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卫生研究 2022年第3期51卷 509-514,F0003页

作者：陈晨(综述) 郝加虎(审校) 安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室(安徽医科大学)合肥230032

双酚A是一种目前研究和应用较多的环境内分泌干扰物,常用于制造一些工业和生活产品,常见的如塑料、食品包装瓶袋、密封剂等,双酚A在人群中的大量使用给人们的健康带来了不良的影响,尤其对孕产妇而言。研究发现,孕期双酚A暴露可以干扰胎... 详细信息

双酚A是一种目前研究和应用较多的环境内分泌干扰物,常用于制造一些工业和生活产品,常见的如塑料、食品包装瓶袋、密封剂等,双酚A在人群中的大量使用给人们的健康带来了不良的影响,尤其对孕产妇而言。研究发现,孕期双酚A暴露可以干扰胎盘源性雌二醇合成,进而对孕妇和胎儿的健康产生危害。本文综述了孕期双酚A暴露干扰胎盘源性雌二醇合成的机制,为未来细胞、动物实验以及人群研究的设计和实施提供思路。

关键词：双酚A 孕期胎盘雌二醇

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应激、海马促肾上腺皮质激素释放激素与学习记忆

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卫生研究 2020年第2期49卷 327-330页

作者：谢晶晶(综述) 黄锟(审校) 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032

应激是影响健康和疾病的重要决定因素。促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone, CRH)是应激反应的关键调节因子,通过两种CRH受体CRHR1和CRHR2调节应激对海马可塑性的影响,从而影响学习记忆功能。应激促进海马CRH的... 详细信息

应激是影响健康和疾病的重要决定因素。促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone, CRH)是应激反应的关键调节因子,通过两种CRH受体CRHR1和CRHR2调节应激对海马可塑性的影响,从而影响学习记忆功能。应激促进海马CRH的释放,不同性质、强度、持续时间的应激对学习记忆的影响差异较大。本文对不同类型应激对海马CRH与学习记忆的影响进行综述,并探讨生命早期应激通过海马CRH影响学习记忆的长期效应。

关键词：应激促肾上腺皮质激素释放激素认知

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孕期焦虑对早产和低出生体重影响的出生队列研究

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中华流行病学杂志 2020年第7期41卷 1072-1075页

作者：鹿孟娟黄锟严双琴朱贝贝邵珊珊朱鹏陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032 安徽省马鞍山市妇幼保健院 243000

目的探讨孕期焦虑对早产和低出生体重的影响。方法对孕早期纳入队列的孕妇进行随访,并于孕早、中、晚期运用焦虑自评量表评估焦虑症状,标准评分≥50分界定焦虑症状。采用二元logistic回归模型,分别分析孕早、中、晚期焦虑以及孕中、晚... 详细信息

目的探讨孕期焦虑对早产和低出生体重的影响。方法对孕早期纳入队列的孕妇进行随访,并于孕早、中、晚期运用焦虑自评量表评估焦虑症状,标准评分≥50分界定焦虑症状。采用二元logistic回归模型,分别分析孕早、中、晚期焦虑以及孕中、晚期新发焦虑与新生儿早产和低出生体重之间的关系。结果孕早、中、晚期焦虑的检出率分别为12.5%、3.7%、7.4%。研究发现孕早、中期焦虑与早产之间的关联无统计学意义;孕晚期焦虑会增加子代早产的发生风险(OR=3.55,95%CI:1.62~7.82)。孕早、中、晚期焦虑与低出生体重之间的关联均无统计学意义。孕晚期新发焦虑增加子代早产(OR=5.20,95%CI:1.84~14.70)和低出生体重的发生风险(OR=6.93,95%CI:2.42~19.88)。结论孕晚期焦虑症状是早产重要的危险因素,孕晚期新发的焦虑症状可增加早产和低出生体重的发生风险。

关键词：孕期焦虑早产低出生体重

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学龄前儿童父母养育行为与其睡眠问题的关联

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中国学校卫生 2024年第12期45卷 1747-1751,1756页

作者：丁鹏耿梦龙伍晓艳陶舒曼陶芳标安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室

目的分析学龄前儿童父母教养方式与其睡眠问题的关联,为促进儿童生长发育、改善父母养育行为提供决策支持。方法利用2017年10月在湖北、安徽、江苏3省11座城市抽取的27200名学龄前儿童家长问卷调查资料,其中父母养育行为采用父母行为问... 详细信息

目的分析学龄前儿童父母教养方式与其睡眠问题的关联,为促进儿童生长发育、改善父母养育行为提供决策支持。方法利用2017年10月在湖北、安徽、江苏3省11座城市抽取的27200名学龄前儿童家长问卷调查资料,其中父母养育行为采用父母行为问卷评定,儿童睡眠问题采用儿童睡眠习惯问卷评定。采用描述性统计和Logistic回归模型分析数据。结果学龄前儿童睡眠问题报告率为15.3%。调整混杂因素后,母亲敌意/强制的养育行为得分(中等水平:OR=1.38;高水平:OR=1.86)、父亲敌意/强制的养育行为得分(中等水平:OR=1.17;高水平:OR=1.59)与儿童睡眠问题均呈正相关(P值均<0.05)。3,4,5,6岁学龄前儿童父母敌意/强制的养育行为得分与睡眠问题均存在正向关联(母亲高水平:OR值分别为1.75,2.97,1.86,2.75;父亲高水平:OR值分别为1.79,1.91,1.69,1.79);4和5岁儿童父亲支持/参与的养育行为得分与儿童睡眠问题呈负相关(4岁儿童父亲中等水平:OR=0.84;5岁儿童父亲中等和高水平:OR值分别为0.84,0.82)(P值均<0.05)。母亲支持/参与和父亲敌意/强制得分均高水平时与儿童睡眠问题的发生呈正相关(OR=1.93),母亲敌意/强制和父亲支持/参与得分均高水平时与儿童睡眠问题的发生呈正相关(OR=1.93),父母敌意/强制的养育行为得分均为高水平时与儿童睡眠问题的发生呈正相关(OR=2.60)(P值均<0.05)。结论儿童睡眠问题与父母养育行为相关,特别是敌意/强制的养育行为会增加儿童睡眠问题发生风险。

关键词：教育行为睡眠精神卫生法定监护人儿童,学龄前

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母体单纯亚临床甲状腺功能减退与学龄前儿童情绪和行为发育关联的队列研究

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现代预防医学 2021年第1期48卷 178-181+185页

作者：刘子健谢晶晶严双琴徐叶清朱鹏苏普玉郝加虎陶芳标黄锟安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室安徽省马鞍山市妇幼保健院

目的探讨孕期母体单纯亚临床甲状腺功能减退(SCH)对儿童情绪和行为发育的影响。方法本研究基于中国安徽出生队列,以2008年10月至2010年10月在马鞍山市妇幼保健院早期建卡的孕妇为研究对象,采集孕妇血清并用化学发光免疫分析法检测母体... 详细信息

目的探讨孕期母体单纯亚临床甲状腺功能减退(SCH)对儿童情绪和行为发育的影响。方法本研究基于中国安徽出生队列,以2008年10月至2010年10月在马鞍山市妇幼保健院早期建卡的孕妇为研究对象,采集孕妇血清并用化学发光免疫分析法检测母体甲状腺功能;运用长处与困难问卷对学龄前儿童情绪和行为发育进行评价。共纳入2 848对母婴数据进行分析。结果单纯SCH的检出率为2.2%(62/2 848);其中孕12周内SCH占该孕期孕妇总数的2.3%(37/1 617),孕13～20周SCH占2.2%(25/1 150)。孕12周内母体单纯SCH与儿童同伴交往问题有关,OR(95%CI)值为5.150(1.434～18.494);孕13～20周母体单纯SCH与儿童品行问题有关,OR(95%CI)值为4.226(1.593～11.210)。结论孕20周前母体单纯SCH与学龄前儿童情绪和行为问题相关。

关键词：亚临床甲状腺功能减退妊娠儿童情绪和行为发育

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孕早期妇女抑郁焦虑共患与童年期不良经历的关联

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现代预防医学 2022年第11期49卷 1981-1986页

作者：古悦朱贝贝鹿孟娟汪屿李海滟余夏妍候严严江敏敏陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室安徽医科大学公共卫生学劳动卫生与环境卫生学系

目的了解安徽省妇女孕早期焦虑抑郁共患（CAD）现状，探讨童年期不良经历（ACEs）对孕早期CAD的影响。方法在孕早期孕妇中采用问卷方式收集孕妇基本信息和ACEs,并用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和广泛性焦虑量表（GAD-7）评估孕妇抑郁... 详细信息

目的了解安徽省妇女孕早期焦虑抑郁共患（CAD）现状，探讨童年期不良经历（ACEs）对孕早期CAD的影响。方法在孕早期孕妇中采用问卷方式收集孕妇基本信息和ACEs,并用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和广泛性焦虑量表（GAD-7）评估孕妇抑郁及焦虑状况。采用χ2检验和多因素logistic回归分析ACEs类型和ACEs累积评分与CAD的关系。结果 3 521名孕妇纳入分析，CAD与ACEs检出率分别为14.3%和18.7%。家庭功能障碍、忽视、虐待的检出率分别为10.5%、9.1%、5.8%,均是CAD的危险因素（P<0.001）。随着ACEs累积分数的增加，CAD的发生风险也在增加（1分：OR=2.76,95%CI:2.11～3.62;2分：OR=4.57,95%CI:2.88～7.25;≥3分：OR=7.31,95%CI:4.56～11.70;均P<0.001）。结论 ACEs与孕早期CAD存在关联，且存在累积效应。

关键词：抑郁焦虑共患童年期不良经历孕早期

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围生期抑郁和焦虑症状关联及方向的纵向研究

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现代预防医学 2022年第8期49卷 1389-1395页

作者：李海滟余夏妍强文静鹿孟娟江敏敏候严严古悦朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室安徽医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

目的利用重复测量资料探讨围生期抑郁和焦虑症状的纵向关联及方向。方法 2019年5—9月在马鞍山市妇幼保健院纳入孕早期妇女，分别在孕中、晚期及产后一年内对其进行抑郁、焦虑症状随访评估。对围生期抑郁、焦虑症状进行单因素分析后，... 详细信息

目的利用重复测量资料探讨围生期抑郁和焦虑症状的纵向关联及方向。方法 2019年5—9月在马鞍山市妇幼保健院纳入孕早期妇女，分别在孕中、晚期及产后一年内对其进行抑郁、焦虑症状随访评估。对围生期抑郁、焦虑症状进行单因素分析后，在自回归交叉滞后模型中调整单因素分析有统计学意义的因素进行路径分析以阐明围生期抑郁和焦虑症状的关联及可能的预测方向。结果 1 094名妇女纳入分析，围生期抑郁、焦虑症状及其共患的检出率分别为27.3%、44.3%和23.5%。路径分析结果显示，同一时期的抑郁和焦虑症状均存在正相关（相关系数r分别为0.705、0.636、0.547、0.665,P<0.001）；围生期抑郁、焦虑症状的自回归路径均有统计学意义（回归系数b抑郁分别为0.315、0.462、0.373,b焦虑分别为0.473、0.567、0.589,P<0.001）；在整个围生期均观察到前一时期焦虑症状与后一时期抑郁症状的正向关联（b分别为0.155、0.234、0.271,P<0.001），而只在孕中期抑郁症状对孕晚期焦虑症状中观察到正向关联（b=0.120,P<0.05）。敏感性分析显示路径分析结果具有稳健性。结论围生期抑郁和焦虑症状存在共患，且焦虑症状对随后的抑郁症状有稳定正向预测作用。

关键词：围生期抑郁症状围生期焦虑症状纵向研究

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孕早期血常规炎症指标对妊娠期糖尿病预测作用的前瞻性队列研究

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现代预防医学 2023年第14期50卷 2547-2554页

作者：曹译丹李海滟余夏妍强文静鹿孟娟江敏敏候严严古悦朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室安徽医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

目的探讨孕早期血常规中不同炎症指标水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联，及其对GDM发生的预测能力。方法采用前瞻性队列研究设计，于2019年5月至9月对在马鞍山市妇幼保健院早孕建册的孕妇进行招募，共计1 052名孕妇纳入，通过问卷收集... 详细信息

目的探讨孕早期血常规中不同炎症指标水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联，及其对GDM发生的预测能力。方法采用前瞻性队列研究设计，于2019年5月至9月对在马鞍山市妇幼保健院早孕建册的孕妇进行招募，共计1 052名孕妇纳入，通过问卷收集孕妇的一般信息，从医院的电子医疗记录中摘录孕早期血常规检查结果，及在24～28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果。按四分位数法将血常规中各炎症指标水平由低到高分为四组(Q1～Q4),应用单因素及多因素logistic回归分析各指标水平与GDM的关系，计算其比值比(OR)及95%置信区间(CI)。使用受试者工作特征(ROC)曲线比较各模型的预测能力，针对最优预测模型绘制列线图建立可视化的预测工具。结果研究对象纳入时的平均孕周为9周，最终318名孕妇被诊断为GDM。GDM孕妇孕早期白细胞(WBC)计数(8.68±2.06 VS 8.20±1.98)、中性粒细胞(NEUT)计数(6.20±1.79 VS 5.78±1.70)水平均显著高于非GDM孕妇(P<0.05)。调整年龄、孕前BMI、孕早期血糖等混杂因素后，WBC计数、NEUT计数、中性粒细胞/淋巴细胞Q4组发生GDM的风险分别是Q1组的1.892倍(OR=1.892,95%CI:1.151～3.110)、1.766倍(OR=1.766,95%CI:1.084～2.877)、1.634倍(OR=1.634,95%CI:1.018～2.621)。WBC计数联合传统指标的ROC曲线下面积(AUC)为0.706,优于传统指标的联合(AUC=0.696);WBC计数的最佳切点为8.075×10～9/L。结论孕早期血常规中多个炎症指标升高均与GDM发生的风险显著正相关，但基于传统指标，在模型中增加孕早期WBC计数，并不能大幅提高预测能力，上述结论尚需更多前瞻性研究予以验证。

关键词：炎症指标妊娠期糖尿病孕早期前瞻性队列研究预测模型

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社区建成环境与儿童青少年肥胖的关联研究进展

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中国学校卫生 2023年第1期44卷 147-151页

作者：王娇娇谢阳万宇辉陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室/人口健康与优生安徽省重点实验室/国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室

随着经济社会的不断发展和城市化进程加速,全球儿童青少年肥胖问题日益凸显。肥胖影响因素复杂,社区建成环境与之关系在近年来开始引起关注。综合国内外学者对儿童青少年肥胖相关问题的研究,从与肥胖发展相关联的主要建成环境如食物环... 详细信息

随着经济社会的不断发展和城市化进程加速,全球儿童青少年肥胖问题日益凸显。肥胖影响因素复杂,社区建成环境与之关系在近年来开始引起关注。综合国内外学者对儿童青少年肥胖相关问题的研究,从与肥胖发展相关联的主要建成环境如食物环境、体力活动环境、道路交通环境、夜间灯光等角度进行探讨,为筑造有利于肥胖预防的支持性环境提供理论依据。

关键词：环境肥胖症儿童青少年

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钒暴露与儿童注意缺陷多动障碍症状关联的出生队列研究

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环境与职业医学 2021年第9期38卷 944-951页

作者：童娟梁春梅黄锟伍晓艳李志娟戚娟陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽合肥230032 安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室安徽合肥230032 安徽医科大学人口健康与优生安徽省重点实验室安徽合肥230032 安徽医科大学国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室安徽合肥230032

[背景]钒是一种有毒金属元素,用途广泛,人群可普遍暴露于钒。目前尚缺乏钒暴露与子代神经发育的研究。[目的]了解马鞍山市孕妇和新生儿钒暴露水平,探讨钒暴露与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)症状发生风险之间的关联。[方法]依托马鞍山市... 详细信息

[背景]钒是一种有毒金属元素,用途广泛,人群可普遍暴露于钒。目前尚缺乏钒暴露与子代神经发育的研究。[目的]了解马鞍山市孕妇和新生儿钒暴露水平,探讨钒暴露与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)症状发生风险之间的关联。[方法]依托马鞍山市优生优育队列,该队列招募2013年5月—2014年9月在马鞍山市妇幼保健院建档立卡的3 474名孕妇,最终纳入2 922对母婴对作为本研究对象。收集孕妇孕早期和孕中期外周血以及新生儿脐带血样本,使用NexION350X电感耦合等离子质谱仪测量孕妇外周血和新生儿脐带血血清钒质量浓度(浓度)。于2016年10月—2018年4月随访36月龄儿童,采用Conners简明症状问卷中文版评估其ADHD症状得分。将血清钒浓度经自然对数转换,并根据血清钒分布水平划分为低( 0.05)。性别分层分析表明,孕早期血清钒浓度自然对数值每增加1个单位,男童和女童ADHD症状发生风险分别增加至3.66(95%CI:1.31~10.25)倍和6.73(95%CI:1.65~27.40)倍;与血清钒低水平组相比,孕早期血清钒高水平组男童、女童ADHD症状发生风险增加(OR=2.03,95%CI:1.14~3.61;OR=2.44,95%CI:1.04~5.73);孕中期和脐带血血清钒水平与男童和女童ADHD症状发生风险之间的关联均无统计学意义(均P> 0.05)。[结论]马鞍山市孕妇普遍暴露于钒;孕早期高水平血清钒会增加儿童ADHD症状发生风险。

关键词：孕妇钒注意缺陷多动障碍重复测量队列研究

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