检索结果-内蒙古大学图书馆

原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(2020版)

中华内分泌代谢杂志 2020年第9期36卷 727-736页

作者：无王卫庆中华医学会内分泌学分会上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海)200025

为规范原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛症)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会经专家讨论,完成了2016版共识[1]的更新。本共识采用国际上通用的表述推荐强度及证据质量的方法。强推荐使用“推荐”和数字1表示,弱... 详细信息

为规范原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛症)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会经专家讨论,完成了2016版共识[1]的更新。本共识采用国际上通用的表述推荐强度及证据质量的方法。强推荐使用“推荐”和数字1表示,弱推荐使用“建议”和数字2表示。

关键词：原发性醛固酮增多症中华医学会内分泌学证据质量专家共识诊断治疗推荐强度诊断和治疗

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中国糖尿病持续攀升新解:中年肥胖相关胰岛素抵抗成为主要威胁

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中华内分泌代谢杂志 2020年第3期36卷 198-200页

作者：王天歌陆洁莉毕宇芳王卫庆宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科200025

为有效防治中国糖尿病,亟待找到近年来糖尿病持续攀升的根本原因。2型糖尿病的主要病理特征是胰岛素抵抗和β细胞功能障碍。既往研究表明,以中国人和日本人为代表的东亚人2型糖尿病的发病机制主要为β细胞功能障碍,而美国人2型糖尿病的... 详细信息

为有效防治中国糖尿病,亟待找到近年来糖尿病持续攀升的根本原因。2型糖尿病的主要病理特征是胰岛素抵抗和β细胞功能障碍。既往研究表明,以中国人和日本人为代表的东亚人2型糖尿病的发病机制主要为β细胞功能障碍,而美国人2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗,且肥胖是这两类人群糖尿病病因差异的主要原因。中国糖尿病近40年急剧增加,β细胞功能障碍显然已不足以成为解释该流行趋势的主要原因。过去40年间,中国见证了从高体力活动/低热量低脂饮食向久坐生活方式/高能量高脂饮食的转变,与此同时,肥胖与2型糖尿病患病率呈平行上升趋势。肥胖是否影响中国糖尿病,是关系到解释中国糖尿病流行特点,探究中国糖尿病病因特征,以及制定行之有效的糖尿病防控策略的关键问题。Lancet Diabetes&Endocrinology近期发表的一项中国心脏代谢疾病和癌症队列研究(China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort Study,4C),分析了胰岛素抵抗、β细胞功能障碍及二者的交互作用对2型糖尿病发生风险的作用,并揭示了肥胖对糖尿病病因的影响。

关键词：糖尿病胰岛素抵抗胰岛β细胞功能障碍肥胖中国

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胰岛素自身抗体临床检测应用局限及对策研究进展

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诊断学理论与实践 2022年第1期21卷 95-98页

作者：陈煦阳顾卫琼上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心上海200025

胰岛素自身抗体(insulin autoimmune antibodies,IAA)常用于1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)的诊断、发病风险评估,以及疾病转归的预判,也可用于胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)和外源性胰岛素抗体综合征(exogenous insulin antibodies syndrome,EIAS)的诊断。但现有的临床检测技术存在局限,即不能区分IAA亚型,故其在T1DM的预测和诊断中存在不确定性。此外,临床上不乏T1DM合并EIAS、糖尿病合并IAS的现象,这对区分内源性(T1DM及IAS)与外源性(EIAS)病因所导致的IAA抗体亚型检测,同样提出了挑战。近年来,IAA亲和力、同种型和抗原表位等相关分型研究进展,提供了可行的实验室检测途径和临床应用对策,值得关注。

关键词： 1型糖尿病胰岛素抗体胰岛素自身免疫综合征外源性胰岛素抗体综合征

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青少年起病的成人型糖尿病筛查与诊治专家共识

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中华糖尿病杂志 2022年第5期14卷 423-432页

作者：徐勇胡承杨涛时立新刘铭洪天配周智广翁建平纪立农朱大龙徐涛李小英中华医学会糖尿病学分会糖尿病基础研究与转化医学学组西南医科大学附属医院内分泌科泸州646000 上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233 南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052 北京大学第三医院内分泌科北京100191 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011 中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌代谢病研究所中国科学院临床研究医院(合肥)合肥230001 北京大学人民医院内分泌代谢科北京100044 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 中国科学院生物物理研究所大分子国家重点实验室北京100101山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)科创中心济南250013 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 不详

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病,迄今已报道有14种MODY类型,约占糖尿病患者人数的1%~5%。MODY发病常常较为隐匿,临床上时常被漏诊。随着对MODY临床特点认识的深入以及分子生物学检测技术的迅速发展,越来越多的MOD... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病,迄今已报道有14种MODY类型,约占糖尿病患者人数的1%~5%。MODY发病常常较为隐匿,临床上时常被漏诊。随着对MODY临床特点认识的深入以及分子生物学检测技术的迅速发展,越来越多的MODY患者被早期发现和诊断。本共识旨在帮助MODY患者早期发现、正确诊断和精准治疗,推动MODY的规范化筛查与诊治。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病筛查诊治共识

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上海糖尿病前期人群恶性肿瘤发病风险分析

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内科理论与实践 2022年第6期17卷 435-440页

作者：缪雅刘丽丽侯田志超严青华庞怡吴春晓程旻娜施燕黎衍云田景琰上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所临床研究中心上海200025 上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336

目的:探讨糖尿病前期患者全因肿瘤及特定部位肿瘤发病风险。方法:对2011年至2018年期间新诊断且纳入上海市社区糖尿病管理信息系统(Shanghai Standardized Diabetes Management System,SSDMS)31568例20岁及以上的糖尿病前期患者,采用身... 详细信息

目的:探讨糖尿病前期患者全因肿瘤及特定部位肿瘤发病风险。方法:对2011年至2018年期间新诊断且纳入上海市社区糖尿病管理信息系统(Shanghai Standardized Diabetes Management System,SSDMS)31568例20岁及以上的糖尿病前期患者,采用身份证号码作为唯一标识符,与上海市恶性肿瘤登记系统进行数据链接。获取其恶性肿瘤发病情况,计算不同性别、年龄的糖尿病前期患者全因及前10位恶性肿瘤发病率、标准化发病率及标准化发病率比(standard incidence ratio,SIR)。结果:糖尿病前期人群全因肿瘤发病率为868.1/10万人年,男性、女性分别为1099.48/10万人年和729.19/10万人年;标化发病率为567.49/10万人年,男性、女性分别为512.15/10万人年和597.91/10万人年。全因肿瘤SIR为0.97,男性、女性均为0.99。糖尿病前期患者全因肿瘤相对发病风险随年龄上升呈逐渐下降趋势,20~49、50~59、60~69、70~79以及≥80岁组糖尿病前期人群SIR分别为3.04、1.21、1.00、0.92和0.66。其中20~49岁和50~59岁组糖尿病前期人群甲状腺癌的发病风险分别是同年龄总人群的4.85和1.86倍,女性20~49岁和50~59岁组糖尿病前期人群分别是同性别、年龄总人群的4.46和1.53倍。50岁以下组男性糖尿病前期人群膀胱癌和肾癌风险分别是同性别、年龄总人群的36.34和13.49倍。60~69岁组男性糖尿病前期前列腺癌的风险是同性别、年龄总人群的2.66倍。结论:糖尿病前期人群全因肿瘤发病风险与全人群相比未见明显升高,全因肿瘤及特定部位肿瘤相对发病风险随年龄上升呈逐渐下降趋势。应加强对特定性别和特定年龄人群特定癌种的筛查。对于80岁以上新发糖尿病前期者,建议重新评估疾病诊断及预后的风险。

关键词：糖尿病前期恶性肿瘤标准化发病率标准

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德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见

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中华糖尿病杂志 2021年第7期13卷 695-701页

作者：朱大龙赵维纲匡洪宇陆菊明杨文英郭立新洪天配母义明纪立农彭永德王卫庆姬秋和陈丽余学锋时立新冉兴无李延兵南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 中国医学科学院北京协和医院内分泌科 100730 哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 150001 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中日友好医院内分泌科北京100029 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京大学第三医院内分泌科 100191 北京大学人民医院内分泌代谢科 100044 上海交通大学附属上海市第一人民医院内分泌代谢科 200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 200025 空军军医大学西京医院内分泌代谢科西安710032 山东大学齐鲁医院内分泌科山东大学内分泌代谢病研究所山东省医药卫生内分泌与代谢病重点实验室济南市内分泌与代谢病临床医学研究中心250012 华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 中山大学附属第一医院内分泌科广州510080

可溶性双胰岛素制剂德谷门冬双胰岛素制剂(IDegAsp)含70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素,两种组分在制剂中独立存在,皮下注射后各自发挥作用。为帮助临床更加合理及规范地应用IDegAsp,专家多次讨论形成了此版《德谷门冬双胰岛素临床应用专... 详细信息

可溶性双胰岛素制剂德谷门冬双胰岛素制剂(IDegAsp)含70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素,两种组分在制剂中独立存在,皮下注射后各自发挥作用。为帮助临床更加合理及规范地应用IDegAsp,专家多次讨论形成了此版《德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见》,对IDegAsp的作用机制、药代药动学特点进行阐述,并给出临床应用建议。IDegAsp可每日1次或每日2次注射,兼顾空腹血糖和餐后血糖控制。临床证据支持在多种临床场景下使用IDegAsp,并可用于胰岛素的起始或强化治疗。建议将IDegAsp作为口服药失效起始胰岛素治疗或需要胰岛素强化治疗患者的选择之一。

关键词：胰岛素糖尿病德谷门冬双胰岛素

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2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识(2022版)

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中华糖尿病杂志 2022年第10期14卷 1017-1034页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会《2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识(2022版)》专家组葛均波翁建平曾强不详复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所上海200032 中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌代谢病研究所中国科学院临床研究医院(合肥) 合肥230001 解放军总医院第二医学中心健康管理研究院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

泛血管疾病不仅是2型糖尿病(T2DM)常见的合并疾病, 也是T2DM患者致残和致死的首要原因。为促进多学科合作和跨学科整合, 早期发现T2DM患者的泛血管疾病, 由中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织心血管病学、内分泌学、肾脏病学、神... 详细信息

泛血管疾病不仅是2型糖尿病(T2DM)常见的合并疾病, 也是T2DM患者致残和致死的首要原因。为促进多学科合作和跨学科整合, 早期发现T2DM患者的泛血管疾病, 由中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织心血管病学、内分泌学、肾脏病学、神经病学以及健康管理等领域的中国学者组成了《2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识(2022版》专家组, 对国内外相关学科最新循证医学证据和重要进展进行梳理, 制定了本共识。共识涵盖了T2DM患者泛血管疾病的流行病学特征、病理生理机制、多学科协作诊疗、风险评估以及管理等内容, 突出了T2DM患者泛血管疾病早期风险评估的内容, 即每年至少进行1次危险因素、血管结构和功能以及靶器官损伤的评估, 强调T2DM患者泛血管疾病的管理需要由患者和多学科医师共同参与, 在生活方式干预的基础上强化血糖、血压、血脂的控制和抗血小板治疗。本共识将有助于指导和帮助临床医师对T2DM患者泛血管疾病进行规范化综合管理, 并改善患者预后。

关键词：糖尿病 2型泛血管疾病风险评估管理

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糖化血红蛋白变异性与糖尿病微血管并发症关系的研究进展

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内科理论与实践 2021年第6期16卷 427-430页

作者：缪雅杨玉琳朱怡洁盛长生田景琰上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海市高血压研究所上海200025

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,1型和2型糖尿病是常见的2种主要类型。一项在2015—2017年进行的大规模调查显示[1],根据美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)的诊断标准,中国大陆18岁及以上人群总糖尿病的加权患病... 详细信息

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,1型和2型糖尿病是常见的2种主要类型。一项在2015—2017年进行的大规模调查显示[1],根据美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)的诊断标准,中国大陆18岁及以上人群总糖尿病的加权患病率为12.8%;根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的诊断标准,该人群总糖尿病的加权患病率为11.2%。

关键词：糖化血红蛋白变异性糖尿病微血管并发症糖尿病视网膜病变糖尿病肾病糖尿病神经病变

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2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识(2022版)

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中华健康管理学杂志 2022年第10期16卷 673-689页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会《2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识(2022版)》专家组葛均波翁建平曾强不详葛均波复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所上海200032 中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌代谢病研究所中国科学院临床研究医院(合肥) 合肥230001 解放军总医院第二医学中心健康管理研究院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

泛血管疾病不仅是2型糖尿病(T2DM)常见的合并疾病,也是T2DM患者致残和致死的首要原因。为促进多学科合作和跨学科整合,早期发现T2DM患者的泛血管疾病,由中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织心血管病学、内分泌学、肾脏病学、神经病... 详细信息

泛血管疾病不仅是2型糖尿病(T2DM)常见的合并疾病,也是T2DM患者致残和致死的首要原因。为促进多学科合作和跨学科整合,早期发现T2DM患者的泛血管疾病,由中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织心血管病学、内分泌学、肾脏病学、神经病学以及健康管理等领域的中国学者组成了《2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识》专家组,对国内外相关学科最新循证医学证据和重要进展进行梳理,制定了本共识。共识涵盖T2DM患者泛血管疾病的流行病学特征、病理生理机制、多学科协作诊疗、风险评估以及管理等内容,突出了T2DM患者泛血管疾病早期风险评估的内容,即每年至少进行1次危险因素、血管结构和功能以及靶器官损伤的评估,强调T2DM患者泛血管疾病的管理需要由患者和多学科医师共同参与,在生活方式干预的基础上强化血糖、血压、血脂的控制和抗血小板治疗。本共识将有助于指导和帮助临床医师对T2DM患者泛血管疾病进行规范化综合管理,并改善患者预后。

关键词：糖尿病,2型泛血管疾病风险评估管理

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急性糖尿病足患者住院期间低血糖事件可预测截肢的发生

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中华内分泌代谢杂志 2019年第12期35卷 1073-1078页

作者：项家丽(编译) 汤正义(审校) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

在2019年11月,Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism杂志发表了论著《急性糖尿病足患者住院期间血糖测量值与截肢的关系》[Peled S,Pollack R,Elishoov O,et *** of inpatient glucose measurements with amputations in patients hospitalized with acute diabetic foot.J Clin Endocrinol Metab,2019,104(11):***:10.1210/jc.2019-00774],获得原文刊发杂志授权同意后,对该文进行中文编译。本文分析急性糖尿病足患者住院期间血糖情况与截肢的关系。这项回顾性队列研究共纳入了2015年至2017年因急性糖尿病足而住院的糖尿病足患者418例,收集其临床病史、住院期间实验室检查结果和血糖监测值等相关信息。主要观察结局为住院期间任何形式的截肢和大截肢。418例患者住院期间共监测血糖45496次,发生高血糖或低血糖或严重低血糖的患者住院期间行任何形式的截肢或者大截肢的概率更高。高血糖变异性与大截肢的风险增加有关。周围血管疾病、更高的Wagner分级以及低血糖事件是任何形式截肢的独立预测因素。高龄、周围血管疾病、截肢史、白细胞升高、更高的Wagner分级以及低血糖事件是大截肢的独立危险因素。低血糖事件是任何形式的截肢以及大截肢的危险因素。低血糖是否直接导致了不良结局的发生依然不清楚,然而减少住院低血糖事件的发生依然很有必要。

关键词：高血糖低血糖血糖变异性截肢糖尿病足

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