检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学研究与实践 2025年第4期10卷 53-57页

作者：周颖汪雅琴邵杰杭博黄静兵器工业卫生研究所/兵器工业总医院无痛舒适化医疗中心陕西西安710065 兵器工业卫生研究所/兵器工业总医院呼吸与危重症医学科陕西西安710065

目的观察喉麻管喷洒利多卡因联合喉罩全麻用于支气管镜活检术的有效性及安全性。方法选择2023年1月至6月在本院择期行支气管镜活检术的120例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为Ⅰ组(40例,内镜通道滴注利多卡因联合静脉镇静)、Ⅱ组(4... 详细信息

目的观察喉麻管喷洒利多卡因联合喉罩全麻用于支气管镜活检术的有效性及安全性。方法选择2023年1月至6月在本院择期行支气管镜活检术的120例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为Ⅰ组(40例,内镜通道滴注利多卡因联合静脉镇静)、Ⅱ组(40例,内镜通道滴注利多卡因联合喉罩全麻)和Ⅲ组(40例,可视喉镜下喉麻管喷洒利多卡因联合喉罩全麻)。比较三组的麻醉效果。结果三组的支气管镜活检检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组术中高血压、心动过速及低氧血症发生率低于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组的术中呛咳、术中体动和苏醒期咳嗽发生情况优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组的依丙混合液用量少于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组的瑞芬太尼用量多于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组的依丙混合液、瑞芬太尼和米库氯铵用量少于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。表面麻醉后15 min(T1)、表面麻醉后30 min(T2),Ⅲ组的血浆利多卡因浓度高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组T2时血浆利多卡因浓度在1~<2μg/mL有18例(45.00%),在2~<3μg/mL有21例(52.50%),在3~4μg/mL有1例(2.50%)。结论喉麻管喷洒利多卡因联合喉罩全麻用于支气管镜活检术能有效调控心血管应激反应,抑制术中呛咳和苏醒期咳嗽,且安全性较高,值得临床进一步推广和应用。

关键词：支气管镜活检术喉罩全麻表面麻醉利多卡因

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不同麻醉方式用于支气管镜诊疗的临床观察

引用

中国内镜杂志 2024年第7期30卷 9-15页

作者：周颖汪雅琴束天昆黄静杜鹏苟婷婷兵器工业卫生研究所(521医院)麻醉与舒适化医疗中心陕西西安710065 兵器工业卫生研究所(521医院)呼吸与危重症医学科陕西西安710065

目的观察不同麻醉方式用于支气管镜诊疗的不良反应发生情况,旨在为临床选择最佳麻醉方式提供思路。方法选择2022年6月-2023年6月于该院行支气管镜诊疗的患者150例,按随机数表法分为W组(雾化吸入利多卡因联合静脉镇静)、Q组(喉罩全身麻醉... 详细信息

目的观察不同麻醉方式用于支气管镜诊疗的不良反应发生情况,旨在为临床选择最佳麻醉方式提供思路。方法选择2022年6月-2023年6月于该院行支气管镜诊疗的患者150例,按随机数表法分为W组(雾化吸入利多卡因联合静脉镇静)、Q组(喉罩全身麻醉)和H组(喉麻管喷洒利多卡因联合全身麻醉),每组各50例。记录不同时点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO2),记录苏醒期不良反应、苏醒时间和麻醉药物用量。结果T1和T2时点,W组SpO2为(89.4±0.7)%和(91.8±0.3)%,明显低于T0时点的(99.6±0.8)%,且低于Q组的(98.6±1.3)%和(98.5±1.6)%,以及H组的(99.7±0.3)%和(98.4±1.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);T1和T2时点,W组MAP为(108.5±7.8)和(105.6±7.3)mmHg,明显高于T0时点的(87.5±8.6)mmHg,且高于Q组的(92.6±8.5)和(85.8±11.3)mmHg,以及H组的(85.7±9.2)和(85.2±10.8)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);T1和T3时点,Q组MAP为(92.6±8.5)和(91.4±8.6)mmHg,高于T0时点的(87.8±7.5)mmHg,且高于H组的(85.7±9.2)和(86.5±7.2)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);T1和T2时点,W组HR为(92.7±9.6)和(91.3±9.2)次/min,高于T0时点的(72.3±8.4)次/min,且高于Q组的(75.3±11.6)和(78.5±12.8)次/min,以及H组的(76.6±10.7)和(77.2±8.5)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。Q组苏醒期低氧血症、心律失常和咳嗽发生率高于W组和H组,差异均有统计学意义(P<0.05)。H组苏醒时间为(11.5±7.2)min,明显短于W组的(16.8±8.5)min和Q组的(17.6±6.4)min,差异均有统计学意义(P<0.05);H组丙泊酚用量为(314.3±12.7)mg,瑞芬太尼用量为(211.6±12.5)μg,少于W组的(390.5±12.4)mg和(268.4±13.6)μg,以及Q组的(387.6±15.2)mg和(372.5±15.3)μg,差异均有统计学意义(P<0.05);H组米库氯铵用量为(23.7±3.8)mg,少于Q组的(32.5±4.3)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉麻管喷洒利多卡因联合全身麻醉用于支气管镜诊疗术,利于呼吸管理,且围手术期不良反应少,是最佳麻醉方式。

关键词：支气管镜全身麻醉雾化表面麻醉不良反应利多卡因

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