肿瘤磁共振成像机器学习深度学习影像组学预后评估

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椎管内不典型畸胎瘤一例

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磁共振成像 2025年第3期16卷 96-97,103页

作者：司翼华袁隆马龙张晨阳康佳许天生周俊林兰州大学第二医院放射科兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 甘肃省医学影像重点实验室兰州730000 医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730030

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过兰州大学第二医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2023A-169。患者女,21岁,因“间断性背部疼痛半年”就诊于我院。患者于半年前无明显诱因出现背部疼痛症状,呈间断性发作,偶有... 详细信息

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过兰州大学第二医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2023A-169。患者女,21岁,因“间断性背部疼痛半年”就诊于我院。患者于半年前无明显诱因出现背部疼痛症状,呈间断性发作,偶有双下肢一过性发软。

关键词：椎管内畸胎瘤乏脂性无钙化磁共振成像鉴别诊断

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基于BI-RADS的多参数MRI列线图模型对乳腺黏液癌和黏液样纤维腺瘤的鉴别价值

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中国医学计算机成像杂志 2025年第1期31卷 43-48页

作者：蒋瑞生高健刘淑珍董海霞山东省第二医科大学附属益都中心医院医学影像科青州262500 青州市人民医院医学影像科

目的:探索基于乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)的多参数MRI构建的列线图模型对乳腺黏液癌(MBC)和黏液样纤维腺瘤(MFA)的鉴别价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的29例MBC和38例MFA的平扫及动态增强MRI资料,比较2组的发病年龄、发病... 详细信息

目的:探索基于乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)的多参数MRI构建的列线图模型对乳腺黏液癌(MBC)和黏液样纤维腺瘤(MFA)的鉴别价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的29例MBC和38例MFA的平扫及动态增强MRI资料,比较2组的发病年龄、发病部位、经过优化的形态学特征、最高表观弥散系数(ADC)值和最低ADC值及其对应的早期强化率和延迟强化曲线,经多因素logistic回归分析筛选具有显著鉴别价值的独立预测变量,构建多参数列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的鉴别效能。结果:年龄、病变长径及短径、形状、边缘特征、内部强化特征、间隔是否>1.2 mm、皂泡状外观、最高及最低ADC值及其对应的早期强化率在2组间存在统计学差异(P<0.05)。其中病变的边缘特征、皂泡状外观及最高ADC这3个变量是鉴别MBC和MFA的独立预测因素,对应的列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.987,灵敏度93.10%,特异度94.74%,阳性及阴性预测值和准确率分别为93.10%、94.74%、94.03%。结论:基于BI-RADS的多参数MRI列线图模型对鉴别MBC和MFA具有很高的参考价值。

关键词：乳腺黏液癌乳腺纤维腺瘤磁共振成像列线图

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合成MRI鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 118-121页

作者：尹金凤冯勇魏学哲郭君岩雷明慧王文娟刘金刚山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 山东省潍坊市人民医院放射科山东潍坊261041 北京怀柔医院医学影像科北京101400 山东第二医科大学附属医院医学影像中心山东潍坊261031

目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受... 详细信息

目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估各参数单独及联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的效能。结果宫颈腺癌组病变T1、T2均高于而R1、R2均低于宫颈鳞癌组(P均<0.05);组间质子密度差异无统计学意义(P>0.05)。单一T1、T2、R1、R2及其联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌ROC曲线的AUC分别为0.959、0.945、0.961、0.942及0.996,两两之间差异均无统计学意义(Z=0.267~1.396,P均>0.05)。结论SyMRI鉴别诊断宫颈鳞癌与宫颈腺癌具有较高价值。

关键词：宫颈肿瘤肿瘤,组织学类型诊断,鉴别多参数磁共振成像

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中央型肺动脉假性动脉瘤临床特点和肺动脉CT血管造影表现

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 440-447页

作者：张万甲薛仕荣王宝李双喜王发治苏东君李奋强武威市凉州医院血管与肿瘤介入科武威武威市凉州医院医学影像科武威兰州大学第一医院介入医学科兰州武威市凉州医院呼吸与危重症医学科武威

目的探讨中央型肺动脉假性动脉瘤(PAPA)临床特点及肺动脉CT血管造影(CTA)表现, 提高中央型PAPA检出率。方法回顾性纳入武威市凉州医院和兰州大学第一医院2019年4月至2024年8月收治的23例临床资料完整的中央型PAPA所致咯血患者, 其中男10... 详细信息

目的探讨中央型肺动脉假性动脉瘤(PAPA)临床特点及肺动脉CT血管造影(CTA)表现, 提高中央型PAPA检出率。方法回顾性纳入武威市凉州医院和兰州大学第一医院2019年4月至2024年8月收治的23例临床资料完整的中央型PAPA所致咯血患者, 其中男10例, 女13例, 平均年龄68岁(49～78岁)。分析患者基础疾病、PAPA肺动脉CTA表现、单次最大咯血量及转归。结果 23例PAPA患者中22例患有肺结核(95.7%, 22/23)。其中位于左下肺动脉(PA)主干9例、右下PA主干6例、左肺下叶基底段PA干2例、右肺下叶基底段PA干4例、左肺上叶PA干1例、左肺舌段PA干1例。PAPA数量均为单发。形状为指状9例(39.1%, 9/23)、囊袋状6例(26.1%, 6/23)、结节状4例(17.4%, 4/23)、鸟嘴状2例(8.7%, 2/23)、伞状2例(8.7%, 2/23)。PAPA临近肺组织均表现为不同程度斑片、结节、絮状及大片实变, 个别病例有多发空洞, PAPA在空洞壁13例(56.5%, 13/23)。患者单次最大咯血量平均约570 ml(150～2 000 ml)。未行肺动脉血管腔内治疗13例, 平均生存时间68.5 d。经肺动脉血管腔内介入治疗10例, 平均生存时间709.4 d。有13例患者因大咯血窒息死亡, 3例患者非咯血原因死亡。结论肺结核是导致中央型PAPA最常见的原因, 且好发于肺门附近伴有空洞的患者。中央型PAPA破裂后患者单次咯血量较大, 导致患者窒息死亡风险高, 尽早行肺动脉血管腔内治疗可改善患者预后, 延长生存时间。在CT轴位图像中瘤体与载瘤动脉不在同一层面时、瘤体形状为结节状和鸟嘴状时容易被漏诊。

关键词：咯血假性动脉瘤肺结核肺动脉 CT血管造影

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