检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2020年第6期43卷 520-524页

作者：连宁芳李丽杨敬平杨延杰胡莉娟朱蕾福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福州350005 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科包头014010

目的探讨成人用力肺活量(FVC)测定的结束标准。方法采用多中心横断面研究,连续纳入2017年1—8月在复旦大学附属中山医院、福建医科大学附属第一医院和内蒙古医科大学第三附属医院用肺量测定法进行肺功能检查,且用力呼气量曲线满足出现... 详细信息

目的探讨成人用力肺活量(FVC)测定的结束标准。方法采用多中心横断面研究,连续纳入2017年1—8月在复旦大学附属中山医院、福建医科大学附属第一医院和内蒙古医科大学第三附属医院用肺量测定法进行肺功能检查,且用力呼气量曲线满足出现呼气平台(呼气流量<0.025 L/s、且持续1 s以上)的成人受试者。按通气功能诊断标准分为肺功能正常组(正常组,610名)、阻塞性通气功能障碍组(阻塞组,536例)和限制性通气功能障碍组(限制组,306例),测定不同组受试者的用力呼气时间(FET);探讨以FET的不同时间段为FVC的结束标准时,阻塞性通气功能障碍诊断的敏感度、特异度和安全性。结果正常组、阻塞组和限制组的FET分别为(4.00±1.07)s、(8.08±1.56)s和(2.97±0.76)s,95%CI分别为3.88~4.12 s、7.02~10.14 s和2.21~3.73 s(F=2263.80,P<0.01)。在限制组,随肺功能损害程度加重,FET缩短;在阻塞组,随肺功能损害程度加重,FET延长(均P<0.05)。以出现呼气平台作为FVC的结束标准时,正常组和限制组不良反应率分别为1.1%和1.3%,均低于阻塞组的17.2%(χ2分别为92.73和48.49,均P<0.05)。在阻塞组,FET达6 s、7 s时不良反应发生率分别为4.1%和3.9%(χ2=0.01,P=0.93);其后随呼气时间的进一步延长,不良反应的发生率明显增加。在阻塞组,与FEV1/FVC相比,用FEV1/FEV7诊断的敏感度为99.25%,高于FEV1/FEV6时97.76%(χ2=4.06,P=0.04);诊断的特异度相同,均为100%。结论FET随肺功能状态改变,以FET≥6 s的固定界值作为成人FVC的结束标准并不合适。对于正常人群和限制性肺疾病患者,应以出现呼气平台作为结束标准;对于阻塞性肺疾病患者,以FET达7 s作为结束标准更为合适。

关键词：用力呼气量质量控制肺量测定法

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靶向抑制TANK结合激酶1表达对舌及下咽鳞癌细胞增殖及凋亡的影响

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听力学及言语疾病杂志 2019年第6期27卷 626-630页

作者：王亚平邱雁君李玲香崔晓波张莉胡文良贺利平内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉科呼和浩特010059 内蒙古医科大学附属医院重症医学科

目的分析靶向抑制头颈部鳞癌细胞中TANK结合酶1(TANK binding,kinase 1,TBK1)表达后细胞增殖与凋亡水平改变。方法采用转染TBK1 siRNA靶向抑制人下咽鳞癌细胞FaDu、人舌鳞癌细胞Cal-27中TBK1的表达,用CCK-8、流式细胞术、Western Blot... 详细信息

目的分析靶向抑制头颈部鳞癌细胞中TANK结合酶1(TANK binding,kinase 1,TBK1)表达后细胞增殖与凋亡水平改变。方法采用转染TBK1 siRNA靶向抑制人下咽鳞癌细胞FaDu、人舌鳞癌细胞Cal-27中TBK1的表达,用CCK-8、流式细胞术、Western Blot等方法检测FaDu及Cal-27中靶向抑制TBK1表达前后细胞的增殖及凋亡水平;克隆形成实验及细胞增殖实验(CCK-8法)检测梯度浓度氨来呫诺处理后FaDu及Cal-27细胞增殖改变。结果Western Blot结果显示,转染后FaDu及Cal-27细胞中TBK1蛋白表达显著抑制;细胞增殖实验结果显示,靶向抑制TBK1蛋白表达后,FaDu及Cal-27的增殖显著抑制;流式细胞术检测显示FaDu及Cal-27细胞凋亡显著增加;克隆形成及细胞增殖实验结果表明FaDu及Cal-27细胞的增殖随着氨来呫诺浓度增加呈现显著下降(P<0.05)。结论靶向抑制TBK1蛋白表达后,舌及下咽鳞癌细胞的增殖能力明显降低,细胞凋亡显著增加;TBK1抑制剂氨来呫诺对于高表达TBK1的舌及下咽鳞状细胞癌的增殖具有抑制作用。

关键词：舌下咽鳞状细胞癌 TANK结合激酶1 氨来呫诺

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脐血间充质干细胞治疗大鼠脑出血的研究

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中华神经科杂志 2018年第3期51卷 195-199页

作者：刘婕张国华姚星宇贺娟杨丽敏李光南侯吉峰靳娜魏林洹段瑞内蒙古医科大学附属医院神经内科呼和浩特010030 内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院重症医学科

神经系统疾病已成为全球第二大死因，其中脑卒中位居所有神经系统疾病之首。在我国部分脑血管疾病高发的城市，脑出血占脑卒中患者的26．7％～51．5％，是我国致死亡和残疾的主要疾病之一。然而目前对脑出血的治疗仅限于脱水降颅压等对... 详细信息

神经系统疾病已成为全球第二大死因，其中脑卒中位居所有神经系统疾病之首。在我国部分脑血管疾病高发的城市，脑出血占脑卒中患者的26．7％～51．5％，是我国致死亡和残疾的主要疾病之一。然而目前对脑出血的治疗仅限于脱水降颅压等对症治疗，无法修复、填充脑坏死区域死亡的神经细胞，导致脑出血预后不良，往往造成难以治愈的瘫痪甚至危及生命。

关键词：干细胞治疗脑出血间充质神经系统疾病脑卒中患者大鼠脐血脑血管疾病

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痰热清注射液联合抗生素对脑卒中并发肺部感染患者的治疗效果

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中华医院感染学杂志 2019年第24期29卷 3769-3772,3803页

作者：程丽顾岩徐磊成忠红郭丽平内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的探究痰热清注射液联合抗菌药物对脑卒中并发肺部感染患者治疗效果及对预后的影响。方法选取2016年5月-2017年6月经内蒙古医科大学附属医院诊治的脑卒中并发肺部感染患者120例,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组患... 详细信息

目的探究痰热清注射液联合抗菌药物对脑卒中并发肺部感染患者治疗效果及对预后的影响。方法选取2016年5月-2017年6月经内蒙古医科大学附属医院诊治的脑卒中并发肺部感染患者120例,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组患者根据药物敏感试验给予适宜抗菌药物治疗,试验组患者在对照组的基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。比较两组患者咳嗽、发热、白细胞计数、肺部啰音等各项临床指标改善时间及住院时间和生存时间。观察两组患者临床疗效及1年内病死情况。结果治疗后,两组患者血清TNF-α、PCT、CRP水平较治疗前低(P<0.05),但试验组TNF-α、PCT、CRP水平较对照组低(P<0.05);试验组咳嗽缓解时间、白细胞计数恢复时间、肺部啰音消失时间、退热时间及住院时间均较对照组短(P<0.05);试验组临床疗效总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);试验组1年病死率为1.67%,低于对照组的15.00%(P<0.05),平均生存时间为(18.65±4.75)个月,高于对照组(13.53±3.46)个月(P<0.05)。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗脑卒中并发肺部感染的疗效较好,可改善患者机体炎症反应,提高患者生存预后。

关键词：痰热清注射液抗菌药物脑梗死脑出血肺部感染炎症反应预后

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危重型新型冠状病毒肺炎有创机械通气患者炎性细胞因子水平的变化分析

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中华危重病急救医学 2020年第9期32卷 1051-1055页

作者：单鸿伟吕政肖燕李春阳王坚贺利平陈凤英内蒙古医科大学附属医院急诊科呼和浩特010050 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430000 内蒙古医科大学附属医院神经内科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010050内蒙古医科大学附属医院援鄂医疗队医疗组

目的探讨危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)有创机械通气(IMV)患者炎性细胞因子水平变化及与预后的关系.方法2020年2月4日至3月25日内蒙古医科大学附属医院援鄂医疗队在援鄂期间整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和医院西院重症... 详细信息

目的探讨危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)有创机械通气(IMV)患者炎性细胞因子水平变化及与预后的关系.方法2020年2月4日至3月25日内蒙古医科大学附属医院援鄂医疗队在援鄂期间整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和医院西院重症监护病房(ICU),救治接受IMV的危重型新冠肺炎患者43例.回顾性分析患者的临床资料,包括一般资料、病程及住院期间临床转归,记录患者IMV前48 h、IMV后48 h及脱机后48 h或死亡前最后一次炎性细胞因子水平,包括白细胞介素(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用多因素非条件Logistic回归分析筛选影响患者住院期间死亡的独立危险因素.结果43例患者中病情好转13例,死亡30例.与存活组比较,死亡组患者年龄更大(岁:67.6±7.3比58.5±11.9,P<0.05),合并高血压、糖尿病和冠心病的比例更高(53.3%比15.4%,63.3%比23.1%,26.7%比0%,均P<0.05),发病至入院、入ICU时间及行IMV时间更长(d:分别为9.17±5.00比5.07±2.49、17.10±7.11比12.23±5.05、17.90±7.46比12.61±5.60,均P<0.05).死亡组患者IMV后IL-6和TNF-α水平较IMV前48 h和好转组均显著升高,尤其是IL-6水平明显高于好转组IMV后48 h和脱机后48 h〔ng/L:800.00(194.25,2000.00)比22.03(6.66,28.21),3204.00(1264.88,5000.00)比5.00(3.98,12.27),均P<0.01〕.死亡组患者死亡前最后一次IL-10水平明显高于好转组脱机后48 h〔ng/L:55.89(26.07,100.14)比3.53(2.76,12.36),P<0.05〕.两组各时间点IL-2和IL-4水平比较差异均无统计学意义.将患者年龄、基础疾病、IMV后IL-6水平纳入多因素非条件Logistic回归分析,结果显示,年龄〔优势比(OR)=0.821,95%可信区间(95%CI)为0.695~0.968〕和合并高血压(OR=0.027,95%CI为0.002~0.378)、糖尿病(OR=0.054,95%CI为0.005~0.611)、冠心病(OR=0.042,95%CI为0.002~0.968)等基础疾病以及IMV后的IL-6水平(OR=0.902,95%CI为0.819~0.994)是危重型新冠肺炎IMV患者住院期间死亡的独立危险因素(均P<0.05).结论危重型新冠肺炎IMV患者炎性细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α水平均随病情加重而升高,以IL-6升高最明显;IL-6是危重型新冠肺炎IMV患者住院期间死亡的独立危险因素.

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎有创机械通气炎性细胞因子预后

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低氧对人肺动脉平滑肌和人肺动脉内皮细胞中HMGB1及相关炎症因子表达的影响

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中国应用生理学杂志 2019年第5期35卷 406-410页

作者：卜宝英徐喜媛韩俊萍杨敬平内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科包头014010 邯郸第一医院河北邯郸056000

目的:探讨低氧时人肺动脉平滑肌细胞(HPASMC)和人肺动脉内皮细胞(HPAEC)的高迁移率族蛋白1(HMGB1)及相关受体和炎症因子表达,并检测HMGB1对两种细胞增殖、迁移活性的影响。方法:低氧(1%氧浓度,Hypoxia组)及常氧(Control组)条件下培养HPA... 详细信息

目的:探讨低氧时人肺动脉平滑肌细胞(HPASMC)和人肺动脉内皮细胞(HPAEC)的高迁移率族蛋白1(HMGB1)及相关受体和炎症因子表达,并检测HMGB1对两种细胞增殖、迁移活性的影响。方法:低氧(1%氧浓度,Hypoxia组)及常氧(Control组)条件下培养HPASMC和HPAEC,RealTime-PCR检测两种细胞HMGB1、TLR2、TLR4、TLR9、RAGE、CD24、IL-6、TNF-a和CXCL8 mRNA等受体和炎性因子的表达。MTS法观察不同浓度HMGB1对HPASMC和HPAEC增殖的影响;划痕法观察HMGB1对HPASMC和HPAEC迁移的影响。结果:Hypoxia组HPASMC、HPAEC中HMGB1及RAGE mRNA表达量较Control组明显升高(P<0.05及0.01);Hypoxia组HPAEC中CD24及HPASMC中IL-6 mRNA表达明显增高(P均<0.05)。MTS结果显示在345 pmol/L剂量下HMGB1明显抑制HPAEC的增殖(P<0.01),而对HPASMC增殖无影响。划痕实验示HMGB1对HPASMC和HPAEC迁移无明显影响。结论:低氧诱导HPAEC、HPASMC产生HMGB1;HMGB1通过抑制HPAEC增殖引起内皮屏障功能障碍;而低氧进一步刺激HPASMC产生炎症因子。

关键词：高迁移率族蛋白1 低氧人肺动脉平滑肌细胞人肺动脉内皮细胞大鼠

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无创机械通气对AECOPD患者骨骼肌泛素-蛋白酶体表达的影响

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中国应用生理学杂志 2015年第5期31卷 414-417页

作者：徐喜媛杨敬平田铁英王慧乌日娜宋慧芳内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科、内蒙古呼吸与危重症医学研究所包头014010

目的:探讨无创机械通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者骨骼肌泛素-蛋白酶体的影响。方法:观察AECOPD患者13例,接受NIPPV为无创机械通气治疗组共7例,不接受NIPPV为无创机械通气对照组。监测治疗前及治疗后14 d血气分析... 详细信息

目的:探讨无创机械通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者骨骼肌泛素-蛋白酶体的影响。方法:观察AECOPD患者13例,接受NIPPV为无创机械通气治疗组共7例,不接受NIPPV为无创机械通气对照组。监测治疗前及治疗后14 d血气分析、心率(HR)、平均动脉压(MBp),治疗后14 d进行肌肉活检,RTPCR方法观察骨骼肌核糖体蛋白S21(RPS21)、泛素、泛素结合酶E2(E2-14K)、泛素连接酶E3(E3-RBX1)mRNA表达,采用Western印迹法测定骨骼肌线粒体顺乌头酸酶(ACO2)、蛋白酶体C3(C3)、核糖体蛋白SLC16(SLC16)蛋白的表达。结果:治疗14 d后,NIPPV组与对照组相比:Pa CO2、Pa O2及HR明显改善(P<0.05);骨骼肌RPS21、泛素、E2及E3的mRNA表达明显减低(P<0.05,P<0.01),蛋白酶体C3、ACO2的蛋白表达显著增强(P<0.01),SLC16蛋白表达明显下调(P<0.01)。结论:NIPPV改善了AECOPD患者骨骼肌蛋白酶体途径及能量代谢紊乱。

关键词：无创机械通气慢性阻塞性肺病急性发作期骨骼肌泛素-蛋白酶体

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帕博利珠单抗致老年晚期肺癌患者免疫相关不良事件的发生情况及临床特征分析

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药物不良反应杂志 2023年第4期25卷 211-217页

作者：陈璐徐磊内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科呼和浩特010050

目的了解帕博利珠单抗(PEM)致老年晚期肺癌患者免疫相关不良事件(irAE)的发生情况和临床特征。方法研究对象选自2020年8月至2022年7月在内蒙古医科大学附属医院接受PEM治疗(用法用量均为200 mg静脉滴注、1次/21 d,21 d为1个周期)的老年... 详细信息

目的了解帕博利珠单抗(PEM)致老年晚期肺癌患者免疫相关不良事件(irAE)的发生情况和临床特征。方法研究对象选自2020年8月至2022年7月在内蒙古医科大学附属医院接受PEM治疗(用法用量均为200 mg静脉滴注、1次/21 d,21 d为1个周期)的老年晚期肺癌患者。检索医院电子病历信息系统,收集符合纳入标准患者的病历资料,记录患者基本情况、肺癌病理类型、临床分期、是否联合化疗以及irAE发生时间、临床表现、干预及预后等临床数据进行回顾性分析,并根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准5.0版进行irAE分级。结果纳入分析的患者共100例,其中22例(22%)发生irAE。22例患者中,男性19例,女性3例;年龄61~90岁;肺鳞状细胞癌15例,肺腺癌7例;临床分期为Ⅲ期者4例,Ⅳ期18例;PEM单药治疗者1例,联合化疗者21例。22例患者共发生irAE 28例次(发生1种irAE者19例,2、3、4种者各1例),其中皮肤irAE 10例次(1级3例次,2级3例次,3级4例次),免疫相关性肺炎8例次(1级1例次,2级7例次),内分泌系统irAE 7例次(甲状腺功能减退1级1例次、2级3例次,1级肾上腺皮质功能减退1例次,1级血糖升高1例次,4级垂体炎1例次),免疫相关性肝炎2例次(1级1例次,3级1例次),免疫相关性心肌炎1例次(3级)。28例次irAE发生时间最短者为初始用药当日,最长为第17个周期用药后20 d,22例次发生在用药第1~8个周期之间。发生irAE后,5例患者停用PEM,多数接受激素和/或对症治疗,20例患者治愈或自愈,1例部分痊愈,1例未改善。结论老年晚期肺癌患者应用PEM后可发生皮肤、肺、内分泌系统、肝脏和心脏irAE,多在用药第1~8个周期之间出现,多为1和2级,停药并给予激素和/或对症处理,预后较好。

关键词：免疫检查点抑制剂肺肿瘤药物相关副作用和不良反应帕博利珠单抗

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乌司他丁通过干预p38MAPK/ERK信号通路减轻脓毒症性肺损伤

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中国药理学通报 2016年第9期32卷 1311-1316页

作者：张利鹏赵焱刘国娟杨大刚周丽华内蒙古医科大学附属医院重症医学科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古自治区人民医院神经内科内蒙古呼和浩特010051

目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)大鼠的肺保护作用及可能机制。方法 56只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型(LPS 6、12、24 h)组、乌司他丁(UTI 6... 详细信息

目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)大鼠的肺保护作用及可能机制。方法 56只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型(LPS 6、12、24 h)组、乌司他丁(UTI 6、12、24 h)组,每组8只。采用腹腔注射细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS,10 mg·kg^(-1))的方法制备大鼠ARDS模型,乌司他丁组在左侧腹腔注射LPS后1 h后,在右侧腹腔注射乌司他丁20 000 U·kg^(-1),对照组、注射同等剂量的生理盐水,各组大鼠在不同时间点留取肺组织及血浆标本。计算肺组织湿/干质量(W/D)比值;光镜下观察肺组织病理改变;用ELISA法检测各组血浆中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素^(-1)8(interleukin^(-1)8,IL^(-1)8)、肺表面活性物质A((surfactant protein A,SPA)含量,检测各组肺匀浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide Dismutase,SOD)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量;免疫组化法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,p38MAPK)、细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular-signal regulated protein kinase,ERK)蛋白表达情况;Western blot法检测肺组织中磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)及磷酸化ERK(p-ERK)蛋白表达的变化。结果光镜下观察对照组肺组织结构完整,肺泡腔清晰;LPS组肺泡壁增厚,渗出明显,肺组织出现损伤性变化,以12h组变化最明显;UTI组各组病理改变较LPS组明显减轻。与对照组比较,LPS组W/D比值、血浆TNF-α、IL^(-1)8含量,肺匀浆MDA、NO含量均明显升高(P<0.05),而肺匀浆SOD含量明显降低;与LPS组比较,UTI各组肺组织W/D比值、血浆TNF-α、IL^(-1)8含量,肺匀浆MDA含量均明显降低,而肺匀浆SOD含量明显增高,差异有统计学意义;免疫组化结果显示:与对照组比较,LPS组p38MAPK、ERK蛋白在胞质和胞核表达均明显增加,而UTI组较LPS组表达均明显减少;Western blot检测结果显示:与对照组比较,LPS组肺组织p-p38MAPK/ERK蛋白表达均明显增高,而UTI干预组蛋白表达均明显受抑制。结论乌司他丁通过干预p38MAPK/ERK信号通路、抗氧化作用而减轻炎症反应,发挥对LPS致脓毒性大鼠ARDS的保护作用。

关键词：乌司他丁细菌脂多糖急性呼吸窘迫综合征 p38丝裂原活化蛋白激酶细胞外信号调节蛋白激酶减轻

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细胞焦亡在急性肾损伤中的研究进展

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中国中西医结合急救杂志 2023年第1期30卷 117-120页

作者：王敏张利鹏内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010000

急性肾损伤(AKI)的主要病理特征是肾脏毛细血管内皮损伤引起的血管功能障碍、强烈的炎症反应和肾小管上皮细胞(TEC)损伤。细胞焦亡是由内源性细胞损伤〔损伤相关分子模式(DAMPs)〕或外源性细菌、病毒〔病原体相关分子模式(PAMPs)〕激活... 详细信息

急性肾损伤(AKI)的主要病理特征是肾脏毛细血管内皮损伤引起的血管功能障碍、强烈的炎症反应和肾小管上皮细胞(TEC)损伤。细胞焦亡是由内源性细胞损伤〔损伤相关分子模式(DAMPs)〕或外源性细菌、病毒〔病原体相关分子模式(PAMPs)〕激活炎症小体相继引发下游信号活跃度增加的级联放大反应,是可导致细胞膜破坏且内容物大量释放的一种区别于凋亡的细胞死亡方式。近年来焦亡与AKI的关系也不断被报道且广受关注。现重点对细胞焦亡的分子机制及细胞焦亡与AKI关系的相关研究成果进行综述,以期为今后临床医生防治AKI提供帮助。

关键词：焦亡急性肾损伤 NOD样受体蛋白3 Gasdermin D 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1/11

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