检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：徐延君季广贤刘晴张明耿韬赵螓蛉苗芳李家兴杨晓东周建春周广云张桂珍李红英吴兰包慧军周玲娟邓育华崔发金寿志涛人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心上海市医疗保险监督检查所天津市医疗保险监督检查所江苏省医疗保险基金管理中心河南省社会医疗保险中心宁夏回族自治区社会保险事业管理局海南省海口市社会保险事业局四川省广元市医疗保险管理局上海市质量和标准化研究院

标准类型：国家标准

本标准规定了基本医疗保险待遇稽核业务的基本原则，稽核组织，稽核内容、类型与方式，稽核程序，稽核结果利用等要求。本标准适用于社会保险经办机构或单独设立的社会保险稽核监督机构开展的基本医疗保险待遇稽核业务。

标准号: GB/T 34411-2017

关键词：

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高端医疗需求与供给侧改革

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中国医疗保险 2016年第5期 21-22页

作者：黄华波人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心北京100013

由于缺乏对高端需求的有效供给,日益增长的高端医疗服务需求还只能是潜在需求,反过来又挤占了基本医疗需求空间。高端供给短缺,使得基于基本医保重要补充的商业医疗保险缺乏发展空间,不得已争取进入其既不擅长也没有营利空间的基本医保... 详细信息

由于缺乏对高端需求的有效供给,日益增长的高端医疗服务需求还只能是潜在需求,反过来又挤占了基本医疗需求空间。高端供给短缺,使得基于基本医保重要补充的商业医疗保险缺乏发展空间,不得已争取进入其既不擅长也没有营利空间的基本医保甚至公共卫生领域。增加高端医疗供给,一是可以做增量,如大力促进社会资本进入高档医疗供给领域;二是可以调存量,如尝试将部分大型公立医疗机构部分业务、部分科室,如提供特需服务的部分一定程度民营化,更自由地提供高端医疗服务。

关键词：高端医疗需求高端医疗供给供给侧改革

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医保经办管理的四个法律问题

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中国医疗保险 2016年第8期 28-30页

作者：黄华波人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心北京100013

随着我国改革开放不断深入扩大,经济社会快速发展,医保经办工作需进一步从法律层面思考医保经办机构的功能定位和治理机制问题、中央与地方经办的责权问题、医保信息开放与安全问题、基金专款专用问题。

关键词：医保经办法律层面四个问题

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医疗保险经办能力建设成效与“十三五”着力点

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中国医疗保险 2016年第3期 43-47页

作者：唐霁松人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心北京100013

与社会保险制度建立相伴而生的社保经办机构,自制度创建以来特别是"十二五"时期,经办能力建设取得突出成效,人本服务理念成为能力建设之魂,实现"人人公平享有"成为经办系统不懈的追求,提升基金绩效成为经办能力建... 详细信息

与社会保险制度建立相伴而生的社保经办机构,自制度创建以来特别是"十二五"时期,经办能力建设取得突出成效,人本服务理念成为能力建设之魂,实现"人人公平享有"成为经办系统不懈的追求,提升基金绩效成为经办能力建设的核心环节,推进信息化成为能力建设的技术支撑,加强基础建设成为提升经办能力的根本之道。但也面临着老龄化、城镇化、科技进步、医疗供给侧改革滞后等挑战和经济新常态的考验。"十三五"应把医保经办能力建设的着力点放在机制创新、法治建设、智能医保和强基础上。

关键词：社会保险经办能力成效挑战着力点

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把握全民参保计划的四个环节

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中国医疗保险 2016年第1期 9-12页

作者：黄华波人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心北京100013

全民参保计划的基本任务之一是彻底摸清底数,建立全面、完整、准确的参保基础数据库,调查未参保原因,进而促进参保。本文结合前期试点情况,指出要把握数据库建设、促进参保、扩大应用和宣传培训四个重要环节,并就相关思路和方法提出思... 详细信息

全民参保计划的基本任务之一是彻底摸清底数,建立全面、完整、准确的参保基础数据库,调查未参保原因,进而促进参保。本文结合前期试点情况,指出要把握数据库建设、促进参保、扩大应用和宣传培训四个重要环节,并就相关思路和方法提出思考和建议。

关键词：全民参保计划数据库建设促进参保扩大应用宣传培训

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社会保险术语第6部分：生育保险

社会保险术语第6部分：生育保险

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标准类型：国家标准

GB/T 31596的本部分界定了生育与生育保险、生育保险基金、生育保险待遇、生育保险服务管理、生育保险待遇管理等方面的术语和定义。本部分适用于生育保险领域的管理、服务、学术研究和国际交流。

标准号: GB/T 31596.6-2016

关键词：

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社会保险征缴稽核业务规范

社会保险征缴稽核业务规范

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作者：周红陈范勋季广贤刘晴陈彦栾明梅张和平张劲波彭惠朱殿月韩耐霜王亚楠陈秀豪阎伟王京波张在萍王涛陈冬冬盛立新张斌人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心湖南省社会保险管理服务局湖南省标准化研究院上海市社会保险事业管理中心山东省社会保险事业局海南省社会保险事业局四川省医疗保险管理局吉林省社会医疗保险管理局江苏省镇江市社会保险基金征缴管理中心河南省三门峡市社会医疗保险中心

标准类型：国家标准

本标准规定了社会保险征缴稽核业务的基本原则、稽核组织、稽核内容、稽核程序、稽核结果利用等基本要求。本标准适用于社会保险经办机构对参保单位社会保险费缴纳情况开展实地稽核工作。

标准号: GB/T 32622-2016

关键词：

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社会保险经办业务流程　总则

社会保险经办业务流程　总则

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作者：王发运吴承明赵学军魏岸岸葛洪蒙学东黄磊高丽梅许翔张宏伟鲁军毕永春陈立波陈文晞贺胜梅淳平人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心天津市社会保险基金管理中心天津市质量技术监督信息研究所宁夏回族自治区社会保险事业管理局河南省工伤保险中心江苏省淮安市社会劳动保险基金管理中心江苏省无锡市社会保险基金管理中心福建省福州市医疗保险管理中心四川省广元市医疗保险管理局

标准类型：国家标准

本标准规定了社会保险经办业务流程的基本原则、社会保险登记、社会保险费征收、社会保险待遇给付、社会保险个人权益记录、社会保险关系转移接续、社会保险基金管理、社会保险统计、社会保险精算、社会保险业务档案、社会保险稽核、内...

标准号: GB/T 32621-2016

本标准规定了社会保险经办业务流程的基本原则、社会保险登记、社会保险费征收、社会保险待遇给付、社会保险个人权益记录、社会保险关系转移接续、社会保险基金管理、社会保险统计、社会保险精算、社会保险业务档案、社会保险稽核、内部控制、咨询服务及流程改进。本标准适用于各级社会保险经办机构业务流程的规范、优化及信息系统的开发、整合。社会保险主管部门和社会保险经办机构依法指定、授权、委托提供社会保险服务的机构可参照执行。

关键词：

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把握和完善全民参保登记的四个机制

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中国医疗保险 2015年第1期 8-10页

作者：黄华波人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心

近些年来，社会保险制度建设、覆盖范围、基金规模、管理服务水平都取得巨大成就，惠及了群众，支持了改革发展，也促进了社会管理。同时，由于发展的阶段性、改革的局限性，社会保险在增强公平性、适应流动性和保障可持续性方面，还存... 详细信息

近些年来，社会保险制度建设、覆盖范围、基金规模、管理服务水平都取得巨大成就，惠及了群众，支持了改革发展，也促进了社会管理。同时，由于发展的阶段性、改革的局限性，社会保险在增强公平性、适应流动性和保障可持续性方面，还存在诸多深层次矛盾和问题。尤其是社会保险参保资源底数不清、重复参保和中断参保现象并存、社保关系转移接续不畅等基础性问题，明显不适应全民覆盖、精确管理的需要。为此，人力资源和社会保障部2014年上半年启动实施全民参保登记计划，期望通过一系列法律、行政、经济和宣传手段，经过3年努力，全面、准确、适时掌握全民参保及未参保情况，以实现基本社会保险制度对适用人群的全覆盖。

关键词：参保社会保险制度社会管理人力资源社会保障部制度建设可持续性宣传手段

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医疗保险智能监控的进展与思考

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中国医疗保险 2015年第12期 30-32页

作者：黄华波人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心北京100013

本文意在回顾"十二五"时期医疗保险智能监控进展与绩效,探讨"十三五"该项工作的必要性和着力点,以为理论与实际工作者提供参考。

关键词：智能监控基金成效

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