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CYP2C19基因多态性对血液病患者伏立康唑血药浓度的影响及血药浓度监测在侵袭性真菌病防治中的价值

中华血液学杂志 2018年第3期39卷 202-206页

作者：曲洪澜郭丹丹徐婷李正尹佳田孝鹏孔丹青朱霞明缪丽燕吴德沛唐晓文苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心215006 内蒙古民族大学第二附属临床医学院内蒙古林业总医院022150

目的研究CYP2C19基因型对血液病患者伏立康唑血药浓度的影响，并探讨伏立康唑血药浓度监测在侵袭性真菌病（IFD）防治中的价值。方法回顾性分析2016年1月至12月接受伏立康唑静脉注射的65例血液病合并IFD患者临床资料。应用焦磷酸测序检... 详细信息

目的研究CYP2C19基因型对血液病患者伏立康唑血药浓度的影响，并探讨伏立康唑血药浓度监测在侵袭性真菌病（IFD）防治中的价值。方法回顾性分析2016年1月至12月接受伏立康唑静脉注射的65例血液病合并IFD患者临床资料。应用焦磷酸测序检测患者CYP2C19基因型，超高效液相色谱-串联质谱法监测患者伏立康唑血清谷浓度。结果65例患者中，CYP2C19基因型伏立康唑快代谢型30例，中代谢型33例，慢代谢型2例，将中代谢型与慢代谢型归于非快代谢型组。共检测伏立康唑血药浓度169次，快代谢型组患者伏立康唑血清谷浓度明显低于非快代谢型组[0.98（0.38~2.08）mg/L对2.19（1.53~4.27）mg/L，z=10.286，P〈0.001]。26例伏立康唑平均血清谷浓度〈1.5 mg/L患者，其治疗失败率（50.0%）明显高于伏立康唑平均血清谷浓度≥1.5 mg/L患者（20.5%）（P=0.052）。5例伏立康唑平均血清谷浓度〉5.5 mg/L患者中，4例出现视觉障碍；60例伏立康唑平均血清谷浓度≤5.5 mg/L患者中，4例（6.1%）出现视觉障碍，1例（1.5%）出现中枢神经系统毒性，不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=11.689，P=0.020）。结论CYP2C19基因快代谢型患者伏立康唑血清谷浓度明显低于CYP2C19基因非快代谢型，恰当的伏立康唑血清谷浓度能减少药物不良反应，并降低抗真菌治疗的失败率。

关键词：伏立康唑 CYP2C19基因多态性血药浓度不良反应

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溶血对临床生化检验结果的影响分析

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临床检验杂志（电子版） 2020年第1期9卷 73-73页

作者：郑海军王晓艳张利江刘曲岚内蒙古林业总医院/内蒙古民族大学第二临床医学院检验科内蒙古牙克石022150 内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区呼伦社区卫生服务中心内蒙古呼伦贝尔021000

目的分析在临床生化检验当中,溶血对检验结果产生的影响。方法选择我院2018年1月-12月122例健康体检对象进行分析,将其随机均分成参照组与分析组,参照组对象血液样本不作任何处理,分析组对象血液样本则进行人工溶血处理,对比两组体检对... 详细信息

目的分析在临床生化检验当中,溶血对检验结果产生的影响。方法选择我院2018年1月-12月122例健康体检对象进行分析,将其随机均分成参照组与分析组,参照组对象血液样本不作任何处理,分析组对象血液样本则进行人工溶血处理,对比两组体检对象血样的相关指标。结果分析组样本的UA、LDH等指标明显高于参照组,相关数据对比后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于生化检验,溶血会对检验结果产生直接影响,检验人员需要避免这一情况的发生。

关键词：生化检验溶血影响结果

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血清降钙素原在重症肺炎早期诊断中的临床价值

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中国卫生标准管理 2018年第4期9卷 41-42页

作者：耿佳莉内蒙古林业总医院(内蒙古民族大学第二临床医学院)重症医学科内蒙古牙克石022150

目的探讨血清降钙素原在重症肺炎早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析93例肺炎患者的临床资料,其中重症肺炎38例,作为重症组;非重症肺炎55例,作为非重症组;另选同期的40例健康体检者作为对照组;测定并对比各组血清降钙素原、C反应蛋... 详细信息

目的探讨血清降钙素原在重症肺炎早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析93例肺炎患者的临床资料,其中重症肺炎38例,作为重症组;非重症肺炎55例,作为非重症组;另选同期的40例健康体检者作为对照组;测定并对比各组血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数。结果重症组的血清降钙素原水平高于非重症组、对照组(P<0.05),非重症组与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);重症组与非重症组的C反应蛋白、白细胞计数水平均高于对照组(P<0.05),重症组与非重症组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎患者的血清降钙素原水平与病情严重程度呈正相关,通过检测血清降钙素原水平,有助于提高重症肺炎的早期诊断水平,有必要检测炎性指标,评估病情、指导治疗。

关键词：重症肺炎血清降钙素原早期诊断

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主动脉壁内血肿的多层螺旋CT诊断价值

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影像研究与医学应用 2018年第21期2卷 148-149页

作者：杜鹏杨冬内蒙古民族大学第二临床医学院(内蒙古林业总医院)医学影像科内蒙古牙克石022150

目的:探讨主动脉壁内血肿开展多层螺旋CT诊断的应用价值。方法:将本院于2016年1月—2018年1月期间收治的确诊为主动脉壁内血肿患者48例作为研究资料,均行多层螺旋CT检查,实施多平面重建、最大密度投影及容积重建等分析血肿部位、形态及... 详细信息

目的:探讨主动脉壁内血肿开展多层螺旋CT诊断的应用价值。方法:将本院于2016年1月—2018年1月期间收治的确诊为主动脉壁内血肿患者48例作为研究资料,均行多层螺旋CT检查,实施多平面重建、最大密度投影及容积重建等分析血肿部位、形态及溃疡,是否存在胸腔积液等,探讨诊断价值。结果:48例患者经多层螺旋CT诊断血肿最大厚度为14.8mm,受升主动脉最大直径54mm,降主动脉最大直径42mm;可清楚显示主动脉壁内血肿成像,平扫表现出沿主动脉壁的环状或新月形低密度影,增强扫描无明显强化,且没发现内膜片和撕裂口。单纯型22(45.83%)例,溃疡型26(54.16%)例。结论:针对主动脉壁内血肿开展多层螺旋CT诊断具有较高的价值,其可清晰显示主动脉壁内血肿,为治疗提供可靠依据,且具有无创性优势,易于被患者接受,值得推广。

关键词：主动脉壁内血肿多层螺旋CT 诊断价值

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探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和早期用药指导

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中国继续医学教育 2018年第5期10卷 127-129页

作者：耿佳莉内蒙古林业总医院(内蒙古民族大学第二临床医学院)重症医学科内蒙古牙克石022150

目的探讨快速治疗方案和早期用药指导在重症肺炎及感染性休克患者中的应用效果。方法选取医院收治的90例重症肺炎且感染性休克患者作为本次研究的分析对象,其中45例患者应用常规静脉给药,命名为对照组;另外的45例患者应用气管镜快速给药... 详细信息

目的探讨快速治疗方案和早期用药指导在重症肺炎及感染性休克患者中的应用效果。方法选取医院收治的90例重症肺炎且感染性休克患者作为本次研究的分析对象,其中45例患者应用常规静脉给药,命名为对照组;另外的45例患者应用气管镜快速给药,命名为研究组,分析治疗过程中存在的危险因素,并对比疗效。结果研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心功能不全、感染性休克、心率高于100次/min是重症肺炎的独立的危险因素。结论在重症肺炎及感染性休克患者中通过支气管镜进行血管活性药物给予,有效改善患者病情。

关键词：重症肺炎及感染性休克快速治疗方案早期用药

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产超广谱β-内酰胺酶细菌致社区感染与医院感染耐药性调查分析

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中国现代医生 2018年第23期56卷 149-152页

作者：史瑀穆金智殷翠香赵健李泽文内蒙古民族大学第二临床医学院内蒙古林业总医院感染监控部内蒙古牙克石022150

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶细菌致社区感染与医院感染耐药性分析,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2014年1月～2017年12月检验科细菌培养产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌以及产酸克雷伯菌的菌株,在剔除重复菌株后... 详细信息

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶细菌致社区感染与医院感染耐药性分析,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2014年1月～2017年12月检验科细菌培养产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌以及产酸克雷伯菌的菌株,在剔除重复菌株后,进行细菌耐药谱调查,并判断是否为医院感染,同时分析社区感染与医院感染的耐药性差异。结果我院2014年1月～2017年12月共检出产ESBLs细菌共647例,社区感染598例,医院感染49例,在对我院社区感染与医院感染的产ESBLs大肠埃希菌耐药率的比较中,发现医院感染的产ESBLs大肠埃希菌对米诺环素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢西丁以及头孢他啶的耐药性要高于社区感染;医院感染的产ESBLs肺炎克雷伯菌对米诺环素、头孢哌酮、头孢西丁及头孢曲松的耐药性要高于社区感染,并且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论院感工作人员应了解医院感染与社区感染的耐药性差异,并将结果及时反馈给临床科室,为临床合理使用抗菌药物提供准确的参考。

关键词：产超广谱β-内酰胺酶社区感染医院感染耐药性

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414株金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性分析

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内蒙古医学杂志 2018年第3期50卷 262-265页

作者：彭博张仕华孙刚杜彦丹内蒙古民族大学内蒙古通辽028000 内蒙古民族大学附属医院检验科内蒙古通辽028000 内蒙古林业总医院.内蒙古民族大学第二临床医学院检验科内蒙古牙克石022150

目的分析本院金黄色葡萄球菌(SAU)临床分布特点及耐药情况,为临床控制感染及合理用药提供依据。方法收集本院2015年1月至2016年12月临床分离的SAU,应用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定仪及配套药敏卡进行细菌鉴定及药敏试验,用WHONET ... 详细信息

目的分析本院金黄色葡萄球菌(SAU)临床分布特点及耐药情况,为临床控制感染及合理用药提供依据。方法收集本院2015年1月至2016年12月临床分离的SAU,应用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定仪及配套药敏卡进行细菌鉴定及药敏试验,用WHONET 5.6微生物统计软件对SAU的分布及耐药性进行分析。结果共分离出SAU 414株,主要分布在儿科76株占18.4%;主要来源于痰标本268株占64.7%;SAU耐药率最高的为青霉素88.7%,其次为红霉素66.5%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100%敏感。414株SAU中共分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)41株检出率为10.0%,主要分布在儿科9株占22.0%,主要来源于痰标本25株占61.0%。MRSA对青霉素G、苯唑西林耐药率为100%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100%敏感。结论此结果为我区指导临床的治疗和预防性用药提供依据,我院合理用药、控制抗菌药物的使用强度、及时监测耐药菌使MRSA检出率远低于全国平均水平,对有效控制院内感染具有重要意义。

关键词：金黄色葡萄球菌临床分布耐药性治疗

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糖尿病合并下肢骨折患者医院感染危险因素调查分析

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中国现代医生 2018年第29期56卷 1-3,8页

作者：杨春旭赵艳平内蒙古林业总医院内蒙古民族大学第二临床医学院骨科内蒙古牙克石022150 呼伦贝尔职业技术学院内蒙古海拉尔021000

目的探讨糖尿病合并下肢骨折患者发生医院感染的危险因素,为有效防范糖尿病合并下肢骨折患者院内感染的发生提供科学依据。方法对196例糖尿病合并下肢骨折患者住院病历进行回顾性分析,将发生医院感染的患者作为观察组,并选取未发生医院... 详细信息

目的探讨糖尿病合并下肢骨折患者发生医院感染的危险因素,为有效防范糖尿病合并下肢骨折患者院内感染的发生提供科学依据。方法对196例糖尿病合并下肢骨折患者住院病历进行回顾性分析,将发生医院感染的患者作为观察组,并选取未发生医院感染的患者为对照组,对影响因素进行比较分析。结果 196例糖尿病合并下肢骨折患者发生院内感染32例,感染率16.33%;感染部位:呼吸道感染占56.25%,泌尿系感染占28.12%,菌血症12.50%,其他3.13%;菌种分布:革兰阴性菌为56.25%,革兰阳性菌为43.75%;相关因素分析显示年龄(≥60岁)、卧床时间(≥5 d)、住院时间(≥30 d)、抗菌药物使用(是)以及抗菌药物的联合使用(否)均是糖尿病合并下肢骨折患者医院感染的主要原因;并且在受伤原因中交通事故是发生医院感染的一项重要原因,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示住院时间、卧床时间、抗菌药物使用以及抗菌药物联合使用是糖尿病合并下肢骨折患者医院感染的危险因素。结论糖尿病合并下肢骨折患者较易发生院内感染,医院应根据具体危险因素采取针对性的预防控制措施。

关键词：糖尿病下肢骨折医院感染危险因素

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临床免疫检验影响因素及对策分析

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健康大视野 2019年第10期 211-211页

作者：尹凤娟内蒙古林业总医院/内蒙古民族大学第二临床医学院内蒙古牙克石022150

目的::研究临床免疫检验影响因素及对策.方法::选取2015年1月～2017年12月,在我院进行临床免疫检验的有质量问题的质检报告150份,进行研究分析,讨论影响临床免疫检验的主要因素及应对措施.选取2017年12月～2018年3月在我院进行治疗的患... 详细信息

目的::研究临床免疫检验影响因素及对策.方法::选取2015年1月～2017年12月,在我院进行临床免疫检验的有质量问题的质检报告150份,进行研究分析,讨论影响临床免疫检验的主要因素及应对措施.选取2017年12月～2018年3月在我院进行治疗的患者50名,将所有患者分为两组,每组25人,一组记为常规检验组,对组内患者提供常规免疫检验,另一组记为检验控制组,对组内患者提供检验质量控制,比较两组患者临床免疫检测质量.结果::通过分析150份存在质量问题的质检报告,得出影响临床免疫检验的主要因素是:检查环境,检查人员差异,检查设备,样品质量等.通过实验,得出检验控制组患者检验质量高于常规检验组,两组患者免疫质量存在明显差异,且P<0.05,存在统计学意义.结论:通过采取检验质量控制,能够有效提高检验质量.

关键词：免疫检验检验质量控制影响因素应对措施

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肠内营养乳剂在森林脑炎患者中的治疗效果

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中国保健营养 2019年第9期29卷 133-133页

作者：徐少泽许庆梅内蒙古民族大学第二临床医学院(内蒙古林业总医院) 内蒙古牙克石022150

目的探讨肠内营养乳剂在森林脑炎患者中的营养治疗效果.方法将70例不能自主进食需要肠内营养治疗的重症森林脑炎患者分为研究组35例,对照组35例,分别给予肠内营养支持.结果观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋... 详细信息

目的探讨肠内营养乳剂在森林脑炎患者中的营养治疗效果.方法将70例不能自主进食需要肠内营养治疗的重症森林脑炎患者分为研究组35例,对照组35例,分别给予肠内营养支持.结果观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论肠内营养乳剂用于森林脑炎患者的营养治疗有效地改善了森林脑炎患者的营养状况,在临床上可以推广使用.

关键词：肠内营养乳剂森林脑炎应用

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