检索结果-内蒙古大学图书馆

斯鲁利单抗治疗肺神经内分泌癌致免疫相关心肌炎1例

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中国医院药学杂志 2025年第2期45卷 238-240页

作者：罗钟玲内江市第二人民医院药剂科四川内江641000

1例肺神经内分泌癌患者经斯鲁利单抗治疗后出现免疫相关心肌炎,予糖皮质激素治疗后,患者病情好转出院。对患者的临床资料进行回顾,并结合相关文献对以斯鲁利单抗为代表的免疫检查点抑制剂致免疫相关心肌炎进行讨论分析。

关键词：肺神经内分泌癌免疫检查点抑制剂斯鲁利单抗免疫相关心肌炎

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基于3.0T磁共振成像多参数检查在乳腺肿块型病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

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新乡医学院学报 2025年第6期42卷 478-482页

作者：赵世胜何巧刘虹田琪闻易莲林永内江市第二人民医院医学影像科

目的探讨3.0T磁共振成像（MRI）多参数检查在乳腺肿块型病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2022年12月至2023年12月内江市第二人民医院收治的60例乳腺病变患者为研究对象，经手术或活检取病变组织行病理学检查，患者术前均行3.... 详细信息

目的探讨3.0T磁共振成像（MRI）多参数检查在乳腺肿块型病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2022年12月至2023年12月内江市第二人民医院收治的60例乳腺病变患者为研究对象，经手术或活检取病变组织行病理学检查，患者术前均行3.0T MRI乳腺平扫加增强检查。以病理学检测结果为金标准，比较动态对比增强（DCE）、T2加权成像（T2WI）、表观扩散系数（ADC）单独及联合检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。结果 60例患者共检出60个病灶，病灶最大径为5～79（28.37±7.82）mm。良性病变患者20例（33.33%）,恶性病变患者40例（66.67%）。有52个增强肿块和8个非肿块样强化。DCE分类显示45个恶性病灶，乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级4或5级；15个良性病灶，BIRADS分级2或3级。良性病变患者DWI-T2WI评分主要集中于1～2分，其中71.43%（15/21）为2分；恶性病变患者DWI-T2WI评分分布在3分及以上，尤其在4分（25.64%）和5分（30.77%）较多。DWI-T2WI评分在良性与恶性乳腺病变之间的分布差异有统计学意义（χ2=49.128,P<0.01）。DCE-MRI、DWI-T2WI以及二者联合诊断恶性乳腺病变的AUC分别为0.823、0.879和0.918,DCE-MRI和DWI-T2WI联合诊断价值优于二者单独诊断价值。ADC诊断乳腺恶性病变的特异度和灵敏度分别为83.93%和88.12%。良性病变ADC值为（1.22±0.34）×10-3mm2·s-1,恶性病变的ADC值为（0.93±0.24）×10-3mm2·s-1;恶性病变的ADC值显著低于良性病变（P<0.05）。恶性病变中浸润性导管癌的ADC值最低，黏液癌ADC值相对较高；在浸润性导管癌患者中，Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的ADC值随病理分级的升高呈下降趋势（P<0.05）。结论多参数MRI鉴别诊断良性和恶性乳腺病变具有更高的准确性和特异性，DCE、T2WI及ADC联合有助于提高诊断效率；此外，ADC值越高则肿瘤的组织学分级越低。

关键词：磁共振成像多参数动态增强扫描乳腺病变扩散加权成像

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circVMA21靶向miR-497-5p/MUC1轴对LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡的影响

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 342-350页

作者：刘国元刘宇花杨旭芳忻州市第二人民医院儿科忻州034100 忻州市第二人民医院药剂科忻州034100 忻州市中医院儿科忻州034099

目的:探究环状RNA VMA21(circVMA21)是否靶向miR-497-5p/黏蛋白(MUC1)影响LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡。方法:肺上皮细胞A549分为Con组(对照)、LPS组(LPS损伤)、LPS+pcDNA组、LPS+pcDNA-circ VMA21组、LPS+anti-miR-NC组、LPS+anti-miR-497-5p组、LPS+pcDNA-circVMA21+miR-NC组、LPS+pcDNA-circVMA21+miR-497-5p组。qRT-PCR测定circVMA21和miR-497-5p表达,ELISA测定炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot测定MUC1、TLR4/NF-κB通路和凋亡相关cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达。双荧光素酶报告实验测定circVMA21与miR-497-5p、miR-497-5p与MUC1的靶向关系。结果:与Con组比较,LPS组肺上皮细胞中circVMA21、MUC1表达量减少,miR-497-5p表达量、IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和凋亡蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达增加(P<0.05)。与LPS+pcDNA组比较,LPS+pcDNA-circVMA21组肺上皮细胞中circVMA21、MUC1表达升高,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达降低(P<0.05)。circVMA21靶向调控miR-497-5p表达。与LPS+anti-miR-NC组比较,LPS+anti-miR-497-5p组肺上皮细胞中MUC1表达升高,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达量降低(P<0.05)。miR-497-5p靶向调控MUC1表达。与LPS+pcDNA-circVMA21+miR-NC组比较,LPS+pcDNA-circVMA21+miR-497-5p组肺上皮细胞中MUC1表达降低,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达升高(P<0.05)。结论:circVMA21可能通过靶向下调miR-497-5p促进MUC1表达,抑制TLR-4/NF-κB通路活化,进而减少LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡。

关键词：肺上皮细胞 circVMA21 miR-497-5p 黏蛋白1 炎症细胞凋亡

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来那度胺超说明书用药情况调查与循证评价

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现代药物与临床 2024年第7期39卷 1891-1898页

作者：吕元庆张晓明杨玉琴谢加力赵敏芜湖市第二人民医院药剂科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院血液内科安徽芜湖241000

目的采用循证医学方法对芜湖市第二人民医院来那度胺超说明书用药情况进行评价,为促进临床合理使用新型抗肿瘤药物提供参考。方法按照《超说明书用药循证评价规范》与权威指南建立新型抗肿瘤药物超说明书用药评价标准与循证医学评价... 详细信息

目的采用循证医学方法对芜湖市第二人民医院来那度胺超说明书用药情况进行评价,为促进临床合理使用新型抗肿瘤药物提供参考。方法按照《超说明书用药循证评价规范》与权威指南建立新型抗肿瘤药物超说明书用药评价标准与循证医学评价流程。回顾性调查芜湖市第二人民医院2021年1月—2023年12月住院患者使用来那度胺的病例资料,统计来那度胺超说明书用药情况。根据评价标准对超说明书用药进行循证评价。结果共收集使用来那度胺的病例资料87例,其中超说明书用药39例,占比44.83%,超说明书用药类型包括适应证、剂量与疗程。39例超说明书用药中处于复发/难治阶段患者的构成比为64.10%。评价为“建议使用”“限制使用”“特殊使用”“不建议使用”构成比分别为15.39%、56.41%、25.64%、2.56%。结论来那度胺超说明书用药较常见,存在评价结果为不建议使用的超说明书用药,医疗机构应加强超说明书用药管理。该院利用循证医学方法制定的评价标准为新型抗肿瘤药物超说明书用药评价提供参考价值。

关键词：来那度胺超说明书循证医学评价标准适应证剂量疗程

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艾普拉唑治疗消化性溃疡出血患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第19期39卷 2748-2751页

作者：黄天红刘玉峰徐伟松南通市第二人民医院药剂科南通市第二人民医院消化内科

目的比较艾普拉唑注射剂和奥美拉唑注射剂治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性。方法将消化性溃疡出血患者随机分成对照组和试验组。对照组给予奥美拉唑钠每次40 mg,静脉滴注，q12 h（30 min内滴完）,治疗3 d;试验组给予艾普拉唑钠... 详细信息

目的比较艾普拉唑注射剂和奥美拉唑注射剂治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性。方法将消化性溃疡出血患者随机分成对照组和试验组。对照组给予奥美拉唑钠每次40 mg,静脉滴注，q12 h（30 min内滴完）,治疗3 d;试验组给予艾普拉唑钠，第1天于60 min内静脉滴注20 mg,第2～3天30 min内静脉滴注10 mg,每天1次。2组患者均治疗3 d。比较2组患者的临床疗效、临床症状、血清学指标，以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组67例，脱落7例，最终60例纳入分析；对照组入组59例，脱落9例，最终50例纳入分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为93.33%（56例/60例）和86.00（43例/50例）,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组和对照组的便血次数分别为（0.15±0.04）和（0.22±0.05）time·d-1,呕血次数分别为（0.37±0.13）和（0.52±0.16）time·d-1,胃泌素17水平分别为（13.40±6.30）和（17.90±4.77）pmol·L-1,超氧化物歧化酶水平分别为（108.63±12.05）和（98.25±13.70）μmol·L-1,血管内皮生长因子水平分别为（476.38±42.53）和（449.61±38.87）pg·mL-1,前列环素I2水平分别为（85.08±22.96）和（105.34±23.22）ng·L-1,血栓素A2水平分别为（78.25±19.54）和（86.75±20.65）ng·L-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组发生的药物不良反应有口干、腹泻、便秘、皮疹，对照组发生的药物不良反应有便秘、口干和皮疹。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.00%和8.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论艾普拉唑注射剂和奥美拉唑注射剂治疗消化性溃疡出血的临床疗效和安全性相近，但前者能更有效地改善患者的临床症状和血清学指标。

关键词：艾普拉唑注射剂奥美拉唑注射剂消化性溃疡上消化道出血安全性评价

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非酒精性脂肪性肝病患者定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列脂肪参数与临床资料的相关性

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中国医学影像技术 2024年第11期40卷 1715-1719页

作者：伍雪舒健李品雄闵凡西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000 内江市第二人民医院医学影像科四川内江641000

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)脂肪参数与临床资料的相关性。方法前瞻性纳入42例NAFLD患者,根据体质量指数分为瘦型组(n=9)、超重组(n=19)及肥胖组(n=14);比较3组间及两... 详细信息

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)脂肪参数与临床资料的相关性。方法前瞻性纳入42例NAFLD患者,根据体质量指数分为瘦型组(n=9)、超重组(n=19)及肥胖组(n=14);比较3组间及两两组间临床资料及IDEAL-IQ脂肪参数[即肝脏脂肪分数(HFF)、腹部内脏脂肪组织(VAT)体积及皮下脂肪组织(SAT)体积],分析HFF、腹部VAT及SAT体积与临床资料的相关性。结果 3组腹部VAT及SAT体积差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,肥胖组腹部VAT体积明显高于瘦型组及超重组,两两组间比较腹部SAT体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性与女性患者腹部VAT及SAT体积差异均有统计学意义(t=2.559、-2.606,P均<0.05),而HFF差异无统计学意义(t=1.332,P=0.191)。NAFLD患者HFF与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及谷草转氨酶(GOT)均呈正相关(r=0.418、0.408、0.370、0.340,P均<0.05)。结论 NAFLD患者HFF与年龄、SBP、DBP及AST相关,腹部VAT及SAT体积与性别相关。

关键词：非酒精性脂肪肝脂肪组织磁共振成像水脂分离

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万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦或碳青霉烯类抗菌药物发生急性肾功能损伤的风险对比

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中国医院药学杂志 2023年第16期43卷 1851-1855页

作者：汪晓娟武东汪小五汪小英李亚杨振峰阜阳市人民医院药剂科安徽阜阳236000 阜阳市第二人民医院检验科安徽阜阳236000

目的:评估万古霉素(vancomycin,VAN)联合哌拉西林他唑巴坦(piperacillin-tazobactam,PTZ)或碳青霉烯(carbapenem,CBP)类抗菌药物后急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及危险因素。方法:对2019年1月至2022年8月就诊的接受VAN联合PTZ或CBP患者进行回顾性分析,统计AKI发生率,采用logistic回归分析筛选发生AKI的独立危险因素。结果:共收集310例患者,VAN联合PTZ后AKI发生率显著高于VAN联合CBP(23.08%vs.13.59%,P=0.035),亚组分析显示,VAN联合不同CBP在AKI发生率方面,差异无统计学意义(P=0.545);与VAN联合CBP相比,VAN联合PTZ发生AKI时间提前(2.5 d vs.5.0 d,P=0.009),且肾功能损伤Ⅱ级和Ⅲ级发生率显著增高;VAN联合PTZ(OR:0.501,95%CI:0.267~0.938,P=0.031)、VAN谷浓度>20 mg·L^(-1)(OR:0.595,95%CI:0.454~0.781,P=0.025)和基线Ccr<60 mL·min^(-1)(OR:0.348,95%CI:0.159~0.761,P=0.008)是发生AKI的独立危险因素。结论:与VAN联合CBP相比,VAN联合PTZ增加AKI发生风险,发病时间更早,肾功能损伤更严重。

关键词：急性肾功能损伤万古霉素哌拉西林他唑巴坦碳青霉烯类

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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者中的应用效果及有效率分析

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中国全科医学 2023年第S01期26卷 70-72页

作者：陈卫明郭钻杭州市萧山区第二人民医院药剂科 311241

目的分析阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者中的应用效果及有效率。方法筛选2019年9月至2020年9月萧山区第二人民医院治疗的106例冠心病患者作为研究对象,并随机分为对照组(n=53)、观察组(n=53),对照组以阿托伐他汀治疗,观察组以瑞舒... 详细信息

目的分析阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者中的应用效果及有效率。方法筛选2019年9月至2020年9月萧山区第二人民医院治疗的106例冠心病患者作为研究对象,并随机分为对照组(n=53)、观察组(n=53),对照组以阿托伐他汀治疗,观察组以瑞舒伐他汀治疗,研究两组患者的应用效果、血脂水平、不良反应发生率、生化指标。结果观察组总有效率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05),总胆固醇(TC)水平、三酰甘油(TG)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、白介素(IL)-6水平、C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病患者应用效果明显,不良反应少,同时可积极改善血脂水平、生化指标,建议临床应用。

关键词：冠心病阿托伐他汀瑞舒伐他汀应用效果

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颈椎屈伸位MRI评估颅颈交界区畸形颈延髓压迫及活动度的研究

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磁共振成像 2025年第6期16卷 110-115+121页

作者：方熊艺曾维蒲永良杨海涛重庆医科大学附属第一医院放射科四川省内江市第二人民医院放射科

目的探讨颈椎过伸过屈动态MRI评估成人单纯和复杂Chiari畸形颈延髓压迫及活动度的价值。材料与方法回顾性收集2022年9月至2024年7月本院59例经临床及影像诊断的Chiari畸形患者的临床资料及术前颈椎CT图像与屈伸位MRI图像，根据有无合... 详细信息

目的探讨颈椎过伸过屈动态MRI评估成人单纯和复杂Chiari畸形颈延髓压迫及活动度的价值。材料与方法回顾性收集2022年9月至2024年7月本院59例经临床及影像诊断的Chiari畸形患者的临床资料及术前颈椎CT图像与屈伸位MRI图像，根据有无合并颅底凹陷将Chiari畸形分为单纯Chiari畸形组（n=32）和复杂Chiari畸形组（n=27）,30例无颅颈交界区畸形的受检者设为对照组。在颈椎动态MRI T2WI正中矢状面测量颈髓延髓角、颈髓空洞的长度，并计算颈髓延髓角的差值得到颈延髓活动度；于T1WI正中矢状面测量小脑扁桃体下疝长度。采用配对样本t检验分析各组内屈伸颈位颈髓延髓角的差异；采用单因素方差分析及图基法事后两两比较探讨三组间屈伸颈位颈髓延髓角及其差值的相关性；采用Mann-Whitney U检验比较单纯Chiari畸形、复杂Chiari畸形小脑扁桃体下疝长度和颈髓空洞长度的差异。结果复杂Chiari畸形组在过伸过屈位MRI颈髓延髓角均较单纯Chiari畸形组和对照组减小，差异具有统计学意义（P<0.001）；单纯Chiari畸形组与对照组间差异不具有统计学意义（P=0.323）。三组间过伸过屈位颈延髓活动度差异不具有统计学意义（P=0.699）；单纯Chiari畸形组与复杂Chiari畸形组在小脑扁桃体下疝长度、颈髓空洞长度差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论复杂Chiari畸形颈延髓腹侧压迫程度更重，但对颈延髓活动度并无显著影响。

关键词：颅颈交界区畸形 Chiari畸形颈椎动态磁共振成像颈髓延髓角

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参附注射液联合糖皮质激素治疗急性左心衰竭合并支气管痉挛患者的临床疗效

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中华危重病急救医学 2023年第12期35卷 1298-1303页

作者：张能锋马志芳杨乃全王旭淮安市第二人民医院心内科江苏淮安223002 淮安市第二人民医院药剂科江苏淮安223002 南京中医药大学附属江苏省中医院内分泌科南京210029

目的探讨参附注射液联合糖皮质激素治疗急性左心衰竭合并支气管痉挛患者的临床效果。方法采用前瞻性研究,选择2021年1月至2022年7月淮安市第二人民医院收治的90例急性左心衰竭合并支气管痉挛患者,并按随机数字表法分为常规治疗组、激素... 详细信息

目的探讨参附注射液联合糖皮质激素治疗急性左心衰竭合并支气管痉挛患者的临床效果。方法采用前瞻性研究,选择2021年1月至2022年7月淮安市第二人民医院收治的90例急性左心衰竭合并支气管痉挛患者,并按随机数字表法分为常规治疗组、激素治疗组、联合治疗组,每组30例。3组患者均接受西医基础治疗,在此基础上,常规治疗组给予氨茶碱注射液0.25~0.50 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(糖尿病患者)100 mL中缓慢静脉滴注,每日1~2次;激素治疗组给予吸入用布地奈德混悬液1 mg加入0.9%氯化钠注射液稀释至2 mL雾化吸入,每日2次,应用至肺部哮鸣音消失后48 h;联合治疗组给予糖皮质激素联合参附注射液80 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(糖尿病患者)250 mL中静脉滴注,每日1次,均治疗1周。对比3组患者一般资料、中医证候积分、中医证候疗效指数、急性左心衰竭疗效、支气管痉挛疗效、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及安全性;随访6个月,记录3组患者病死率和再住院率。结果90例患者中,除去因死亡等原因脱落的病例,共有83例患者完成本研究。其中联合治疗组29例,激素治疗组25例,常规治疗组29例。3组患者年龄、性别、病程、既往史(糖尿病史、高血压史、高脂血症史)比较差异均无统计学意义,具有可比性。联合治疗组、激素治疗组治疗前后中医证候积分差值、中医证候疗效指数均高于常规治疗组〔中医证候积分差值(分):15.14±5.74、13.24±5.75比10.62±5.87,中医证候疗效指数:(67.84±14.31)%、(59.94±14.26)%比(48.92±16.74)%,均P<0.05〕,且联合治疗组治疗前后中医证候积分差值、中医证候疗效指数高于激素治疗组(均P<0.05)。联合治疗组急性左心衰竭疗效总有效率、支气管痉挛疗效总有效率明显高于常规治疗组(急性左心衰竭疗效总有效率:96.55%比75.86%,支气管痉挛疗效总有效率:93.10%比65.52%,均P<0.05)。联合治疗组、激素治疗组治疗前后血清NT-proBNP差值均明显高于常规治疗组(ng/L:7922.86±5220.31、7314.92±4450.28比4644.79±3388.23,均P<0.05),且联合治疗组治疗前后血清NT-proBNP差值明显高于激素治疗组(P<0.05)。而3组间治疗前后SBP差值、MAP差值、病死率和再住院率比较差异均无统计学意义。3组治疗期间也均未发生不良反应。结论参附注射液联合糖皮质激素治疗急性左心衰竭合并支气管痉挛患者疗效确切,在解除患者支气管痉挛、降低NT-proBNP水平以及提高总有效率等方面均优于糖皮质激素和氨茶碱,且预后及安全性良好。

关键词：参附注射液糖皮质激素急性左心衰竭支气管痉挛临床疗效

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