检索结果-内蒙古大学图书馆

糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 77-86页

作者：石宜林顾岩内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科A区呼和浩特010030 内蒙古自治区第四医院急诊科呼和浩特010000

目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 详细信息

目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。

关键词：结核浆膜炎抗结核药糖皮质激素类治疗结果 Meta分析(主题)

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活性氧在缺氧性肺动脉高压发病机制中的作用

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心脏杂志 2025年第1期37卷 99-103页

作者：田婷徐磊内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010050

活性氧(reactive oxygen species,ROS)作为正常的细胞代谢产物,是各种生理病理机制中的重要信号分子。研究表明,ROS作为调节肺血管张力和功能的重要介质,可通过调控离子通道、蛋白激酶以及其他信号分子来参与肺血管舒缩反应以及肺动脉... 详细信息

活性氧(reactive oxygen species,ROS)作为正常的细胞代谢产物,是各种生理病理机制中的重要信号分子。研究表明,ROS作为调节肺血管张力和功能的重要介质,可通过调控离子通道、蛋白激酶以及其他信号分子来参与肺血管舒缩反应以及肺动脉平滑肌细胞和内皮细胞的功能稳态,在HPH的发生发展中起重要作用。本文主要阐述ROS在肺血管收缩和肺血管重塑中的作用机制,为HPH的防治提供新思路。

关键词：缺氧性肺动脉高压活性氧

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“翻转课堂”教学模式在呼吸内科见习课中的实践与探索

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中文科技期刊数据库(全文版)教育科学 2025年第3期 033-036页

作者：王立红胡晓春吕秀云闫丽宿利清内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特 010050

探讨翻转课堂教学模式在呼吸内科见习教学中的应用效果。方法以2020级83名临床医学本科生为研究对象,按轮转区域分为实验组(40人,呼吸A区)和对照组(43人,呼吸C区),分别实施翻转课堂与传统教学模式。通过理论考核、临床技能评估及教学... 详细信息

探讨翻转课堂教学模式在呼吸内科见习教学中的应用效果。方法以2020级83名临床医学本科生为研究对象,按轮转区域分为实验组(40人,呼吸A区)和对照组(43人,呼吸C区),分别实施翻转课堂与传统教学模式。通过理论考核、临床技能评估及教学效果问卷调查比较两组教学成效。结果实验组在理论成绩、临床技能考核及综合成绩方面均显著优于对照组(P<0.001)。教学效果评价显示,实验组在教学方式接受度、知识掌握深度、临床能力培养及团队协作等维度的评分显著高于传统教学模式。结论翻转课堂教学模式能有效提升呼吸内科见习教学质量,在增强学生临床综合能力方面具有显著优势,值得在临床医学教育中推广。

关键词：翻转课堂教学模式呼吸科医学本科生见习

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整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响分析

整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响分析

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2024 年第二次《中国组织化学与细胞化学杂志》临床医学学术研讨会(二)

作者：王佳吕春苗内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科 010000

目的：探究整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响效果.方法：时间(2021年1月至2022年3月)，对象(80例重症支气管哮喘患者)，分组(随机数字表法-观察组与对照组n=40例/组)，方法(整体性护理与常规护理)，对比(心理状态... 详细信息

目的：探究整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响效果.方法：时间(2021年1月至2022年3月)，对象(80例重症支气管哮喘患者)，分组(随机数字表法-观察组与对照组n=40例/组)，方法(整体性护理与常规护理)，对比(心理状态评分、肺功能指标、生活质量水平、并发症发生、症状恢复情况).结果：观察组心理状态评分低于对照组，肺功能指标高于对照组，生活质量水平高于对照组，并发症发生率低于对照组，症状消失速度快于对照组，住院时间短于对照组，呈P＜0.05.结论：整体性护理的应用，可加强对消极情绪的控制，能够促进患者肺功能的恢复从而提高患者的生活质量，可预防并降低并发症，加强对患者生命安全的保护，能够缩短住院时间，降低患者在陌生环境中的影响从而促进患者健康的有效恢复，可于临床护理上推广应用.

关键词：整体性护理成人重症支气管哮喘临床症状并发症

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基于两样本双向多变量孟德尔随机化分析研究鞘氨醇-1-磷酸和急性呼吸窘迫综合征的因果关系

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中国急救医学 2025年第05期 414-419页

作者：刘金洺崔旭东田红军内蒙古医科大学第三临床医学院内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科

目的基于两样本双向多变量孟德尔随机化(MR)分析探索鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate, S1P)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的因果关系。方法利用样本数据库GWAS进行数据汇总，S1P作为暴露因素，ARDS作为结局因素，选择与S1P相关... 详细信息

目的基于两样本双向多变量孟德尔随机化(MR)分析探索鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate, S1P)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的因果关系。方法利用样本数据库GWAS进行数据汇总，S1P作为暴露因素，ARDS作为结局因素，选择与S1P相关的遗传位点作为工具变量，通过使用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法(WME)进行两样本MR分析，以OR值评价S1P与ARDS的因果关系。结果 IVW结果显示，S1P与ARDS发病相关，即S1P为ARDS保护因素(OR=0.492,95%CI为0.284～0.851),WME结果与其相似(OR=0.431,95%CI为0.204～0.909),表明二者存在因果关系。敏感性分析显示，MR-Egger回归分析结果显示，单核苷酸多态性(SNP)不存在水平多效性(P=0.33)。Cochran′s Q检验表明，IVW(P=0.98>0.05)和MR-Egger回归(P=0.99)并不存在异质性，表明所得结果受潜在偏倚影响可能性小，结果可靠。多变量正向MR分析显示，年龄、BMI、吸烟、饮酒会增加ARDS的患病率；多变量反向MR分析显示，ARDS提高患者BMI,而ARDS患病率与年龄、吸烟、饮酒不存在因果关系。结论 S1P与ARDS存在负向因果关系，即S1P为ARDS的保护因素。

关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 孟德尔随机化(MR) 鞘氨醇-1-磷酸(S1P) 因果关系

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内皮祖细胞移植对脓毒症大鼠的治疗作用

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中华危重病急救医学 2015年第6期27卷 514-519页

作者：徐喜媛杨敬平那仁格日勒乌日娜田红军宋慧芳王慧内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古包头014010

目的：探讨内皮祖细胞（EPCs）移植在细菌内毒素脂多糖（LPS）所致脓毒症中的治疗作用。方法选择同遗传背景的清洁级雄性SD大鼠60只，按随机数字表法将大鼠分为对照组、模型组和EPCs移植组3组，每组20只。尾静脉注射LPS 5 mg/kg诱导脓... 详细信息

目的：探讨内皮祖细胞（EPCs）移植在细菌内毒素脂多糖（LPS）所致脓毒症中的治疗作用。方法选择同遗传背景的清洁级雄性SD大鼠60只，按随机数字表法将大鼠分为对照组、模型组和EPCs移植组3组，每组20只。尾静脉注射LPS 5 mg/kg诱导脓毒症模型，对照组注射等量生理盐水。分离、培养、鉴定大鼠EPCs，用绿色荧光蛋白腺病毒转染标记EPCs。EPCs移植组于LPS注射后1 h经尾静脉注入荧光标记的EPCs悬液，活体成像仪及冰冻切片检测组织中荧光标记的EPCs表达。移植后7 d解剖大鼠经腹主动脉采血，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血白细胞介素（IL-6、IL-10）水平；取肺、肝及肾组织，检测各组织湿/干质量（W/D）比值，苏木素-伊红（HE）染色观察各组织病理学改变，实时反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测各组织Toll样受体4（TLR4）mRNA表达。结果流式细胞仪检测培养第5代时EPCs细胞CD133、CD34的双标记阳性率为99.0%；将标记绿色荧光蛋白的EPCs移植给大鼠后，荧光显示EPCs主要集中在大鼠的胸腹部，血管附近荧光较强。EPCs移植可显著减轻脓毒症大鼠肺、肝及肾组织炎细胞浸润、细胞损伤。与对照组比较，模型组外周血IL-6、IL-10水平明显升高，各器官组织W/D比值及TLR4 mRNA表达也明显升高。EPCs移植可显著降低模型大鼠外周血IL-6、IL-10水平〔IL-6（μg/L）：2.127±0.118比2.664±0.438，IL-10（ng/L）：24.5±3.9比31.5±3.8，均P＜0.01〕，降低肺、肝及肾组织W/D比值（肺组织：4.68±0.24比5.48±0.15，肝组织：3.33±0.11比3.94±0.09，肾组织：4.08±0.20比4.84±0.21，均P＜0.01），下调肺、肝及肾组织TLR4 mRNA表达（×10^3，肺组织：782±131比1136±126，肝组织：39.1±14.0比69.2±8.7，肾组织：52.2±15.2比83.5±17.1，均P＜0.01）。结论 EPCs静脉移植后能成功到达脓毒症大鼠的肺、肝及肾组织，下调促炎因子，使机体恢复促炎/抗炎平衡，显著缓解肺、肝及肾组织损伤。

关键词：内皮祖细胞干细胞移植脓毒症炎症反应 Toll样受体4 大鼠 Toll-like receptor 4

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成人用力肺活量测定的结束标准研究

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中华结核和呼吸杂志 2020年第6期43卷 520-524页

作者：连宁芳李丽杨敬平杨延杰胡莉娟朱蕾福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福州350005 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科包头014010

目的探讨成人用力肺活量(FVC)测定的结束标准。方法采用多中心横断面研究,连续纳入2017年1—8月在复旦大学附属中山医院、福建医科大学附属第一医院和内蒙古医科大学第三附属医院用肺量测定法进行肺功能检查,且用力呼气量曲线满足出现... 详细信息

目的探讨成人用力肺活量(FVC)测定的结束标准。方法采用多中心横断面研究,连续纳入2017年1—8月在复旦大学附属中山医院、福建医科大学附属第一医院和内蒙古医科大学第三附属医院用肺量测定法进行肺功能检查,且用力呼气量曲线满足出现呼气平台(呼气流量<0.025 L/s、且持续1 s以上)的成人受试者。按通气功能诊断标准分为肺功能正常组(正常组,610名)、阻塞性通气功能障碍组(阻塞组,536例)和限制性通气功能障碍组(限制组,306例),测定不同组受试者的用力呼气时间(FET);探讨以FET的不同时间段为FVC的结束标准时,阻塞性通气功能障碍诊断的敏感度、特异度和安全性。结果正常组、阻塞组和限制组的FET分别为(4.00±1.07)s、(8.08±1.56)s和(2.97±0.76)s,95%CI分别为3.88~4.12 s、7.02~10.14 s和2.21~3.73 s(F=2263.80,P<0.01)。在限制组,随肺功能损害程度加重,FET缩短;在阻塞组,随肺功能损害程度加重,FET延长(均P<0.05)。以出现呼气平台作为FVC的结束标准时,正常组和限制组不良反应率分别为1.1%和1.3%,均低于阻塞组的17.2%(χ2分别为92.73和48.49,均P<0.05)。在阻塞组,FET达6 s、7 s时不良反应发生率分别为4.1%和3.9%(χ2=0.01,P=0.93);其后随呼气时间的进一步延长,不良反应的发生率明显增加。在阻塞组,与FEV1/FVC相比,用FEV1/FEV7诊断的敏感度为99.25%,高于FEV1/FEV6时97.76%(χ2=4.06,P=0.04);诊断的特异度相同,均为100%。结论FET随肺功能状态改变,以FET≥6 s的固定界值作为成人FVC的结束标准并不合适。对于正常人群和限制性肺疾病患者,应以出现呼气平台作为结束标准;对于阻塞性肺疾病患者,以FET达7 s作为结束标准更为合适。

关键词：用力呼气量质量控制肺量测定法

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miR-155对人胚肺成纤维细胞HELF增殖、凋亡和胶原蛋白合成的影响

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郑州大学学报（医学版） 2020年第1期55卷 139-143页

作者：宿利清王立红贺岚付秀华内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的:探讨miR-155对人胚肺成纤维细胞HELF增殖、凋亡和胶原蛋白合成的影响。方法:通过转染miR-155抑制剂构建miR-155低表达的HELF细胞株,采用qRT-PCR检测转染效果,CCK-8法和流式细胞仪检测miR-155低表达对HELF细胞增殖、凋亡的影响,West... 详细信息

目的:探讨miR-155对人胚肺成纤维细胞HELF增殖、凋亡和胶原蛋白合成的影响。方法:通过转染miR-155抑制剂构建miR-155低表达的HELF细胞株,采用qRT-PCR检测转染效果,CCK-8法和流式细胞仪检测miR-155低表达对HELF细胞增殖、凋亡的影响,Western blot检测miR-155低表达对Col-Ⅰ和Col-Ⅲ胶原蛋白表达的影响。采用TargetScan软件预测并通过双荧光素酶报告基因实验检测miR-155和Smad5的靶向关系,qRT-PCR和Western blot检测miR-155和Smad5的调控关系。将si-Smad5和miR-155抑制剂共同转染HELF细胞后,观察Smad5沉默是否影响miR-155对HELF细胞增殖、凋亡和胶原蛋白合成的作用。结果:转染miR-155抑制剂成功下调了HELF细胞中miR-155的表达,miR-155低表达能够明显抑制HELF细胞增殖和Col-Ⅰ、Col-Ⅲ胶原蛋白的合成,并促进HELF细胞凋亡(P<0.05)。miR-155可与Smad53′UTR区域结合并负向调控Smad5表达(P<0.05)。Smad5沉默可逆转miR-155低表达对HELF细胞增殖、凋亡和胶原蛋白合成的调控作用(P<0.05)。结论:miR-155低表达可通过靶向调控Smad5抑制HELF细胞增殖和胶原蛋白合成,并促进HELF细胞凋亡。

关键词： miR-155 肺成纤维细胞细胞增殖胶原蛋白合成凋亡 Smad5

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肠道菌群对肺癌影响的研究进展

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中国肿瘤临床 2021年第17期48卷 910-913页

作者：王娅楠(综述) 顾岩(审校) 内蒙古医科大学呼呼浩特市010110 内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科

人体肠道内寄生着约十万亿个由500~1000不同种类组成的细菌,影响着人体消化和吸收功能、抵御感染和自身免疫疾病的患病风险,还参与药物代谢过程。肺癌的发病率和死亡率快速增长,是对人类生命威胁较大的恶性肿瘤。肠道菌群可能通过代谢... 详细信息

人体肠道内寄生着约十万亿个由500~1000不同种类组成的细菌,影响着人体消化和吸收功能、抵御感染和自身免疫疾病的患病风险,还参与药物代谢过程。肺癌的发病率和死亡率快速增长,是对人类生命威胁较大的恶性肿瘤。肠道菌群可能通过代谢或免疫等途径影响肺癌的发生,同时影响肺癌对放化疗、免疫治疗等治疗方法的疗效,但不同患者获益不一。肠道菌群在恶性肿瘤的发生、发展、诊断、治疗中的作用已成为近年来的研究热点,本研究对肠道菌群和肺癌的相关性研究进展进行综述。

关键词：肠道菌群肺癌诊断治疗免疫

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无创机械通气对AECOPD患者骨骼肌泛素-蛋白酶体表达的影响

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中国应用生理学杂志 2015年第5期31卷 414-417页

作者：徐喜媛杨敬平田铁英王慧乌日娜宋慧芳内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科、内蒙古呼吸与危重症医学研究所包头014010

目的:探讨无创机械通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者骨骼肌泛素-蛋白酶体的影响。方法:观察AECOPD患者13例,接受NIPPV为无创机械通气治疗组共7例,不接受NIPPV为无创机械通气对照组。监测治疗前及治疗后14 d血气分析... 详细信息

目的:探讨无创机械通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者骨骼肌泛素-蛋白酶体的影响。方法:观察AECOPD患者13例,接受NIPPV为无创机械通气治疗组共7例,不接受NIPPV为无创机械通气对照组。监测治疗前及治疗后14 d血气分析、心率(HR)、平均动脉压(MBp),治疗后14 d进行肌肉活检,RTPCR方法观察骨骼肌核糖体蛋白S21(RPS21)、泛素、泛素结合酶E2(E2-14K)、泛素连接酶E3(E3-RBX1)mRNA表达,采用Western印迹法测定骨骼肌线粒体顺乌头酸酶(ACO2)、蛋白酶体C3(C3)、核糖体蛋白SLC16(SLC16)蛋白的表达。结果:治疗14 d后,NIPPV组与对照组相比:Pa CO2、Pa O2及HR明显改善(P<0.05);骨骼肌RPS21、泛素、E2及E3的mRNA表达明显减低(P<0.05,P<0.01),蛋白酶体C3、ACO2的蛋白表达显著增强(P<0.01),SLC16蛋白表达明显下调(P<0.01)。结论:NIPPV改善了AECOPD患者骨骼肌蛋白酶体途径及能量代谢紊乱。

关键词：无创机械通气慢性阻塞性肺病急性发作期骨骼肌泛素-蛋白酶体

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