检索结果-内蒙古大学图书馆

2022年内蒙古自治区重症医学科发展现状调查

中华危重病急救医学 2023年第9期35卷 984-990页

作者：马辰东周丽华杨飞李斌李彩霞于爱利吴连奎尹海波王君艳耿立霞王秀莲张俊淖娜王凯权苏云王飞李玉君张利鹏内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010050 赤峰市医院重症医学科内蒙古自治区赤峰024099 呼和浩特市第一医院重症医学科内蒙古自治区呼和浩特010031 内蒙古自治区人民医院重症医学科呼和浩特010020 兴安盟人民医院重症医学科内蒙古自治区兴安盟137499 内蒙古民族大学附属医院重症医学科内蒙古自治区通辽028050 内蒙古林业总医院重症医学科内蒙古自治区呼伦贝尔022150 包头市中心医院重症医学科内蒙古自治区包头014040 包头医学院第一附属医院重症医学科内蒙古自治区包头014017 包头医学院第二附属医院重症医学科内蒙古自治区包头014031 乌兰察布市中心医院重症医学科内蒙古自治区乌兰察布012099 锡林郭勒盟中心医院重症医学科内蒙古自治区锡林郭勒盟026099 巴彦淖尔市医院重症医学科内蒙古自治区巴彦淖尔015002 鄂尔多斯市中心医院重症医学科内蒙古自治区鄂尔多斯017010 乌海市人民医院重症医学科内蒙古自治区乌海016099 阿拉善盟中心医院重症医学科内蒙古自治区阿拉善盟750306

目的调查内蒙古自治区各盟市重症医学科的发展现状,以促进内蒙古自治区重症医学规范化、同质化发展,也为学科建设和资源配置提供参考依据.方法采用网络问卷调查、电话数据核实的方式,对内蒙古自治区三级、二级医院综合重症监护病房(ICU... 详细信息

目的调查内蒙古自治区各盟市重症医学科的发展现状,以促进内蒙古自治区重症医学规范化、同质化发展,也为学科建设和资源配置提供参考依据.方法采用网络问卷调查、电话数据核实的方式,对内蒙古自治区三级、二级医院综合重症监护病房(ICU)进行调查性研究.依据国家卫生健康委员会2009年下发的《重症医学科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》)及学科发展趋势制作调查问卷,包括医院基本信息、ICU基本信息、人员配置、医疗质量管理、技术技能、设备配置等6个方面的内容.问卷发放时间为2022年9月.由各医院学科带头人或科主任填写问卷.结果截至2022年10月24日共发放问卷101份,回收问卷85份,问卷回收率为84.16%,其中有效问卷71份,共计71个综合ICU.①内蒙古自治区综合ICU分布有明显的地区差异,呈东西部相对较弱,整体分布不均的特点,其重症医学科的发展仍有所欠缺.②医院基本信息:人口和经济制约ICU的发展进程,西部地区综合ICU床位均数仅为中部地区半数(张:39.0比86.0),东部地区居中(平均83.6张),数量相对不均.③ICU基本信息:调查71个综合ICU中,三级医院44个,二级医院27个.三级医院ICU床位数占总床位数比明显低于二级医院[(1.59±0.81)%比(2.11±1.07)%,P<0.05],明显低于《指南》要求的2%~8%;三级、二级医院ICU床位使用率[(63.63±22.40)%、(44.65±20.66)%,P<0.01]均低于《指南》要求(应以75%为宜).④ICU人员配置:三级医院医生共376人,护士共1117人;二级医院医生共122人,护士共331人.三级医院与二级医院医生职称、医生学历和护理人员职称构成比差异均有统计学意义(均P<0.05).三级医院医生以中级职称为主(主治医师占41.49%),二级医院医生以初级职称为主(住院医师占43.44%);三级医院医生学历普遍高于二级医院(博士:2.13%比0,硕士:37.24%比8.20%);三级医院仅护士人员比例低于二级医院(17.01%比24.47%).三级、二级医院ICU医生/ICU床位比[(0.64±0.27)%、(0.59±0.34)%]、ICU护士/ICU床位比[(1.76±0.56)%、(1.51±0.48)%]均达未到《指南》0.8:1和3:1以上的要求.⑤ICU医疗质量管理:与二级医院相比,三级医院实施一对一耐药菌护理的比例(65.91%比40.74%)、实施多模态镇痛镇静的比例(90.91%比66.67%)、个人数字助理(PDA)条码扫描使用比例(43.18%比14.81%)均明显升高(均P<0.05).⑥ICU技术技能:在各项技术技能中,三级医院支气管镜检查、血液净化治疗、空肠营养管放置和床旁超声项目开展比例均高于二级医院(84.09%比48.15%,88.64%比48.15%,61.36%比55.56%,88.64%比70.37%,均P<0.05).其中,空肠营养管放置、床旁超声和体外膜肺氧合的开展情况,三级医院以独立完成为主,二级医院则倾向于合作完成.⑦ICU设备配置:基本仪器设备中,三级、二级医院呼吸机总数/ICU床位比[0.77%(0.53%,1.07%)、0.88%(0.63%,1.38%)]、输液泵/ICU床位比[1.70%(1.00%,2.56%)、1.25%(0.75%,1.88%)]均未达到《指南》要求,设备配比不足,尚未满足发展基本需要.结论内蒙古自治区综合ICU发展已趋向成熟,但在发展规模、人员配比和仪器设备较《指南》仍有一定差距,并且综合ICU呈现出东西部相对较弱,整体分布不均的特点,还需要加大力度投入到重症医学科的建设中去.

关键词：重症医学科现状普查内蒙古自治区

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎的临床疗效及安全性

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当代医学 2024年第2期30卷 82-85页

作者：耿佳莉郭丽丽韩燕燕曹淑梅内蒙古林业总医院/内蒙古民族大学第二临床医学院重症医学科内蒙古呼伦贝尔022150

目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染性肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年12月内蒙古林业总医院收治的88例COPD合并感染性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每... 详细信息

目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染性肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年12月内蒙古林业总医院收治的88例COPD合并感染性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。两组均接受COPD基础治疗,对照组静脉滴注莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上给予美罗培南治疗,比较两组临床疗效、症状及体征改善时间、肺功能指标[最大呼气中期流速(MMEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺湿啰音、咳嗽、呼吸困难、体温及白细胞改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMEF均快于治疗前,FEV_(1)%、MVV%均高于治疗前,且观察组MMEF快于对照组,FEV_(1)%、MVV%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6及PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎效果显著,可减轻肺部炎症损伤,加快症状及体征消失,增强肺功能,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎美罗培南莫西沙星肺功能安全性

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N-乙酰半胱氨酸联合酚妥拉明治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果

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当代医学 2023年第35期29卷 74-77页

作者：耿佳莉郭丽丽韩燕燕曹淑梅内蒙古林业总医院/内蒙古民族大学第二临床医学院重症医学科内蒙古呼伦贝尔022150

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合酚妥拉明治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床效果。方法选取2019年12月至2021年12月内蒙古林业总医院收治的102例老年COPD合并肺动脉高压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观... 详细信息

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合酚妥拉明治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床效果。方法选取2019年12月至2021年12月内蒙古林业总医院收治的102例老年COPD合并肺动脉高压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组加用酚妥拉明治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标、运动耐力、血气指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)水平低于治疗前,第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且观察组PASP、PADP水平低于对照组,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6min步行距离均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,且观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论N-乙酰半胱氨酸联合酚妥拉明治疗老年COPD合并肺动脉高压效果确切,能改善患者肺功能及血气指标,提高运动耐力,且安全性高,值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压 N-乙酰半胱氨酸酚妥拉明肺功能运动耐力

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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不同剂量人脐带间充质干细胞外泌体对严重烧伤大鼠肠屏障损伤修复疗效的对比研究

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中华医学杂志 2024年第45期104卷 4153-4161页

作者：康雨欣韩绍芳柴伟张勇张倞余华庆钱培培王泽刘玲英河北北方学院基础医学院张家口075031 解放军总医院第四医学中心营养科北京100037 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100037 内蒙古医科大学基础医学院呼和浩特010107 解放军总医院第四医学中心重症医学科北京100037

目的探讨3个不同剂量人脐带间充质干细胞外泌体(hucMSC‑EXO)对严重烧伤大鼠肠屏障结构损伤和功能障碍的修复疗效,明确hucMSC‑EXO修复治疗肠屏障损伤的最佳剂量。方法使用外泌体提取纯化试剂盒分离提取hucMSC‑EXO,并鉴定。选取30只无特... 详细信息

目的探讨3个不同剂量人脐带间充质干细胞外泌体(hucMSC‑EXO)对严重烧伤大鼠肠屏障结构损伤和功能障碍的修复疗效,明确hucMSC‑EXO修复治疗肠屏障损伤的最佳剂量。方法使用外泌体提取纯化试剂盒分离提取hucMSC‑EXO,并鉴定。选取30只无特定病原体级6~8周龄雄性Wistar大鼠,按照随机数字表法分为5组(n=6):假伤组、烧伤组、烧伤+100μg hucMSC‑EXO组(烧伤+EXO100)、烧伤+200μg hucMSC‑EXO组(烧伤+EXO200)、烧伤+400μg hucMSC‑EXO组(烧伤+EXO400)。大鼠经94℃水浴,背部12 s和腹部6 s致伤,建立总体表面积(TBSA)50%的Ⅲ度烧伤动物模型,假伤组大鼠相同条件下经37℃水浴。致伤后第1、3、5天,假伤组和烧伤组分别予以腹腔注射磷酸盐缓冲液0.5 ml,而烧伤+EXO100、烧伤+EXO200及烧伤+EXO400则分别予以腹腔注射100、200、400μg/0.5 ml的hucMSC‑EXO。每日观察大鼠活动状况并记录体重。致伤后第7天,采集各组大鼠小肠组织和血清,苏木精‑伊红(HE)染色观察小肠组织的病理变化,酶联免疫吸附实验检测小肠组织中炎症因子肿瘤坏死因子‑α(TNF‑α)、白细胞介素‑1β(IL‑1β)、IL‑6、IL‑8、IL‑10以及细菌脂多糖(LPS)的水平,肠道屏障功能生化指标分析系统检测血清中二胺氧化酶、D‑乳酸和细菌内毒素的水平。结果hucMSC‑EXO形态呈圆形或椭圆形,大小均匀,直径峰值约为100 nm,阳性表达CD63和肿瘤易感基因101(TSG101)。假伤组大鼠体重增长约(6.3±1.2)g/d,烧伤组体重在伤后第1天显著下降,随后以(1.6±0.5)g/d的速率缓慢增长;而烧伤+EXO100、200、400组大鼠体重增长速度为(2.9±1.1)g/d,其中伤后第7天烧伤+EXO200、400组体重高于烧伤组和烧伤+EXO100组(均P<0.05)。HE染色显示,烧伤组小肠组织(十二指肠、空肠、回肠)绒毛高度[(711±35)、(526±25)、(418±33)μm]明显缩短,结构损伤严重,而EXO处理组的小肠组织结构和绒毛高度均有所恢复,其中烧伤+EXO200组[(1050±40)、(798±30)、(609±29)μm]及烧伤+EXO400组[(1102±46)、(830±28)、(625±33)μm]绒毛高度显著恢复(均P<0.05)。烧伤组促炎因子TNF‑α、IL‑1β、IL‑6、IL‑8及LPS水平升高[(29.3±1.7)、(81.2±2.5)、(582.4±36.9)、(22.1±0.6)、(366.8±15.9)ng/L],而EXO各处理组较烧伤组显著降低,其中烧伤+EXO200组[(17.9±1.0)、(58.2±2.3)、(206.6±38.7)、(8.9±1.0)、(94.9±7.3)ng/L]效果最佳(P<0.05)。烧伤组抑炎因子IL‑10水平[(293.4±16.0)ng/L]有所升高,烧伤+EXO100、200、400组[(591.8±40.7)、(672.5±53.7)、(712.5±36.2)ng/L]显著升高(均P<0.05)。肠道屏障功能检测结果显示,烧伤组血清二胺氧化酶水平下降,D‑乳酸和细菌内毒素水平升高,EXO各处理组二胺氧化酶、D‑乳酸及细菌内毒素水平显著改善,其中烧伤+EXO200组效果最佳(均P<0.05)。结论成功分离、提取并鉴定了hucMSC‑EXO,200μg hucMSC‑EXO腹腔注射剂量对严重烧伤大鼠肠道结构与功能修复效果最佳。

关键词：烧伤人脐带间充质干细胞外泌体大鼠肠屏障炎症因子剂量

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阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案的构建及应用研究

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 10-17页

作者：白雪张广意马嫔张燕吉双对米光丽内蒙古医科大学附属医院重症医学科二部呼和浩特市010030 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院产科宁夏回族自治区医院骨科宁夏医科大学总医院妇科宁夏医科大学总医院护理部

目的构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案并评价其应用效果。方法在文献分析的基础上结合德尔菲专家函询法,构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案。2023年6月—9月,采用便利抽样法,选取在宁夏回族自治区某三级甲等专科医院拟行阴道... 详细信息

目的构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案并评价其应用效果。方法在文献分析的基础上结合德尔菲专家函询法,构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案。2023年6月—9月,采用便利抽样法,选取在宁夏回族自治区某三级甲等专科医院拟行阴道分娩的180名产妇作为研究对象,其中,8月—9月的产妇为试验组,6月—7月的产妇为对照组。试验组在常规护理的基础上接受分娩期全流程护理方案,对照组进行常规护理,比较两组分娩结局相关指标(分娩方式、各产程时间等)、分娩疼痛程度、分娩恐惧及分娩体验。结果2轮专家函询的有效问卷回收率分别为100%、93.75%,专家权威系数均为0.85。构建的方案包括3个一级条目、10个二级条目及29个三级条目。最终,试验组与对照组分别纳入86名、85名产妇。干预后,两组各产程时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);疼痛控制优良率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=16.386,P<0.001);试验组分娩恐惧量表得分为(27.76±3.60)分,低于对照组的(33.06±3.36)分,分娩体验问卷得分为(80.83±4.83)分,高于对照组的(75.79±3.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案具有较好的科学性、可行性,应用该方案可缩短产妇各产程时间,减轻分娩疼痛、分娩恐惧,改善分娩体验。

关键词：阴道分娩全流程分娩恐惧分娩体验产科护理

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比索洛尔联合曲美他嗪在冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭中的应用

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中西医结合心血管病电子杂志 2022年第10期 76-78+82页

作者：朱冬梅内蒙古林业总医院(内蒙古民族大学第二临床医学院)呼吸与危重症医学科

目的探究比索洛尔联合曲美他嗪在冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭患者中的临床应用效果。方法选取2021年1月至10月我院90例冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭患者为研究对象，回顾性分析不同治疗方法的临床效果。按照治疗方式... 详细信息

目的探究比索洛尔联合曲美他嗪在冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭患者中的临床应用效果。方法选取2021年1月至10月我院90例冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭患者为研究对象，回顾性分析不同治疗方法的临床效果。按照治疗方式分组，将常规+比索洛尔治疗的45例患者纳入对照组，将常规+比索洛尔+曲美他嗪治疗的45例患者纳入观察组，对比两组患者的心功能指标、肺功能指标、血管内皮功能及不良反应。结果治疗后，两组患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及血浆内皮素水平显著下降，左心室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）及一氧化氮水平显著提高，观察组变化程度显著大于对照组（P <0.05）；两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论比索洛尔联合曲美他嗪具有显著改善心肺功能的效果，在冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭中的疗效及安全性理想，建议推广。

关键词：冠心病慢性阻塞性肺疾病心力衰竭比索洛尔曲美他嗪

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重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素分析

引用

大医生 2021年第21期6卷 1-4页

作者：付静培内蒙古林业总医院重症医学科内蒙古呼伦贝尔市022150

目的探讨重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素。方法选取内蒙古林业总医院于2018年12月至2020年12月收治的重症急性胰腺炎患者138例为研究对象,回顾性分析与整理患者临床基本资料,根据患者入院时是否合并腹腔感染将其分为未感染组... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素。方法选取内蒙古林业总医院于2018年12月至2020年12月收治的重症急性胰腺炎患者138例为研究对象,回顾性分析与整理患者临床基本资料,根据患者入院时是否合并腹腔感染将其分为未感染组(84例)与感染组(54例),两组患者入院后均给予常规药物保守治疗,均连续治疗10 d。检测感染组患者的病原菌分布情况,统计所有患者的临床基本资料并进行单因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素。结果138例重症急性胰腺炎患者腹腔感染54例,感染率为39.13%,共分离培养病原菌60株,革兰阴性菌与革兰阳性菌占比相同,其中金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌占比较大;单因素结果分析显示,感染组合并器官功能衰竭、有腹腔积液患者占比大于未感染组,感染组患者血钙水平低于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,合并器官功能衰竭、有腹腔积液、血钙水平<2.25 mmol/L均为重症急性胰腺炎患者诱发腹腔感染的危险因素,差异具有统计学意义(OR=1.179,1.530,1.817,P<0.05)。结论合并器官功能衰竭、有腹腔积液、血钙水平<2.25 mmol/L均为诱发重症急性胰腺炎患者腹腔感染的独立危险因素,临床需注意对其危险因素进行有效防治,减少重症急性胰腺炎患者腹腔感染的发生,促进患者快速康复,并提高患者机体各项功能,改善生活质量。

关键词：急性胰腺炎腹腔感染危险因素

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老年急性呼吸窘迫综合征患者的预后及影响因素分析

引用

中华结核和呼吸杂志 2021年第5期44卷 427-434页

作者：黄絮吴大玮卢海宁王导新邓旺孙同文邢丽华刘韶华王石磊罗红张晗刘嘉琳谭若铭杨敬平徐喜媛乌日娜阎锡新徐海博徐思成罗霞赵蓓蕾潘滨海腾鸿陈丽娟田野蔡莹詹庆元中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 山东大学齐鲁医院(青岛)重症医学科 266035 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科 400010 郑州大学第一附属医院综合ICU 450052 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 450052 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 200001 内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科包头014016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050052 新疆医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830054 解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 四川省人民医院呼吸与危重症医学科成都610072

目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS... 详细信息

目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS患者。收集患者的基本信息、ARDS高危因素、呼吸支持数据和预后数据,描绘老年ARDS预后情况并分析相关危险因素。结果共入组170例老年ARDS患者,轻度、中度和重度患者分别为15例(8.8%)、73例(42.9%)和82例(48.2%)。老年ARDS最常见的诱发因素是肺炎(134例,78.8%)。在ICU住院期间,共64例(37%)老年患者接受了无创通气,其中28例(43.8%)转为有创机械通气。ICU期间使用有创通气的老年ARDS患者为130例(76.5%),其中80岁以上老年人最终全部使用了有创通气。88例(51.8%)患者合并了其他脏器功能衰竭。105例(61.8%)患者发生院内死亡。多因素分析提示入组24 h后的序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分和氧合指数、入ICU前7 d累积液体平衡及休克为院内存活的独立影响因素(入组24 h氧合指数:P=0.0300,RR=0.196,95%CI为0.045~0.853;入组24 h SOFA:P=0.030,RR=0.725,95%CI为0.543~0.969;前7 d累积液体平衡:P=0.026,RR=1.000,95%CI为1.000~1.000;合并休克:P=0.034,RR=0.140,95%CI为0.023~0.863)。结论入住ICU的老年ARDS患者住院病死率高,入组24 h后更高的SOFA评分、更低的氧合指数、入ICU前7 d更高的累积液体正平衡及休克会增加老年患者的住院病死率。入ICU后的前7 d在循环稳定的前提下维持液体负平衡可能改善ARDS的住院存活。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人流行病学老年预后

来源：评论

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