检索结果-内蒙古大学图书馆

基于氨基酸代谢重编程途径探讨清润方改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制

中国中药杂志 2025年

作者：卜祥伟郝晓晖张润云张美珍王泽王皓朔王洁倪青林兰中国中医科学院广安门医院内分泌科天津中医药大学第一附属医院内分泌科北京中医医院顺义医院内分泌科

探讨清润方调控氨基酸代谢重编程改善2型糖尿病（T2DM）大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。通过高脂饮食诱导联合链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM大鼠模型，将成模大鼠随机分为模型组，清润方高、中、低剂量组，二甲双胍组，另设正常组，正常... 详细信息

探讨清润方调控氨基酸代谢重编程改善2型糖尿病（T2DM）大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。通过高脂饮食诱导联合链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM大鼠模型，将成模大鼠随机分为模型组，清润方高、中、低剂量组，二甲双胍组，另设正常组，正常组及模型组每日以10 mL·kg-1蒸馏水灌胃，二甲双胍组以150 mg·kg-1二甲双胍混悬液灌胃，清润方各剂量组分别以11.2、5.6、2.8 g·kg-1清润方汤剂灌胃，干预8周。测定各组大鼠血脂水平，采用苏木精-伊红（HE）染色、油红O染色观察大鼠肝组织病理损伤，利用转录组测序与非靶向代谢组分析技术结合生物信息学分析方法对大鼠肝组织及血清进行综合分析，并通过实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）、酶联免疫吸附测定（ELISA）等技术检测支链氨基酸（BCAAs）、氨基酸转运体、氨基酸代谢产物、氨基酸代谢关键酶、抵抗素（resistin）、脂联素（ADPN）及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关分子表达。结果显示，与正常组比较，模型组大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、resistin水平显著上升，ADPN明显降低；肝细胞呈松散排列，表现出显著的脂质积累和脂肪变性，炎症细胞浸润显著；肝组织溶质载体家族7成员2（Slc7a2）、溶质载体家族38成员2（Slc38a2）、溶质载体家族38成员4（Slc38a4）、精氨酸酶（ARG）mRNA转录水平明显下调，溶质载体家族1成员4（Slc1a4）、溶质载体家族16成员1（Slc16a1）、S-腺苷甲硫氨酸合成酶（MAT）mRNA转录水平上调，支链α-酮酸脱氢酶（BCKDHA）、含DEP结构域的mTOR相互作用蛋白（DEPTOR）mRNA转录及蛋白表达水平下调，mTOR mRNA转录及蛋白表达水平上调，核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）蛋白表达水平上调，BCAAs、S-腺苷甲硫氨酸（SAM）水平上调；血清6-羟基褪黑素明显下调，咪唑-4-酮-5-丙酸、N-（5-磷酸-D-核糖基）邻氨基苯甲酸明显上调。与模型组比较，清润方治疗组血脂、resistin水平明显降低，ADPN明显上升；肝细胞形态改善，炎症细胞减少，脂肪变性和脂质沉积明显减轻；差异基因及差异代谢物主要富集在氨基酸代谢相关通路；肝组织Slc7a2、Slc38a2、Slc38a4、ARG表达明显上调，Slc1a4、Slc16a1、MAT表达明显下调，BCKDHA、DEPTOR表达明显上调，mTOR、S6K1表达明显下调，BCAAs、SAM水平明显下调，血清6-羟基褪黑素上调，咪唑-4-酮-5-丙酸、N-（5-磷酸-D-核糖基）邻氨基苯甲酸下调。综上，清润方可能通过下调T2DM大鼠肝脏BCAAs、SAM，调控BCKDHA、ARG、MAT等氨基酸代谢关键酶，及氨基酸代谢产物、氨基酸转运体，改善氨基酸代谢重编程，并抑制mTOR通路激活，改善T2DM大鼠肝脏胰岛素抵抗，改善肝组织病理损伤。

关键词：清润方 2型糖尿病胰岛素抵抗氨基酸代谢重编程转录组代谢组

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盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病有效性与安全性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 210-214页

作者：伍一鸣张健顾楠董其娟刘瑞云张虹刘海霞赵永才程霖朴莲善边芳何刚李全民杜玮王昭玲徐伟钟历勇郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 郑州人民医院内分泌科保定市第一中医医院内分泌科华北石油管理局总医院内分泌科潍坊市人民医院内分泌科沧州市中心医院内分泌科菏泽市立医院内分泌科延边大学附属医院内分泌科沧州市人民医院内分泌科菏泽市中医医院内分泌科中国人民解放军火箭军总医院内分泌科新乡医学院第三附属医院内分泌科徐州市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T... 详细信息

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T2DM患者419例,随机分为口服君力达^(®)的观察组(Obs,n=209)和盐酸二甲双胍片(格华止^(®))对照(Con,n=210)组,4周内增至最佳有效剂量2 g/d并维持合理剂量至观察24周结束。比较治疗后两组全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)Hb A_(1)c及其达标率、FPG、体重,评估安全集(SS)安全性和不良事件(AE)。结果最终入组414例,FAS为414例(Obs组207例、Con组207例),PPS为328例(Obs组164例、Con组164例),SS为414例(Obs组207例、Con组207例)。两组FAS、PPS治疗后Hb A_(1)c、FPG、体重均低于治疗前(P<0.05)。两组FAS、PPS的Hb A_(1)c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组非劣效检验结果显示,FAS(-0.154,95%CI-0.384~0.069)、PPS(-0.139,95%CI-0.390~0.112)CI下限>-0.4%,Obs组达到非劣效终点。两组Hb A1c达标率、依从性、安全性指标及AE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论君力达?在控制血糖方面非劣效于格华止?,治疗T2DM安全、有效。

关键词：糖尿病 2型盐酸二甲双胍非劣效性试验

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免疫抑制剂联合血浆置换治疗难治性外源性胰岛素抗体综合征1例

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 506-509页

作者：魏旭东杨国庆窦京涛吕朝晖石家庄市中医院内分泌一科石家庄050051 解放军总医院海南医院内分泌科三亚572013 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)是由于使用外源性胰岛素诱导胰岛素抗体产生的一种罕见的免疫性疾病,绝大多数以反复低血糖为主要临床表现,以高血糖、严重胰岛素抵抗为主要表现者较罕见。该文报道1例难治性EIAS患者的诊治经过。患者为中... 详细信息

外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)是由于使用外源性胰岛素诱导胰岛素抗体产生的一种罕见的免疫性疾病,绝大多数以反复低血糖为主要临床表现,以高血糖、严重胰岛素抵抗为主要表现者较罕见。该文报道1例难治性EIAS患者的诊治经过。患者为中年男性,主因“发现血糖升高13年”入院。患者2017年7月因应用大量胰岛素而血糖控制差第1次住院治疗,经检查后考虑为EIAS,连续3 d予以甲强龙500 mg静脉滴注,经激素冲击治疗后血糖得到明显控制,胰岛素用量明显减少,出院后规律应用胰岛素(88 U/d)及口服药物降糖治疗,血糖控制良好。2019年再次因血糖控制不佳住院,入院后查甲状腺功能、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素样生长因子-1、生长激素、瘦素、脂联素、皮质醇节律、血脂、性激素水平、胰腺CT均未见异常,既往无自身免疫性疾病病史,无巯基药物使用史,查体未见阳性表现,住院期间予以大量胰岛素(>3 U·kg^(-1)·d^(-1)),血糖仍控制差,以高血糖为主,予甲泼尼龙冲击治疗后未见好转,继而给予血浆置换、免疫球蛋白静脉滴注、免疫抑制剂口服联合治疗后血糖明显降低,胰岛素用量明显减少。

关键词：外源性胰岛素抗体综合征胰岛素抗体糖皮质激素血浆置换

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中医情志护理联合子午流注耳穴贴压对糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2025年第1期12卷 108-110,114页

作者：李佳北京中医医院怀柔医院内分泌科北京101400

目的:探讨中医情志护理联合子午流注耳穴贴压对糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2023年8月北京中医医院怀柔医院收治的124例糖尿病伴失眠患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组6... 详细信息

目的:探讨中医情志护理联合子午流注耳穴贴压对糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2023年8月北京中医医院怀柔医院收治的124例糖尿病伴失眠患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加中医情志护理联合子午流注耳穴贴压。比较2组不良情绪、睡眠质量及生命质量。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率评分均低于对照组(P<0.05);世界卫生组织生命质量测定量表(WHOQOL-BREF)中生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理联合子午流注耳穴贴压可以改善糖尿病伴失眠患者的睡眠质量与心理状态,提高生命质量。

关键词：糖尿病失眠中医情志护理子午流注耳穴贴压不良情绪睡眠质量

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中老年超重/肥胖人群代谢功能障碍相关脂肪性肝病与2型糖尿病的相关性研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第1期17卷 35-41页

作者：张雪冰王连洁李潇然王世东北京中医药大学东直门医院内分泌科北京100700

目的探讨中老年超重/肥胖人群代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法2011年11月至2012年8月,在北京市石景山区老山、金顶、苹果园3个社区进行以社区人群为基础的横断面调查,共调查≥40岁超重/肥胖居民13084例(男性4899例,女性8185例)。采用标准调查问卷,收集受试者的基本信息、生活方式、既往病史,根据已建立的标准方法对所有受试者进行体格检查。对于无糖尿病病史的受试对象行75 g口服葡萄糖耐量试验,对于既往有糖尿病病史者行标准馒头餐试验。测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)和糖负荷后2 h血糖(2-hour plasma glucose,PG2h)。采用logistic回归分析MAFLD与T2DM的相关性。结果中老年超重/肥胖人群中,MAFLD的患病率为19.6%,MAFLD患者T2DM的患病率为35.9%;在消除年龄、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、腹型肥胖、高血压、血脂异常等混杂因素后,MAFLD患者发生T2DM的风险是非MAFLD患者的1.566倍。T2DM个体发生MAFLD的风险是糖代谢正常个体的1.639倍。MAFLD组TC、TG、LDL-C、FPG、PG2h、HbA1c水平显著高于非MAFLD组;而HDL-C水平低于非MAFLD组。结论MAFLD是T2DM独立的危险因素,反之,T2DM亦增加了MAFLD的发生风险。

关键词：代谢功能障碍相关脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病胰岛素抵抗超重/肥胖

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血清IL-6、CysC、T3水平和影像学总负荷评分与脑小血管病患者认知障碍的相关性分析

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 328-332页

作者：于世林郝春波北京老年医院内分泌科北京100095 首都医科大学附属北京中医医院顺义医院脑病科

目的探讨血清IL-6、胱抑素C(cystatinC,CysC)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)水平以及影像学总负荷评分与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月—2023年1月就诊... 详细信息

目的探讨血清IL-6、胱抑素C(cystatinC,CysC)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)水平以及影像学总负荷评分与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月—2023年1月就诊的CSVD患者,根据住院期间MoCA评分分为认知障碍组和认知功能正常组。收集患者的人口学信息、既往病史、实验室及影像学检查等数据。分析血清IL-6、CysC、T3水平以及影像学总负荷评分对CSVD患者认知障碍的预测价值。结果共纳入CSVD患者142例,其中认知障碍组61例(43.0%),认知功能正常组81例(57.0%)。与认知功能正常组相比,认知障碍组IL-6、Hcy、CysC水平较高,T3水平较低,影像学总负荷中度和重度的比例较高,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,血清IL-6水平升高(OR 1.070,95%CI 1.039~1.103,P<0.001)、CysC水平升高(OR 2.117,95%CI 1.027~5.500,P=0.004)、T3水平降低(OR 2.314,95%CI 1.361~3.935,P=0.003)以及影像学总负荷中度(OR 1.017,95%CI 1.002~1.032,P=0.029)和重度(OR 9.032,95%CI 6.076~18.012,P<0.001)是CSVD患者发生认知障碍的独立相关因素。血清IL-6、CysC、T3水平和重度影像学总负荷预测认知障碍的AUC分别为0.888、0.812、0.918、0.889,最佳截断值分别为2.010 pg/mL、0.982 ng/L、1.302 nmol/L和3.6分。结论血清IL-6和CysC水平升高、T3水平降低以及中、重度影像学总负荷与CSVD患者发生认知障碍有相关性,可作为识别CSVD患者认知障碍的依据。

关键词：脑小血管病认知障碍白细胞介素6 甲状腺激素影像学总负荷

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北京地区中老年2型糖尿病患者少肌性肥胖的患病率和不同诊断方法一致性评估

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第1期17卷 28-34页

作者：何清华王秀芝杨彩哲赵冬黄薇胡景张婕孙明晓郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京中医医院平谷医院内分泌科北京101200 空军特色医学中心内分泌科北京100142 首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科北京101199 北京大学第三医院海淀院区内分泌科北京100080 首都医科大学附属复兴医院营养科北京100038 中国中医科学院广安门医院南区内分泌科北京102618 北京怡德医院内分泌科北京100195

目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者... 详细信息

目的了解中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者少肌性肥胖(sarcopenic obesity,SO)患病率及不同诊断方法之间的一致性。方法采用系统随机抽样法选取2016年1月至2018年3月于北京地区9家医院内分泌科就诊的≥50岁T2DM患者,使用生物阻抗法进行身体成分检测;根据2022年欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)和欧洲肥胖研究协会(European Association for the Study of Obesity,EASO)方法定义SO,另外3种方法通过肌少症和肥胖的组合进行诊断。肌少症使用2019年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)建立的标准来定义,肥胖通过体脂(percent of body fat,PBF)、腰围(waist circumference,WC)和体质量指数(body mass index,BMI)来定义。卡方检验进行率的比较,Cohen􀆳s kappa统计分析比较4种方法的诊断一致性。结果共纳入1125例T2DM受试者,男性586例,年龄[61.2(55.3,67.4)]岁;女性539例,年龄[62.0(56.3,68.1)岁]。使用ESPEN/EASO共识、AWGS+PBF、AWGS+WC和AWGS+BMI标准,中老年T2DM患者SO患病率分别为41.6%、20.4%、30.1%和18.8%。4种方法之间的诊断一致性存在异质性(κ:0.109~0.655)。ESPEN/EASO共识与AWGS+PBF诊断一致性良好(κ:0.655),AWGS+体脂与AWGS+BMI诊断一致性良好(κ:0.637),AWGS+WC与AWGS+BMI(κ:0.359)、与AWGS+PBF诊断一致性中等(κ:0.330)。结论中老年T2DM患者SO患病率高,患病率和诊断一致性在不同诊断方法中存在差异,ESPEN/EASO的共识诊断率最高,AWGS+BMI诊断率最低,ESPEN/EASO共识与AWGS+体脂具有良好的诊断一致性。

关键词： 2型糖尿病肌少症少肌性肥胖体质量指数腰围

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糖尿病肾脏疾病发生发展中程序性细胞死亡作用机制的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 28-35页

作者：裴珍珍张珊周扬陈玉鹏常瑞婷倪青北京中医药大学研究生院 100105 中国中医科学院广安门医院内分泌科

目的探讨程序性细胞死亡(PCD)对DKD发生发展的作用机制。方法检索基因表达综合数据库,获取数据集GSE30529和GSE30122,分析DKD差异表达基因(DEGs)。通过基因集富集分析网站、铁死亡数据库、自噬数据库并结合既往相关文献,分别获取凋亡、... 详细信息

目的探讨程序性细胞死亡(PCD)对DKD发生发展的作用机制。方法检索基因表达综合数据库,获取数据集GSE30529和GSE30122,分析DKD差异表达基因(DEGs)。通过基因集富集分析网站、铁死亡数据库、自噬数据库并结合既往相关文献,分别获取凋亡、坏死性凋亡、焦亡、自噬和铁死亡相关基因,并与上述DKD差异基因交集,鉴定DKD差异表达的PCD相关基因。通过基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集,分析核心基因的生物学功能和潜在通路。采用蛋白质-蛋白质相互作用网络,分析目的基因的互作关系,并借助Cytoscape中Cyto Hubba插件筛选Hub基因。结果GSE30529数据集共获取460个DEGs,GSE30122数据集共获取992个DEGs,合并去重后共获取932个DEGs。对DEGs与PCD相关基因取交集,获取凋亡基因61个,坏死性凋亡基因7个,焦亡基因39个,自噬基因18个,铁死亡基因16个。KEGG显示,与PCD中凋亡、坏死性凋亡、焦亡和自噬相关的DEGs富集通路主要为糖基化终末产物-糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、IL-17、核因子κB(NF-κB)、TNF信号通路,与铁死亡相关的DEGs富集通路主要为脂肪酸降解通路。GO富集显示,DKD中差异表达的PCD相关基因的生物学过程主要涉及对NF-κB诱导激酶/NF-κB、IL-1、IL-17等信号的调控。结论DKD中差异表达的PCD相关基因,主要富集在AGE-RAGE、IL-17、NF-κB、TNF等相关的信号通路中,PCD在DKD发病中的关键作用。

关键词：糖尿病肾脏疾病程序性细胞死亡基因表达综合数据库生物信息学

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仝小林院士基于“态靶理论”治疗桥本甲状腺炎1例

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中国中西医结合杂志 2025年第3期45卷 368-371页

作者：高佳琪张培于晓彤翟天纲高泽正李修洋北京中医药大学临床医学院广安门医院北京100029 中国中医科学院广安门医院内分泌科北京100053

桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其发病率为0.3%~10%,中青年女性为HT高发人群,男女比例为1:5~1:10[1,2]。超声示弥漫性甲状腺肿大,质地较韧,特别是伴峡部锥体叶肿大,并伴有血清甲状腺过氧化... 详细信息

桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其发病率为0.3%~10%,中青年女性为HT高发人群,男女比例为1:5~1:10[1,2]。超声示弥漫性甲状腺肿大,质地较韧,特别是伴峡部锥体叶肿大,并伴有血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TG-Ab)阳性即可诊断;甲状腺细针穿刺细胞学检查可明确诊断[3]。

关键词：甲状腺过氧化物酶抗体桥本甲状腺炎

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基于内外合治思想治疗亚急性甲状腺炎经验

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北京中医药 2025年第1期44卷 110-113页

作者：宋颂尚菊菊李景北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院内分泌科北京100010

亚急性甲状腺炎发病率逐渐增高,本病因甲状腺区明显的疼痛、发热给患者带来较大困扰。基于内外合治思想,认为该病外因感受风热毒邪,内因情志所伤,少阳枢机不利,内服小柴胡汤合银翘散加减疏风清热解毒、和解少阳,配合院内制剂芙蓉软膏外... 详细信息

亚急性甲状腺炎发病率逐渐增高,本病因甲状腺区明显的疼痛、发热给患者带来较大困扰。基于内外合治思想,认为该病外因感受风热毒邪,内因情志所伤,少阳枢机不利,内服小柴胡汤合银翘散加减疏风清热解毒、和解少阳,配合院内制剂芙蓉软膏外用清热解毒散结,可取得良好疗效。

关键词：亚急性甲状腺炎内外合治芙蓉软膏

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