检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 161-165页

作者：何雨露王虹童彤严继承倪凯文陆群浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009

目的本文基于浙江省医院感染管理质量控制指标的数据分析、信息化区域性感控平台管理实践等方面进行探讨,以期为区域性感控平台的感染防控管理工作提供参考。方法对2023年浙江省202所不同等级、类别医院在过程数据监测平台上报的感染管... 详细信息

目的本文基于浙江省医院感染管理质量控制指标的数据分析、信息化区域性感控平台管理实践等方面进行探讨,以期为区域性感控平台的感染防控管理工作提供参考。方法对2023年浙江省202所不同等级、类别医院在过程数据监测平台上报的感染管理质量控制指标进行现状调查,并对比分析不同等级、类别医院的各项感染质控指标的差异,以指标结果为导向,发现问题,并提出医院感染管理工作下一阶段的改进方向。结果共调查住院患者6569622例,医院感染新发病例数为65144例,医院感染发病率为0.99%。抗菌药物治疗前病原学送检率为54.05%,医院感染诊断相关病原学送检率为89.65%,联合使用重点药物前病原学送检率为89.98%,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为18.81%,Ⅰ类切口手术部位感染率为0.15%。不同等级医院的各项感染管理质量控制指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同等级、类别医院的各项医院感染质量控制指标存在差异。医院感染监测平台存在部分指标原始数据获取不完整情况,仍需在数据获取质量、数据标准化执行和培训方面持续改进,以及信息化监测的技术创新和应用方面不断探索实践并完善。

关键词：区域性医院感染指标数据分析感染管理信息化监测平台

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住院患者临床用药与医院感染发生风险的相关性及剂量-反应分析

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 121-126页

作者：张小亮李芳斌袁小龙冯玉娟王海默林小勇魏兵鹏王蕾张浩军甘肃省第二人民医院公共卫生与医院感染管理科兰州730000 甘肃省第二人民医院公共卫生与医院消化内镜室兰州730000 甘肃省第二人民医院公共卫生与医院院长办公室兰州730000

目的分析住院患者临床用药与发生医院感染间的关系,为医院感染预防与控制提供借鉴。方法采用回顾性病例-对照研究,选择某三甲医院2023年1-12月上报的209例医院感染病例为病例组,对照组采用分层抽样,分层依据为查尔森合并症指数,在同... 详细信息

目的分析住院患者临床用药与发生医院感染间的关系,为医院感染预防与控制提供借鉴。方法采用回顾性病例-对照研究,选择某三甲医院2023年1-12月上报的209例医院感染病例为病例组,对照组采用分层抽样,分层依据为查尔森合并症指数,在同期未发生医院感染的病例中获得,共209例对照病例。结果单因素分析结果显示质子泵抑制剂、抗酸剂、免疫抑制剂以及抗菌药物联合用药在医院感染发生前使用增加医院感染发生风险(P<0.05)。进一步多因素log-binomial回归分析显示,质子泵抑制剂、免疫抑制剂、抗菌药物联合用药与医院感染发生存在相关性,其相对危险度(RR)分别为1.31(95%CI:1.07~1.60)、1.40(95%CI:1.02~1.91)、1.66(95%CI:1.01~2.74)。基于多因素分析结果,进一步分析两组这三类药物用药时间情况,其中质子泵抑制剂与抗菌药物联合用药病例组用药时间要长于对照组(Z=-6.331,P<0.001;Z=-2.667,P=0.008)。以上三类药物的趋势卡方检验结果显示存在剂量-反应关系(χ^(2)=73.869,P<0.001;χ^(2)=16.530,P<0.001;χ^(2)=35.107,P<0.001)。结论住院患者使用免疫抑制剂、质子泵抑制剂以及抗菌药物联合用药均易增加医院感染发生的风险,并且随着用药时间的延长,医院感染发生的风险随之增加。

关键词：医院感染质子泵抑制剂免疫抑制剂抗菌药物

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某三甲医院下呼吸道标本耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌流行特点及耐药性分析

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国外医药(抗生素分册) 2025年第2期46卷 126-130页

作者：梁琼李素艳广西医科大学第二附属医院医院感染管理科南宁530007

目的分析下呼吸道标本来源分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特点及耐药性。方法选取2020年1月—2022年12月某三甲医院住院患者的病历资料,统计和分析患者下呼吸道标本中CRAB的临床分布和耐药情况。结果 2020年—2022年该... 详细信息

目的分析下呼吸道标本来源分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特点及耐药性。方法选取2020年1月—2022年12月某三甲医院住院患者的病历资料,统计和分析患者下呼吸道标本中CRAB的临床分布和耐药情况。结果 2020年—2022年该院住院患者下呼吸道标本共检出475株CRAB,CRAB在ICU病房分布最多,占比60.42%,患者中位数年龄为59岁,男女比例为3.1:1。CRAB菌株对临床大部分常用抗生素耐药率达90%以上,仅对黏菌素、米诺环素及替加环素的敏感性较高。不同病区来源的CRAB对大部分抗生素的耐药率无明显差别。结论下呼吸道标本CRAB检出率较高,且对临床常用抗菌药物耐药严重,临床治疗应注意合理选用抗菌药物。

关键词：下呼吸道耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性细菌耐药检测抗菌药物

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光甘草定对2型糖尿病的缓解作用及机制

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新乡医学院学报 2025年第4期42卷 266-276页

作者：冯亚娟冯亚静周建华王旭东孙鹏郑州大学第二附属医院药学部河南郑州450014 郑州大学第一附属医院感染管理科河南郑州450052 河南中医药大学第二附属医院药学部河南郑州450002

目的探讨光甘草定(GLA)对2型糖尿病(T2DM)的缓解作用及机制。方法将36只清洁级Sprague-Dawley大鼠随机分为对照(CON)组、GLA对照(CON-GLA)组、糖尿病(DM)组、低剂量GLA(GLA-L)组、高剂量GLA(GLA-H)组和二甲双胍(MET)组。CON组和CON-GLA组大鼠给予正常饲料喂养;DM组、GLA-L组、GLA-H组和MET组大鼠给予高糖高脂饲料喂养,连续喂食3周制备T2DM大鼠。然后,CON组大鼠给予正常饲料并腹腔注射0.5 mL二甲基亚砜(DMSO);CON-GLA组大鼠给予正常饲料并腹腔注射0.5 mL GLA(40 mg·kg^(-1));DM组大鼠给予高糖高脂饲料并腹腔注射0.5 mL DMSO;GLA-L组大鼠给予高糖高脂饲料并腹腔注射0.5 mL GLA(20 mg·kg^(-1));GLA-H组大鼠给予高糖高脂饲料并腹腔注射0.5 mL GLA(40 mg·kg^(-1));MET组大鼠给予高糖高脂饲料并腹腔注射MET(150 mg·kg^(-1));每组大鼠均每2日给药1次,持续28 d。分别于给药第0、7、14、21、28天禁食10 h后测量大鼠体质量、空腹血糖(FBG),最后一次给药后1 d行葡萄糖耐量试验(OGTT),并计算时间-血糖曲线下面积(AUC);应用酶联免疫吸附法检测空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);同时应用酶标仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,油红O染色观察大鼠肝脏脂肪沉积情况,并检测各组大鼠肝脏组织中三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平;采用Western blot法检测大鼠肝脏糖代谢不同途径中的关键限速酶丙酮酸羧化酶(PC)、葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)、柠檬酸合酶(CS)和异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)蛋白的表达。结果给药第0、7、14、21、28天时,DM组、GAL-L组、GAL-H组、MET组大鼠体质量均显著低于CON组(P<0.05);给药第14、21、28天,GAL-L组、GAL-H组、MET组大鼠体质量显著高于DM组,GAL-H组和MET组大鼠体质量显著高于GAL-L组(P<0.05)。给药第0、7、14、21和28天,DM组、GAL-L组大鼠FBG显著高于CON组与CON-GLA组(P<0.05);给药第0、7、14天,GLA-H组和MET组大鼠FBG显著高于CON组与CON-GLA组(P<0.05);给药第7、14、21和28天,GLA-L组、GLA-H和MET组大鼠FBG显著低于DM组(P<0.05)。给药第21、28天后,GLA-H组和MET组大鼠FBG显著低于GLA-L组(P<0.05)。与DM组相比,CON组、CON-GLA组、GLA-L组、GLA-H组和MET组大鼠血糖在30、60、120 min时均显著降低(P<0.05)。OGTT试验中GLA-L组大鼠血糖值随着时间不断降低,GLA-L组大鼠血糖值在30、60、120 min时显著高于CON组(P<0.05)。GLA-H组和MET组大鼠血糖随着时间变化的趋势与GLA-L组相似,GLA-H组与MET组大鼠血糖仅在30、60 min时血糖值显著高于CON组,120 min时GLA-H组和MET组大鼠血糖值显著低于GLA-L组(P<0.05);且GLA-H组和MET组大鼠血糖值与CON组比较差异无统计学意义(P>0.05)。GLA-H组与MET组大鼠血糖值在OGTT试验中各个时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。DM组、GLA-L组和GLA-H组大鼠的血糖AUC显著高于CON组和CON-GLA组(P<0.05);GLA-L组、GLA-H组和MET组大鼠血糖AUC均显著低于DM组(P<0.05);GLA-H组和MET组大鼠的血糖AUC显著低于GLA-L组(P<0.05);GLA-H组与MET组大鼠的血糖AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。与DM组相比,CON组、CON-GLA组、GLA-L组、GLA-H组和MET组大鼠HbA1c均显著降低(P<0.05)。GLA-H组和MET组大鼠HbA1c水平显著低于GLA-L组(P>0.05)。GLA-L组大鼠FINS显著高于CON组和CON-GLA组(P<0.05)。GLA-H组与CON组大鼠FINS和HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。与DM组相比,CON组、CON-GLA组、GLA-L组、GLA-H组和MET组大鼠FINS和HOMA-IR均显著降低(P<0.05)。CON组、CON-GLA组、GLA-L组、GLA-H组和MET组大鼠HOMA-β显著高于DM组(P<0

关键词：光甘草定 2型糖尿病糖代谢丙酮酸羧化酶葡萄糖-6-磷酸酶柠檬酸合酶异柠檬酸脱氢酶2

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耐碳青霉烯类非发酵菌耐消毒剂基因及消毒剂抗性研究

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中国医药导报 2025年第8期22卷 18-24页

作者：梁琼广西医科大学第二附属医院医院感染管理科广西南宁530007

目的分析临床常见耐碳青霉烯类非发酵菌(CR-NFB)的耐消毒剂基因分布状况、对3种常用消毒剂的抗性情况,为切断多重耐药菌的院内感染传播提供理论依据。方法收集广西医科大学第二附属医院2022年5月至12月临床送检标本分离的常见的CR-NFB... 详细信息

目的分析临床常见耐碳青霉烯类非发酵菌(CR-NFB)的耐消毒剂基因分布状况、对3种常用消毒剂的抗性情况,为切断多重耐药菌的院内感染传播提供理论依据。方法收集广西医科大学第二附属医院2022年5月至12月临床送检标本分离的常见的CR-NFB,采用PCR法检测耐消毒剂基因qac EΔ1-sul1、aceⅠ,采用最小抑菌浓度法检测试验菌株对消毒剂的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果本研究共收集到33株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和30株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌作为研究对象,试验菌株的耐药率均较高,CRAB较为明显,其对碳青霉烯类、头孢类及含酶抑制剂等耐药率>90%;耐消毒剂基因检出率为68.25%(43/63)。试验菌株对3种消毒剂的MIC50和MBC50均高于标准株,约30%的试验菌株对3种消毒剂同时存在抗性现象。结论 CR-NFB存在多重耐药和对消毒剂产生抗性的现象,广泛携带消毒剂基因,应加强流行病学监控,制订合理的消毒方案,以防止耐药菌及消毒剂抗性菌的播散。

关键词：耐碳青霉烯类非发酵菌耐消毒剂基因消毒剂抗性

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基于机器学习的ICU老年患者呼吸机相关肺炎风险预测模型的构建及评价

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 290-296页

作者：甘文思黄一睿王笑青陶真杨西帆李文渊温州市中西医结合医院感染管理科浙江温州325000 浙江大学公共卫生学院大数据健康科学系浙江大学医学院附属第二医院临床大数据与统计中心浙江杭州310058

目的构建重症监护室(ICU)老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的机器学习模型,为临床决策提供依据。方法本研究回顾性收集温州市某三甲医院2016年1月—2022年2月收治的377名ICU老年机械通气患者临床资料数据,并将数据集按3:1随机划分为训练集... 详细信息

目的构建重症监护室(ICU)老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的机器学习模型,为临床决策提供依据。方法本研究回顾性收集温州市某三甲医院2016年1月—2022年2月收治的377名ICU老年机械通气患者临床资料数据,并将数据集按3:1随机划分为训练集和测试集。使用递归特征消除法对训练集的自变量进行筛选并构建了多种机器学习模型,包括logistic回归、支持向量机(SVM)、决策树(DT)、极端梯度提升(XGBoost)和随机森林(RF);采用敏感度、阳性预测值、特异度、阴性预测值、F1分数、准确度和曲线下面积(AUC)等指标评估模型性能,确定较优机器学习模型,通过校准曲线评价最优模型的校准度,采用沙普利加性解释(SHAP)方法对较优模型进行解释,开发较优机器学习模型的在线计算工具。结果ICU老年患者VAP发生率16.98%。logistic回归、DT、RF、SVM和XGBoost五个模型在训练集中的AUC值为0.97、0.96、0.99、0.97、0.99;测试集中AUC值为0.84、0.78、0.90、0.88、0.90。XGBoost、RF模型被选为较优的机器学习模型。通过SHAP方法确定了机械通气时间、白蛋白水平、ICU住院时间、长期联合使用抗菌药物为重要的预测因子。基于RF、XGBoost模型开发了在线计算工具。结论本研究建立了基于机器学习算法的ICU老年患者VAP风险预测模型,并发现XGBoost和RF模型在总体性能上表现较优。为便于应用,开发了在线计算工具。较优模型及在线工具有助于医务人员及时准确地识别高危患者,为临床决策提供重要依据。

关键词：机器学习预测模型重症监护室老年患者呼吸机相关肺炎

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医用超声探头消毒研究进展

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华西医学 2025年第3期40卷 475-480页

作者：张琳娜冯玉娟姚子琰孙毅张小亮李霞荣张浩军甘肃中医药大学公共卫生学院兰州730000 西北民族大学附属医院/甘肃省第二人民医院公共卫生与医院感染管理科兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000

随着医学诊疗技术的发展,超声检查在临床上得到了广泛应用,但同时也面临一定的安全隐患,超声探头使用后若未进行有效消毒,可能会被血液、黏膜、生殖器或直肠分泌物传播的病原菌污染,从而成为在患者之间传播病原菌的载体。此外,超声探头... 详细信息

随着医学诊疗技术的发展,超声检查在临床上得到了广泛应用,但同时也面临一定的安全隐患,超声探头使用后若未进行有效消毒,可能会被血液、黏膜、生殖器或直肠分泌物传播的病原菌污染,从而成为在患者之间传播病原菌的载体。此外,超声探头及耦合剂的频繁使用也是院内感染发生的重要影响因素。国内外已有多项研究显示医用超声探头清洁消毒不彻底可导致医院感染事件的发生,从而影响患者安全与医疗质量,探讨超声探头的有效消毒方式及消毒效果对于医院感染防控具有重要意义。因此,该文围绕医用超声探头消毒相关研究进行综述。

关键词：医用超声探头污染清洁消毒

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基于证据体质量评价的中医药治疗糖尿病视网膜病变效果分析

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中国药房 2025年第7期36卷 863-866页

作者：令娟谢卓霖罗向霞郭琬盈李嘉进周君罗旭飞甘肃中医药大学中医临床学院兰州730000 甘肃省人民医院感染管理科兰州730000 甘肃省中医院内分泌科兰州730050 西昌市中医院治未病科四川西昌615000 兰州大学循证医学中心兰州730000

目的基于证据质量分级和推荐强度(GRADE)系统对中医药治疗糖尿病视网膜病变(DR)的系统评价/Meta分析进行证据体质量评价。方法检索中英文数据库获取中医药治疗DR的系统评价/Meta分析的相关研究,检索时限均为各数据库建库起至2024年1月1... 详细信息

目的基于证据质量分级和推荐强度(GRADE)系统对中医药治疗糖尿病视网膜病变(DR)的系统评价/Meta分析进行证据体质量评价。方法检索中英文数据库获取中医药治疗DR的系统评价/Meta分析的相关研究,检索时限均为各数据库建库起至2024年1月13日。根据纳排标准进行文献筛选,提取纳入文献相关资料后,采用GRADE系统对纳入研究的证据体质量等级进行评价,并对结局指标的证据进行整合总结。结果最终纳入51篇文献,结局指标共计135个,19个(14.1%)为高质量、87个(64.4%)为中等质量、26个(19.3%)为低质量、3个(2.2%)为极低质量,总体而言,纳入研究的结局指标证据质量为中等偏低。结局指标疗效的证据整合结果显示,与西医常规治疗、羟苯磺酸钙或安慰剂相比,中医药在提高总有效率、减少出血斑面积、降低黄斑中心凹厚度以及提高视力改善率等方面具有优势。此外,中医药联合西医常规治疗或羟苯磺酸钙的效果显著优于单独使用西医常规治疗或羟苯磺酸钙。结论中医药治疗DR的系统评价/Meta分析研究的证据体质量整体为中等偏低质量水平;基于已有研究结果,中医药治疗DR具有较好的临床疗效。

关键词：中医药糖尿病视网膜病变 Meta分析系统评价再评价 GRADE 证据体质量

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脊柱微调手法对神经根型颈椎病患者临床疗效、颈椎功能及影像学指标的影响

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中国医学创新 2025年第1期22卷 16-20页

作者：陈田钢洪艳飞张烽杨素莲大理大学第一附属医院中医科云南大理671000 大理市第二人民医院中医科云南大理671000 大理大学第一附属医院放射科云南大理671000 大理大学第一附属医院感染管理科云南大理671000

目的:探讨给予神经根型颈椎病(CSR)患者脊柱微调手法对临床疗效、颈椎功能及影像学指标的影响。方法:选取2020年11月—2022年11月大理大学第一附属医院收治的CSR患者90例,以随机数字表法分为治疗组(n=30)、针刺组(n=30)、推拿组(n=30)... 详细信息

目的:探讨给予神经根型颈椎病(CSR)患者脊柱微调手法对临床疗效、颈椎功能及影像学指标的影响。方法:选取2020年11月—2022年11月大理大学第一附属医院收治的CSR患者90例,以随机数字表法分为治疗组(n=30)、针刺组(n=30)、推拿组(n=30)。治疗组采用脊柱微调手法治疗,针刺组采用针刺治疗,推拿组采用传统推拿手法治疗。比较三组临床疗效、颈椎功能及影像学指标。结果:治疗组治疗总有效率(96.67%)较针刺组(73.33%)、推拿组(70.00%)均高(P<0.05);三组治疗30 d后的颈椎功能障碍指数(NDI)均降低,治疗组较针刺组、推拿组均低(P<0.05);三组治疗30 d后的颈椎曲度、椎间孔面积均增大,椎体水平位移均减小,治疗组颈椎曲度、椎间孔面积较针刺组、推拿组均大,椎体水平位移较针刺组、推拿组均小(P<0.05)。结论:给予CSR患者脊柱微调手法治疗,能够提高临床效果,改善颈椎功能及影像学指标。

关键词：神经根型颈椎病脊柱微调手法颈椎功能影像学

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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