检索结果-内蒙古大学图书馆

终末期肾病血液透析患者血清Hcy、endocan水平与动静脉内瘘失功及预后的关系

检验医学与临床 2025年第3期22卷 314-319页

作者：彭程张颖孟美婷毛仁浩周智勇内蒙古自治区兴安盟人民医院血管外科内蒙古兴安盟137400 内蒙古自治区兴安盟人民医院肾内科内蒙古兴安盟137400 内蒙古自治区兴安盟人民医院医学影像科内蒙古兴安盟137400

目的探讨终末期肾病(ESRD)血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮细胞特异性分子(endocan)水平与动静脉内瘘(AVF)失功及预后的相关性。方法选择2018年12月至2020年6月在该院血液透析中心进行AVF手术的168例ESRD患者作为ESRD组。另选... 详细信息

目的探讨终末期肾病(ESRD)血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮细胞特异性分子(endocan)水平与动静脉内瘘(AVF)失功及预后的相关性。方法选择2018年12月至2020年6月在该院血液透析中心进行AVF手术的168例ESRD患者作为ESRD组。另选择同期在该院进行体检的150例健康人作为对照组,以酶循环法和酶联免疫吸附试验分别检测所有研究对象血清Hcy、endocan水平;根据患者AVF术后第3个月失功情况将其分为未失功组和失功组;以血清Hcy水平中位数、endocan水平中位数为界,将患者分为Hcy高、低表达组和endocan高、低表达组。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、endocan水平对ESRD血液透析患者AVF失功的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析ESRD血液透析患者AVF失功的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析Hcy、endocan水平与患者3年生存率的关系。结果ESRD组血清Hcy、endocan水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。未失功组纳入110例,失功组纳入58例。失功组透析中低血压患者比例、BUN、Scr、Hcy、endocan水平均高于未失功组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、endocan单独及联合检测诊断患者AVF失功的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.788、0.843,二者联合检测的AUC优于Hcy、endocan单独检测的AUC(Z=2.414、Z=2.053,P=0.016、0.040)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy、endocan水平升高是患者AVF失功的危险因素(P<0.05)。随访结果显示,168例患者术后3年生存116例,死亡52例。Hcy高、低表达组和endocan高、低表达组每组84例,Kaplan-Meier生存曲线分析血清Hcy、endocan水平与患者生存率的关系结果显示,Hcy高水平患者3年生存率(42/84,50.00%)低于Hcy低水平患者(74/84,88.10%,Log-rank χ^(2)=28.467,P<0.05);endocan高水平患者3年生存率(44/84,52.38%)低于endocan低水平患者(72/84,85.71%,Log-rank χ^(2)=21.416,P<0.05)。结论ESRD血液透析患者血清Hcy、endocan水平异常升高,二者是患者发生AVF失功的危险因素,且与预后相关。

关键词：终末期肾病血液透析同型半胱氨酸内皮细胞特异性分子动静脉内瘘

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