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中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会

作者：孔玉科张莉王俭勤周磊王文革兰州大学第二医院肾内科兰州大学第一医院感染管理科兰州大学第二医院肾内科兰州大学第二医院肾内科兰州大学第二医院肾内科

目的感染是肾病综合征常见的并发症和疗效不佳的主要原因之一。为了降低医院感染的发生率,我们对180 例住院的肾病综合征患者进行回顾性调查分析,探讨肾病综合征患者医院感染危险因素及防治措施。方法(一)资料来源和研究对象:资料来自... 详细信息

目的感染是肾病综合征常见的并发症和疗效不佳的主要原因之一。为了降低医院感染的发生率,我们对180 例住院的肾病综合征患者进行回顾性调查分析,探讨肾病综合征患者医院感染危险因素及防治措施。方法(一)资料来源和研究对象:资料来自兰州大学第一医院及第二医

关键词：肾病综合征医院感染感染调查

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药物过敏实验室诊断及其临床意义

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中华医院感染学杂志 2008年第5期18卷 708-711页

作者：刘欣跃魏万胜李春风王成卢明华杨兰兰州大学第二医院感染管理科检验科心胸外科甘肃省人民医院手术室甘肃兰州730000 口腔科甘肃兰州730030

目的评估建立流式细胞术(FCM)分析嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)的方法在药物过敏诊断中的意义。方法以CD63、CD203c、CD45抗体组合,建立用FCM分析药物致敏的嗜碱性粒细胞脱颗粒的方法;以皮肤点刺试验(SPT)作为金标准方法,将FCM检测活化嗜... 详细信息

目的评估建立流式细胞术(FCM)分析嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)的方法在药物过敏诊断中的意义。方法以CD63、CD203c、CD45抗体组合,建立用FCM分析药物致敏的嗜碱性粒细胞脱颗粒的方法;以皮肤点刺试验(SPT)作为金标准方法,将FCM检测活化嗜碱性粒细胞与荧光酶联免疫吸附试验(FELISA)测定特异性IgE(sIgE)结果作比较,分析其临床应用价值。结果以CD45和CD203c联合设门,可以得到纯的嗜碱性粒细胞,CD63是活化嗜碱性粒细胞的最佳标志,Spearman相关系数显示,sIgE的Unicap分级与活化嗜碱性粒细胞呈中度相关,FCM检测活化嗜碱性粒细胞与FELISA测定sIgE结果,在药物过敏性疾病诊断中的差异无统计学意义(P>0.05),但前者的特异性、阳性似然比各项指标都优于后者。结论通过FCM分析CD63的表达来确定活化嗜碱性粒细胞,是诊断速发型超敏反应的一种有效、安全的体外检测方法。

关键词：药物过敏实验室诊断 CD63表达流式细胞术

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脑梗塞后遗症中医综合治疗及推广方案

脑梗塞后遗症中医综合治疗及推广方案

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甘肃省中医药学会2012年学术年会

作者：李璐璐兰州大学第二医院医务处中医药管理科

在国务院下发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》的文件中,进一步扶持和促进中医药事业发展,落实医药卫生体制改革的任务被明确指出。国家相关部委和各地方政府纷纷开始着手实施,各地政府纷纷加强了基层中医药服务体系的建设... 详细信息

在国务院下发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》的文件中,进一步扶持和促进中医药事业发展,落实医药卫生体制改革的任务被明确指出。国家相关部委和各地方政府纷纷开始着手实施,各地政府纷纷加强了基层中医药服务体系的建设。正如卫生部新闻发言人宋树近日强调"中医药是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献,对世界文明进步产生了积极影响,今天仍然在为维护人民健康发挥着不可替代的

关键词：脑梗塞后遗症中医综合治疗推广

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规范化管理住院病案首页信息在DRGs准确分组中的应用价值

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国际医药卫生导报 2023年第22期29卷 3250-3253页

作者：郁济王晓颖无锡市第二人民医院、江南大学附属中心医院病案管理科无锡214000

目的探讨规范化管理住院病案首页信息在疾病诊断相关分组(DRGs)准确分组中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月无锡市第二人民医院内科接受管理的132例病案,将采取传统常规DRGs管理的66例病案划分为对照组,其中男34例,女32例,年... 详细信息

目的探讨规范化管理住院病案首页信息在疾病诊断相关分组(DRGs)准确分组中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月无锡市第二人民医院内科接受管理的132例病案,将采取传统常规DRGs管理的66例病案划分为对照组,其中男34例,女32例,年龄22~49(38.65±6.36)岁;采取规范化管理住院病案首页信息的66例病案划分为试验组,其中男35例,女31例,年龄21~48(38.23±6.25)岁。对比两组DRGs准确分组情况、医护人员满意度和DRGs分组差错率。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果试验组DRGs分组规范率高于对照组,病案返修率低于对照组[81.82%(54/66)比60.61%(40/66)、6.06%(4/66)比19.70%(13/66)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.246、5.469,均P<0.05)。试验组医护人员满意度评分高于对照组[(25.36±1.38)分比(20.21±1.14)分],差异有统计学意义(t=5.854,P<0.05)。试验组差错的总发生率低于对照组[4.55%(3/66)比18.18%(12/66)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.092,P<0.05)。结论规范化管理住院病案首页信息应用于DRGs准确分组中,可提高病案质量与医护人员满意度,减少差错的总发生率,值得医疗机构推广应用。

关键词：规范化管理病案首页信息疾病诊断相关分组满意度差错发生率

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Duchenne型肌营养不良患儿心脏损伤特征随年龄变化趋势的前瞻性队列研究

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 223-230页

作者：胡梅徐婷许可郭应坤余莉许华燕蔡晓唐傅航四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院病案管理科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院康复科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临... 详细信息

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临床资料、心肌标志物、常规心电图、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图等检查指标。将患儿按年龄分为6~<8岁、8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁共5组。对照组纳入122名正常男性儿童匹配DMD患儿相应年龄组。分年龄段对DMD患儿与对照组的一般资料和CMR检查指标进行比较,同时比较各年龄段DMD患儿行超声心动图与CMR评估左心室射血分数(LVEF)的差异,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用Pearson或Spearman相关分析法分析DMD患儿CMR检查指标与年龄的相关性。结果纳入215例DMD患儿(均为男童)和122名正常男童。6~<8岁DMD患儿75例,对照组23例;8~<10岁DMD患儿77例,对照组28例;10~<12岁DMD患儿39例,对照组23例;12~<14岁DMD患儿10例,对照组31例;14~18岁DMD患儿14例,对照组17例。DMD患儿年龄越大,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值越低,6~<8岁组肌酸激酶为10760(7800,15757)U/L,14~18岁组为2369(1480,6944)U/L,6~<8岁组CK-MB为(189±17)μg/L,14~18岁组为(62±16)μg/L;肌钙蛋白I在<12岁各组中变化不明显,但在12~<14岁组有较明显升高,达到最高值0.112(0.006,0.085)μg/L。DMD患儿年龄越大,心电图异常比例越高,6~<8岁组为29.3%(22/75),14~18岁组为10/14。DMD患儿左心室舒张末期容积指数与年龄呈正相关(r=0.18,P=0.015),左心室每搏量指数和心输出量指数均与年龄呈负相关(r=-0.34、-0.31,均P<0.001)。DMD患儿年龄越大,LVEF越低,其中14~18岁组的LVEF低至(49.3±3.1)%。8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁组的DMD患儿LVEF值均明显低于对照组[(57.9±5.2)%比(63.6±0.8)%、60.7%(55.9%,61.9%)比63.7%(60.2%,66.0%)、57.1%(51.8%,63.4%)比62.1%(59.5%,64.5%)、(49.3±3.1)%比(61.6±1.3)%,均P<0.05]。DMD患儿年龄越大,钆对比剂延迟强化(LGE)发生率越高,6~<8岁组为22%(11/51),12~<14岁组为13/14,14~18岁组均发生LGE。在6~<8岁组与8~<10岁组,超声心动图测出的LVEF均高于CMR测出的LVEF[63.2%(60.1%,66.4%)比59.1%(55.4%,62.9%)、(62.8±5.2)%比(57.9±5.2)%,均P<0.001]。结论DMD患儿在病程早期即存在心脏受累,且随着年龄增加和病程延长,心脏损伤发生率逐渐提高。

关键词：肌营养不良,杜氏心脏损伤心肌疾病

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探讨CT扫描剂量对人工智能检测肺结节效能的影响

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CT理论与应用研究（中英文） 2021年第4期30卷 455-465页

作者：温德英潘雪琳姚辉李吉杰邓巧唐露伍希孙家瑜四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西第二医院病案管理科成都610041

目的:探讨影响人工智能检测肺结节效能的因素,力求为不同性质的结节提供个性化的扫描剂量及人工智能系统,同时为各人工智能系统适宜的扫描条件提供参考。方法:标准成人男子胸部X线/CT影像模型,内部随机分布15个不同密度和大小的模拟肺结... 详细信息

目的:探讨影响人工智能检测肺结节效能的因素,力求为不同性质的结节提供个性化的扫描剂量及人工智能系统,同时为各人工智能系统适宜的扫描条件提供参考。方法:标准成人男子胸部X线/CT影像模型,内部随机分布15个不同密度和大小的模拟肺结节,采用不同的管电压和管电流对模型进行扫描,共扫描50次。应用不同公司的人工智能系统进行肺结节检测,采用Pearson χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较各组检出率和假阴性率;采用Kruskal-Wallis H检验比较假阳性率。结果:①不同管电压条件下,公司A和公司C对不同性质肺结节的检出率无统计学差异;公司B对+100 HU结节的检出率,70 kV(100%)组高于120 kV(80%)和140 kV(80%)组;公司B对3 mm结节的检出率,70 kV组(33.33%)高于120 kV(0%)和140 kV(0%)组,差异有统计学意义。②各管电压组内不同管电流间及各管电压组间,检出率、假阴性率的差异无统计学意义。各管电压组间假阳性率的差异具有统计学意义。③公司A在70 kV组检出率(64.44%)低于公司B(80.00%)、假阴性率(35.56%)高于公司B(20.00%);公司A的假阳性率高于公司B和公司C;公司B和公司C间检出率、假阴性率、假阳性率无统计学差异。结论:人工智能辅助肺结节检测的灵敏度与CT扫描剂量无关,与结节性质及AI系统性能有关。本研究中公司B和公司C整体性能高于公司A,最佳扫描管电压分别是70 kV、70 kV和100 kV。

关键词：肺结节人工智能影像模型

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口腔肿瘤患者精神心理因素评估及相关物质基础的初步研究

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华西口腔医学杂志 2014年第1期32卷 45-50页

作者：李博李黎段泽西黄一冰潘唯一郭黛墨邹晓莉朱彩蓉谢蟪旭口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院头颈肿瘤外科(四川大学) 四川大学华西第二医院病案管理科四川大学华西公共卫生学院卫生检验学教研室卫生统计教研室成都610041

目的认识口腔肿瘤患者及配偶的精神心理因素变化规律,探索其相关物质基础。方法选取2011年12月—2012年8月间四川大学华西口腔医院确诊的口腔恶性肿瘤患者40例、良性肿瘤患者35例、恶性肿瘤配偶18例,应用症状自评量表(SCL90)按照5级评... 详细信息

目的认识口腔肿瘤患者及配偶的精神心理因素变化规律,探索其相关物质基础。方法选取2011年12月—2012年8月间四川大学华西口腔医院确诊的口腔恶性肿瘤患者40例、良性肿瘤患者35例、恶性肿瘤配偶18例,应用症状自评量表(SCL90)按照5级评分标准,测评每位受试者精神心理状况。于入院次日上午9点抽取受试者的全血,分离提取血清,采用高效液相色谱-质谱分析血清中儿茶酚胺以及糖皮质激素含量。结果恶性肿瘤组强迫症状、抑郁与其他因子分均高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤组强迫症状、偏执与恐怖因子分均高于恶性肿瘤配偶组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间总分及其他单项因子分差异无统计学意义。血清中肾上腺素、去甲肾上腺素、氢化可的松及可的松的检测中,恶性肿瘤组与良性肿瘤组、恶性肿瘤配偶组间差异均有统计学意义(P<0.001)。结论口腔肿瘤患者存在明显的精神心理因素变化,同时伴有机体内相关物质变化,影响着恶性肿瘤的发生发展,对进一步研究恶性肿瘤疾病进程的相关机制及探索干预方法有重要价值。

关键词：症状自评量表口腔肿瘤高效液相色谱-质谱

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老年人髋部骨密度与营养的相关性

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实用医学杂志 2019年第7期35卷 1124-1127页

作者：彭程李凌袁辉辉陈巧聪朱国辉李雯曦楼慧玲华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院老年病科广州510180 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院病案管理科广州510180

目的探究老年人髋部骨密度与营养指标之间的关联。方法选取2016年10月至2018年10月在广州市第一人民医院就诊,进食自然饮食,无肠外、肠内营养支持,年龄≥60岁的老年人共147例,收集其一般资料、骨折史、吸烟饮酒史、骨密度及血白蛋白、... 详细信息

目的探究老年人髋部骨密度与营养指标之间的关联。方法选取2016年10月至2018年10月在广州市第一人民医院就诊,进食自然饮食,无肠外、肠内营养支持,年龄≥60岁的老年人共147例,收集其一般资料、骨折史、吸烟饮酒史、骨密度及血白蛋白、血红蛋白结果,分析老年人髋部骨密度的影响因素及与营养指标之间的关联。结果性别为女性与老年人髋部各部位T值均呈负相关,BMI和血白蛋白、血红蛋白水平与老年人髋部小转子T值和髋部平均T值呈正相关,BMI、血白蛋白与老年人髋部股骨颈T值、大转子T值呈正相关。结论血白蛋白及血红蛋白水平可能是老年人髋部骨密度的影响因素;提升白蛋白及血红蛋白水平,或将有助于改善老年人髋部低骨密度。

关键词：老年人髋部骨密度营养

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基于随机森林算法构建腰椎后路椎间融合术后感染预测模型

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 177-185页

作者：裴宏磊张昶郭亚峰陈美云董宇飞周孝聪高宏阳河北医科大学第一医院脊柱外科石家庄市050000 石家庄邮电职业技术学院邮政通信管理系石家庄市050000 河北医科大学第二医院病案管理科石家庄市050000

目的:利用随机森林算法对腰椎后路椎间融合术后发生感染的相关危险因素进行分析并制定预测模型,为临床预防腰椎后路椎间融合术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的发生提供参考依据。方法:回顾性研究北京中卫云医疗数据分析... 详细信息

目的:利用随机森林算法对腰椎后路椎间融合术后发生感染的相关危险因素进行分析并制定预测模型,为临床预防腰椎后路椎间融合术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的发生提供参考依据。方法:回顾性研究北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院经过数据处理分析提供的2019年6月~2021年6月在河北医科大学第一医院、第二医院、第三医院等河北省及北京市共15家三级甲等医院脊柱外科住院接受腰椎后路椎间融合术治疗患者的脱敏数据资料。统计分析比较感染组(SSI)和非感染组(non-SSI)的分类数据,得到对术后感染具有显著影响的变量,使用SPSS Modeler 20数据建模系统作为工具,采用随机森林(RF)算法进行分析,得到术后感染的患者特征,即感染模型。结果:本研究共纳入8764例患者数据,其中373例患者被诊断为SSI,发病率为4.4%(95%CI,2.2%~6.5%)。经过Logistic回归模型分析多个自变量与因变量的相关性,确定六个变量[包括肥胖、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅲ级及以上、手术时间延长、慢性心脏病、糖尿病和肾功能不全]与SSI独立相关。以随机森林模型进行分类可获得较高的精度,为90.6%,腰椎后路椎间融合术后易发生感染的患者特征,即两种感染模式:[(BMI=1)and(SD=1)and(ASA=1)and(RI=1)]or[(BMI=0)and(SD=1)and(DM=1)and(RI=1)]。结论:随机森林分类算法应用于本研究可获得90.6%的平均精度,并得到两种感染模型,(1)患者肥胖,肾功能不全,ASA分级Ⅲ级及以上,且手术时间≥3h;(2)患者无肥胖,但同时患糖尿病、肾功能不全,且手术时间≥3h。

关键词：腰椎后路椎间融合术手术部位感染危险因素预测模型随机森林

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临床试验中常用类型的样本量估计

临床试验中常用类型的样本量估计

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2017四川省卫生信息学会年会

作者：李黎何伟李吉杰唐雨欣叶强华四川大学华西第二医院病案管理科四川大学华西公共卫生学院

目的：样本量估计在临床试验中的重要性日益凸显,对临床试验样本量估计进行归类阐述,以提高研究有效性.方法：通过查阅文献,研究各类常用样本量估计的适用条件、所需参数、公式计算等.结果：常用临床试验可分为均数比较或非参数检验的... 详细信息

目的：样本量估计在临床试验中的重要性日益凸显,对临床试验样本量估计进行归类阐述,以提高研究有效性.方法：通过查阅文献,研究各类常用样本量估计的适用条件、所需参数、公式计算等.结果：常用临床试验可分为均数比较或非参数检验的比较和生存分析三种类型再按照分组数进行样本量估计.结论：需结合临床试验的实际情况,针对不同研究类型选取适宜的样本含量估计方法.

关键词：药物临床试验样本量估计均数比较非参数检验生存分析

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