检索结果-内蒙古大学图书馆

国际输血及血液学杂志 2018年第4期41卷 285-292页

作者：周云吴春农谢晓英曹燕马丽凉山彝族自治州第一人民医院血液科四川西昌615000

目的探讨获得性血友病（AH）A的病因、临床特点、治疗方法及疗效.方法选择2007年6月至2016年5月,凉山彝族自治州第一人民医院血液科收治的4例AHA患者为研究对象.回顾性分析这4例AHA患者的临床特点、实验室检查结果、治疗方法及疗效等... 详细信息

目的探讨获得性血友病（AH）A的病因、临床特点、治疗方法及疗效.方法选择2007年6月至2016年5月,凉山彝族自治州第一人民医院血液科收治的4例AHA患者为研究对象.回顾性分析这4例AHA患者的临床特点、实验室检查结果、治疗方法及疗效等临床资料,并结合相关文献,探讨AHA诊治的研究进展.结果 ①4例患者均以皮肤淤斑及肌肉血肿为主要表现.患者1,四肢脉搏微弱,血压为80 mmHg/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;血常规检查结果示,血红蛋白（Hb）水平为69 g/L;凝血功能分析结果示,活化部分凝血活酶时间（APTT）为82.8 s,凝血因子FⅧ活性＜1.0％,凝血因子FⅧ抑制物滴度为3.20 Bu/mL,凝血因子FⅨ活性为1.0％;风湿三项检测结果示,类风湿因子（RF）水平为219.0 U/L,C反应蛋白（CRP）水平为46.19 mg/L.患者2,四肢脉搏微弱,血压为80 mmHg/50 mmHg;血常规检查结果示,Hb水平为58 g/L;凝血功能分析结果示,APTT＞248.0 s,凝血因子FⅧ活性＜2.0％,凝血因子FⅧ抑制物滴度为5.50 Bu/mL,凝血因子FⅨ活性为4.5％,凝血因子FⅪ活性为13.6％,凝血因子FⅫ活性为7.0％,凝血因子FⅨ抑制物滴度为0.98 Bu/mL;免疫学检查结果示,抗干燥综合征（SS）A抗体（＋＋＋）、抗SSB抗体（＋＋＋）、抗RO52抗体（＋＋＋）,抗酸性核蛋白抗体（＋＋）,抗核抗体（ANA）滴度为1∶3 200.患者3,血压为104 mmHg/66 mmHg;血常规检查结果示,Hb水平为46 g/L;凝血功能分析结果示,APTT明显延长为104.4 s,凝血因子FⅧ活性为4.4％,FⅧ抑制物滴度为6.20 Bu/mL;免疫学检查结果示：ANA滴度为1∶3 200,抗SSA抗体（＋）,抗线粒体M2抗体（＋）,ACA（-）.患者4,血压为106 mmHg/72 mmHg;血常规检测结果示,白细胞计数为23.21×109/L,中性粒细胞比例为90％,Hb水平为58 g/L;凝血功能分析结果示,APTT为96.9s,凝血因子FⅧ活性为3.7％,凝血因子FⅧ抑制物滴度为3.30 Bu/mL;胸部CT结果示,右肺下叶外压性肺不张,左下肺小范围感染灶.②根据病史、体征及相关实验室检查结果,患者1诊断为AHA合并失血性贫血、失血性休克、类风湿关节炎（RA）.患者2诊断为AHA合并失血性贫血,失血性休克,系统性红斑狼疮（SLE）.患者3诊断为AHA合并失血性贫血、SS.患者4诊断为AHA合并失血性贫血、高血压病、重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭.③患者1接受新鲜冰冻血浆（400～600 mL/d）、冷沉淀（10 U/d）输注,并接受扩容,血管活性药物治疗.随后患者接受甲泼尼龙（80 mg/d×8 d）,联合甲氨蝶呤（10 mg/d×4d）,静脉注射免疫球蛋白（IVIG）（5.0 g/d×5 d）治疗.患者病情好转后复发.患者接受新鲜冰冻血浆（400～600 mL/d）及冷沉淀（8～10 U/d）、来氟米特（10 mg/d）、甲泼尼龙（80 mg/d）、环磷酰胺（0.6 g/d×3 d）.患者病情好转后再次复发.患者再次接受新鲜冰冻血浆（400～600 mL/d）,甲泼尼龙（80 mg/d×3 d）,环磷酰胺（0.6 g/d×3 d）治疗后,患者出血症状好转,APTT恢复至正常参考值范围内,获得完全缓解（CR）.患者2接受新鲜冰冻血浆（600～800 mL/d×1d,400～600 mL/d×1 d）输注,扩容,血管活性药物治疗,并接受甲泼尼龙（80 mg/d×7 d）治疗.由于疗效不佳,治疗方案改为甲泼尼龙（500 mg/d×3d）联合环磷酰胺（0.8 g/d×2d）,同时继续输注新鲜冰冻血浆（600～800 mL/d）治疗.治疗后,患者出血症状好转,但是APTT仍无明显好转,患者获得部分缓解（PR）.患者3接受新鲜冰冻血浆（600～800 mL/d×3 d）,甲泼尼龙（80 mg/d×7 d）治疗.由于疗效不佳,治疗方法改为甲泼尼龙（500 mg/d×3 d）联合环磷酰胺（0.6 g/d×2 d）治疗.治疗后,患者出血症状获得缓解,APTT恢复至正常参考值范围内,患者获得CR.患者4接受抗感染治疗,并且输注新鲜冰冻血浆（600～800 mL/d）及悬浮红细胞（1.5 U/d×2 d）.患者出血症状无明显好转,治疗过程中患者并发感染性休克、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全,接受甲泼尼龙（80 mg/d）及扩容、升血压、解痉平喘、纠正心功能衰竭等多重治疗.因患者感染程度较重,故未接受免疫抑制剂治疗.患者对治疗无反应,家属选择放弃治疗,患者出院后死亡.结论 AHA患者出血倾向严重,多以皮肤及肌肉

关键词：血友病A 因子Ⅷ 凝血因子部分凝血活酶时间疗法血液输注糖皮质激素免疫抑制剂获得性血友病A

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垂体后叶素联合宫腔镜下负压清宫术治疗Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠临床观察

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中华全科医学 2020年第4期18卷 601-604页

作者：董黎淑沈翔泸州市妇幼保健院产科四川泸州646000 凉山彝族自治州第一人民医院麻醉科四川西昌615000

目的观察垂体后叶素联合宫腔镜下负压清宫术对Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠术后恢复及不良反应的影响。方法以自2017年4月-2019年4月泸州市妇幼保健院产科收治的180例Ⅱ型剖宫产子宫疤痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组和... 详细信息

目的观察垂体后叶素联合宫腔镜下负压清宫术对Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠术后恢复及不良反应的影响。方法以自2017年4月-2019年4月泸州市妇幼保健院产科收治的180例Ⅱ型剖宫产子宫疤痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组和研究组,各90例。对照组患者予以双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜下负压清宫术,研究组患者予以垂体后叶素注射联合宫腔镜下负压清宫术。统计患者手术持续时间、术中出血量、术后阴道出血持续时间、住院时间、β-hCG恢复正常时间、术后月经恢复时间、月经恢复周期和月经持续时间,观察患者术后不良反应情况。结果研究组患者清宫术中出血量[(23.67±3.47)mL]显著少于对照组患者[(34.81±6.95)mL],术后阴道出血持续时间[(5.84±1.62)d]及住院时间[(5.07±1.38)d]显著短于对照组的[(9.36±2.49)d、(8.42±2.01)d],差异有统计学意义(均P<0.001)。研究组患者术后月经恢复时间[(37.96±3.85)d]显著短于对照组[(42.72±4.03)d],差异有统计学意义(t=-8.825,P<0.001)。研究组术后下腹坠痛和下肢麻木疼痛不良反应发生率分别为1.11%和0.00%,显著低于对照组的8.89%和6.67%(χ~2=4.211、4.310,P=0.040、0.038)。结论较双侧子宫动脉栓塞,垂体后叶素注射后行宫腔镜下负压清宫术,可显著降低术中出血量,促进术后康复,缩短月经和排卵功能恢复周期,降低术后不良反应发生率,安全性较高。

关键词：垂体后叶素宫腔镜负压清宫术剖宫产子宫瘢痕妊娠临床疗效

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预见性护理在急性中毒患者护理中的应用

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母婴世界 2017年第15期 170-171页

作者：段德美凉山彝族自治州第一人民医院急诊科四川凉山615000

目的:研究预见性护理应用于急性中毒病人后对整个治疗过程的影响和治疗有效率的影响.方法:选取我院2016年3月至2017年3月120例急性中毒病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用急诊科室的方法常规护理,观察组采用预见性护理方法进... 详细信息

目的:研究预见性护理应用于急性中毒病人后对整个治疗过程的影响和治疗有效率的影响.方法:选取我院2016年3月至2017年3月120例急性中毒病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用急诊科室的方法常规护理,观察组采用预见性护理方法进行特殊护理,比较两组患者的有效抢救时间和治疗有效率.结果:观察组的有效抢救时间比对照组提前40分钟;观察组的治疗有效率为98％,对照组为85％.结论:对急性中毒患者进行预见性护理干预,可以明显提前有效抢救时间,降低急性中毒病人的危险;而且提高了治疗有效率,提高了病人的生存质量.

关键词：预见性护理急性中毒有效抢救时间治疗有效率

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两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡治疗作用的比较

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第7期 25-27页

作者：李熙佑付荣刚殷秀清张曦凉山彝族自治州第一人民医院烧伤整形科四川凉山615000

探讨在糖尿病足溃疡(DFU)患者治疗中,负压封闭引流(VSD)与负压辅助闭合(VAC)治疗模式的应用效果。方法:对我院收治患者展开研究,以80例患者为样本量,将其分为对照、观察组,各为40例,对应实施VSD治疗、VAC治疗,对治疗效果进行数据比较。... 详细信息

探讨在糖尿病足溃疡(DFU)患者治疗中,负压封闭引流(VSD)与负压辅助闭合(VAC)治疗模式的应用效果。方法:对我院收治患者展开研究,以80例患者为样本量,将其分为对照、观察组,各为40例,对应实施VSD治疗、VAC治疗,对治疗效果进行数据比较。结果:组间患者经皮氧分压1、经皮氧分压2的数值比较:治疗前组间差异较小(P>0.05),治疗后观察组患者经皮氧分压值较高(P<0.05)。两组患者治疗前创面面积、肉芽组织面积无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者创面面积较小,肉芽组织面积较大(P<0.05)。组间疗效比较:观察组疗效较高,但组间差异较小(P>0.05)。结论:VSD以及VAC治疗DFU均有一定疗效,但较之前者,后者疗效较高,更加有利于患者溃疡面的愈合,同时对提高溃疡周围组织氧分压有积极作用,值得深入研究。

关键词：伤口负压治疗糖尿病足溃疡临床疗效

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含利福平联合化疗方案治疗脑卒中并肺结核患者的疗效及安全性观察

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中国实用神经疾病杂志 2015年第9期18卷 12-14页

作者：罗纪燕四川凉山彝族自治州第一人民医院传染科凉山615000

目的探讨含利福平联合化疗方案治疗脑卒中合并肺结核患者的临床疗效及安全性。方法选取2010-08—2014-07我院收治的脑卒中合并肺结核患者196例,按随机数字表分成观察组与对照组各98例。对比2组治疗方案的临床疗效,监测2组患者肝功能变... 详细信息

目的探讨含利福平联合化疗方案治疗脑卒中合并肺结核患者的临床疗效及安全性。方法选取2010-08—2014-07我院收治的脑卒中合并肺结核患者196例,按随机数字表分成观察组与对照组各98例。对比2组治疗方案的临床疗效,监测2组患者肝功能变化情况、药物性肝损伤发生率、药物性肝损伤程度、出现肝损伤的时间及其主要的临床症状等。结果抗结核治疗后观察组患者的总体有效率77.55%（76/98）明显高于对照组55.10%（54/98）;观察组的肝损伤发生率13.27%明显小于对照组32.65%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。ALT〉120-200U/L、ALT〉200U/L和TBIL〉34.2μmol/L观察组患者的肝损伤程度明显比对照组低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;但ALT 80-U/L2组患者区别不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者出现药物性损伤的时间大多集中在8周内,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含利福平联合化疗方案对脑卒中合并肺结核患者的疗效好,肝功能损害小,安全性较高,值得临床应用推广。

关键词：利福平脑卒中肺结核药物性肝损伤联合化疗

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新生儿万古霉素血药浓度监测与不良反应分析

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临床药物治疗杂志 2015年第4期13卷 61-64页

作者：唐晓辉凉山彝族自治州第一人民医院药剂科四川凉山615000

目的：探讨新生儿应用万古霉素行血药浓度监测的意义。方法：选取2012年1月至2014年11月使用万古霉素治疗的住院新生儿174例,采用高效液相色谱（HPLC）法测定患儿万古霉素血药峰浓度和谷浓度,并观察患儿不良反应发生情况。结果：174例... 详细信息

目的：探讨新生儿应用万古霉素行血药浓度监测的意义。方法：选取2012年1月至2014年11月使用万古霉素治疗的住院新生儿174例,采用高效液相色谱（HPLC）法测定患儿万古霉素血药峰浓度和谷浓度,并观察患儿不良反应发生情况。结果：174例患儿中,万古霉素血药谷浓度最低值为2.04 mg·L-1,最高值为13.49 mg·L-1,平均为（6.01±2.18）mg·L-1,峰浓度最低值为9.04 mg·L-1,最高值为50.47 mg·L-1,平均为（32.17±11.08）mg·L-1;有101例患儿血清谷浓度〈5 mg·L-1,治疗总有效率为93.07%,不良反应率为16.83%,45例患儿血清谷浓度在5-10 mg·L-1,治疗总有效率为100.00%,不良反应率为16.83%,28例患儿血清谷浓度〉10 mg·L-1,治疗总有效率为100.00%,不良反应率为28.57%,3个不同范围血药浓度的治疗疗效和不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应主要以肝损害和听力损害为主,其中肝损害发生率为9.20%,听力损害发生率为10.34%;随着万古霉素血清谷浓度增加,不良反应发生率没有趋势性增加（X2=2.032,P=0.154）。结论：新生儿应用万古霉素有较高的肝损害和听力损害发生率,临床应用应严格掌握剂量、适应证,在血药浓度监测下行个体化治疗。

关键词：万古霉素血药浓度新生儿不良反应疗效

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门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的疗效观察

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中国实用神经疾病杂志 2015年第20期18卷 8-10页

作者：江碧正四川凉山彝族自治州第一人民医院药剂科凉山615000

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的临床疗效。方法 60例急性肝性脑病患者采取随机数字表法分为门冬氨酸鸟氨酸组15例,纳洛酮组15例及联合治疗组30例,比较3组治疗前后血氨及转氨酶指标,评价临床疗效。结果门冬氨酸鸟... 详细信息

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的临床疗效。方法 60例急性肝性脑病患者采取随机数字表法分为门冬氨酸鸟氨酸组15例,纳洛酮组15例及联合治疗组30例,比较3组治疗前后血氨及转氨酶指标,评价临床疗效。结果门冬氨酸鸟氨酸组和纳洛酮组与联合治疗组相比,血氨及转氨酶水平差异均有统计学意义(P<0.05),联合治疗组总有效率明显高于门冬氨酸鸟氨酸组和纳洛酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸和纳洛酮联合治疗急性肝性脑病患者可显著提高临床疗效,改善预后,值得临床推广。

关键词：门冬氨酸鸟氨酸纳洛酮急性肝性脑病

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PCT、CRP及6h乳酸清除率对AECOPD患者合并呼吸衰竭的诊断及预后评估分析

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中国实验诊断学 2021年第1期25卷 13-16页

作者：黄红铭陈旭陈良春凉山彝族自治州第一人民医院急诊科四川西昌615000 凉山彝族自治州第一人民医院检验科四川西昌615000

目的分析降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及6h乳酸清除率对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者合并呼吸衰竭的诊断及预后评估价值。方法选取凉山彝族自治州第一人民医院2015年10月至2019年6月收治的80例AECOPD患者合并呼吸衰竭患者作为研究对象。将AECOPD合并呼吸衰竭患者作为观察组,同时选取80例AECOPD患者作为对照组,比较对照组和观察组患者治疗前后的PCT、CRP、动脉血乳酸水平及观察组患者相关指标的阳性检出率,且比较AECOPD合并呼吸衰竭不同预后患者相关指标差异,分析影响AECOPD合并呼吸衰竭预后生存的危险因素,并采用ROC曲线分析PCT、CRP、6h乳酸清除率及三者联合对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后生存的预测价值。结果两组患者治疗前PCT、CRP、动脉血乳酸水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清PCT的阳性检出率高于血清CRP的阳性检出率(P>0.05);采用ROC曲线分析PCT、CRP、6h乳酸清除率及三者联合对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后生存的预测价值,各指标曲线下面积分别为0.797、0.836、0.862、0.935,其中以联合检测的预测价值最佳。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者的血清PCT、CRP和动脉血乳酸水平较高,联合检测患者血清PCT、CRP、动脉血乳酸水平,并计算6h乳酸清除率,对诊断AECOPD合并呼吸衰竭患者,判断其预后有重要的临床意义。

关键词：降钙素原 C反应蛋白 6h乳酸清除率慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

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乌司他汀联合高氧高渗液在创伤性失血肺损伤患者中临床应用

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创伤与急危重病医学 2018年第2期6卷 86-89页

作者：吴雅莉买泓刘瑜凉山彝族自治州第一人民医院急诊科四川凉山615000

目的探讨乌司他汀联合高氧高渗液对创伤性失血肺损伤患者肺功能的影响及预后情况。方法选取凉山州第一人民医院自2014年12月至2016年12月收治的98例创伤性失血后肺损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=49)与B组(n=49)。在常... 详细信息

目的探讨乌司他汀联合高氧高渗液对创伤性失血肺损伤患者肺功能的影响及预后情况。方法选取凉山州第一人民医院自2014年12月至2016年12月收治的98例创伤性失血后肺损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=49)与B组(n=49)。在常规治疗的基础上,A组患者采用高氧高渗液治疗,B组患者采用乌司他汀联合高氧高渗液治疗。采用IRMA干式血气分析仪测定患者氧合指数(Pa O2/Fi O2)、血氧分压(Pa O2),并计算呼吸指数(RI)。检查患者的肺功能,记录患者的最大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)及最大肺活量(FVC)等肺功能指标,并评价患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者Pa O2/Fi O2、Pa O2及RI均较本组治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者Pa O2/Fi O2、Pa O2及RI均明显优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标均较本组治疗前有所改善,且B组的MMEF、FEV1、PEF及FVC明显优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗的有效率为81.6%(40/49),明显高于A组的有效率67.4%(33/49),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用乌司他汀联合高氧高渗液治疗创伤性失血肺损伤患者,不仅能有效降低患者的炎症因子,还可以改善肺功能指数,提高治疗效率。

关键词：乌司他汀高氧高渗液创伤性失血肺损伤肺功能预后

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辛伐他汀影响2型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢的研究

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热带医学杂志 2015年第8期15卷 1076-1078,1086页

作者：范绍美凉山彝族自治州第一人民医院传染科四川凉山615000

目的探讨辛伐他汀对2型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢、胰岛素敏感性以及胰岛素抵抗的影响。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的96例2型糖尿病合并肾病患者进行回顾性分析,进行辛伐他汀治疗3个月,分析治疗前后空腹血糖(FBG)、C肽(CRP)... 详细信息

目的探讨辛伐他汀对2型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢、胰岛素敏感性以及胰岛素抵抗的影响。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的96例2型糖尿病合并肾病患者进行回顾性分析,进行辛伐他汀治疗3个月,分析治疗前后空腹血糖(FBG)、C肽(CRP)、糖基化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素(FINS)水平、胰岛素敏感指数、胰岛素/葡萄糖比率(IGR)、HOMA-IR、脂联素(APN)以及游离脂肪酸水平等变化,以评价辛伐他汀对2型糖尿病合并肾病患者的治疗效果。结果患者进行辛伐他汀治疗3个月后进行OGTT试验,各时点血糖水平较治疗前均显著下降(P<0.05),而胰岛素与C肽在口服葡萄糖后0 min和30 min时较治疗前显著下降(P<0.05);FBG、Hb A1c、CRP的水平在治疗后均有显著下降(P<0.05),UAER明显下降(P<0.05),血糖AUC和胰岛素AUC在治疗后显著下降(P<0.05),而C肽AUC则显著上升(P<0.05);FINS及ISI在辛伐他汀治疗后明显降低(P<0.05),IGR及CIR无显著变化(P>0.05);FFA明显降低(P<0.05),APN后显著上升(P<0.05),HOMA-IR在治疗后显著降低(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗可以显著降低血糖,提高患者对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,从而改善2型糖尿病合并肾病患者的糖代谢,值得临床进一步推广。

关键词：辛伐他汀 2型糖尿病葡萄糖代谢胰岛素抵抗临床效果

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